Vlastnosti pozdní menopauzy a její vývoj

Termín „menopauza“ označuje nepřítomnost menstruace po dobu 12 měsíců. Zpočátku se výtok stává méně hojným než v mládí. Interval mezi cykly se prodlužuje. Pokud dříve uplynulo 28 dní z jedné menstruace do druhé, pak před úplným zastavením mohou intervaly trvat měsíce. Může se vyvinout patologie menopauzy, která komplikuje život ženy.

Novorozené dívky se rodí s vaječníky, které již obsahují vajíčka. V průměru jich má každé miminko 1,5 milionu. Jak stárneme, počet klesá. V době menarché (první menstruace v životě) zbývá jen pár set tisíc. S věkem se množství estrogenu v těle snižuje. Čím menší je počet vajíček, tím nižší je koncentrace pohlavních hormonů.

V závislosti na věku nástupu má menopauza 4 typy:

1. Předčasné dochází před 40. rokem věku.
2. Brzy Za menopauzu se považuje období mezi 40. a 44. rokem života. Často se vyskytuje u žen, které kouří.
3. Včas se vyskytuje u lidí ve věku 45 až 55 let.
4. Pozdě Menopauza u žen ve věku 56 let a starších zvyšuje riziko vzniku novotvarů. Tyto pacientky by měl vyšetřit gynekolog.

Normálně se menstruace zastaví v důsledku přirozeného stárnutí těla. Menopauza může také nastat po operaci na ženských pohlavních orgánech. Bude se nazývat iatrogenní (z řeckých slov s významem „lékař“ a „původ“), tedy způsobená lékařským zásahem.

Známky menopauzy

Menopauza je období, kdy ženské tělo již není schopné rodit děti a adaptuje se na život s nízkou hladinou pohlavních hormonů. Začíná před menopauzou a pokračuje po skončení menstruace. Vývoj menopauzy nastává v důsledku přirozených procesů stárnutí.

Fáze menopauzy:

1. Premenopauza. To je doba, kdy žena ještě menstruuje, ale v jejím těle již dochází k poklesu pohlavních hormonů. Vaječníky začnou atrofovat. Cyklus se stává nestabilním, postupně mizí schopnost samostatného porodu.
2. Menopauza je konec poslední menstruace.
3. Postmenopauza je období po menopauze.

Klimakterické období může trvat roky. U většiny žen se vyskytuje ve věku 50-55 let.

Na konci reprodukčního období se mění spojení mezi hypotalamem, hypofýzou a vaječníky. Nadledvinky nadále vylučují malé množství estrogenu. Organismus, který je zvyklý na určité hormonální pozadí, se přizpůsobuje novým podmínkám. Mnoho žen pociťuje řadu nepříjemných příznaků. Projevy klimakterického období mohou souviset s celkovým zdravotním stavem nebo se přímo týkají reprodukčního systému. Poruchy během menopauzy mohou být neurologické, psychické, kardiovaskulární, celkové somatické a urogenitální.

Nejčastější stížnosti pacientů:

1. Návaly horka, pocit horka a vydatné pocení.
2. Pocit bušení srdce, dušnost.
3. Zhoršení paměti a pozornosti.
4. Slabost.
5. Podrážděnost, plačtivost.
6. Přibývání na váze. Ženy si všimnou, že mají potíže s hubnutím.
7. Inkontinence moči a časté nutkání močit.
8. Nepohodlí při pohlavním styku, snížené libido.

Patologie časného postmenopauzálního období

Během restrukturalizace endokrinního systému jsou změny v blahobytu způsobeny nedostatkem ženských pohlavních hormonů. Projevy časného klimakterického syndromu se mohou poprvé objevit ještě před nástupem menopauzy.

Přílivy

K výskytu návalů horka dochází v důsledku nesprávného fungování hypotalamu. Tato část mozku má funkci udržování stálé tělesné teploty. Hypotalamus vnímá nízkou koncentraci estrogenu v krvi jako přehřátí organismu a začne tělo ochlazovat. Svalová stěna cév se uvolňuje a samotné cévy se rozšiřují.

Během návalu horka žena pociťuje prudké teplo v těle, zvláště silné v oblasti hlavy, krku a trupu. Obličej zrudne, pot stéká potůčky, oblečení vlhne. Záchvat je doprovázen zvýšenou srdeční frekvencí a zvýšenou úzkostí. Na konci se cévy zužují, což způsobuje zimnici.

Doba trvání přílivu a odlivu je asi pět minut. Mohou zasahovat do plnohodnotného života, protože žena potřebuje nějaký čas na zotavení. V těžkých případech se musíte převléknout. Příliv může nastat kdykoli během dne nebo v noci. Někdy je spánek narušen.

Frekvence návalů se u jednotlivých žen liší. Někteří trpí návaly horka a pocením několikrát denně, jiní jednou za měsíc. Existují případy, kdy nejsou žádné návaly horka nebo jsou sotva cítit. Útoky trvají v průměru jeden až pět let.

