Výtok po menstruaci

Výtok, který není spojen s menstruací, často ženy děsí. Protože ne každá žena ví, jaký druh poševního výtoku lze považovat za normální a jaký naznačuje přítomnost onemocnění.
Poševní výtok může mít různé barvy: krvavě červený, hnědý, šedý, černý, bělavý, nazelenalý, nažloutlý, růžový. Mohou mít želatinovou, sýrovou nebo pěnovou konzistenci a mohou, ale nemusí být páchnoucí. Kromě výše uvedeného mohou výtoky provázet příznaky, jako je svědění, podráždění a bolest.
Výtok u zdravé ženy, s výjimkou kritických dnů, by neměl být hojný, ale hlenovitý a poněkud zakalený, protože se skládá z vaginálních epiteliálních buněk. Malý, ale neustálý vaginální výtok pomáhá čistit ženský reprodukční trakt a zabraňuje infekcím.
Pokud se podložka po delší dobu nemění, výboj na ní získá nažloutlou barvu v důsledku interakce s kyslíkem. Normální výtok není doprovázen nepříjemnými pocity, jako je podráždění genitálií (svědění a pálení). Čerstvý poševní výtok obvykle nemá žádný zápach. Zápach vzniká, když se v nich začnou množit bakterie. Mějte však na paměti, že den vašeho menstruačního cyklu ovlivňuje množství a povahu vašeho vaginálního výtoku.
Normální vaginální výtok
1. před ovulací (střední cyklus) – hlenovitý, táhlý, průhledný, podobný vaječnému bílku, může být hojný;
2. v druhé polovině cyklu – skrovné, rosolovité a krémové;
3. před menstruací – krémový nebo rosolovitý výtok se stává intenzivnějším, jak se blíží menstruace;
4. v prvních hodinách po úplném pohlavním styku, kdy spermie vstoupí do pochvy – průhledné, bílé nebo mírně nažloutlé, mající konzistenci sraženin;
5. ráno po nechráněném sexu – tekutý, hojný, bílý;
6. po sexu bez ejakulace v pochvě nebo s použitím kondomu – krémová, bílé barvy, málo vydatná (tzv. vaginální lubrikace);
7. při nástupu menstruace – šarlatově červená, s rostoucí dynamikou;
8. při ovulaci (uprostřed cyklu) – hlen s krevními proužky;
9. v těhotenství – tekuté, lehké, podobné mléku, bez nepříjemného zápachu a podráždění genitálií. Intenzita takového výtoku se zpravidla zvyšuje s rostoucím gestačním věkem;
10. po porodu – růžová lochie, podobná zředěné krvi;
11. užívání hormonální antikoncepce – hnědý výtok během prvních měsíců.
Nyní si povíme podrobněji o vypouštění v různých dnech cyklu.
Výtok před menstruací
Je normální mít hnědé špinění pár dní před menstruací. Pokud špinění předchází nástup menstruace o více než dva dny, znamená to onemocnění ženských pohlavních orgánů.
Mohou být příznakem hormonálních poruch, infekcí, hematologických onemocnění a adenomyózy. Poměrně často se tento jev vyskytuje v přítomnosti endometriální hyperplazie a endometriálních polypů. Vzhled hnědého výtoku před menstruací v kombinaci s bolestivou a prodlouženou (více než týdenní) menstruací s přítomností krevních sraženin naznačuje endometriózu.
Přítomnost hnědého výtoku uprostřed cyklu může znamenat nedostatek progesteronu nebo syndrom polycystických vaječníků. To může vést k neplodnosti a je třeba ji léčit.
Výtok během menstruace
Pokud během menstruace dojde k silnému krvácení, je nutné podstoupit ultrazvuk pánevních orgánů, který pomůže posoudit stav vnitřních pohlavních orgánů. Takové krvácení může naznačovat přítomnost děložních myomů nebo endometriózy.
Pokud má děložní výstelka normální tloušťku, kyretáž není nutná. Pokud bylo krvácení způsobeno hypertrofií endometria (zvětšenou tloušťkou): polypy endometria nebo rakovinou děložního čípku, budete pravděpodobně muset podstoupit kyretáž.
V budoucnu bude nutné podstoupit histologické vyšetření, aby se vyloučila možnost závažnějšího problému.
Výtok po menstruaci
Na konci menstruace se zvyšuje hladina srážlivosti krve a sliznice se začíná pomalu zotavovat. Jak se krev rychle sráží, barva výtoku a sraženin se stává tmavě hnědou. Pokud nemají žádný zápach, považuje se to za normální. Pokud je cítit zápach, je nutné analyzovat nátěry na chlamydie, gardnerelly, mykoplazmata a ureaplazma, herpes a cytomegalovirus. Pokud zaznamenáte výtok několik dní po menstruaci nebo pokud vaše menstruace trvá déle než sedm dní, měli byste si nechat udělat těhotenský test. Mimochodem, s takovými příznaky může být mimoděložní.
Patologický vaginální výtok
Přítomnost šarlatového krvácení může znamenat:
1. eroze děložního čípku – několik dní před nástupem menstruace;
2. hrozba ukončení těhotenství – během těhotenství. Vznikají v důsledku oddělení oplodněného vajíčka nebo placenty;
3. přítomnost mikrotrhlin v pochvě, které se vytvořily během pohlavního styku, eroze, cervicitida;
4. Po potratu se může objevit krvavý výtok. Po týdnu je třeba navštívit lékaře a podstoupit kontrolní ultrazvuk.

