Vyrážka kolem úst u dítěte: co dělat, jak zacházet

Atopická dermatitida je chronické kožní onemocnění, které se vyskytuje s exacerbacemi a zlepšením stavu, jehož hlavním příznakem je svědění.

U atopické dermatitidy je narušena tvorba přirozené ochranné vrstvy kůže. Typická je suchá a šupinatá kůže. Při exacerbaci se objevují zanícené, červené a šupinaté (šupinaté) nebo mokvající skvrny.

Kde se nachází vyrážka atopické dermatitidy?

Umístění vyrážky na těle závisí na věku. Lokalizace vyrážky se u kojenců, malých dětí, dospívajících a dospělých liší.

• Obličej a tváře jsou červené a drsné.
• Zánět postihuje hrudník, záda a ohyby končetin.
• Vyrážka je umístěna symetricky.
• Pod očima je oblast kolem úst a nosu většinou bez vyrážky.

• Vyrážka se nachází na ohybech loketních a kolenních kloubů.
• Často se vyrážka objevuje na krku, zápěstích, hřbetu ruky a kotníku.
• Kožní kresba je velmi výrazná, kůže je často ztluštělá.
• Na kůži jsou viditelné škrábance.

Dospívající a dospělí:

• Vyrážka je lokalizována na loktech a kolenou, zápěstích a dlaních.
• Vzor kůže je velmi výrazný, kůže je ztluštělá.
• Pod očima je charakteristický kožní záhyb.

Jaké potíže způsobuje atopická dermatitida?

• Příznaky se pohybují od krátkodobých a mírných až po závažné svědění a vyrážku způsobující poruchy spánku.
• Kvůli poruchám spánku jsou děti přes den unavené, jejich pozornost je roztěkaná, klesá jejich studijní výkon a schopnost pracovat.
• Jedním z hlavních rizikových faktorů exacerbace atopické dermatitidy je stres. Viditelná vyrážka a bolestivé svědění zároveň vedou k psychickému stresu, který komplikuje kontrolu nad nemocí.

Co způsobuje atopickou dermatitidu a její exacerbaci?

Příčina onemocnění je stále nejasná, i když důležitou roli hraje dědičnost a prostředí člověka. Zhoršení dermatitidy může být způsobeno fyzikálními a chemickými dráždivými látkami, které přicházejí do kontaktu s kůží. Například hrubé oblečení (vlna a syntetika), páchnoucí prací prostředky, horká voda, sušení tvrdým ručníkem, chladné a horké počasí.

Exacerbace atopické dermatitidy může způsobit celkové onemocnění, které může být způsobeno těžkými infekcemi dýchacích cest nebo těžkými hnisavými záněty kůže.

Exacerbace vyrážky atopické dermatitidy může být způsobena stavem duševního podráždění nebo alergenem obsaženým v potravě nebo vzduchu. Asi třetina dětí s atopickou dermatitidou je alergická na potravinové nebo vzdušné alergeny.

Co používat při atopické dermatitidě

Atopickou dermatitidu zatím nelze vyléčit, ale nemoc lze udržet pod kontrolou každodenní péčí o pokožku. Pro zlepšení elasticity pokožky, zamezení prasklin, snížení svědění a šupinatění pokožky a zvýšení ochranné funkce pokožky můžete na suchá místa pokožky několikrát denně nanášet zvláčňující podkladové krémy. Při výběru základního krému je velmi důležité, aby byl pro pacienta vhodný a nezpůsoboval pálení a zarudnutí. Krémy s obsahem zinku zmírňují záněty a zklidňují, ale zároveň pokožku vysušují. Krémy s obsahem zinku lze střídat s krémy základními.

Krémy s vysokým obsahem tuku je obvykle potřeba roztírat méně často než krémy na vodní bázi.

