Concor: návod k použití, recenze, analogy

Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.

Datum aktualizace: 2023.10.24

• Forma uvolnění, balení a složení
• Klinicko-farmakologické skupina
• Farmakoterapeutická skupina
• Farmakologický účinek
• Farmakokinetika
• Indikace léku
• Dávkovací režim
• Nežádoucí účinek
• Kontraindikace pro použití
• Zvláštní instrukce
• Lékové interakce
• Kontakty

Držitel osvědčení o registraci:

Vyrobeno:

MERCK HEALTHCARE, KGaA (Německo) nebo NANOLEK, OOO (Rusko)
ATX kód: C07AB07 (Bisoprolol)
Účinná látka: bisoprolol
Rec.INN registrované WHO

Formy dávkování

Lék je dostupný na lékařský předpis
Potahované tablety, 5 mg: 30, 50 nebo 90 ks.
Potahované tablety, 10 mg: 30 nebo 50 ks.

Forma uvolňování, balení a složení léku Concor ®

Potahované tablety jsou světle oranžové, bikonvexní ve tvaru srdce, s půlicí rýhou na obou stranách.

Tabulka 1.
bisoprolol (jako fumarát)	10 mg

Pomocné látky: hydrogenfosforečnan vápenatý, bezvodý – 127.5 mg, kukuřičný škrob, jemný prášek – 14 mg, koloidní oxid křemičitý, bezvodý – 1.5 mg, mikrokrystalická celulóza – 10 mg, krospovidon – 5.5 mg, stearát hořečnatý – 1.5 mg.

Složení potahové vrstvy: hypromelóza 2910/15 – 2.2 mg, makrogol 400 – 0.53 mg, dimethikon 100 – 0.22 mg, barvivo oxid železitý žlutý (E172) – 0.12 mg, barvivo oxid železitý červený (E172 mg) – titan oxid (E0.002) – 171 mg.

10 ks – blistry (3) – kartonové obaly.
10 ks – blistry (5) – kartonové obaly.
25 ks – blistry (2) – kartonové obaly.
30 ks – blistry (1) – kartonové obaly.
30 ks – blistry (3) – kartonové obaly.

Klinická a farmakologická skupina: Selektivní beta 1 -adrenoblokátor

Farmakologický účinek

Selektivní beta 1-adrenoblokátor bez vlastní sympatomimetické aktivity, nemá membránově stabilizační účinek. Bisoprolol v terapeutických dávkách má mírnou afinitu k β 2 -adrenoreceptorům vnitřních orgánů (slinivka, kosterní svaly, hladké svaly periferních tepen, průdušek a dělohy), stejně jako k β 2 -adrenoreceptorům podílejícím se na regulaci metabolismu. V důsledku toho bisoprolol (na rozdíl od neselektivních beta-blokátorů) obecně neovlivňuje rezistenci dýchacích cest, má méně výrazný účinek na orgány obsahující β2-adrenergní receptory a na metabolismus sacharidů a nezpůsobuje retenci sodíkových iontů v těle. Závažnost aterogenního účinku bisoprololu se neliší od účinku propranololu. V terapeutických dávkách bisoprolol blokuje β2-adrenoreceptory srdce, snižuje tvorbu cAMP z ATP stimulovanou katecholaminy, snižuje intracelulární tok vápenatých iontů a má negativní chrono-, dromo-, bathmo- a nevýrazný inotropní účinek. Bisoprolol snižuje srdeční frekvenci v klidu a při zátěži, zpomaluje AV vedení a snižuje excitabilitu myokardu. Snižuje srdeční výdej, mírně snižuje tepový objem. Snižuje spotřebu kyslíku v myokardu a snižuje aktivitu plazmatického reninu.

Na začátku léčby, v prvních 24 hodinách po užití bisoprololu, se OPSS mírně zvyšuje (v důsledku recipročního zvýšení aktivity α-adrenergních receptorů). Po 1-3 dnech se OPSS vrátí na původní úroveň. Při dlouhodobé terapii se původně zvýšený OPSS snižuje.

Maximálního hemodynamického účinku je dosaženo 3-4 hodiny po perorálním podání. Při použití jednou denně přetrvává terapeutický účinek bisoprololu 1 hodin díky 24-10hodinovému T 12/1 v krevní plazmě.

