Výživa v těhotenství po týdnech, v 1, 2, 3. trimestru, aby se nepřibíralo

I v tak komplexním prostoru, jako je internet, je na toto téma příliš mnoho protichůdných informací.

Těhotenství je rozděleno do 3 trimestrů, z nichž každý trvá 3 měsíce. Obsah kalorií a složení výživy v různých trimestrech by se měly lišit.

1 trimestr Vyznačuje se zvláštní potřebou bílkovin, která je způsobena aktivní tvorbou orgánů a tkání plodu. Potřeba bílkovin je 60-90 g denně, u tuků 50-70 g, sacharidů až 450 g. Celkový obsah kalorií v prvním trimestru těhotenství: 1-2200 kcal, pro srovnání, průměrný obsah kalorií v ženské stravě před těhotenstvím: 2700-1600 kcal.

U žen s nadváhou by přirozeně měly být kalorie na spodní hranici normy. Ale musíme si uvědomit, že těhotenství není čas na hubnutí!

Fyziologicky vhodnější je 5-6 jídel denně, ale v 1. trimestru jsou ještě přijatelné 3 jídla denně. Poslední jídlo může být ve 21.00:20 ve formě sklenice kefíru / teplého mléka. Kalorický obsah večeře by neměl překročit XNUMX % celkové denní stravy, zde bude nutné změnit zvyk „doplňování stravy k večeři“, jinak se nelze vyhnout nadměrnému přibírání na váze.

Ve 2. trimestru zvyšuje se potřeba nutriční podpory: bílkoviny by měly být 80-110 g, tuky 50-70 g, sacharidy do 450 g, pouze 2300-2800 kcal / den.

Ve 3. trimestru: bílkoviny by měly být 120 gramů, tuky až 85 gramů (u obezity se toto číslo snižuje na 50-60 gramů denně), sacharidy – 400 gramů, z toho 40-50 gramů cukru.

Při normálním těhotenství a správné výživě by nárůst hmotnosti ve druhém trimestru těhotenství neměl překročit 300-350 gramů za týden. Nárůst hmotnosti o více než 1 kg za týden je důvodem k obavám a důvodem k ponoření se do studia metabolismu sacharidů, metabolismu tekutin a přezkoumání jídelníčku a složení jídelníčku.

Uvádím přibližný přírůstek hmotnosti podle týdne těhotenství v závislosti na počátečních hodnotách hmotnosti (kde index tělesné hmotnosti (BMI) pod 19.8 je podváha a nad 26 je nadváha).

BMI nižší než 19.8:

• 2. týden – přibrat 0.5 kg
• 4 týdny – 0.9 kg
• 6 týdny – 1.4 kg
• 8 týdny – 1.6 kg
• 10 týdny – 1.8 kg
• 12 týdny – 2 kg
• 14 týdny – 2.7 kg
• 16 týdny – 3.2 kg
• 18 týdny – 4.5 kg
• 20 týdny – 5.4 kg
• 22 týdny – 6.8 kg
• 24 týdny – 7.7 kg
• 26 týdny – 8.6 kg
• 28 týdny – 9.8 kg
• 30 týdny – 10.2 kg
• 32 týdny – 11.3 kg
• 34 týdny – 12.5 kg
• 36 týdny – 13.6 kg
• 38 týdny – 14.5 kg
• 40 týdny – 15.2 kg

S BMI 19.8 – 26:

• 2. týden – přibrat 0.5 kg
• 4 0.7 – XNUMX XNUMX kg
• 6 – 1 kg
• 8 – 1.2 kg
• 10 1.3 – XNUMX XNUMX kg
• 12 1.5 – XNUMX XNUMX kg
• 14 1.9 – XNUMX XNUMX kg
• 16 – 2.3 kg
• 18 – 3.6 kg
• 20 – 4.8 kg
• 22 5.7 – XNUMX XNUMX kg
• 24 6.4 – XNUMX XNUMX kg
• 26 7.7 – XNUMX XNUMX kg
• 28 8.2 – XNUMX XNUMX kg
• 30 9.1 – XNUMX XNUMX kg
• 32 10 – XNUMX XNUMX kg
• 34 10.9 – XNUMX XNUMX kg
• 36 11.8 – XNUMX XNUMX kg
• 38 12.7 – XNUMX XNUMX kg
• 40 13.6 – XNUMX XNUMX kg

