Popis a léčba pravostranné pneumonie u dítěte

Pneumonie neboli zápal plic je akutní, převážně infekční onemocnění, při kterém jsou alveoly a plicní tkáň poškozeny v různé míře závažnosti.

Příčiny

Nejčastějšími původci zápalu plic jsou bakterie a viry. V některých případech plísně a paraziti slouží jako spouštěče rozvoje zápalu plic.

Infekční zápal plic Provokují je především pneumokoky, stafylokoky a streptokoky.

Virový zánět plic je často důsledkem poškození organismu chřipkovými nebo herpetickými viry, rhinoviry, adenoviry atp.

Pneumonie houbového původu dochází na pozadí poškození plicní tkáně houbami rodu Candida a Aspergillus.

V některých případech se pneumonie vyskytuje v důsledku přítomnosti dvou nebo více patogenů v lidském těle.

Druhy zápalu plic

V závislosti na spouštěči, závažnosti a lokalizaci se zápal plic dělí na několik typů.

Podle povahy distribuce rozlišují:

• fokální pneumonie, při které je postižena malá oblast plic;
• segmentální – šíří se do jedné nebo více částí plic;
• lobární, postihující pouze jeden lalok plic;
• konfluentní, charakterizované splynutím postižených oblastí plicní tkáně;
• totální pneumonie, při které jsou postiženy celé plíce.

Podle lokalizace se zápal plic dělí na jednostranný (je postižena jedna z plic) a oboustranný (patologické změny jsou pozorovány na obou plicích).

Primární pneumonie se vyskytuje jako samostatné onemocnění, jehož spouštěčem jsou výše zmíněné viry či bakterie.

Sekundární pneumonie se vyskytuje jako komplikace na pozadí onemocnění, které již existuje v těle pacienta (bronchitida, chřipka atd.).

Posttraumatická pneumonie je důsledkem předchozích poranění hrudníku, která mají za následek patologické selhání ventilace plic, což vede ke komplikacím v podobě zápalu plic.

Rentgenové záření používané k léčbě rakoviny může způsobit radiační pneumonie.

V závislosti na závažnosti průběhu se pneumonie dělí na:

• akutní s dobou kurzu od 3 týdnů do 2 měsíců;
• subakutní, jejíž léčba obvykle trvá 3 až 6 týdnů.

Také v medicíně se pneumonie získaná v nemocnici vyskytuje 48–72 hodin po přijetí pacienta do nemocnice; komunitní – vyvinuté mimo zdravotnické zařízení nebo během prvních 48 hodin po přijetí pacienta do nemocnice.

Typické patogeny pneumonie, jako jsou pneumokoky, streptokoky a viry, vyvolávají rozvoj typické pneumonie. Nestandardní patogeny – plísně, chlamydie, mykoplazmata – jsou spouštěčem rozvoje atypického zápalu plic.

Jak vzniká zápal plic?

Pneumonie se přenáší vzdušnými kapénkami (kýcháním, kašláním) od nemocného člověka. V některých případech může pneumonie vyplynout z migrace infekce z horních cest dýchacích (pokud má pacient chronickou tonzilitidu, sinusitidu nebo adenoiditidu).

Mezi osoby se zvýšeným rizikem rozvoje pneumonie patří:

• kojenci, kteří prodělali intrauterinní hypoxii nebo asfyxii, porodní trauma, s vrozenou imunodeficiencí a plicními patologiemi;
• děti základního a školního věku s chronickými infekčními onemocněními nosohltanu nebo získanou imunodeficiencí;
• dospělí s chronickými plicními chorobami, poruchami endokrinního systému a srdečním selháním.

Navíc lidé, kteří zneužívají alkohol a kouří tabák, mají vyšší pravděpodobnost, že onemocní zápalem plic.

Příznaky pneumonie

V závislosti na typu patogenu, celkovém zdravotním stavu osoby a také na přítomnosti chronických onemocnění a / nebo imunodeficience se pneumonie může vyskytnout různými způsoby.

Nejčastější příznaky typické pneumonie:

• prudké zvýšení tělesné teploty na 38–40 stupňů;
• těžký kašel, často s hojným výtokem purulentního sputa, méně často – suchý a neproduktivní;
• bolest na hrudi, dušnost;
• celková slabost, únava.

SARS je charakterizován: suchým, neproduktivním kašlem, bolestí hlavy, únavou, doprovodnými příznaky nachlazení (rýma, sinusitida, bolest v krku).

