Trnáctý týden těhotenství

Ve 14 týdnech se vaše dítě může usmívat a mračit! Ještě to nikdo nevidí, ale už se to naučil. Jeho kostní dřeň vytváří krevní buňky, takže je již možné určit krevní skupinu a Rh faktor.

DŮRAZ NA VÝVOJ:
krvetvorba, kostní dřeň, svaly.

ZÁKLADNÍ VITAMÍNY A MIKROELEMENTY:
kyselina listová, vitamín A, vitamín D, železo.

• Vývoj miminka
• Chování a dovednosti miminka
• Specialisté a diagnostika
• Vitamíny a minerály pro vývoj dítěte

Vývoj miminka

Kostní dřeň dítěte produkuje krvinky, takže je již možné určit její krevní skupina a faktor rhesus. Proces tvorby červených krvinek vyžaduje, aby tělo dodávalo folát, stejně jako vitamín B12 a železo 2,3. Ve 14. týdnu dítě stále aktivně roste, jeho kosti a svaly se vyvíjejí obzvláště rychle, jsou silnější a výkonnější. Krční svaly již nedovolují hlavě spadnout dopředu.

Rysy obličeje se stále objevují: formují se tváře, hřbet nosu. Tvoří se i uši. Dítěti začnou růst obočí a řasy. Obličejové svaly jsou již tak vyvinuté, že miminko může mžourat a mračit se. Kůže je stále tenká a průhledná a díky velkému počtu krevních cév má červenou barvu. Vylučuje speciální voskový lubrikant, který chrání miminko před okolním prostředím.

Lanugo neboli vellus vlasy se také objevuje na těle. Zmizí před porodem, blíže ke konci těhotenství. Také v tomto období, potní žlázy.

Maličké srdíčko bije o objemu jen asi 1 ml! 4 Plíce miminka ještě nefungují, ale hrudník již napodobuje dechové pohyby – zlepšují krevní oběh, ale nerozšiřují plíce a nedovolí, aby do nich pronikla plodová voda.

Začne pracovat trávicí a vylučovací systém: produkují se enzymy a filtruje se plodová voda. Játra produkují žluč, slezina produkuje červené krvinky a ledviny produkují moč, kterou dítě vylučuje do plodové vody.

Pokud se jedná o holčičku, její vaječníky se již přesunuly z dutiny břišní do pánve.

Chování a dovednosti miminka

Díky vypracovaným svalům může dítě aktivně hýbat rukama a nohama a otáčet hlavou. Cuká si prst, mlaská rty, dělá žvýkací pohyby, mračí se, cuká a někdy se i usměje. Zatím to dělá nevědomě.

Specialisté a diagnostika

Do této chvíle byste měli mít za sebou všechna potřebná vyšetření a navštívit několik specialistů. Patří mezi ně porodník-gynekolog, zubař, otolaryngolog a oftalmolog. V případě potřeby – endokrinolog, urolog, chirurg, kardiolog 5. Kromě toho byste měli mít po ruce výsledky vyšetření: ultrazvuk a EKG, biochemické a obecné krevní testy, nemocniční komplex, koagulogram a také výsledky testů na přítomnost pohlavně přenosných infekcí. To vše je nezbytné pro stanovení taktiky vedení těhotenství a plánování konzultací s dalšími odborníky.

Během ultrazvukového vyšetření tento týden bylo vidět, jak dítě pohybuje rukama a nohama. Můžete také vidět, jak kosti sílí a zvětšují se.

Vitamíny a minerály

V této fázi musíte vzít kyselina listová: pomáhá správně rozvíjet mozek a srdce dítěte 6,7 . Foláty jsou také nezbytné pro erytropoézu, tvorbu krvinek. Tento proces je také podporován vitamín B12 a železo 2,3 .

Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby těhotné ženy užívaly alespoň 400 mcg kyseliny listové denně 8 .