Bisoprolol má stejné elektrofyziologické účinky jako jiné beta-blokátory. V elektrofyziologických studiích bisoprolol snižoval srdeční frekvenci a prodlužoval dobu vedení a refrakterní periody sinoatriálních a atrioventrikulárních uzlin. Na EKG (v rámci normálních hodnot) je zaznamenáno zvýšení intervalů RR a PQ a také QTc.

Bisoprolol má antihypertenzní, antiarytmické a antianginózní účinky.

Mechanismus antihypertenzního účinku bisoprololu nebyl plně studován. Antihypertenzní účinek může být spojen se snížením minutového objemu krve, sympatickou stimulací periferních cév, snížením obsahu reninu v krevní plazmě a aktivitou renin-angiotenzinového systému (velký význam pro pacienty s počáteční hypersekrecí reninu) a obnovení citlivosti baroreceptorů oblouku aorty v reakci na pokles krevního tlaku a vliv na centrální nervový systém. U arteriální hypertenze se účinek dostaví během 2-5 dnů, maximálního snížení krevního tlaku je obvykle dosaženo za 2 týdny po zahájení léčby.

Antianginózní účinek je způsoben snížením potřeby myokardu kyslíkem v důsledku snížení srdeční frekvence, mírného snížení kontraktility, zvýšení diastoly a zlepšení perfuze myokardu. Při jednorázovém podání pacientům s ischemickou chorobou srdeční bez známek chronického srdečního selhání (CHF) bisoprolol snižuje srdeční frekvenci, tepový objem a v důsledku toho snižuje ejekční frakci a spotřebu kyslíku myokardu. Antiarytmický účinek je dán eliminací arytmogenních faktorů (tachykardie, zvýšená aktivita sympatiku, zvýšená hladina cAMP, arteriální hypertenze), snížením rychlosti spontánní excitace sinusových a ektopických kardiostimulátorů a zpomalením AV vedení. (hlavně v antegrádních a v menší míře i v retrográdních směrech přes AV uzel) a další cesty.

Farmakokinetika

Bisoprolol je téměř úplně (více než 90 %) absorbován z gastrointestinálního traktu. Jeho biologická dostupnost, vzhledem k nízkému stupni metabolismu prvního průchodu játry (na úrovni přibližně 10 %), je po perorálním podání přibližně 90 %. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost. Bisoprolol vykazuje lineární kinetiku, přičemž plazmatické koncentrace jsou úměrné podané dávce v rozmezí 5 až 20 mg. C max v krevní plazmě je dosaženo po 2-3 hodinách.

Bisoprolol je distribuován poměrně široce. Vd je 3.5 l/kg. Vazba na plazmatické proteiny dosahuje přibližně 30 %.

Metabolizován oxidační cestou bez následné konjugace. Všechny metabolity jsou polární (rozpustné ve vodě) a jsou vylučovány ledvinami. Hlavní metabolity nalezené v plazmě a moči nevykazují farmakologickou aktivitu. Údaje získané z in vitro experimentů s lidskými jaterními mikrozomy ukazují, že bisoprolol je primárně metabolizován CYP3A4 (přibližně 95 %), přičemž CYP2D6 hraje pouze malou roli.

Clearance bisoprololu je určena rovnováhou mezi renálním vylučováním v nezměněné formě (asi 50 %) a metabolismem v játrech (asi 50 %) na metabolity, které jsou rovněž vylučovány ledvinami. Celková průchodnost je 15 l/h. T 1/2 je 10-12 hodin.

Neexistují žádné informace o farmakokinetice bisoprololu u pacientů s CHF a současnou dysfunkcí jater nebo ledvin.

Farmakokinetika u speciálních skupin pacientů

Porucha funkce ledvin. Ve studii u pacientů s renální insuficiencí (průměr CC 28 ml/min) bylo prokázáno, že snížení CC bylo doprovázeno zvýšením C max , AUC a T 1/2 bisoprololu. Vzhledem k tomu, že bisoprolol je vylučován rovnoměrně ledvinami a játry, nebyla u pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin pozorována žádná významná akumulace bisoprololu. V případě těžkého selhání ledvin (CR

Zhoršená funkce jater. U pacientů s jaterní cirhózou je pozorována vysoká variabilita a výrazné zpomalení eliminace ve srovnání se zdravými jedinci (T 1/2 bisoprololu se pohybuje od 8.3 do 21.7 h). Mezi pacienty s normální a zhoršenou funkcí jater nebyly zjištěny žádné klinicky významné rozdíly ve farmakokinetice. V případě těžkého selhání jater může dojít ke kumulaci a dávka léku by neměla překročit 10 mg/den.

