Cezolin: návod k použití
Forma uvolňování, balení a složení léčiva Cefazolin
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání, bílý nebo téměř bílý.
| 1 Fl. | |
| cefazolin (jako sodná sůl) | 250 mg |
Skleněné lahve (1) – kartonové krabice.
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání, od bílé po téměř bílou.
| 1 Fl. | |
| cefazolin (jako sodná sůl) | 500 mg |
Skleněné lahve (1) – kartonové krabice.
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání, od bílé po téměř bílou.
| 1 Fl. | |
| cefazolin (jako sodná sůl) | 1 g |
Skleněné lahve (1) – kartonové krabice.
Klinická a farmakologická skupina: Cefalosporin 1. generace
Farmakoterapeutická skupina: Antibiotikum-cefalosporin
Farmakologický účinek
První generace cefalosporinových antibiotik. Má baktericidní účinek.
Má široké spektrum antimikrobiálních účinků. Je účinný jak proti grampozitivním (Staphylococcus spp., neprodukující penicilinázu a produkující penicilinázu, Streptococcus spp., Pneumococcus spp., C. diphtheriae, B. antracis), tak proti gramnegativním mikroorganismům (N. meningitidis, N. gonorrhoeaeaea). Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.). Působí také proti Spirochaetaceae a Leptospiraceae.
Lék není účinný proti P. aeruginosa, indol-pozitivním kmenům Proteus spp., M. tuberculosis a anaerobním mikroorganismům.
Farmakokinetika
Při vnitřním užití se ničí. T C max po intramuskulárním podání 0.25, 0.5 a 1 g je 1-2 hodiny, hodnota C max je 17, 38 a 64 mcg/ml. Po intravenózním podání 1 g je C max na konci infuze 188 mcg/ml, po 8 hodinách – 4 mcg/ml.
Vazba na plazmatické proteiny je 85 %. V d — 0.12 l/kg. Proniká do orgánů a tkání těla (včetně kloubů, kardiovaskulárního systému, dutiny břišní, ledvin a močových cest, středního ucha, placenty, dýchacích cest, kůže a měkkých tkání). U pacientů s normální funkcí žlučových cest jsou koncentrace ve tkáni žlučníku a žluči významně vyšší než v plazmě. V případě neprůchodnosti žlučových cest je koncentrace ve žluči výrazně nižší než v plazmě.
Metabolizováno v játrech. T 1/2 — 1.4-1.8 hodiny (u novorozenců do 1 týdne věku — 4.5-5 hodin). Vylučuje se v nezměněné podobě ledvinami během prvních 6 hodin – 60-90%, po 24 hodinách – 70-95%. Při renální dysfunkci T 1/2 – 3-42 hodin Středně vyloučeno hemodialýzou.
Indikace pro lék Cefazolin
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená patogeny citlivými na léčivo:
Prevence pooperačních komplikací.
| Kód ICD-10 | čtení |
| A40 | Streptokoková sepse |
| A41 | Jiná sepse |
| A50 | Vrozené syfilis |
| A51 | Časná syfilis |
| A52 | Pozdní syfilis |
| A54 | Gonokoková infekce |
| I33 | Akutní a subakutní endokarditida |
| J15 | Bakteriální zápal plic, jinde nezařazený |
| J20 | Akutní zánět průdušek |
| J42 | Chronická bronchitida, blíže neurčená |
| K65.0 | Akutní peritonitida (včetně abscesu) |
| M00 | Pyogenní artritida |
| M86 | Osteomyelitida |
| N30 | Zánět močového měchýře |
| N34 | Uretritida a uretrální syndrom |
| N41 | Zánětlivá onemocnění prostaty |
| Z29.2 | Jiný typ profylaktické chemoterapie (profylaktické podávání antibiotik) |
Dávkovací režim
Intramuskulárně, intravenózně (tryska a kapání). Průměrná denní dávka pro dospělé je 0.25-1 g; frekvence podávání: 3-4krát/den. Maximální denní dávka je 6 g (ve vzácných případech – 12 g). Průměrná délka léčby je 7-10 dní.