Virová pneumonie na začátku svého průběhu je maskována jako respirační onemocnění – dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty, příznaky nachlazení. Druhý nebo třetí den onemocnění se může objevit kašel, dušnost a bolest pohrudnice.

Diagnóza zápalu plic

Diagnóza se stanoví na základě vyšetření a vyšetření pacienta. Prvotní vyšetření může odhalit oslabené dýchání a přítomnost charakteristického sípání.

K určení závažnosti a rozsahu zánětu a také povahy patogenu jsou nutná další laboratorní a hardwarová vyšetření.

Zpravidla se používají následující laboratorní diagnostické metody:

• obecná a biochemická analýza krve;
• obecná analýza sputa;
• bakteriální kultura sputa – diagnostikovat původce onemocnění a určit jeho citlivost na antibiotika.

Pro diagnostiku hardwaru použijte:

• rentgenové vyšetření;
• počítačové zobrazování nebo zobrazování magnetickou rezonancí;
• pulzní oxymetrie (neinvazivní metoda kontroly saturace krve kyslíkem, prováděná pomocí speciálního přístroje).

Léčba pneumonie

Hlavní metodou léčby zápalu plic bylo a zůstává užívání antibiotik.

Antibiotikum se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a povaze patogenu.

Jako udržovací léčba se často předepisují léky, které ředí sputum a rozšiřují průdušky – ve formě sirupů nebo inhalací pomocí rozprašovače.

K rychlému zotavení přispívá také absolvování fyzioterapeutických procedur – elektroforéza, ultrafialové ozařování, vibrační masáž.

Lehké formy zápalu plic nevyžadují hospitalizaci – pacient je léčen ambulantně, antibiotika jsou užívána perorálně.

Středně těžký a těžký zánět je nutné léčit v nemocnici pomocí nitrožilních léků.

Průběh antibiotik u mírné pneumonie je 7–10 dní. Atypická pneumonie se léčí během 14–21 dnů.

Po ukončení terapie a úplném uzdravení je pacient po dobu jednoho roku klinicky pozorován.

Komplikace zápalu plic

Pokud není léčba závažného onemocnění, jako je pneumonie, zahájena včas, mohou se objevit závažné komplikace:

• plicní absces
• pleurisy;
• akutní respirační selhání;
• plicní edém;
• sepse;
• meningitida atd.

Prevence zápalu plic

Očkování je považováno za hlavní prostředek prevence zápalu plic.

Statistiky ukazují, že lidé očkovaní proti Haemophilus influenzae, pneumokokům, spalničkám a černému kašli jsou méně náchylní k rozvoji zápalu plic.

Kromě toho četné ruské a mezinárodní studie prokázaly vysokou účinnost polysacharidové pneumokokové vakcíny v prevenci zápalu plic.

Abyste se vyhnuli pneumonii, musíte také:

• sledovat teplotu;
• vést zdravý životní styl;
• vyloučit chronické záněty a nemoci;
• starat se o zvýšení a udržení imunity;
• omezit užívání alkoholu a tabáku;
• otužujte se a pravidelně cvičte.

Území K4 Léčebná budova M1 Porodnice Dětská krabicová budova Léčebna krátkodobého pobytu

Pneumonie může postihnout pacienty v jakémkoli věku a toto onemocnění je vždy důvodem, proč věnovat zvláštní pozornost zdraví pacienta.

Pokud se zápal plic rozvine u dítěte mladšího jednoho roku, musí rodiče prokázat maximální účast na dodržování doporučení lékařů, kteří dítě vyšetřili a předepsali léčbu.

Faktem je, že i u dospělých může nemoc způsobit řadu komplikací a pro takové mrňata s sebou nese ještě větší nebezpečí. Kromě negativních vlivů na dýchací soustavu se mohou objevit i další problémy.

Statistiky ukazují, že u dětí do 1 roku je mnohem pravděpodobnější, že onemocní zápalem plic, než u starších dětí. Nejčastěji jsou k této nemoci náchylné děti ve věku 3-6 měsíců. Hlavním nebezpečím onemocnění v kojeneckém věku je dysfunkce nejen dýchacího, ale i kardiovaskulárního, centrálního nervového, močového a trávicího systému. Proto lékaři v ON CLINIC Baby důrazně doporučují, abyste nepochybovali o tom, zda byste se měli poradit s lékařem, pokud máte příznaky charakteristické pro zápal plic.

