Alergie na zlato: jak se projevuje a jak ji léčit?

Nic z toho nefunguje, pokud můžete nosit pouze drahé kovy a běžné šperky vám dráždí pokožku.

V tomto článku vám řeknu:

• Hypoalergenní kovy pro šperky.
• Šperková slitina na bázi mosazi.

Co je alergie na kov?

Kovová intolerance je, když vám otékají uši od náušnic a svědí vás prsty od prstýnků, když vám zrudne kůže od kovového knoflíku nebo zipu na oblečení. Lidé tomu říkají alergie na kovy, alergologové a dermatologové říkají: kontaktní dermatitida.

Princip je stejný jako u každé jiné alergické reakce. Kovové ionty pronikají do kožních buněk a spojují se s proteiny. Tělo tyto sloučeniny odmítá a spouští imunitní odpověď. Kůže reaguje alergickou kopřivkou.

Ionty aktivněji migrují během procesu oxidace a koroze kovu. Proto vaše pokožka reaguje rychleji, pokud plavete se šperky, nebo když je horko a potíte se.

Lakování nebo rhodiování by teoreticky mělo snížit oxidační reakci a vytvořit bariéru, která chrání pokožku před ionty. Ale v praxi opotřebení povlaku způsobuje mikropoškození, kterými procházejí ionty, takže je lepší vybírat hypoalergenní náušnice.

Takhle vypadá alergie na kov: spona na řemínku mých hodinek způsobila alergickou vyrážku.

Příznaky

Hlavním příznakem je červená svědivá vyrážka v místě kontaktu s kovem. Nejčastěji je to obličej kvůli brýlím, ušní boltce kvůli náušnicím, zápěstí kvůli hodinkám, krk kvůli řetízkům a zipům, kůže kolem pupku zčervená kvůli přezkám na pásku a knoflíkům na džínách.

Příznaky se pohybují od mírných až po závažné: zarudnutí, podráždění, svědění, otok, pocit pálení, vyrážka, suché skvrny připomínající popáleniny a dokonce i lokalizovaná horečka a puchýře naplněné tekutinou.

Škrábání to jen zhoršuje a zvyšuje riziko bakteriální infekce. Pokud je vyrážka mokrá nebo zapáchá, pak jděte k lékaři, protože může být potřeba antibiotika.

Léčba

Jediné, co můžete udělat, je léčit vyrážku a v budoucnu se vyhnout kontaktu s alergenem. Je nutné urychleně odstranit příčinu, to znamená odstranit šperky. Dále, ke zmírnění příznaků, může dermatolog předepsat steroidy nebo antihistaminika, stejně jako kalamínové nebo vazelinové krémy ke zmírnění svědění. Příznivé účinky může mít i řízená fototerapie ultrafialovým světlem.

Je důležité pokožku velmi dobře hydratovat, můžete použít gely s Aloe Vera a dexpanthenolem. Vyhněte se volně prodejným antibiotickým mastím, protože mohou zhoršit alergickou reakci.

diagnostika

Alergická reakce se může objevit během několika hodin nebo během jednoho až dvou dnů po kontaktu s předmětem. A po odstranění položky mohou příznaky v některých případech trvat až čtyři týdny.

To vše velmi ztěžuje diagnostiku. A pokud u ouška je stále jasné, že je to pravděpodobně kvůli náušnicím, tak v případě skvrn někde na břiše je velmi snadné si myslet, že jde o potravinovou alergii.

Je také nutné vzít v úvahu, že vnější projevy v podobě kopřivky mohou být spojeny s předměty implantovanými uvnitř těla. Ukázalo se, že příčinou vyrážky na dlaních a chodidlech může být například měděná spirála nebo zubní protéza obsahující zinek.

Je to dědičné, takže pro jistotu lze vzít rodinnou anamnézu.
Alergolog může udělat kožní testy na různé kovy a zjistit, na který jste alergičtí.