Chronické srdeční selhání. U pacientů s funkční třídou CHF III podle klasifikace NYHA byly pozorovány vyšší plazmatické hladiny bisoprololu a zvýšený T 1/2 ve srovnání se zdravými dobrovolníky. Maximální koncentrace bisoprololu v krevní plazmě v ustáleném stavu je 64±21 ng/ml při denní dávce 10 mg; T 1/2 je 17±5 h. Farmakokinetika bisoprololu u pacientů s CHF a současnou dysfunkcí jater nebo ledvin nebyla studována.

Stáří. U starších pacientů je pozorováno mírné zvýšení některých farmakokinetických parametrů (T 1/2, AUC, C max ) bisoprololu ve srovnání s mladými pacienty, pravděpodobně v důsledku snížení renální clearance související s věkem. Tyto rozdíly však nejsou klinicky významné a nevyžadují úpravu dávky bisoprololu.

Indikace účinných látek léku Concor ®

Chronické srdeční selhání se nazývá neinfekční pandemie. Počet pacientů s CHF celosvětově roste, prognóza onemocnění se zhoršuje, počet hospitalizací se zvyšuje a ekonomické náklady na boj s touto patologií rostou.

CHF není samostatné onemocnění, ale důsledek vývoje patologií kardiovaskulárního systému, zejména aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a hypertenze. Jedná se o syndrom, při kterém je narušena schopnost srdce pumpovat krev. Je doprovázena příznaky, jako je dušnost, zvýšená únava, sípání na plicích, otoky nohou.

Nejdůležitější věcí u CHF není samoléčba. Včasné návštěvy lékaře a správně předepsaná léčba zlepšují kvalitu života a prodlužují jej i u těžkých forem srdečního selhání. Jedním z nejčastěji předepisovaných léků pro tento účel jsou betablokátory. V tomto článku mluvíme o léku Concor Cor: složení, indikace k použití, dávkování, kontraindikace a vedlejší účinky. Srovnání Concor Cor a Bisoprolol.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Struktura přípravku

Concor Cor je potahovaná tableta. Podle návodu obsahují účinnou látku bisoprolol fumarát v množství 2,5 mg. Pomocnými látkami jsou hydrogenfosforečnan vápenatý, kukuřičný škrob, oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, krospovidon a magnesium-stearát.

Bisoprolol je zařazen na seznam životně důležitých a základních léků Ruska. Concor Cor je k dostání v lékárnách na lékařský předpis.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Z čeho lék pomáhá?

Podívejme se blíže na lék Concor Cor 2,5 mg: k čemu se tablety používají, snižují krevní tlak, mají se užívat před jídlem nebo po jídle.

Bisoprolol je kardioselektivní beta-blokátor. To znamená, že účinná látka nemá téměř žádný účinek na beta-2-adrenergní receptory umístěné ve svalech, slinivce, tepnách a průduškách. Interaguje s beta-1-adrenergními receptory srdce a má následující účinky:

• snižuje srdeční frekvenci;
• zpomaluje srdeční vedení;
• snižuje excitabilitu srdečního svalu;
• snižuje srdeční výdej;
• snižuje potřebu srdečního svalu na kyslík;
• snižuje aktivitu enzymu reninu, který hraje důležitou roli při zvyšování krevního tlaku.

Hlavní indikací pro použití Concor Cor je chronické srdeční selhání. Lék snižuje krevní tlak, upravuje srdeční rytmus, zpomaluje srdeční frekvenci a snižuje potřebu kyslíku myokardu.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Dávkování

Tablety Concor Cor mají pouze jednu dávku – 2,5 mg – a jsou určeny k dlouhodobému užívání. Lék by se měl užívat pouze jednou denně, nejlépe ráno, s malým množstvím vody, bez ohledu na dobu jídla.

