Antibiotika pro furunkulózu: návod k použití

Furuncle je infekce vlasového folikulu, jejímž výsledkem je vytvoření dutiny s nahromaděním hnisu a odumřelé tkáně 1,8.

Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Je možné, že se může objevit jak jediný var, tak furunkulóza – mnoho varů v různých fázích vývoje.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10), nemoci doprovázené výskytem varu jsou označeny názvem „Kožní absces, var a karbunka“ a mít kód L02.

Vznik varu

Jaké příznaky mohou doprovázet výskyt varu?

• Vzhled uzlů (papul) různých velikostí, někdy s abscesem
• Lokalizace lézí v obličeji, krku, stehnech, hýždích
• Infekce sousedních folikulů a tvorba většího abscesu známého jako karbunkul
• Tvorba jizev po zhojení lézí

Příčiny varu

• Nejčastějším původcem infekce je Staphylococcus aureus (S. aureus), ale původcem mohou být i jiné bakterie.
• Například s vředy v oblasti genitálií a hýždí jsou běžnými patogeny střevní bakteriální druhy, jako jsou Enterobacteriaceae a Enterococci 1.7.
• Kromě toho mohou být původci infekce vředů Corynebacterium, Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) a beta-hemolytický streptokok skupiny A (S. pyogenes).
• Příčinou opakujících se varů je často methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (S. Aureus) 1 .

Faktory, které vyvolávají výskyt varu

Kromě přímého dopadu patogenu mohou k výskytu onemocnění přispět různé provokující faktory:

• Fyzický kontakt s nakaženými lidmi
• Anémie
• Předchozí antibakteriální terapie
• Cukrovka
• Nedodržování osobní hygieny
• Snížená imunita
• Kožní onemocnění (atopická dermatitida, chronické rány nebo bércové vředy)
• Obezita a hematologické poruchy

Jak k varu dochází?

Fáze zrání:

• Tvorba edematózního a bolestivého zhutnění (infiltrátu) jasně červené barvy.
• Hromadění tekutiny v uzavřené dutině, o čemž svědčí výskyt příznaku kolísání (vlnění) ve střední části těsnění.
• Tvorba purulentně-nekrotického jádra (základ vlasů obklopený hnisem a odumřelou tkání).
• Otevření varu s oddělením purulentně-nekrotických hmot.

Fáze hojení:

• Naplnění výsledné „nádoby“ mladou pojivovou tkání (granulační tkání).
• Tvorba jizev (jizva, drsná pojivová tkáň) 8.

diagnostika

Diagnóza se provádí na základě vizuálního vyšetření a údajů z různých výzkumných metod, které může lékař vybrat:

Při vizuální kontrole Měli byste věnovat pozornost přítomnosti zhutnění (infiltrátu), ve kterém se nachází 1 purulentní jádro.

Kulturní studium stěry z lézí se provádějí k identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika.

Biochemický krevní test – k detekci diabetu (glukóza nebo glykovaný hemoglobin (HbA1c)).

Kompletní krevní obraz – k vyloučení systémové infekce a onemocnění vnitřních orgánů (zvýšený počet leukocytů, zvýšená sedimentace erytrocytů svědčí o těžkém zánětu).

Enzymová imunoanalýza (ELISA) — zjištění infekce HIV během relapsů onemocnění 1.

Jak se léčí var?

Při léčbě varu se používá několik přístupů.

chirurgická léčba

Je důležité si uvědomit, že chirurgická léčba se provádí ve fázi, kdy se ve varu vytvořila uzavřená dutina naplněná hnisem.

• Otevře se absces (nahromadění hnisavého obsahu).
• Po incizi může být nutné vložit do rány bavlněné a gázové tampony, aby se odstranil tekutý obsah (drenáž).

Léčba zaměřená na patogen (etiotropní léčba)

Etiotropní léčba spočívá v předepisování systémových antimikrobiálních léků, které působí na patogen. Provádí se za přítomnosti příznaků akutního zánětu: vysoká tělesná teplota, bolest hlavy, celková slabost, letargie, jakož i za přítomnosti varu na obličeji a mnohočetných varů – furunkulóza 1,8.

Vezměte prosím na vědomí, že vytlačování obsahu varu a provádění masáže v jeho blízkosti je přísně zakázáno!

Lokální léčba furunkulů v závislosti na stupni vývoje

Stupeň vývoje zhutnění (infiltrátu)

Ve fázi tvorby bolestivého edematózního těsnění se kůže ošetří 70% alkoholem nebo roztokem na bázi povidon-jódu (Betadine ®). Lze také použít antibiotika a elektroforézu s antiseptiky.

Pro urychlení zrání varu se doporučuje přikládat teplé obklady s 1–3% etylalkoholem nebo 20–30% vodným roztokem ichtyolu po dobu 5–10 dnů. Je také možné použít masti obsahující následující léky 10:

• Povidon-jod (Betadine®) má antiseptický účinek, díky makrogolu ve svém složení pomáhá „vytahovat“ hnis. Pomáhá ničit škodlivé mikroorganismy a snižovat zánětlivý proces.
• Kalanchoe (bylinný lék) má protizánětlivý a regenerační účinek.
• Dimethylsulfoxid má protizánětlivé, antiseptické a analgetické účinky.
• Dehet a xeroform mají antimikrobiální a regenerační účinky.
• Borovicová pryskyřice, který má antimikrobiální a regenerační účinek.
• Ichthyol má antimikrobiální, protizánětlivý, keratoplastický (urychlující tvorbu stratum corneum) a analgetický účinek.
• Kyselina salicylová, který změkčuje zrohovatělou vrstvu kůže a působí antimikrobiálně.

Po otevření varu je vhodné urychlit separaci hnisavě-nekrotických hmot (hnisavé jádro). Mezi léčebné taktiky proto patří odstraňování tekutého obsahu (drenáže), přikládání obvazů s hypertonickým roztokem a také masti s proteolytickými enzymy (Clostridiopeptidáza A + Chloramfenikol), které působí antibakteriálně, čistí rány a hojí rány.

Fáze hojení

Doporučuje se aplikovat sterilní gázu napuštěnou dezinfekčním prostředkem, např. povidon-jod (Betadine ® ) a ichthyol kolem okraje na centrální část léze. Je možné provádět fyzioterapeutické procedury, například povrchovou UHF terapii, infračervené ozařování.

V jakékoli fázi vývoje varu je velmi důležité antiseptické ošetření, které pomáhá zabránit šíření infekce a zničit infekci ve varu.

Antiseptická léčba vředů léky na bázi povidon-jódu (Betadine®)

„Jodofory“ se dobře osvědčily jako místní antiseptikum. Jodofory se skládají z komplexů molekul jódu s přenašečem. Ve vodném roztoku jodofory uvolňují molekuly jódu. Nejznámějším jodoforem je Betadine ® . Tento lék je komplex jódu s polymerem rozpustným ve vodě – povidonem 11.
Přípravky Betadine ® mají antimikrobiální aktivitu a působí proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Kromě toho je povidon-jod účinný proti houbám, virům a prvokům. Lék má vysoký bezpečnostní profil 13-15.