Bolest v břiše pod žebry: příčiny

Nepříjemné pocity v oblasti žeber nelze ignorovat. Zákeřná je především akutní bolest. V takovém případě byste se měli neprodleně poradit s lékařem. Hrudník obsahuje orgány, jejichž poškození je život ohrožující. Příčiny bolesti v žebrech jsou různé; nepohodlí se objevuje v důsledku patologických procesů v kostní tkáni žeber, v chrupavce, nervech nebo okolních měkkých tkáních. Proto je jakákoli bolest – mírná nebo výrazná – důvodem k konzultaci s odborníkem.

Léčba bolesti žeber závisí na její příčině. Je důležité podstoupit důkladnou diagnostiku, která určí zdroj bolesti a předepíše adekvátní léčbu. Pokud vás bolí žebra, zvláště pokud je bolest doprovázena dušností, mdlobami nebo extrémní únavou, určitě vyhledejte lékařskou pomoc. Institut pro léčbu bolesti v Moskvě se specializuje na léčbu bolestivých syndromů různé etiologie – pokud se s takovým problémem potýkáte, poraďte se s našimi specialisty.

Jak se projevuje bolest v oblasti žeber?

Bolest v žebrech může mít různý stupeň závažnosti – od sotva znatelné až po akutní a nesnesitelnou. Může to pacienta neustále obtěžovat nebo se může projevit jen čas od času. Jeho charakter je variabilní – střelba, ostrá, tahání, bolení, lisování a další. Může se projevovat různými způsoby, v závislosti na jeho příčině.

Zde jsou některé z nejčastějších projevů bolesti žeber:

1. Ostrá bolest. Jedná se o ostrou, pronikavou bolest, která se může objevit náhle. Často se zhoršuje hlubokým dýcháním, kašláním, kýcháním nebo pohybem těla. Akutní bolest může být způsobena zraněním, jako je zlomené nebo pohmožděné žebro.
2. Tupá bolest. Tato bolest je méně intenzivní, ale může být trvalejší. Tupá bolest je často spojena se zánětlivými onemocněními, jako je osteochondróza nebo artritida žeberních kloubů.
3. Pálivá bolest. Tento typ bolesti může naznačovat podráždění nervu, jako je skřípnutí mezižeberního nervu. Pálivá bolest může být doprovázena brněním nebo necitlivostí v postižené oblasti.
4. Chronická bolest. Dlouhodobé, přetrvávající bolesti žeber mohou být způsobeny dlouhodobými stavy, jako je chronický zánět nebo opakovaná poranění.
5. Lokalizovaná bolest. Bolest může být soustředěna do jednoho místa, což je nejčastěji spojeno s lokálním poškozením nebo zánětem.
6. Šíření bolesti. Bolest se může šířit od žeber do zad, břicha nebo ramene, což se často objevuje při onemocněních vnitřních orgánů nebo skřípnutí nervů.
7. Bolest, která se zhoršuje při určitých polohách nebo pohybech. Některé typy bolesti žeber se mohou zhoršit při určitých pohybech, jako je ohýbání, otáčení nebo zvedání těžkých předmětů.

Proč mě bolí žebro? Nejčastější příčiny bolesti

Když jsou žebra pohmožděna, bolest je obvykle mírná. V oblasti dopadu je vidět hematom a otok měkkých tkání. Při palpaci postižené oblasti se nepohodlí zintenzivňuje. Doba hojení: od týdne do 10 dnů. Po úrazu byste se měli okamžitě poradit s lékařem pro diagnostiku – aby se vyloučila zlomenina jednoho nebo více žeber nebo poškození hrudních orgánů. Je důležité zajistit, aby nedošlo k poškození vnitřních orgánů. Pokud dojde k vícečetným zlomeninám a poškození několika žeber, může pacient zažít bolestivý šok.

Bolest v žebrech s neuralgií připomíná elektrický výboj, zesiluje hlubokým nádechem a výdechem, kašláním, kýcháním a otáčením těla. Vlivem podchlazení, úrazu, intenzivní sportovní aktivity nebo rozvojem infekčního onemocnění dochází k podráždění nervových kořenů. Pocit bolesti mezi žebry se může objevit u takových patologií hrudní páteře, jako je herniovaný meziobratlový disk, výčnělek nebo osteochondróza.