Pro prevenci pooperační infekce: 1 g intravenózně 0.5-1 hodinu před operací, 0.5-1 g během operace a 0.5-1 g každých 8 hodin během prvního dne po operaci.
Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují změnu dávkovacího režimu v souladu s hodnotami CC: s CC 55 ml/min nebo více nebo s koncentrací kreatininu v plazmě 1.5 mg% nebo méně lze podat celou dávku; při CC 54-35 ml/min nebo koncentraci kreatininu v plazmě 1.6-3.0 mg% lze podat celou dávku, ale intervaly mezi injekcemi by měly být zvýšeny na 8 hodin; s CC 34-11 ml/min nebo koncentrací kreatininu v plazmě 3.1-4.5 mg% – 1/2 dávky ve 12hodinových intervalech; s CC 10 ml/min nebo méně nebo s koncentrací kreatininu v plazmě 4.6 mg% nebo více – 1/2 obvyklé dávky každých 18-24 hodin Všechny doporučené dávky se podávají po úvodní nasycovací dávce 500 mg.
Pro děti 1 měsíc a starší – 25-50 mg / kg / den; v těžkých případech infekce může být dávka zvýšena na 100 mg/kg/den. Frekvence podávání: 3-4krát denně.
U dětí s poruchou funkce ledvin je dávkovací režim upraven v závislosti na hodnotách CC: s CC 40-70 ml/min – 60 % průměrné denní dávky a podává se každých 12 hodin; s CC 20-40 ml/min – 25 % průměrné denní dávky v intervalech 12 hodin; s CC 5-20 ml/min – 10 % průměrné denní dávky každých 24 hodin Všechny doporučené dávky se podávají po úvodní nasycovací dávce.
Příprava injekčních a infuzních roztoků: 0.5 g léčiva se rozpustí ve 2 ml vody na injekci, 1 g ve 4 ml vody na injekci. Pro intravenózní bolusové podání se výsledný roztok zředí 5 ml vody na injekci a poté se podává pomalu během 3-5 minut. Pro intravenózní aplikaci po kapkách se léčivo zředí v 50-100 ml 5% nebo 10% roztoku dextrózy, 0.9% roztoku chloridu sodného, Ringerova roztoku, 5% roztoku hydrogenuhličitanu sodného.
Během ředění je třeba lahvičky silně protřepat, dokud se úplně nerozpustí.
Nežádoucí účinek
Alergické reakce: kopřivka, zimnice, horečka, vyrážka, svědění; vzácně – bronchospasmus, eozinofilie, exsudativní erythema multiforme, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), angioedém, anafylaktický šok.
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, plynatost, bolest břicha, dysbakterióza, gastrointestinální kandidóza (včetně kandidové stomatitidy), jaterní dysfunkce (zvýšená aktivita jaterních transamináz, alkalická fosfatáza, hyperbilirubinémie), vzácně – stomatitida, glositida, hepatitida a cholestatická žloutenka, pseudomembranózní enterokolitida.
Z hematopoetických orgánů: leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, hemolytická anémie, snížený hematokrit, zvýšený protrombinový čas.
Z genitourinárního systému: zhoršená funkce ledvin (azotémie, zvýšené hladiny močoviny v krvi, hyperkreatininémie), svědění konečníku, svědění genitálií.
Lokální reakce: flebitida, bolestivost podél žíly, bolestivost a infiltrace v místě intramuskulární injekce.
Ostatní: superinfekce, kandidóza.
Kontraindikace pro použití
Není předepsáno novorozencům.
S opatrností – renální/hepatální insuficience, pseudomembranózní enterokolitida.
Informace jsou obecné a nelze je použít k léčbě bez doporučení lékaře.
Jedná se o cefalosporinové antibiotikum první generace. Má baktericidní účinek (zabíjí bakterie), což je způsobeno jeho schopností inhibovat produkci složek buněčné membrány. Ceftriaxon je účinný proti většině Gram(+) a Gram(-) mikroorganismů.