Na co nezapomenout u atopické dermatitidy

• Při péči o zvláště citlivou pokožku použijte základní krém.
• Na krátkou dobu můžete být ve sprše, ve vaně nebo v bazénu
• Při koupeli můžete do vody přidávat oleje.
• Podráždění pokožky lze předejít používáním čisticích prostředků bez parfemace a barvy.
• Kůže by se měla otřít měkkým ručníkem, lehce osušit a poté okamžitě aplikovat krém.
• Pokud je to možné, vyhněte se pocení, protože to může podráždit pokožku.
• Na spaní si vyberte chladné místo, protože chlad snižuje svědění.

Sestavila: sestra dětské kliniky Tiya Kõivist

Překlad: Elena Alexandrova
2017

L. Puusepa 1a
50406 Tartu
Telefon 731 9401
[email protected]
[email protected]

V životě každého rodiče dříve nebo později nastane okamžik, kdy se na těle milovaného dítěte náhle objeví nějaké pupínky. Tohle je vyrážka. Vyrážka je jakákoli změna na kůži. Vyskytuje se u mnoha nemocí a stavů, z nichž některé jsou docela nebezpečné.

Zkusme přijít na to, o jaký druh vyrážky se jedná, v jakých případech se objevuje, co je doprovázeno a jak by se maminka a tatínek měli chovat, aby rychleji odezněla.

Začněme tím nejjednodušším – kousnutím hmyzem. Za prvé, komáři. Zpravidla tato vyrážka způsobuje překvapení na začátku jara a pozdního podzimu, kdy si komáři ještě nepamatují nebo jsou již zapomenuti. V moderních zimních podmínkách mohou komáři žít uvnitř (například ve sklepě) téměř po celý rok. Ze všech členů rodiny jsou pro komáry „nejchutnější“ malé děti.

Rodiče zaznamenají změny na kůži ráno po probuzení dítěte. Bodnutí komárem se vyznačuje výskytem růžových nebo načervenalých skvrn, hlavně na exponovaných místech těla: ruce, předloktí, nohy, holeně, tzn. části těla, které nejsou zakryty pyžamem, a přítomnost prvků na obličeji nebo někdy na jeho polovině (pokud dítě spalo na boku). Nejčastěji je tato vyrážka doprovázena svěděním, ale není příliš silná. Celkový stav dítěte netrpí. Chová se jako obvykle – hraje si, běhá, hází věcmi, sleduje kreslené filmy a s chutí jí. Pokud dítě není alergické na kousnutí komárem, pak nevyžadují zvláštní léčbu. Stačí v dětském pokoji zapnout fumigátor (nyní existují speciální pro děti) a problém se vyřeší sám. V případě silné alergické reakce, doprovázené silným otokem, zarudnutím, silným svěděním, je nutné podat dítěti antialergický lék (například suprastin). Kousnutí můžete léčit léky, jako je balzám Psilo nebo Fenistil Gel, které zmírňují otoky a podráždění.

Další, zcela běžnou situací, kdy se objeví vyrážka, je alergická reakce. Typicky se jedná o potravinovou alergii. Jsou děti, které jsou alergické od raného dětství. Rodiče takových dětí přesně vědí, jaké jídlo mohou svému dítěti dát a jaké ne. A moc dobře vědí, jak v této situaci pečovat o svou pleť. Nyní bych se chtěl podrobněji zastavit u problému náhlého rozvoje alergie u dříve zdravého dítěte. Tato situace se může vyvinout při konzumaci dříve neznámých potravin, exotického ovoce, zeleniny a mořských plodů. Nebo v případě, kdy jsou známá jídla připravována speciálním způsobem, s použitím velkého množství koření a aromatických přísad. Nebo když vaše dítě ztratilo kontrolu a snědlo balíček chipsů, svačilo mandarinky, čokoládové bonbóny a všechno to zapilo syceným nápojem.