Nemoc se nazývá kostochondritida. Pacienti často trpí touto nemocí řadu let. Po období remise následují exacerbace. Chrupavčitá tkáň se zvětšuje, bolest se objevuje náhle a svou povahou je podobná záchvatu anginy pectoris. Bolest se koncentruje v oblasti hrudní kosti, ale může se šířit po celém hrudníku, bolest se ještě zhoršuje při kašli nebo při pokusu o hlubší dýchání. Může dojít k místnímu zvýšení teploty a otoku postiženého místa.

Záchvaty bolesti a tlaku za hrudní kostí. Pocity se mohou rozšířit do levé paže, do oblasti krku. Pacient může pociťovat pocity úzkosti a strachu. Dochází k poruchám srdečního rytmu.

1. Nemoci gastrointestinálního traktu.

Při pankreatitidě se pacient obává bolest na levé straně při bolesti hypochondria nebo pletence. Při akutním zánětu žlučníku (cholecystitidě) může záchvat bolesti trvat několik dní. Záchvat může být doprovázen nevolností a zvracením.

Existují dvě formy pleurisy – suchá a exsudativní. Suchá forma je charakteristická bodavými bolestmi, které ustupují, pokud člověk leží na postižené straně. Exsudativní forma je charakterizována tupou bolestí v žebrech, potížemi s dýcháním, kašlem a horečkou. V klidu se bolest necítí, vyskytuje se při kašli a hlubokém dýchání.

Při zápalu plic si člověk stěžuje, že má bolest v pravém hypochondriu nebo v levém hypochondriu se vjemy rozšiřují do zad. Navíc se zhoršuje celkový stav, stoupá teplota, často se objevuje kašel.

Aseptická forma se vyvíjí kvůli modřině. V tomto případě dojde k zotavení za 5-7 dní. A pokud dojde k infekci a vyvine se purulentní periostitis (například při poranění měkkých tkání), kromě akutní bolesti je pozorováno zhoršení celkového stavu osoby. Tělesná teplota stoupá a objevuje se zimnice.

Bolest pod žebry jasně vyjádřeno. Kromě příznaku bolesti je rušivé také pálení a svědění. Tři dny po propuknutí onemocnění se na kůži nad postiženou oblastí objevují vyrážky ve formě růžových skvrn. Na jejich místě se tvoří bublinky, které prasknou a na postiženém místě zůstane krusta. Následně mohou místo puchýřů na kůži zůstat jizvy. Onemocnění má nebezpečnou komplikaci – postherpetickou neuralgii, která je obtížně léčitelná a přináší pacientovi mnoho nepohodlí.

Pokud se člověk pokusí otočit nebo zvednout ruku, objeví se bolest. Pacient cítí boční bolestv pažích, nohou a obecně v celém těle. Kromě toho ho trápí takové nepříjemné pocity, jako je pálení, brnění a necitlivost.

Například kostální osteosarkom. Když se nádor teprve začne vyvíjet, bolest není silná, ale postupem času a s progresí onemocnění se stává akutnější. Ewingův sarkom se vyvíjí u mladých pacientů. Bolest se rychle zvyšuje a stává se konstantní – cítí se ve dne i v noci. Dýchání je obtížné, při kašli vzniká sputum smíšené s krví.

V důsledku příliš velké fyzické aktivity jsou prsní svaly hypertonické. Objevují se stížnosti, že to bolí mezi žebry.

Bolest v pravém hypochondriu vpředu často naznačuje poškození jednoho z orgánů hepatobiliárního systému. Ten hraje klíčovou roli v metabolismu, detoxikaci a funkci střev. Co může bolet na pravé straně v boku pod žebry, může určit pouze lékař. Může to být úhel tlustého střeva, žlučníku, žlučových cest a jater. Nepohodlí v této oblasti svědčí o dysfunkci, zánětu a přetížení těchto orgánů. Samoléčba může vyprovokovat patologii, aby se stala chronickou nebo vést k exacerbacím. Abyste se vyhnuli negativním důsledkům, musíte včas kontaktovat odborníka.

diagnostika

V první fázi lékař shromažďuje stížnosti a anamnézu, objasňuje, kdy vznikly nepříjemné pocity, co bylo provokujícím faktorem, jakými nemocemi pacient trpí atd.