Kovy, které způsobují alergie

Velké studie Senzibilizace kovových prvků u populace pěti evropských zemí ukázala následující výsledky: alergie na nikl u 14,5 % lidí, na kobalt – 2,1 %, na chrom – 0,8 %.

V Japonsku to bylo studie mezi pacienty s kovovými protézami a téměř polovina z nich (44 %) vykazovala v testech alergickou reakci na alespoň jeden kov: 22,5 % – nikl, 14,8 % – palladium, 11,5 % – zinek, 2,7 % – titan. To je vyšší než průměr běžné populace, což podporuje myšlenku, že neustálý kontakt s implantovaným kovem zvyšuje riziko vzniku alergie.

В článek Vědecké centrum pro odbornost léčivých přípravků Ministerstva zdravotnictví Ruské federace také zdůrazňuje přítomnost zkřížené reaktivity mezi niklem a ionty palladia, kdy se reakce na palladium objevuje na pozadí alergie na nikl.

A American Contact Dermatitis Society (ACDS) se začala znepokojovat hliníkem a dokonce prohlásil za alergen roku 2022, a to především díky svému obsahu v kosmetických přípravcích a antiperspirantech. Téma alergie na hliník je málo prozkoumáno, není zahrnuto do standardní sady alergických testů, jako je tomu u stříbra.

Alergie na nikl

Alergie se může vyvinout na jakýkoli kov, dokonce i na titan, zlato a stříbro, ale nejčastěji je to nikl. Na základě výsledků výzkum, kterou provedla skupina amerických a kanadských dermatologů, je niklová dermatitida nejčastější u žen a pacientů do 18 let, přičemž průměrně 35,8 % testů je pozitivních.

Od roku 1992 je nikl nejčastějším pozitivním alergenem ve screeningovém panelu s 65 alergeny, přičemž v posledním desetiletí se míra zvyšuje.

Nikl je široce rozšířen a je součástí slitin železa, oceli, zlata a dokonce i titanu. Je přitahován magnetem, který ho někdy pomáhá detekovat ve slitině.

Alergie na lékařskou nerezovou ocel

Promluvme si například o piercingu. Kupující se obává, zda nebude na náušnici alergický a prodejce ho ujišťuje, že je z chirurgické oceli, takže se není čeho bát. Nuance spočívá v tom, že zpravidla pouze kolík, který jde do punkce, je vyroben z oceli. A uzavírací koule, zvláště pokud mají kamínky nebo přívěsky, mohou být vyrobeny z běžné šperkařské slitiny. Díky tomu je činka hypoalergenní, ale náušnice nikoliv.

Druhým bodem je, že chirurgická ocel sama o sobě není úplně bezpečný kov. Existuje více než 150 druhů nerezové oceli, z nichž většina obsahuje nikl.

Šperky a piercing jsou obvykle vyrobeny z nerezové oceli 316L nebo 316LVM. Ocel 316L se nazývá lékařská nerezová ocel a hypoalergenní slitina, přestože obsahuje asi 12 % niklu.

Železo legované niklem a chromem se stává odolným proti korozi a nekoroduje kvůli kyslíku a vodě, takže se předpokládá, že ocel je neaktivní slitina bezpečná pro pokožku. Absence viditelných korozních procesů však nezaručuje absenci alergické reakce.

Dokonce i zlato, nejinertnější z kovů, pomalu, ale jistě koroduje, když je vystaveno mořské vodě. Zlaté mince, které byly získány z potopených lodí, jsou toho důkazem. Ocel stále uvolňuje malé množství iontů železa, niklu a chrómu.

Nerezová lékařská ocel většině lidí nezpůsobuje podráždění, ale alergici mohou zaznamenat poměrně výrazné kožní reakce.

Alergie na stříbro

Jsou známy případy, kdy výrobci stříbrných šperků používají nikl. Samotné stříbro může být 925, tedy pouze stříbro + měď, ale nahoře je tenká vrstva niklu 2-3 mikrony a navrch pak rhodium. To se provádí za účelem snížení výrobních nákladů. Výsledkem je, že šperky způsobují alergii a člověk si myslí, že je to kvůli stříbru. V tomto smyslu je spolehlivější brát bez krytí.