Vlastnosti pneumonie

Pneumonie je infekční onemocnění charakterizované zánětem plicní tkáně a porušením procesů výměny plynů v alveolech. Léze se může objevit v jedné plíci nebo ve dvou. Jak se onemocnění vyvíjí, oblast zánětu se zvětšuje a infekce se postupně šíří do dříve nepostižených oblastí.

Tato patologie je považována za docela zákeřnou. Děti v počátečních fázích vývoje nemusí mít žádné zjevné známky zánětu v plicích. Tělesná teplota je často mírně zvýšená nebo zcela v normálních mezích. Jakmile pomine počáteční fáze onemocnění, začnou se objevovat příznaky respiračního selhání. Je charakterizována dušností, cyanózou nasolabiálního trojúhelníku a křídel nosu, bledou kůží a výskytem lepkavého potu.

Známky zápalu plic u malých dětí

U kojenců jsou příznaky onemocnění výraznější. Zápal plic u dětí se zpravidla vyvíjí rychle a akutně.

Příznaky onemocnění jsou následující:

• zhoršení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
• bolest v krku;
• coryza;
• bledost pokožky;
• tělesná teplota 38ºС a někdy vyšší;
• zhoršení spánku;
• výrazná slabost.

Rodiče by si měli pamatovat, že pro děti je obtížné snášet vysokou tělesnou teplotu. A čím je dítě mladší, tím hůř se cítí s hypertermií.

Pokud se nemoc neléčí a progreduje, objevuje se sípání na plicích, dýchání často oslabené, ztížené a časté. Při vyšetření pacienta může lékař detekovat oblasti s tupým perkusním zvukem, které lze přirovnat ke zvuku, který vzniká poklepáním na prázdnou krabici. Pokud je takové znamení zaznamenáno, znamená to přítomnost vláknitých zhutnění v plicích.

Pro malé děti je onemocnění obzvláště nebezpečné. Infekce se šíří velmi rychle, a proto jsou rychle postiženy různé orgánové systémy. Následky mohou být někdy velmi vážné.

Děti, které jsou náchylnější k zápalu plic, jsou:

• často trpí onemocněními horních cest dýchacích infekčního původu;
• mají oslabenou imunitu spojenou s nedonošeností nebo patologií intrauterinního vývoje;
• mají úzké nosní průchody, což může zhoršit respirační selhání;
• mají chronický zánět nosohltanu.

Existují další faktory, které mohou vyvolat výskyt ohniska zánětu a rozvoj pneumonie.

Typy zápalu plic

Pneumonie může být akutní nebo chronická. V prvním případě mluvíme o debutu onemocnění a jeho raných fázích vývoje. Akutní průběh onemocnění se zpravidla projevuje živými příznaky a trvá asi 6 týdnů. Chronický zápal plic nemá tak výrazné příznaky a trvá déle než 6 týdnů.

Existují také typy onemocnění v závislosti na velikosti postižené oblasti:

• malofokální – nejčastější u dětí ve věku 1 měsíce;
• segmentální – charakterizovaný zánětem několika segmentů plic;
• lobární – pozorováno u velké léze (obzvláště těžká forma);
• intersticiální – s tímto typem onemocnění jsou postiženy nejen plíce, ale také pojivová tkáň bronchopulmonálního systému.

Pneumonie u dítěte do 1 roku, bez ohledu na její formu a typ, je indikací k okamžité lékařské pomoci. Zpravidla je hospitalizován malý pacient, protože děti se vyznačují velmi rychlou dynamikou vývoje onemocnění. Při absenci léčby dochází téměř okamžitě k respiračnímu selhání, ke kterému se pak připojí kardiovaskulární a renální selhání.

Léčba pneumonie u dětí

Při léčbě pneumonie se nutně používají antibakteriální léky k potlačení vývoje infekce. Moderní medicína má k dispozici účinné léky, které lze použít, aby se vyrovnaly i s nejtěžším průběhem onemocnění.

V ON Baby’s CLINIC pracují kvalifikovaní dětští lékaři, pneumologové a další specialisté, kteří po vyšetření dítěte zvolí pro něj nejúčinnější léčebný režim. Úkolem rodičů je přísně dodržovat všechny předpisy a doporučení lékaře!

Budeme schopni pomoci každému malému pacientovi, ať už se naši lékaři potýkají s jakýmkoli problémem.

Služby

• Schůzka s dětským pneumologem
• Domluva s pediatrem
• rentgen hrudníku
• Elektroforéza léčiv
• Sinusové modulované proudy (SMC)