Alergická reakce se objeví poměrně rychle. Na kůži celého těla nebo v určitých oblastech (tváře, hýždě, za ušima) se objevují červené skvrny nepravidelného tvaru, náchylné ke splynutí a doprovázené silným svěděním. Celkový stav dítěte se může změnit: může být malátné nebo naopak příliš vzrušené. Někdy se objevuje zvracení nebo řídká stolice. Ale častěji se dítě cítí dobře, ale hodně svědí. Jak můžete svému dítěti v této situaci pomoci? V první řadě je nutné vyloučit z jeho jídelníčku potraviny, které vyvolávají alergickou reakci, i když jsou velmi chutné a má je velmi rád. Poté musíte dát dítěti sorbenty – léky, které odstraní alergen z těla dítěte. Patří mezi ně aktivní uhlí, smecta, zosterin-ultra, filtrum. Je povinné užívat antialergické léky (stejný suprastin nebo jiné léky z této skupiny). Na pokožku se aplikuje Fenistil gel a hydratační krém. Bylo by dobré navštívit dětského lékaře nebo dermatologa.

Alergická reakce může nastat i při kontaktu pokožky s některými látkami, jako je prací prášek, aviváž apod. V tomto případě se vyrážka objeví pouze v těch oblastech, které byly v přímém kontaktu s alergenem. Taktika chování rodičů je v tomto případě podobná taktice u potravinových alergií. Kromě toho byste měli odstranit látku, která způsobila reakci, z pokožky – omyjte ji pod tekoucí vodou.

Nyní je třeba se pozastavit nad velkou skupinou infekčních onemocnění doprovázených vyrážkou.

Plané neštovice (varicella).

Výskytu vyrážky obvykle předchází mírná malátnost, mohou být pozorovány příznaky mírné akutní respirační infekce. Pak se objeví vyrážka. Zpočátku je toho málo – pár červených skvrn. Každý den se objevují nové skvrny a ty staré se nejprve promění v papuli – „bouli“, která mírně vyčnívá nad kůži, pak v puchýř s průhledným obsahem a nakonec puchýř zaschne a vytvoří se krusta, která spadne po chvíli vypnout. Od okamžiku, kdy se objeví první skvrna, až do odpadnutí poslední kůry, uplyne asi 10-15 dní, během kterých je nemocné dítě nakažlivé. Vyrážka s planými neštovicemi se šíří po celém těle, včetně pokožky hlavy a sliznic (ústa, oči, genitálie). Vzhled vyrážky s planými neštovicemi je doprovázen svěděním, někdy docela závažným. Proto můžete použít již známý suprastin, fenistil gel nebo psilobalzám.

Rubella.

U zarděnek se vyrážka objevuje téměř současně po celém těle, ale je výraznější na obličeji, hrudníku a zádech. Vypadá jako malé, světle růžové skvrny téměř stejné velikosti. Vyrážka je hojná. Zmizí beze stopy do 4 dnů. Charakteristickým znakem zarděnek je zvětšení okcipitálních lymfatických uzlin. To vše je doprovázeno mírnými příznaky akutních respiračních infekcí. Obvykle neexistuje žádná specifická léčba zarděnek. Ale všem dětem ve věku 1 roku se doporučuje očkovat proti zarděnkám.

Šarlatová horečka.

Onemocnění začíná akutně vysokou horečkou, bolestmi v krku při polykání a zánětem mandlí. Na začátku onemocnění je jazyk hustě potažen bílým povlakem, poté se stává jasně červeným a lesklým. Vyrážka se objeví několik hodin po propuknutí onemocnění na trupu, končetinách, se zesílením v přirozených záhybech kůže (podpaží, oblast třísel). Vyrážka je růžová a jemně tečkovaná. Oblast kolem úst zůstává bledá. Po vymizení vyrážky na konci prvního – začátku druhého týdne onemocnění se na dlaních a nohou objeví peeling. Nemoc je poměrně vážná, protože zanechává za sebou komplikace v podobě poškození srdce a ledvin. Vyžaduje povinné předepisování antibiotik a období dispenzárního pozorování s povinným sledováním krevních a močových testů.