<strong>Složení a forma uvolnění</strong>
Cezolin je dostupný ve formě prášku pro přípravu roztoku (250 mg/lahvička, 500 mg/lahvička, 1000 mg/lahvička).
<strong>Indikace</strong>
– při infekcích dýchacích cest;
– pro infekce ORL;
– při infekcích ledvin a močových cest;
– na infekce pohlavních orgánů (včetně kapavky);
– na kožní infekce;
– pro infekce měkkých tkání;
– při infekcích břišních orgánů (například zánět pobřišnice);
– při infekcích kloubů a kostí;
– při infekcích ran;
– v případě sepse (celkové infekce těla);
– na meningitidu (zánět membrán mozku);
<strong>Kontraindikace</strong>
Cezolin by neměl být předepisován:
– při alergii na cefalosporiny (při alergii na peniciliny je důležité zvážit možnost zkřížené reakce);
– u novorozenců do 28 dnů.
Používejte opatrně u pacientů se selháním ledvin a střevními onemocněními (kolitida).
<strong>Použití v těhotenství a laktaci</strong>
Tento lék je schopen proniknout placentární bariérou, proto se nepoužívá u těhotných žen.
Účinná látka tohoto léku se vylučuje do mateřského mléka v nízkých koncentracích, takže kojení je během léčby zastaveno.
<strong>Dávkování a podávání</strong>
Roztok se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Před zahájením léčby je nutné vyloučit alergie provedením kožního testu.
Standardní dávka pro dospělé je 250–1000 mg každých 24 hodin.
V případě těžké infekce nebo slabého účinku léčby lze denní dávku zvýšit na 4000 mg. Antibiotická terapie by měla pokračovat dalších 48–72 hodin poté, co se tělesná teplota a výsledky testů vrátí k normálu.
<strong>Nadměrná dávka</strong>
V případě předávkování se provádí nezbytná symptomatická léčba.
<strong>Nežádoucí účinky</strong>
Změny v krevním a lymfatickém systému: eozinofilie (zvýšený počet eozinofilů), granulocytopenie, leukopenie, hemolytická anémie (chudokrevnost způsobená rozpadem červených krvinek), zvýšený protrombinový čas, trombocytopenie (snížený počet krevních destiček), zvýšená hladina kreatininu, poruchy koagulace (srážlivost krve), agranulocytóza (prudký pokles počtu granulocytů).
Poruchy trávení: průjem (řídká stolice), nevolnost, stomatitida (zánět sliznice dutiny ústní), glositida (zánět jazyka), pankreatitida, obstrukce (ucpání) žlučových cest, vzácně – pseudomembranózní enterokolitida (zánět střeva Clostridium difficile).
Poruchy hepatobiliárního systému: usazování vápenatých solí ve žlučníku, reverzibilní tvorba kamenů ve žlučovém systému (cholelitiáza), zvýšené hladiny jaterních enzymů (AST, ALT, ALP) v krvi.
Infekce: mykóza (plíseň) genitálního traktu, sekundární mykotické infekce, infekce způsobené rezistentními mikroorganismy.
Změny na kůži a podkoží: vyrážka, kopřivka, svědění, otok, exantém, erythema multiforme, alergická dermatitida, Lyellův syndrom.
Poruchy močových cest: oligurie, glukosurie, hematurie, tvorba ledvinových kamenů, selhání ledvin.
Celkové poruchy: zimnice, závratě, horečka, bolest hlavy, anafylaktické/anafylaktoidní reakce.
<strong>Podmínky ukládání</strong>
Drogu Cezolin skladujte v původním obalu na místě s nízkou vlhkostí. Teplotní podmínky: ne vyšší než 25°C. Doba použitelnosti je tři roky.
Přidružené nemoci:
Návod k použití je založen na oficiálních pokynech výrobce a je uveden pouze pro informační účely. Samoléčba se nedoporučuje.
analýzy
Všechny laboratoře jsou na jednom místě. Výhodná poloha a vhodný pracovní rozvrh, to vše vám umožní neztrácet čas hledáním navíc.