Článek “Stříbro: Poddiagnostikovaný alergen?“ zdůrazňuje, že navzdory širokému používání mastí obsahujících stříbro na rány byla možnost alergické kontaktní dermatitidy na stříbro málo prozkoumána. Jsou uvedeny případy alergie na stříbro spojené s dlouhodobým zpracováním kovů (ve šperkařství) a reakcemi na masti s obsahem stříbra s koncentrací 1 % Ag, nicméně náplastové testy neposkytly přímé potvrzení kontaktní dermatitidy na stříbro.

Existují pouze 4 hlášené případy alergické reakce potvrzené testy stříbrné náplasti (v době publikace v roce 2021). Autoři také poznamenávají, že test stříbrných náplastí není zahrnut ve standardní sadě alergických testů, takže je možné, že jiné případy prostě nebyly detekovány.

A také o stříbře (nejedná se o alergie, ale informativní): podle výsledků výzkum Co se týče cytotoxicity kovu (schopnosti kovu mít toxický účinek na buňku), bylo zjištěno, že stříbro je na stejné úrovni jako nikl a měď. Bylo zjištěno, že palladium je 10krát méně cytotoxické. A cín „zjistilo se, že ve studovaných koncentracích není schopen vyvolat cytotoxicitu“, to znamená, že nebyl vůbec toxický.

Alergie na zlato

Stávají se například i alergie na zlato tady je tato studie odhalilo pozitivní reakce kromě vedoucího niklu a chrómu také na zlato (7 reakcí z celkových 53 pozitivních). Nebyly však zjištěny žádné pozitivní reakce na hliník, cín nebo zinek.

V Japonsku v roce 2022 byl zaznamenán případ kontaktní dermatitida na zlato. Pacient měl svědivý erytém v uchu, testování náplastí prokázalo přecitlivělost na zlato a sluchátka, která pacient používal, obsahovala pozlacené kovové části. To znamená, že to byla alergie na sluchátka.

Ve studii, které se zúčastnilo 30 pacientů s problematickými zubními implantáty, náplastové testy potvrdily alergii na palladium u 17 pacientů, nikl u 12, zlato u 10, platinu u 5, zinek u 3, měď u 2 a titan u jednoho člověka.

“Orální kontaktní lichenoidní léze (OLCL) mohou být způsobeny alergickou kontaktní stomatitidou, což je reakce přecitlivělosti na dentální materiály včetně amalgámu. U třiceti pacientů s OLCL došlo po odstranění kovu ze zubu k úplnému nebo částečnému zlepšení. Náplastové testy potvrdily přecitlivělost, nejčastější pozitivní test byl na zlato a palladium.“

Alergie na titan

Existuje problém odmítnutí, když titanové implantáty nezabírají, ale není to zcela kvůli alergii. Němec Zubní deník: Problémy s titanovými protézami jsou způsobeny zvýšeným sklonem k zánětům. V těchto případech titan nepůsobí jako senzibilizátor, ale jako dráždivý. Skutečná buněčná alergie na titan je extrémně vzácná. Dá se to však udělat test přežití implantátu.

Alergie na zinek

Ukázalo se, že zubní výplně s obsahem zinku může způsobit reakce v ústech, vyrážka na dlaních a chodidlech. Diagnostika citlivosti na kovy se provádí pomocí kožních náplastí a testů stimulace lymfocytů.

Alergie na zinek se objevuje v několika japonských studiích pacientů se zubními implantáty, o kterých jsem se zmínil dříve: zde zinek získal 11,5 %, zde U tří osob byla zjištěna alergie na zinek. Výsledek je relativně nízký; zinek se ukázal být méně alergenní než zlato a kovy skupiny platiny.

Alergie na měď

Stejně jako u zinku byly imunitní reakce na měď hlášeny především u pacientek s nitroděložními tělísky nebo měděnými zubními protézami. Existuje teorie, že alergie na měď v takových případech může vzniknout v důsledku dlouhodobého podráždění implantátem.