Prohmatá se také břicho a posoudí se velikost jater. Existuje několik informativních diagnostických metod, které vám umožňují určit, co bolí vpravo pod žebry.

• Ultrazvuk hepatobiliární oblasti. Zobrazuje strukturu jater, tloušťku stěn žlučníku, kameny v jeho dutině.
• CT vyšetření břicha. Vysoce přesná studie, která umožňuje identifikovat cysty, nádory, záněty a strukturální rysy orgánů.
• ERCP je terapeutický a diagnostický invazivní výkon, při kterém je možné posoudit průchodnost konečných úseků žlučových cest, odstranit drobné konkrementy a eliminovat zúžení žlučových cest stentováním. Provádí se sondou zavedenou ústy.
• Duodenální intubace – posouzení vzoru kontrakce žlučníku. Zákrok je invazivní a provádí se zavedením sondy ústy. Umožňuje odběr části sekretu žlučníku a dvanáctníku.
• Krevní a močové testy k detekci zánětu, enzymových markerů jaterních funkcí a infekcí.

V případě potřeby odborník předepíše další studie.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud to bolí nebo cítí těžkost v pravém hypochondriu, můžete se poradit s terapeutem. Ten provede vstupní vyšetření a odešle vás ke specializovanému specialistovi.

Domluvit si schůzku

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Bolest pod žebry na pravé straně je akutní (jako dýka), která je charakteristická pro jaterní koliku. Další příznaky: nevolnost, nadměrné pocení, zrychlený puls, zvracení, snížený krevní tlak.

Tupá, otravná periodická bolest a tíha na pravé straně pod žebry vpředu je známkou vyvíjející se nebo existující chronické patologie. Obvykle se objevuje po jídle, fyzické aktivitě, alkoholu nebo kávě.

Příčiny

Nepohodlí ze žlučníku nastává, když se nakazí, tvoří se kameny nebo ucpání žlučových cest.

Příčiny bolesti v játrech:

• natažení kapsle v důsledku otoku nebo akumulace krve;
• poškození kapsle;
• traumatické prasknutí;
• zánět parenchymu a žlučových cest.

Nepohodlí v pravém hypochondriu může nastat v důsledku protahování střevních smyček v důsledku zvýšené tvorby plynu, přejídání, zácpy a také pleurisy.

Další příčinou je srdeční selhání. Dysfunkce pravé komory vyvolává stagnaci krve v žilách. K distenzi dochází v břiše, zvětšuje se během pohybu, po jídle. Charakteristickým příznakem jsou otoky nohou, otoky krčních žil, dušnost, zvýšená únava při fyzické námaze.

Bolestivý syndrom se může odrazit. Vyskytuje se při apendicitidě, střevních zánětech, Crohnově chorobě. U žen – s exacerbacemi endometritidy, ovariální apoplexie nebo adnexitidy vpravo.

Běžné přidružené patologie

Žlučová dyskineze

Důvodem je porušení motility stěn žlučníku a fungování jeho svěračů. Zvýšené riziko mají ženy ve věku 20 až 40 let. U mužů je patologie méně častá.

Existují 2 typy dysfunkce stěny močového měchýře: snížená kontraktilní aktivita (hypokinetický typ) a zvýšená (hyperkinetická). V prvním případě jsou v důsledku narušení odtoku žluči stěny močového měchýře nataženy a dochází k bolesti. Ve druhém vede jejich příliš rychlé snížení k neúplnému vyprázdnění orgánu a zastavení produkce žluči.

• stres, neuróza;
• změny hormonálních hladin během menopauzy, syndrom polycystických vaječníků, diabetes, obezita;
• nepravidelná nebo nekvalitní výživa;
• chronické patologické stavy trávicího systému: gastritida, pankreatitida, vředy;
• sedavý způsob života.