Přítomnost bílého slizničního výtoku nebo průhledného slizničního výtoku s bílými pruhy po skončení cyklu, před nástupem menstruace, indikuje cervikální erozi, cervicitidu (zánět cervikálního kanálu). V každém případě je tento výtok spojen s děložním čípkem.

Výskyt bílého, tvarohového nebo jogurtového výtoku, filmu nebo tenkého bílého povlaku na stydkých pyscích a klitorisu svědčí o kvasinkové infekci (kandidóze). Zpravidla je doprovází vůně chleba nebo kyselého mléka a svědění.

Přítomnost bílého, nazelenalého nebo šedavého, vločkovitého výtoku s filmy, doprovázeného rybím zápachem, naznačuje vaginální dysbakteriózu.

Bublavý žlutozelený výtok signalizuje přítomnost pohlavně přenosných infekcí.

Přítomnost hojného výtoku žlutých nebo zelených odstínů naznačuje akutní bakteriální infekci pochvy, akutní adnexitidu (zánět vaječníků), akutní salpingitidu (zánět vejcovodů).

Přítomnost slabého výtoku žlutých nebo zelených odstínů naznačuje bakteriální infekci v pochvě, erozi, chronickou adnexitidu (zánět vaječníků), chronickou salpingitidu (zánět vejcovodů).

Přítomnost zeleného purulentního výboje naznačuje hnisavou cervicitidu. Mají hustou konzistenci, jsou kombinovány s hlenem a zesilují při defekaci.

Přítomnost tmavě hnědého špinění několik dní po menstruaci naznačuje, že v děloze probíhá patologický proces.

Přítomnost krvavých, hnědých skvrn v raných fázích těhotenství naznačuje oddělení vajíčka nebo placenty.

Přítomnost lochie (růžový výtok ve formě zředěné krve), která má nepříjemný zápach, naznačuje přítomnost chronické endometritidy, chronické endocervicitidy. Zpravidla se objevuje v premenstruačním období.

Přítomnost tekutého, vodnatého výtoku různých barev před a po menstruaci ukazuje na chronickou endometritidu nebo chronickou endocervicitidu.

Přítomnost velkých krevních sraženin během menstruace naznačuje zakřivení děložního čípku a poruchy procesů srážení krve. Podobný výtok se může objevit u žen s nitroděložními tělísky.
Výtok v přítomnosti nitroděložního tělíska
Obvykle je instalace nitroděložních tělísek doprovázena krvavým výtokem po dobu dvou týdnů. Kromě toho IUD způsobuje silnou, prodlouženou menstruaci a dalším vedlejším účinkem může být vaginální krvácení mezi menstruacemi. Pokud IUD způsobí anémii, okamžitě se odstraní.
Výtok před a po sexu
V okamžiku sexuálního vzrušení začnou ženské žlázy (předsíň pochvy) aktivně produkovat vaginální lubrikaci, což je normální.
Při plném a nechráněném pohlavním styku se může objevit příliš hustý, hojný a s nepříjemným zápachem výtok, který vyžaduje vyčištění pochvy od spermatu. A přítomnost krevního výtoku během pohlavního styku nebo bezprostředně po něm může znamenat mikrotrhliny nebo erozi děložního čípku.
Vaginální výtok bílé, žluté, zelené, šedé nebo purulentní barvy se specifickým zápachem několik dní nebo týdnů po nechráněném pohlavním styku může naznačovat rozvoj infekcí nebo pohlavně přenosných chorob. Ty jsou doprovázeny svěděním, pocitem pálení v pochvě a močové trubici a také bolestí při sexu.

Pokud máte nějaký nezdravý výtok, měli byste se poradit s gynekologem. Pouze on může s jistotou říci, zda jste zdraví, a pokud ne, diagnostikovat nemoc a předepsat potřebnou léčbu.