Samá měď to je Je to slabý alergen a dermatitida u něj je ve srovnání s jinými kovy vzácná. Podle lékařské databáze PubMed (USA) pozitivní reakce na měď v náplastových testech se objevil v průměru ve 3,8 % případů. To je poměrně nízké číslo.

Lidé s alergií na měď nemohou nosit nejen bižuterii, ale ani slitiny zlata a mědi (žluté a růžové zlato), v některých případech ani stříbro, protože stříbro od roku 925 obsahuje i měď.

Proč prsteny zanechávají černé stopy?

U nových šperků to může být způsobeno leskem použitým při výrobě. Prsten je potřeba pečlivě umýt dětským mýdlem a otřít leštícím hadříkem.

Pokud se na kůži stále objevují černé skvrny, je to kvůli mědi ve složení. To není známka alergie, ale prostě výsledek oxidace mědi. Alergie na měď vypadá jako alergie na jakýkoli jiný kov (červená, svědivá vyrážka).

Stupeň oxidace mědi ve špercích se u každého člověka liší a má se za to, že je to způsobeno kyselostí pokožky. Skvrny jsou oxidační produkty, sloučeniny mědi, které se objevují na povrchu kůže, nezpůsobují nepohodlí a obvykle se snadno smývají mýdlem.

Pokud se okamžitě objeví skvrny – od bižuterie, mosazi a zlata, pokud se obtížně smývají a jsou doprovázeny svěděním, pak to vypadá na individuální nesnášenlivost, což znamená, že měď ve špercích není pro vaši pokožku vhodná.

Hypoalergenní šperky

Ani v Rusku, ani v žádné jiné zemi na světě neexistuje jednotný standard pro hypoalergenitu, povinnou certifikaci nebo jakoukoli odpovědnost za použití tohoto termínu v reklamě na produkty.

Pojem hypoalergenní byl vynalezen pro americký kosmetický průmysl v 1950. letech XNUMX. století a poté se začal používat v marketingu šperků.

V roce 1975 došlo k poslednímu vážnému pokusu o standardizaci hypoalergenních produktů, který však skončil neúspěchem, protože se proti němu postavily největší kosmetické korporace s argumenty, že alergická reakce přímo závisí na individuální citlivosti pokožky spotřebitele.

Někdy jsou slova „bez niklu“ a „hypoalergenní“ zaměňována jako synonyma, ale hypoalergenní nezaručuje, že neobsahuje nikl.

EU přijala směrnici EC o niklu, která omezuje maximální přípustné množství niklových iontů, které se mohou dostat do kůže ze šperků: 0,2 μg/cm2/týden pro špendlíky vpichované do vpichů a 0,5 μg/cm2/týden pro ostatní produkty, které přicházejí do styku s pokožkou.

Hypoalergenní bižuterní slitina na bázi mosazi se zlacením.

V jiných zemích, včetně Ruska, neexistují žádná omezení na nikl. Je však vhodné dodat, že existuje dobrovolná certifikace, kdy výrobci podstupují testování, aby se zjistilo, že jejich produkty neobsahují určité škodlivé složky.

Rhodiované

Rhodium samo o sobě je jistě hypoalergenní a biokompatibilní, ale moc nepomůže, pokud máte alergii na nikl. Používá se hlavně pouze pro účely povrchové úpravy a tvoří bariéru mezi slitinou a povrchem. Dokud to časem nevyprchá.

Totéž platí pro zirkonium nebo jakýkoli jiný povlak – je dobrý, ale nestačí k tomu, aby zaručil bezpečnost, pokud máte alergii na kov.

Lakování bezbarvým lakem

Aby to fungovalo, musíte na části šperku, které se dotýkají pokožky, nanést dvě, nebo ještě lépe tři vrstvy bezbarvého laku na nehty. Po každých několika použitích nezapomeňte znovu nanést další vrstvu.