Pro vývoj dětského těla je to nezbytné vitaminy A a D, které se podílejí na tvorbě kostí, zubů a kožních buněk. Kromě toho hladina vitaminu D ovlivňuje zdraví dítěte po narození: zabraňuje rozvoji křivice 9,10 . Vitamín A je důležitý pro fungování imunitního systému 10 .

týden co týden
13 – 16 týdnů těhotenství
Elena Gevorková
Porodník-gynekolog, Moskva

13. týden

DÍTĚ

Délka plodu je na začátku týdne 6-7 cm, na konci týdne dosahuje 10 cm. Plod v této fázi váží asi 20-30 g.

Druhý trimestr těhotenství začíná ve 13. týdnu. Od tohoto období začíná plod intenzivně růst v důsledku prodlužování rukou a nohou. Mění se proporce těla a hlava už není v poměru k tělu tak velká jako dříve. Pokračuje tvorba prstů na rukou a nohou. Dítě již může dosáhnout prstem do úst a často na ultrazvuku můžete vidět, že palec dítěte je v jeho ústech. Tak se projevuje velmi důležitý reflex – sací reflex, který bude pro dítě po narození nezbytný.

Začíná intenzivní růst svalové tkáně, zejména v oblasti končetin plodu. Aktivita plodu se výrazně zvyšuje, dělá plynulejší pohyby, ale žena je stále cítí, protože plod je v dutině děložní ve volné poloze a prakticky se nedotýká jejích stěn.

Pozoruhodným faktem je dokončení tvorby všech 20 mléčných zubů. Jsou umístěny pod hustou sliznicí horní a dolní čelisti plodu.

Gastrointestinální trakt se intenzivně rozvíjí, střeva jsou položena do smyček a zcela vyplňují břišní dutinu. Vnitřní povrch střeva (sliznice) tvoří speciální klky, které lemují celou oblast střeva. Po narození dítěte budou tyto klky hrát velmi důležitou roli při trávení, vstřebávání živin ze střevní dutiny. Střeva provádějí vlnovité (peristaltické) pohyby, v důsledku čehož jimi prochází plodová voda spolknutá plodem. Neobsahují žádné živiny a jejich transport střevy je pouze podnětem pro tvorbu svalové stěny střeva, přípravou na poporodní život.

Budoucí maminka

Začátek 13. týdne je ve znamení toho, že se těhotné ženy cítí mnohem lépe a konečně mají možnost zažít celou škálu pozitivních emocí spojených s obdobím porodu. Toxikóza, malátnost a ospalost ustupují. Mění se emoční pozadí, žena se stává klidnější, méně podrážděná. To je způsobeno stabilnějším hormonálním pozadím a skutečností, že kritická období těhotenství byla úspěšně prožita.

V této fázi se u většiny nastávajících maminek začíná měnit tvar bříška. Změny zpravidla nejsou viditelné pro ostatní, ale těhotné ženy si jasně všimnou vzhledu zaobleného břicha a nepohodlí, když nosí dříve známé oblečení. To vyžaduje aktualizaci vašeho šatníku a výběr pohodlnějšího oblečení.

14. týden

DÍTĚ

Plody jsou až 13 cm dlouhé a váží 40–45 g.

Vzhled ovoce se mění v důsledku výrazného utváření obličeje. Tváře se zakulatí, obočí se zvýrazní a hřbet nosu se zvýrazní. Dítě dělá zřetelné pohyby – drží se za pupeční šňůru, cítí obličej a bříško. Hlava a tělo jsou pokryty embryonálním chmýřím, které těsně přiléhá k pokožce plodu. Plní ochrannou funkci, zadržuje speciální lubrikant umístěný na celém povrchu kůže, který během porodu umožní miminku plynulé klouzání po matčiných porodních cestách. Později tenké, téměř průhledné zárodečné chmýří vystřídají silnější chloupky.

V této fázi dochází k důležitým událostem týkajícím se dýchacích orgánů plodu. Intenzivní rozvoj svalového systému se týká nejen motorických svalů paží a nohou, ale také svalů dýchacího systému. Plod dělá rytmické a intenzivní pohyby, které napodobují dýchání. Takový „trénink“ je velmi důležitý, protože dítě se musí hned po narození poprvé nadechnout, což vyžaduje svalové úsilí a schopnost svalů poslouchat signály přicházející z mozku. Hlasivková štěrbina je částečně uzavřená, což při „nádechu“ umožňuje malému množství plodové vody proniknout do plic, ale při následném intenzivním „výdechu“ je vytlačena zpět. Toto proplachování podporuje optimální zrání plicní tkáně.