S BMI vyšším než 26:

• 2. týden – přibrat 0.5 kg
• 4 0.5 – XNUMX XNUMX kg
• 6 – 0.6 kg
• 8 – 0.7 kg
• 10 0.8 – XNUMX XNUMX kg
• 12 0.9 – XNUMX XNUMX kg
• 14 1.0 – XNUMX XNUMX kg
• 16 – 1.4 kg
• 18 – 2.3 kg
• 20 2.9 – XNUMX XNUMX kg
• 22 3.4 – XNUMX XNUMX kg
• 24 3.9 – XNUMX XNUMX kg
• 26 5.0 – XNUMX XNUMX kg
• 28 5.4 – XNUMX XNUMX kg
• 32 6.4 – XNUMX XNUMX kg
• 34 7.3 – XNUMX XNUMX kg
• 36 – 7.9 kg
• 38 8.6 – XNUMX XNUMX kg
• 40 9.1 – XNUMX XNUMX kg

Tekutiny by se měly konzumovat 35 ml na 1 kg hmotnosti, z toho polévky, kompoty, kissels, mléko a další tekuté produkty kromě vody by neměly být více než 1,2 l / den.

Se sklonem k edému, zejména ve 3. trimestru těhotenství, je objem tekutiny omezen na 0.6-0.8 l / den.

Nyní o složení produktů.

Doporučeno během těhotenství: (denně)

Chléb do 150 g, polévky do 200 g, maso ne více než 150 g denně, z libového masa raději vařit nebo péct, ryby ne více než 150 g, nízkotučné odrůdy, mléko (kefír, jogurt ) ne více než 300 ml, nízkotučný tvaroh do 200 g, vejce 2 kusy každé 3-4 dny!, obiloviny (kromě krupice), rostlinný olej do 15 g denně, zelenina je lepší syrová (pokud existuje žádná chronická onemocnění trávicího traktu, jinak dušené), saláty ze syrové i nakládané (omyté vodou) zeleniny, libová, nesolená šunka, koření – skořice, hřebíček, bobkový list, ovoce a bobule do 300 g/den, popř. , dále omezením pečiva a cereálií, sladkostí s nadměrným přibíráním to omezíte úplně, nápoje můžete pít slabý čaj s mlékem, káva s mlékem ne často a pouze v 1. trimestru, neslazené šťávy ředěné vodou, šípkový odvar.

Je lepší omezit, nebo ještě lépe vyloučit:

Čerstvý chléb, pečivo, výrobky z listového těsta, šlehačkové dorty, čokolády, cukrovinky, perníčky a jiné lahůdky cukrářů, cukr, plnotučné jogurty, glazované tvarohy, tvarohové hmoty, tvarohové koláče, tvarohové koláče, jídla z rychlého občerstvení, játra a ledvinky, uzené maso a uzeniny, rybí a masové konzervy, sledě a uzené ryby, kaviár, koncentrované maso, houbové polévky a vývary, všechny houby!, smažená jídla, hroznové víno, silný čaj, káva, červený a černý pepř, křen, hořčice, majonéza , kečup, alkoholické nápoje, limonády, domácí konzervy (přířezy, zejména houby).

Sůl je omezena v 1. trimestru na 12 g/den, 2-3 trimestr na 6-8 g/den. Poslední 2 měsíce je lepší do 5 g/den. Je lepší používat dietní sůl – Sanasol.

Vzorový jídelníček pro těhotnou ženu v prvním trimestru:

• Snídaně: 1-2 ovoce, 1-2 toasty s máslem nebo 1 miska kaše ve vodě s máslem.
• 2 snídaně: 200 g tvarohu nebo 2 vejce (střídavě), ovoce nebo ovocný salát.
• Oběd: polévka s kuřecím nebo zeleninovým vývarem, porce masa s přílohou celozrnné, salát.
• Večeře: maso, ryba nebo luštěniny 200 g, 1-2 lžíce přílohy jako je kaše nebo brambory, ovoce nebo sladkosti (ne každý den, ne více než 1 porce).
• Před spaním v případě potřeby vypijte kefír nebo snězte neslazený jogurt. +
• a samozřejmě navíc až 1 litr vody denně.