Vegetativně-vaskulární poruchy

Zvýšený cévní tonus mezi návaly horka vede ke zvýšení krevního tlaku. Ze stejného důvodu se objevují bolesti hlavy.

Депрессия
Depresivní nálada v klimakterickém období má endogenní i psychogenní příčiny.

Deprese je endogenní, když se objeví v důsledku hormonální nerovnováhy. Člověk nemůže řídit biochemické procesy v mozku silou vůle. Po menopauze je endorfinů málo. To je nutně doprovázeno podrážděností, slzavostí, ztrátou paměti, roztržitostí a poruchami spánku. Příznaky mohou být výrazné nebo nejasné.

Po menopauze jsou obavy z mládí, které je nenávratně pryč, problémy v sexuální sféře a pochybnosti o vlastní přitažlivosti. Ženy se obávají o své zdraví a změny v těle související s věkem. Mnoho lidí trápí návaly horka a problémy s močením. Všechny tyto potíže způsobují nepohodlí a kromě endogenních faktorů mohou být příčinou psychogenní deprese. Sociální pohoda ženy má zásadní vliv na závažnost deprese. Stabilní příjem a podpora od blízkých pomáhá usnadnit menopauzu.

Postmenopauzální deprese je charakterizována celkovou slabostí, apatií, sníženou fyzickou aktivitou, ztrátou zájmu o sex a častými změnami nálad. Doba trvání psycho-emocionálních poruch je individuální. U většiny žen se nálada stabilizuje během několika let po menopauze, když se mozek přizpůsobí novému hormonálnímu pozadí.

Urogenitální projevy časné menopauzy

Ženy pociťují vaginální suchost. Nedostatečná lubrikace způsobuje bolestivé pocity při pohlavním styku.

Nízká vlhkost sliznic genitálního traktu způsobuje narušení mikroflóry. I při sexuálním odpočinku během menopauzy trápí svědění a pálení v hrázi.

Jako první trpí změnami ve fungování reprodukčního systému orgány umístěné v těsné blízkosti genitálií. Po menopauze se u žen rozvíjejí nová onemocnění nebo dochází ke zhoršení stávajících urologických onemocnění. Nejčastěji dochází k inkontinenci a úniku moči. Při kýchání, kašli nebo smíchu se spodní prádlo zašpiní. Problémem může být také časté nutkání na močení, bolest a pálení v oblasti močového měchýře.

Změny vzhledu

Snížení hladiny ženských pohlavních hormonů způsobuje suchou pokožku. Ztrácí elasticitu, pevnost a exponenciálně se zvyšuje počet vrásek. Zhoršuje se kvalita vlasů a nehtů. Vlasy zmatní a ve velkém množství vypadávají z hlavy. Stává se, že rostou vousy a knír. To je způsobeno tím, že koncentrace mužských pohlavních hormonů se zvyšuje ve srovnání s klesající hladinou estrogenů.

Patologie pozdního postmenopauzálního období

Několik let po menopauze se orgány a systémy přizpůsobí novému stavu. Návaly horka postupně mizí, nálada se stává stabilnější a dochází k psychickému přijetí nového období života. Stárnutí pokračuje. Dlouhodobý nedostatek ženských pohlavních hormonů vede k rozvoji onemocnění.

Kardiovaskulární onemocnění

Postmenopauzální období je charakterizováno porušením metabolismu lipidů, kvůli kterému se aktivně tvoří aterosklerotické plaky. Připevňují se ke stěnám tepen. Ateroskleróza je nebezpečná, protože vede k cévním katastrofám. Kromě anginy pectoris se může vyvinout infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda. Estradiol má schopnost snižovat riziko infarktu myokardu. To je důvod, proč ženy před menopauzou méně často trpí kardiovaskulárními chorobami ve srovnání s jejich mužskými vrstevníky ve věku 30-45 let.

Patologie pohybového aparátu

Osteoporóza u starších žen je nebezpečná, protože vytváří riziko invalidity. Toto onemocnění způsobuje křehkost kostí. Velmi nebezpečná je zlomenina kyčle, na kterou tři čtvrtiny pacientů do roka zemřou.

Příčinou rozvoje postmenopauzální osteoporózy je pokles produkce ovariálních hormonů. Nedostatek estrogenu ovlivňuje rovnováhu kostních buněk. Zvyšuje se aktivita osteoklastů, které ničí kosti. Hlavním znakem, který umožňuje podezření na onemocnění před zlomeninou kosti, je snížení tělesné výšky ženy. Osteoporóza nejčastěji postihuje kuřáky.

Dalším typickým onemocněním, které se rozvíjí po menopauze, je artróza. Je zjištěna u téměř čtvrtiny žen do dvou let po ukončení menstruace. Pacienti s osteoartrózou si stěžují na bolest a ztuhlost kloubů. Postupem času se deformují. U žen s nadváhou nemoc postupuje hůř.