Znatelné změny jsou pozorovány ve struktuře genitálií plodu. U dívek se vaječníky přesouvají z dutiny břišní do dutiny pánevní. U chlapců se prostata rychle vyvíjí. Struktura zevního genitálu je jasně rozlišena na mužský a ženský genitál, avšak při ultrazvukovém vyšetření není v této fázi vždy možné spolehlivě určit pohlaví plodu.

K důležitým událostem dochází v orgánech endokrinního systému. Slinivka začíná intenzivně fungovat a produkuje inzulín, hormon zodpovědný za metabolismus glukózy v těle. Od 14. týdne začíná fungovat hypofýza – „šéf“ všech ostatních žláz, řídí jejich vzájemné působení a odpovídá za růstové procesy. Hypofýza je malá a nachází se v nejvíce chráněné části těla – v tloušťce mozku, obklopená kostmi lebky.

Budoucí maminka

Intenzivní růst dělohy pokračuje a od tohoto období je možné nezávisle nahmatat fundus dělohy – její nejvyšší část – přes přední břišní stěnu; Jeho horní okraj je 10-15 cm nad pubis. Od tohoto období se doporučuje používat speciální přípravky pro péči o pleť pro těhotné ženy. Kůže břicha ještě není napnutá, ale již v ní probíhají určité změny a je důležité používat kosmetiku – krémy, mléka, oleje, které pokožku hydratují.

Strie v těhotenství (strie) vznikají v důsledku prasknutí vláken pojivové tkáně (mikrotrhlinky). Hormonální změny u nastávajících maminek snižují elasticitu a pevnost pokožky a i mírné přibírání na váze, redistribuce podkožní tukové vrstvy a otoky vedou k tomu, že dochází k přirozenému natahování kůže s jejím poškozením a vzhledem strií.

Použití speciálních kosmetických přípravků zvyšuje elasticitu tkání a naplňuje buňky vlhkostí; v tomto případě, když je kůže napnutá, se mikrotraumata budou vyskytovat méně často.

15. týden

DÍTĚ

Do konce 15. týdne je plod dlouhý 14-15 cm a váží asi 50-70 g Končetiny pokračují v růstu a převyšují velikost hlavy díky intenzivnímu vývoji kostí paží a nohou. Pohyby plodu jsou velmi aktivní; Zvládne během pár minut několikrát změnit polohu v děloze. Prsty na rukou a nohou jsou plně formovány. Plod často ohýbá ruce v loktech a zápěstích a aktivně zatíná prsty v pěst. Kůže na konečcích prstů získává jedinečné rýhování – jedinečný kožní vzor. Začíná tvorba nehtů.

V této fázi těhotenství se zlepšuje kardiovaskulární systém plodu. Tep srdce plodu je dvakrát rychlejší než tep matky (normální frekvence je 140–160 tepů za minutu). Drobné srdce pracuje velmi intenzivně, denně přečerpá až 20 litrů krve. Oběhový systém plodu se zlepšuje: tepny a žíly aktivně rostou a spojují se do komplexů. V této fázi každý orgán – srdce, mozek, plíce, střeva atd. – získává vlastní cévní systémy (tepny a žíly). Přes tenkou kůži plodu je vidět hustá síť krevních cév, a proto nemá plod obvyklou růžovou, ale červenou barvu.

Tvorba nervového systému prochází velmi důležitými fázemi. Mozek přibývá na hmotě, prohlubují se jeho záhyby a rýhy. Kosti, svaly a všechny vnitřní orgány jsou propleteny nervovými vlákny. Mezi mozkem (centrálním nervovým systémem) a periferií se vytváří stabilní spojení. Impulzy procházejí nejen z mozku do orgánů, ale i opačným směrem – tak se rodí velmi důležitý „zpětný“ systém.

Do 15. týdne se mění zdroj tvorby krvinek. Pokud do této chvíle erytrocyty (červené krvinky) produkovala játra a žloutkový váček, pak od 15. týdne tuto funkci přebírá červená kostní dřeň, která se nachází uvnitř kostí.