Menu pro těhotnou ženu ve druhém trimestru:

• Snídaně: 200 g kaše s máslem a ovocem. Čerstvé džusy a smoothies jsou povoleny, zvláště pokud vás ovoce nasytí.
• Druhá snídaně: 150 g tvarohu, ovoce, nebo 1 vejce, 1 protein a ovoce.
• Oběd: porce masa nebo ryby, poloviční porce polévky, poloviční porce přílohy, porce zeleninového salátu.
• Svačina: 200 g tvarohu se sušeným ovocem, nebo kefír s ovocem, můžete si dát kefír se sušenkami nebo sladkostmi, ale ne každý den.
• Večeře: 150-300 g ryby nebo masa, 2-3 lžíce sacharidové přílohy, zeleninový salát.
• Před spaním můžete v případě potřeby pít kefír.

2. trimestr se liší pouze velikostí porcí a frakční výživou.

Od 2. trimestru těhotenství je dobré trávit postní dny na jablkách nebo kefíru jednou za 1-1 týdny, přičemž ráno před půstním dnem se klidně můžete nasnídat.

Menu pro těhotnou ženu ve 3. trimestru:

• Snídaně: 1 toast s máslem a marmeládou nebo medem, polovina ovoce nebo 100 g kaše a polovina ovoce.
• Druhá snídaně: 100 g tvarohu nebo jogurtu, bobule nebo ovoce.
• Oběd: porce polévky, porce chleba.
• Druhý oběd: 200-300 g masa nebo ryby, zeleninový salát, případně dezert.
• Odpolední svačina: porce ořechů nebo semínek, nějaké sušené ovoce.
• První večeře: ovoce nebo ovocné pyré; míchaná vejce (míchaná vejce) a zeleninový salát nebo jakýkoli pokrm z masa nebo ryb se zeleninou; krajíc chleba nebo porci sacharidové přílohy.
• Druhá večeře: poloviční porce proteinového pokrmu se zeleninovým salátem nebo pyré s kuřecím masem nebo rybou nebo smoothie z kefíru a ovoce.
• Před spaním: kefír / teplé mléko.

Jak jste si všimli, 3. trimestr je charakterizován zvýšením frekvence výživy v důsledku snížení velikosti porce, což je přirozeně spojeno se změnami, ke kterým dochází ve vnitřních orgánech těhotné ženy v souvislosti s růstem plodu. .

Ve 3. trimestru je spotřeba vody přísně individuálním ukazatelem! Vypočítává se na základě vypité a přidělené tekutiny za den.

Přirozeně, pokud má těhotná žena chronická onemocnění, tak se skladba stravy poněkud mění, ale to jsou témata samostatných článků, stejně jako samostatným tématem je denní potřeba vitamínů a mikroelementů v trimestru těhotenství.

Průvodce dietetiky, 2012

Autor článku: Murzaeva I.Yu., endokrinolog

Zavolejte Zavolejte lékaře Domluvte si schůzku

Materiály prezentované na stránce jsou určeny pro vzdělávací účely a nelze je použít pro stanovení diagnózy, předepisování léčby a nepředstavují lékařskou radu. Je nutná konzultace specialisty.

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl+Enter nebo odkaz pro odeslání chybové zprávy
Objednejte si hovor do call centra
Děkujeme, vaše žádost byla přijata a již se zpracovává

Děkujeme, že jste se ozvali!
Náš specialista vás bude do jednoho dne kontaktovat, aby upřesnil podrobnosti a domluvil si schůzku. Zůstaňte prosím v kontaktu. Pokud vás čekání nebaví nebo potřebujete urgentní schůzku, volejte 8 812 380 02 38.

Výživa ženy v těhotenství určuje nejen její zdraví, ale významně ovlivňuje i průběh těhotenství, vývoj plodu a budoucí zdraví novorozence. Narození dětí s nízkou porodní hmotností je spojeno s poruchami výživy a nedostatek určitých mikroživin může vést k malformacím plodu. Makronutrienty (bílkoviny, tuky a sacharidy) a mikroživiny (vitamíny, makro- a mikroprvky) musí být vyvážené. V těhotenství se zvyšuje potřeba makro- a mikroživin, proto jsou těhotným a kojícím ženám často předepisovány vitamínové a minerální komplexy, zvláště pokud pravidelnost příjmu potravy nebo její složení není optimální.