Před zahájením léčby přípravkem Concor Cor nesmí dojít k exacerbaci srdečního selhání a ke zvolení dávky musí lékař sledovat. Maximální denní dávka pro CHF je 10 mg Concor Cor (jednorázová dávka).

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Kontraindikace

• přecitlivělost na bisoprolol nebo na pomocné látky;
• akutní srdeční selhání, CHF ve stadiu dekompenzace, kardiogenní šok;
• poruchy srdečního vedení;
• srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu;
• hypotenze (se systolickým tlakem nižším než 100 mm Hg);
• těžké bronchiální astma;
• poruchy periferní arteriální cirkulace nebo Raynaudův syndrom;
• feochromocytom (nádor nadledvin);
• metabolická acidóza;
• věk dětí (do 18 let).

Concor Cor je povoleno používat během těhotenství v případě naléhavé potřeby, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko rozvoje nežádoucích účinků u plodu a dítěte.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Nežádoucí účinky

• deprese, nespavost;
• závratě, bolesti hlavy;
• bradykardie;
• zhoršení příznaků CHF;
• poruchy srdečního vedení;
• pocit chladu nebo necitlivosti v končetinách, výrazné snížení tlaku;
• ortostatická hypotenze;
• bronchospasmus (u pacientů s bronchiálním astmatem nebo CHOPN);
• nevolnost, zvracení, průjem, zácpa;
• svalová slabost, svalové křeče;
• erektilní dysfunkce;
• astenie, zvýšená únava.

Concor Cor a alkohol

Bisoprolol, pokud je užíván s alkoholem, zvyšuje depresi CNS a může také způsobit nadměrné snížení krevního tlaku. Během používání Concor Cor byste se měli vyvarovat nebo minimalizovat konzumaci alkoholických nápojů.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Concor Cor nebo Bisoprolol: co je lepší?

Concor Cor a Concor jsou originální patentované léky s účinnou látkou bisoprolol. Vyrobeno společností Merck z látky vyrobené ve Švýcarsku.

Více než 30 společností, zejména ruských, vyrábí léky pod obchodním názvem Bisoprolol s použitím indických látek. Bisoprolol je dostupný v dávkách 2,5, 5 a 10 mg.

Rozdíl mezi lékem Concor Cor a generikem Bisoprolol spočívá v technologii výroby, úrovni kontroly, kvalitě hlavní molekuly a pomocných látek. Důležité je také velké množství klinických studií, které potvrdily účinnost a bezpečnost Concor Cor. Bisoprolol 2,5 mg a Concor Cor jsou však vzájemně zaměnitelné a pacient si může vybrat lék na základě osobních preferencí.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Souhrn

• Concor Cor je potahovaná tableta. Podle návodu obsahují účinnou látku bisoprolol fumarát v množství 2,5 mg.
• Hlavní indikací pro použití Concor Cor je chronické srdeční selhání. Lék snižuje krevní tlak, upravuje srdeční rytmus, zpomaluje srdeční frekvenci a snižuje potřebu kyslíku myokardu.
• Tablety Concor Cor mají pouze jednu dávku – 2,5 mg – a jsou určeny k dlouhodobému užívání. Lék by se měl užívat pouze jednou denně, nejlépe ráno, s malým množstvím vody, bez ohledu na dobu jídla.
• Concor Cor je povoleno používat během těhotenství v případě naléhavé potřeby, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko rozvoje nežádoucích účinků u plodu a dítěte.
• Při užívání léku jsou nejčastěji zaznamenané nežádoucí účinky: deprese, nespavost; závratě, bolesti hlavy; bradykardie; zhoršení příznaků CHF; poruchy srdečního vedení; výrazné snížení tlaku; bronchospasmus (u pacientů s bronchiálním astmatem nebo CHOPN); svalová slabost, svalové křeče; erektilní dysfunkce; astenie, zvýšená únava.
• Více než 30 společností, zejména ruských, vyrábí léky pod obchodním názvem Bisoprolol s použitím indických látek. Rozdíl mezi lékem Concor Cor a generikem Bisoprolol spočívá v technologii výroby, úrovni kontroly, kvalitě hlavní molekuly a pomocných látek.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.