Od tohoto období je možné určit krevní skupinu a Rh faktor plodu. Krevní skupina a Rh faktor jsou samozřejmě předurčeny v okamžiku početí, kdy dochází k fúzi chromozomů rodičů, ale k realizaci této informace (vznik speciálních antigenních proteinů na povrchu červených krvinek) dochází až při tuto fázi.

Budoucí maminka

Břicho těhotné ženy se v této fázi stále zvětšuje, jeho růst probíhá zcela hladce. Děloha má kulatý tvar, její dno lze nahmatat 15-20 cm nad pubis.

Pigmentace kůže se může objevit na břiše i na kterékoli jiné části těla – pažích, nohou, obličeji, hrudníku, zádech nastávající maminky. Typicky se na břiše projevuje jako hnědá čára táhnoucí se od stydké kosti k pupku nebo jako izolované nepravidelně tvarované skvrny. Pigmentace kůže je spojena s intenzivní produkcí pigmentu melaninu a jeho ukládáním v kůži v důsledku změn hormonálních hladin a příležitostně – nedostatku vitamínů. Vznik pigmentových skvrn by neměl být doprovázen pocity nepohodlí, zarudnutí nebo otoku kůže. Pokud se něco takového stane, měli byste to oznámit svému lékaři, protože to může být příznak alergické reakce nebo kožního onemocnění (těhotenská dermatóza). Barva čáry nebo skvrn se může lišit od světle béžové po tmavě hnědou. Tyto jevy po porodu zpravidla samy vymizí. Bez porady s lékařem byste neměli používat bělící krémy: to může být pro dítě nebezpečné.

16. týden

DÍTĚ

Plodu se vyvinou obličejové svaly a začne je trénovat – mračit se, otvírat a zavírat ústa. Miminko poprvé otevře oči, které byly do té doby pevně zavřené, a učí se mrkat. Obočí a řasy jsou reprezentovány tenkými vellusovými chloupky. Ušní boltce jsou již na svém obvyklém místě, zatímco před tímto obdobím byly umístěny poměrně nízko – na úrovni krku. V této fázi vnitřní ucho ještě neslyší, ale reakce plodu na hlasité zvuky je jasně viditelná. Je to dáno zvláštním typem vnímání zvuku – kostním vedením, plod „slyší“ hustými částmi svého těla – kostmi.

Plod má již vytvořené všechny kosti a klouby. Kosti jsou ale stále velmi měkké a proces zpevňování (osifikace) bude pokračovat nejen po celou dobu těhotenství, ale i po narození dítěte až do puberty.

V 16. týdnu jsou již zřetelně viditelné vnější genitálie a při ultrazvukovém vyšetření lze téměř bezchybně určit pohlaví miminka.

Je zaznamenána intenzivní práce ledvin plodu. Od tohoto období přebírají ledviny část vylučovací funkce, čímž se poněkud snižuje zátěž placenty. Plod během dne spolyká asi 300-500 ml plodové vody, která prochází ledvinami a přeměňuje se v moč. Plod uvolňuje moč každou hodinu v malých dávkách do plodové vody vytvořenou močovou trubicí.

Budoucí maminka

Celková pohoda těhotných žen se obvykle výrazně zlepšuje. Chuť k jídlu se normalizuje a začíná postupný nárůst hmotnosti; do této doby by neměla přesáhnout 2,5-3 kg.

Růst břicha v této fázi těhotenství souvisí jak s vývojem plodu, tak s intenzivnějším hromaděním plodové vody. Břicho poměrně znatelně vyčnívá, ale neomezuje těhotnou ženu v pohybu a nezpůsobuje jí žádné nepohodlí. A přestože je velikost bříška malá, přesto je na čase změnit některé své návyky v souvislosti s jeho růstem. Týká se to volby polohy těla během spánku. Nedoporučuje se spát na břiše nebo na zádech. V prvním případě to může být pro miminko nepříjemné a narušit průtok krve v děloze. Ve druhém případě děloha tlačí na velké žíly, což zhoršuje průtok krve, může vyvolat křeče, otoky nohou a prohloubit křečové žíly. Optimální je spát na boku: tato poloha je nejpohodlnější pro matku i dítě.