VÝZNAM VYVÁŽENÉ VÝŽIVY Bylo prokázáno, že konzumace multivitaminů s vysokým obsahem vitaminu A (více než 10000 3 IU denně) má teratogenní účinek (způsobuje malformace plodu), častá konzumace (více než 100x týdně) játra v množství větším než XNUMX g také zvyšuje riziko rozvoje hypervitaminózy A a představuje potenciální nebezpečí pro plod. Užívání kyseliny listové zároveň snižuje riziko vzniku defektů neurální trubice a vyvážený příjem vápníku a železa je nezbytný pro tvorbu červených krvinek a kostní tkáně. Konzumace příliš malého nebo příliš velkého množství jódu během těhotenství může způsobit, že se u plodu rozvine struma.

INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ Jídlo v těhotenství může být také spojeno s rizikem nákazy toxoplazmózou, listeriózou a brucelózou. Pro její snížení se doporučuje kromě mytí rukou důkladně opéct maso a ryby, vyloučit nepasterizované mléčné výrobky a šťávy, omýt ovoce a zeleninu a vyloučit syrové zelené fazolky, ředkvičky a jetel.

POSOUZENÍ VÝŽIVOVÝCH POTŘEB V TĚHOTENSTVÍ Pro výběr individuální výživy se doporučuje vést si stravovací deník po dobu 7-14 dnů. Pozor byste si měli dát na přímé či nepřímé známky nedostatku vitamínů (únava, suchá kůže, krvácení dásní, lámavé nehty atd.). Důležité je vyloučit onemocnění trávicího traktu a endokrinního systému (cukrovka, dysfunkce štítné žlázy atd.). Při první návštěvě se hodnotí index tělesné hmotnosti těhotné ženy (BMI), aby bylo možné pochopit maximální přijatelný přírůstek hmotnosti během těhotenství. Tento faktor ovlivňuje výsledek těhotenství a porodu, zdraví novorozence i samotné ženy.

NABÍZENÍ BĚHEM TĚHOTENSTVÍ

Přírůstek hmotnosti je určen nejen stravou těhotné ženy, ale také fyzickou aktivitou, stejně jako některými patologickými stavy těhotenství.

Výživa zdravých těhotných žen závisí na načasování těhotenství, fyzické aktivitě, výšce, váze atd. S postupujícím těhotenstvím by se měl příjem kalorií zvyšovat. V prvním trimestru je potřeba energie a živin stejná jako u netěhotných žen. Ve druhém trimestru se energetická potřeba zvyšuje o 340 kcal/den a ve třetím trimestru o 452 kcal/den a dosahuje v průměru 2900. Průměrný přírůstek hmotnosti v druhé polovině těhotenství by neměl překročit 300-350 g za týden . Vyšší přírůstek hmotnosti svědčí o nadměrné výživě nebo nepřímo o otoku. Kalorického obsahu stravy je dosaženo především zvýšením příjmu sacharidů na 175 g/den (mimo těhotenství 130 g/den). Přírůstek tělesné hmotnosti během těhotenství by měl být 12-18 kg u pacientek s podváhou (BMI 29.0).

SLOŽENÍ STRAVY V TĚHOTENSTVÍ

V druhé polovině těhotenství se potřeba bílkovin zvyšuje na 100 g denně, z toho 60 % by měly tvořit plnohodnotné živočišné bílkoviny (maso a ryby – přibližně 30 %, mléčné výrobky – 25 %, vejce – 5 %). Potřeba tuků v tomto období je 100-105 g denně, u sacharidů – 400-420 g denně. Rostlinné tuky by měly tvořit 30 % celkového tuku.

Protein v dostatečném množství (1,1 g/kg/den) je nesmírně důležitý, protože jeho spotřeba se v druhé polovině těhotenství díky fungování placenty zvyšuje až na 1 kg.