Jen si představte, z čeho se lak skládá, jaké složení obsahuje. Když už jsou vaše uši citlivé na kov, proč si přidávat problém s tím, že se do piercingu dostanou nezdravé částice laku na nehty?

Hypoalergenní kovy

zlato, stříbro, platina, titan

Stříbro je velmi oblíbené mezi lidmi s kontaktní dermatitidou, protože je obecně nedráždivé. v ruštině GOST Stříbro je legováno mědí v různých poměrech, žádné další přísady. Nejoblíbenější vzorek 925 obsahuje 7,5 % mědi a 94,5 % stříbra.

Platina je bezpečná a je legována iridiem, mědí, palladiem nebo rhodiem. Palladium je ale nejčastěji legováno niklem. Existuje však jedna značka, která obsahuje pouze palladium a měď: „PDM 850“.

Bílé zlato často obsahuje nikl, někdy poměrně hodně, až 13 %. Existují však stupně bílého zlata bez niklu (podle GOST): „ZlSrPd 585-255-160“, „ZlSrPdTs 585-287-100“, „ZlSrPd 750-100-150“.

Bezniklové zlato různých barev: krémová “ZlSrPdM 375-100-38”, světle žlutá “ZlSrPlM 750-80-90”, žlutozelená “ZlSrM 585-300”, mléčně zelená (slitina zlata se stříbrným “elektrem” ) “ZlSr 585-415” a “ZlSr 750-250”. Zbývající odstíny zlata, od jasně žluté po narůžovělou červenou, se skládají ze zlata, stříbra a mědi v různých poměrech.

Z lékařského průmyslu můžeme vyzdvihnout tantal, niob a samozřejmě titan, který se aktivně používá k implantaci. Titan je legován 6 % hliníku a 4 % vanadu. Titan F136 se používá k výrobě náušnic na piercing, lze je použít při procesu hojení.

Hypoalergenní kovy

Bižuterie pro alergiky je vyrobena ze slitin barevných kovů a neobsahuje příměsi niklu ani olova.

Měď není právně považována za drahý kov, ale je součástí stejné skupiny neaktivních (ušlechtilých) kovů a má vysokou odolnost proti korozi, proto je široce používána v průmyslu.

Měď se leguje drahými kovy a používá se samostatně ve šperkařství. Při kontaktu s pokožkou má tendenci oxidovat a u některých lidí je tento proces aktivnější než u jiných, to znamená, že záleží na pokožce. Ale dobrou zprávou je, že tmavý plak na mědi lze snadno vyčistit a předmětu lze vrátit jeho původní vzhled.

Cín je drahý, netoxický, bílo-šedý kov, který se používá nejen k pájení, ale také k odlévání uměleckého skla. Legováno s mědí pro výrobu bronzu. Solo se v tradičních špercích obvykle nepoužívá, ale jsou návrháři, kteří s ním pracují. Velmi měkký kov, který snadno přijímá škrábance a vyžaduje velkou tloušťku nebo vyztužení konstrukce pevnějšími slitinami.

Mezi levné neželezné kovy patří hliník a zinek. Hliník je běžný v potravinářském průmyslu a najdeme ho v každé kuchyni, ale ve špercích ho uvidíte jen zřídka, snad kromě uměleckých projektů. Je to velmi měkký a lehký kov, takže se dobře hodí pro masivní předměty, kde se cení nízká hmotnost.

Zinek známe z pozinkovaného nádobí a používá se i v lékařství, mimo jiné při léčbě alergické a atopické dermatitidy. Je to právě zinek, který si v posledních letech získává ve šperkařství oblibu.

Slitina zinku se obvykle nepoužívá samostatně, ale je postříbřena, pozlacena nebo smaltována technologií výroby: převážně odlévání; Korejská slitina zinku je 95% zinek + 4% hliník + 1% měď. V Rusku je slitina zinku známá jako TsAM (zinek, hliník, měď), v Evropě je to ZAMAK (zinek, hliník, hořčík, měď). Slitiny zinku jsou většinou bez niklu, ale je potřeba zkontrolovat, čím přesně je šperk potažen.