Osýpky

Vyrážka se spalničkami se objevuje 4.–5. den onemocnění na pozadí závažných příznaků akutních respiračních infekcí (kašel, rýma, zánět spojivek, vysoká teplota) a propuká v průběhu 3–4 dnů. První prvky vyrážky se objevují na obličeji a horní části hrudníku. Druhý den se rozšířily na trup a třetí na horní a dolní končetiny. Vypadá to jako malé červené skvrny, které mají tendenci splývat. V dnešní době je vzácná kvůli imunizaci dětí ve věku 1 roku.

„Náhlý exantém“, „roseola“ nebo „šestá nemoc“.

Projevuje se vysokou teplotou, až 39C, po dobu 4-5 dnů při relativně dobrém zdravotním stavu. Poté se teplota vrátí do normálu a po celém těle se objeví jemná růžová vyrážka. Jakmile se objeví vyrážka, dítě není nakažlivé. Velmi často je tato vyrážka zaměňována za alergickou reakci na antipyretika.

Meningokoková infekce a meningokoková sepse jsou smrtelné onemocnění.

Projevuje se velmi vysokou teplotou, těžkým celkovým stavem dítěte, který se každou hodinu zhoršuje, zvracením, poruchou vědomí. Na pozadí vysoké teploty se u dítěte objeví vyrážka (může být jen několik prvků), která tlakem nezmizí. Pokud takový obrázek uvidíte u dítěte, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Kromě těchto onemocnění se vyrážka na těle objevuje při herpetické infekci – ve formě puchýřů, s infekční mononukleózou – při předepisování antibiotik ze skupiny amoxicilinu, s pseudotuberkulózou a yersiniózou – ve formě “ponožek” a “rukavice” a mnoho dalších.

Vyrážka spojená s různými infekcemi je zpravidla zcela typická a pro stanovení diagnózy není nutné další laboratorní vyšetření.

Téměř všechna infekční onemocnění jsou kromě vyrážky doprovázena vysokou (nebo ne tak vysokou) teplotou, celkovou malátností, ztrátou chuti k jídlu a zimnicí. Může vás bolet hlava, nebo v krku nebo břicho. Objevuje se rýma, kašel nebo průjem.

Kromě infekcí se vyrážky objevují při onemocněních krve nebo cév. V těchto případech je výskyt vyrážky vyvolán zraněními, někdy velmi malými. Vyrážka se projevuje jako velké nebo malé krvácení (modřiny) a vyžaduje další vyšetření pro stanovení přesné diagnózy.

Na závěr bych chtěl ještě jednou upozornit rodiče na to, aby se nesnažili pochopit, jakou vyrážku jejich dítě má. Zavolejte lékaře. A co je nejdůležitější, nemusíte tuto vyrážku malovat fukorcinem, jódem nebo zářivě zelenou. Jakmile uspokojíte své potřeby kreslení, žádný lékař nikdy neuhodne, co tam skutečně bylo.

Zavolejte Zavolejte lékaře Domluvte si schůzku

Materiály prezentované na stránce jsou určeny pro vzdělávací účely a nelze je použít pro stanovení diagnózy, předepisování léčby a nepředstavují lékařskou radu. Je nutná konzultace specialisty.

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl+Enter nebo odkaz pro odeslání chybové zprávy
Objednejte si hovor do call centra
Děkujeme, vaše žádost byla přijata a již se zpracovává

Děkujeme, že jste se ozvali!
Náš specialista vás bude do jednoho dne kontaktovat, aby upřesnil podrobnosti a domluvil si schůzku. Zůstaňte prosím v kontaktu. Pokud vás čekání nebaví nebo potřebujete urgentní schůzku, volejte 8 812 380 02 38.