Hlavním příznakem hyperkinetického typu patologie je silná bolest pod žebrem vpravo, vyzařující do ramene a lopatky. Objevuje se 20 minut po stresu, nezdravém jídle nebo intenzivní fyzické aktivitě. Útok je zastaven antispasmodiky.

U hypokinetického typu dyskineze je neustále přítomna bolestivá bolest, nadýmání a tíha v hypochondriu. Charakterizovaná hořkostí v ústech, ztrátou chuti k jídlu a říháním.

Léčba spočívá v normalizaci výživy a vyloučení škodlivých potravin. Významnou roli hraje náprava stavu autonomního nervového systému, k čemuž se používají bylinné přípravky. Prostředky pro normalizaci výtoku a tvorby žluči jsou předepsány v závislosti na typu dyskineze.

Echinokokóza jater

Příčinou je helmint Echinococcus. Jeho larvy pronikají do jaterní tkáně a při rozmnožování tvoří cysty. Patologie se často vyskytuje v regionech s rozvinutým zemědělstvím. K infekci dochází ústy. Ze střev se larvy dostávají do krevního oběhu.

Příznaky se mohou objevit několik měsíců po infekci. Kromě tíže a bolesti na pravé straně pacienta trápí nevolnost a průjem. Příznaky se zesilují v důsledku konzumace tučných jídel a fyzické aktivity.

Léčba spočívá v podání anthelmintika a následném chirurgickém odstranění cyst nebo jejich endoskopické drenáži. Dále se do cystické dutiny injektují léky, aby se zabránilo relapsu.

Cholelitiáza

Kameny ve žlučníku a jeho kanálcích se tvoří v důsledku srážení cholesterolu, pigmentů a solí. Příčinou je infekce v důsledku stagnace žluči a poruchy metabolismu tuků v těle. Sediment tvoří vločky, které se postupně přeměňují v kameny.

• nízké množství žlučových kyselin a fosfolipidů;
• zneužívání potravin obsahujících cholesterol;
• zahušťování žluči.

Charakteristickým příznakem jsou záchvaty jaterní koliky – ostrá bolest v projekci žlučníku (podél okraje žeber dolů vpravo od xiphoidního výběžku). Vyzařuje do krku, pod lopatku, do ramene. Nejúčinnější léčbou je odstranění močového měchýře spolu s kameny. Malé kameny mohou být rozdrceny, ale v tomto případě existuje vysoké riziko relapsu.

Chronická cholecystitida

Chronický zánět se projevuje jako středně silná bolest vpravo pod žebrem, vyzařující do kříže, lopatky a ramene. Během záchvatů se příznaky zesilují.

Příčinou onemocnění je infekce v důsledku stagnace žluči. Patologie je kombinována s přítomností kamenů a motorickou dysfunkcí orgánu. Infekce pronikají do močového měchýře krví a lymfou ze střev a různých zánětlivých ložisek. Může to být kaz, chronická tonzilitida. Původci jsou nejčastěji stafylokok, streptokok a E. coli. Méně často je cholecystitida způsobena hepatotropními viry, lambliemi a škrkavkami.

Příčinou chronického zánětu orgánu mohou být vrozené anomálie ve struktuře žlučníku: zúžení a zakřivení jeho kanálů, jizevnaté změny ve stěnách.

• kouření a alkohol;
• hypodynamie;
• hormonální změny;
• porušení složení žluči (dyscholie).

Při dlouhodobé cholecystitidě s přítomností kamenů je možné zežloutnutí očního bělma a kůže a svědění. Během remisí je neustále pociťována tíha v pravém hypochondriu, typické jsou poruchy stolice a nevolnost.

Léčba nutně zahrnuje dietu:

• jíst 5-6krát denně;
• intervaly mezi nimi nejsou delší než 5 hodin;
• vyloučení mastných, smažených, alkoholu, dráždivých potravin.

U cholecystitidy jsou předepsány antispasmodika, antibakteriální léky a choleretické látky. V pokročilých případech se bublina odstraní.