Příjem omega-3 mastných kyselin během těhotenství by měl být 200 mg denně. Jeho zdrojem jsou tučné ryby nebo komplexní přípravky. Při výběru ryb je třeba vzít v úvahu, že některé odrůdy mohou obsahovat nadbytek rtuti. V tomto ohledu FDA a US Environmental Protection Agency (EPA) doporučují, aby těhotné ženy nejedly mečouny, makrely, makrely a konzumovaly mořské plody s nízkým obsahem rtuti (měkkýši, krevety, tuňák, losos, sumci) více než 2krát týdně. . Jíst dostatek ryb je důležité, protože obsahují polynenasycené mastné kyseliny, které jsou nezbytné pro vývoj mozku plodu. Studie na 12000 32 těhotných ženách ve 8. týdnu a 340. roce po porodu zjistila, že děti narozené matkám, které konzumovaly více než 7 g mořských plodů týdně, měly lepší psychomotorický vývoj a IQ ve věku 8-XNUMX let!

V druhé polovině těhotenství se potřeba vitamínů zvyšuje o 20–30 %, u kyseliny listové a vitamínu D 3krát a 5krát.

VITAMÍNY A MINERÁLNÍ KOMPLEXY

Samotné mikroživiny neovlivňují hmotnost novorozence, ale užívání multivitaminů během těhotenství snižuje riziko podvýživy plodu a snižuje perinatální úmrtnost.

ŽEHLIČKA. Železo je nezbytné jak pro fungování placenty, tak jako stavební materiál pro červené krvinky. K významným ztrátám železa dochází jak během těhotenství, tak během kojení a činí přibližně 1000 mg. Z tohoto množství se 300-500 mg spotřebuje na tvorbu hemoglobinu, 20-50 mg na stavbu placenty, 250-350 mg pro potřeby plodu, 50 mg se ukládá do děložní svaloviny, 100-150 mg se ztrácí během porodu, užívá se 250-300 mg na 6 měsíců laktace. Přitom nenahraditelná ztráta železa při každém těhotenství je 700-900 mg, což vede k vyčerpání depa o 50 %. Proto se doporučuje zvýšit příjem železa v průběhu těhotenství z 15 mg/den na 30 mg/den. S rozvojem anémie z nedostatku železa je nutné zvýšit příjem železa z 30 na 120 mg/den.

VÁPNÍK. Za celé těhotenství se na vývoj skeletu plodu vynaloží přibližně 30 g vápníku, hlavně ve třetím trimestru. Takto malé množství vápníku lze získat z mateřského depa. Absorpce vápníku se během těhotenství zvyšuje. Denní potřeba vápníku během těhotenství je 1000 mg denně.

KYSELINA LISTOVÁ. Týká se základních živin během těhotenství a kojení. Jeho potřeba se v těhotenství zdvojnásobuje a jeho nedostatek může vést k malformacím nervového systému, urogenitálního traktu, srdečním vadám a maxilofaciální oblasti u plodu. Byla také zjištěna souvislost mezi nedostatečným příjmem kyseliny listové a rozvojem placentární insuficience, předčasným porodem, zpomalením růstu plodu a narozením dětí s nízkou porodní hmotností. Před otěhotněním byste měli konzumovat 400 mcg kyseliny listové denně a pokračovat v jejím užívání během prvních 3 měsíců těhotenství. Pokud žena již dříve porodila dítě s defektem neurální trubice (spina bifida), pak by se měl denní příjem kyseliny listové zvýšit 10x (4-5 mg/den).

MULTIVITAMÍNY. Těhotným ženám se doporučuje užívat multivitaminové komplexy, pokud není možné udržovat vyváženou stravu, vegetariánství nebo doprovodná onemocnění (diabetes mellitus, hypotyreóza, gastrointestinální patologie). Riziko hypovitaminózy je také u žen s dvojčaty (trojčaty), pokračujícím kouřením, pitím alkoholu, vegetariánskou stravou a nedostatkem laktózy. Těmto pacientům se doporučuje užívat multivitaminové komplexy s následujícím denním obsahem mikroživin: železo – 30 mg, zinek – 15 mg, vápník – 250 mg, měď 2 mg, vitamin B6 – 2 g, folát – 600 mg, vitamin C – 50 mg , vitamín D – 200 IU (nebo 5 mcg).

SPOTŘEBNÍ NORMY PRO MIKRO- A MAKRONUTRIENTY BĚHEM TĚHOTENSTVÍ A KOJENÍ

Těhotné ženy

kojící ženy