Hormon stimulující štítnou žlázu v krvi

Hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou a podílí se na regulaci fungování štítné žlázy. Samotná hypofýza se nachází v mozku a nepůsobí přímo na orgány a systémy, působí prostřednictvím „prostředníků“, kterými jsou tyroxin a trijodtyronin. Zároveň je produkce TSH řízena hormonem produkovaným hypotalamem a biogenními aminy, což jsou deriváty amoniaku.

Změny hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu ovlivňují syntézu účinných látek produkovaných štítnou žlázou, což nakonec vede k rozvoji velkého počtu patologií.

Odchylky ve fungování hypofýzy se vyskytují častěji u žen, takže tento typ vyšetření je jim předepsán častěji než zástupcům silnějšího pohlaví. Stanovení hladin TSH se obvykle provádí ve spojení se stanovením hladin hormonů štítné žlázy.

Indikace

Odběr materiálu pro hormon stimulující štítnou žlázu se provádí, pokud existuje podezření na následující abnormality:

• patologie hypofýzy;
• menstruační nepravidelnosti u žen a neplodnost;
• patologie štítné žlázy;
• pokud se objeví příznaky otravy těžkými kovy.

Pacienti s abnormálními hladinami TSH často pociťují následující příznaky:

• časté deprese;
• tělesná teplota klesá z neznámých důvodů;
• při absenci abnormalit na straně myokardu je srdeční rytmus narušen;
• s malým množstvím vykonané práce se pacient velmi unaví;
• funkce svalů se zhoršuje;
• ztráta sexuální touhy;
• vypadávání vlasů ve velkém množství, nejčastěji končící plešatostí.;
• U mužů vedou změny hormonálních hladin ke snížení potence.

Vyšetření zpravidla předepisuje lékař na základě získaných údajů o pacientově blahu.

Co ukazuje analýza

Analýza se provádí za účelem posouzení funkce hypofýzy a štítné žlázy. Stanovení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu je nezbytné, protože tato aktivní organická látka má schopnost ovlivňovat mnoho orgánů a systémů.

Pomocí analýzy TSH lze podezřívat řadu patologií:

• hrozba ukončení těhotenství;
• narušení centrálního nervového systému;
• patologie nadledvin;
• tyreoiditida;
• nádor hypofýzy;
• nádor štítné žlázy;
• toxická struma;
• duševní poruchy atd.

Je důležité si uvědomit, že diagnózu nelze stanovit pouze na základě krevního testu. Studie pomáhá při podezření na abnormality a předepisuje další vyšetření k potvrzení diagnózy. Volbu analýzy a její interpretaci by proto měl provádět endokrinolog.

Trénink

Analýza TSH vyžaduje předběžnou přípravu, bez níž nelze získat údaje, které skutečně odrážejí stav těla.

Před odběrem krve bude muset pacient dodržovat následující doporučení:

• Vyhněte se alkoholickým nápojům, včetně těch s nízkým obsahem alkoholu.
• Do 24 hodin budete muset zavést dietu, která vylučuje tučná, kořeněná a smažená jídla.
• Analýza musí být provedena v klidném psycho-emocionálním stavu, takže se budete muset vyhnout i minimálnímu stresu, zejména v den vyšetření.
• Poslední jídlo v předvečer vyšetření by mělo proběhnout nejpozději v osm hodin večer.
• Krev nelze darovat po absolvování ultrazvuku, počítačové tomografie nebo fluorografie.
• Měli byste přestat užívat jakékoli léky, které nejsou nezbytné. Po odběru krve je vhodné užívat tyto léky podle pokynů. Pokud to není možné, je na doporučení uveden název léku a jeho dávkování.

Je-li to nutné, je povolen opakovaný odběr vzorků materiálu k vyjasnění získaných výsledků. Nezbytnou podmínkou pro opakování testu je, že krev musí být odebrána současně s předchozím odběrem.

Důvody nesprávných výsledků

Skutečné hodnoty mohou změnit různé vnější a vnitřní faktory. V první řadě je množství hormonů ovlivněno užíváním některých léků.

Pokud zdravotnický personál neodebírá vzorky krve a nepoužívá je správně, mohou být získána chybná data.

Těhotenství může ovlivnit výsledky testu.

Jaká je analýza

Pro studii se používá žilní krev. Pro stanovení hladiny hormonu se používá imunochemická metoda. Tato vyšetřovací metoda slouží nejen ke stanovení hladiny TSH.

Výhodou této metody je, že se do materiálu zavádí speciální složka, která funguje jako štítek. Tvoří sloučeninu antigen-protilátka, což usnadňuje detekci a počítání.

Pokud byla krátce před studií provedena intravenózní infuze léků, nelze toto rameno použít k odběru materiálu. Lékaři doporučují odběr krve ze žíly na druhé paži.

Výklad

Je důležité pochopit, že interpretace těchto studií je výsadou ošetřujícího lékaře. Je přísně zakázáno používat získané informace pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Specialista stanoví přesnou diagnózu jak na základě testovacích dat, tak na základě sběru informací od pacienta, pomocí jiných zdrojů, anamnézy atd.

Jednotky měření v nezávislé laboratoři: mIU/L.

Alternativní jednotky měření: μU/mL = mU/L.

Přepočet jednotek: μIU/ml = mIU/L.

Přibližné limity během těhotenství:

• první trimestr: 0,1-2,5 mIU/l
• druhý trimestr: 0,2-3,0 mIU/l
• třetí trimestr: 0,3-3,0 mIU/l

1. Primární typ hypotyreózy (nedostatek jódu, autoimunitní typ tyreoiditidy; dědičné poruchy tvorby hormonů, vrozené patologie štítné žlázy, následky chirurgického odstranění části štítné žlázy).

2. Subklinický typ hypotyreózy.

3. Subakutní tyreoiditida (období zotavení).

4. Ektopická sekrece TSH (nádory mléčné žlázy, plic).

5. Adenom hypofýzy vylučující TSH (ve vzácných případech).

6. Somatické nemoci v těžkých stadiích (období rekonvalescence).

7. Syndrom rezistence na hormony štítné žlázy.

8. Onkologické procesy ve štítné žláze.

9. Užívání léků, jako jsou: beta-blokátory (metoprolol, atenolol, propranolol), neuroleptika (deriváty fenothiazinu, aminoglutethimid), radiokontrastní látky, klomifen, amiodaron, léky obsahující jód, antiemetika (motilium, metoklopramid), antikonvulent ), furosemid, lithné soli.

1. Primární typ hypertyreózy (difuzní struma (toxická), multinodulární (toxická) struma, adenomové (toxické) uzly štítné žlázy (fungující autonomně).

2. Subklinický typ hypertyreózy.

3. Při autoimunitním typu tyreoiditidy (přechodná tyreotoxikóza).

4. Iatrogenní (umělá hypertyreóza).

5. Hypertyreóza v těhotenství.

6. Sekundární nebo hypofyzární typ hypotyreózy.

7. Půst, diety, stres.

8. Těžká nethyroidní onemocnění.

9. Hypotalamo-hypofyzární insuficience.

10. Nádorové procesy v hypofýze.

11. Itsenko-Cushingův syndrom.

12. Užívání léků, jako jsou: kortikosteroidy, tyroxin, dopamin, cytostatika, beta-adrenergní agonisté (dobutamin, dopexamin), somatostatin, přípravky pro léčbu hyperprolaktinémie (piribedil, metergolin, bromokriptin), nifedipin, trijodthyronin, heparotindarid , léky na bázi kyseliny acetylsalicylové.