Postmenopauzální artróza vzniká v důsledku nedostatku ženských pohlavních hormonů. Chondrocyty (buňky chrupavky) se přestávají obnovovat a produkce kolagenu klesá. Tkáň chrupavky je zničena. Kosti se navzájem dotýkají a jsou pokryty výrůstky. V těžkých stadiích onemocnění je indikována chirurgická léčba. Kosti se zničenými klouby jsou nahrazeny endoprotézami.

Endokrinní poruchy

Ženy v pozdním postmenopauzálním období si všimnou, že snadno přibývají na váze. Tělo se snaží kompenzovat dlouhodobý nedostatek pohlavních hormonů nárůstem podkožního tuku. Estrogen, leptin a další účinné látky jsou produkovány v tukové tkáni. Metabolismus se zpomaluje a je obtížné zhubnout. Přebytečná kila kazí nejen váš vzhled, ale i zdraví.

Za prvé, obezita vede ke kardiovaskulárním onemocněním. Pro zásobování velkého objemu těla krví musí srdce pumpovat krev intenzivněji. V důsledku toho se zvyšuje krevní tlak, vzniká srdeční hypertrofie a dochází k srdečnímu selhání.

Jak bylo uvedeno výše, těžká tělesná hmotnost způsobuje rychlejší zhoršování kloubů. Prožívají obrovský stres kvůli nadváze. Hubnutí může snížit bolest kloubů. Pokud pacienti opět přiberou na váze, bolesti kloubů zesílí.

Nadměrná tělesná hmotnost přispívá k rozvoji diabetu 2. typu. Tuková tkáň pokrývá slinivku, což má za následek sníženou produkci inzulínu. Funkcí tohoto hormonu je pomáhat molekulám glukózy vstupovat do buněk. Tam se cukr štěpí a tvoří se z něj energie. Když je inzulinu málo, glukóza se nechává volně vznášet v krvi a tělesné buňky hladovějí.

Kromě sklonu k nadváze se na vzniku cukrovky v postmenopauzálním období podílí ještě jeden faktor. Nedostatek estrogenu snižuje citlivost buněčných receptorů na inzulín.

Diabetes mellitus je komplikován selháním ledvin, častými infekčními chorobami, zhoršeným viděním, poškozením nervů a špatným hojením ran. Vysoká hladina cukru v krvi zvyšuje riziko rakoviny.

Demence

V oblastech lidského mozku odpovědných za inteligenci a paměť jsou receptory pro estrogeny. Snížení produkce ženských pohlavních hormonů proto snižuje duševní schopnosti. Demence po menopauze se může rozvinout i z jiných důvodů, než jen z tohoto.

Estradiol je zodpovědný za výměnu elektrolytů v těle. Jedním z nich je vápník, který se podílí na přenosu elektrických signálů mezi nervovými buňkami. Estradiol má také antioxidační vlastnosti. Nedostatek tohoto hormonu narušuje fungování nervového systému.

Demence může nastat kvůli špatnému prokrvení mozku. V tomto případě se stanoví diagnóza vaskulární demence. Obvykle se vyskytuje po ischemické nebo hemoragické mrtvici. Cévní demence se vyskytuje také na pozadí těžké arteriální hypertenze a aterosklerózy tepen.

K rozvoji demence po menopauze dochází postupně. Příznaky, které se objevily v časném období menopauzy, se zhoršují. Malá nepřítomnost se může vyvinout v dezorientaci. Pacienti se mohou ztratit na ulici, zapomenout na adresu a dokonce i na svůj věk a oblékat se nevhodně k počasí.

Podrážděnost přechází v agresi. Často chybí kritika vlastního chování. V závěrečných fázích demence vyžadují pacienti vnější péči.

Zdravotní potíže po menopauze závisí na životním stylu ženy a její dědičné predispozici. Moderní medicína může pacientkám pomoci zmírnit příznaky menopauzy.

Léčba menopauzálního syndromu

Nepříjemné projevy v klimakteriu lze zmírnit pomocí nelékových procedur nebo užíváním léků.

Mezi nemedikamentózní léčebné metody patří dodržování režimu práce a odpočinku, léčebný tělocvik a dodržování zdravého životního stylu. Ženy se musí vyhýbat stresu, shodit přebytečná kila a vzdát se špatných návyků.

Účinnou metodou proti klimakterickému syndromu je hormonální substituční léčba. Je vědecky dokázáno, že užívání léků obsahujících progesteron a estrogen zmírňuje návaly horka, normalizuje náladu, předchází osteoporóze a dalším následkům menopauzy. Pár měsíců po zahájení léčby si žena může všimnout, že zhubla a zbavila se návalů horka a pocení.

Léky na menopauzu předepisuje lékař. Před tím je třeba podstoupit vyšetření. V lékařském centru „ZDRAVÍ JE JEDNODUCHÉ“ můžete podstoupit všechna vyšetření, nechat si poradit od kompetentních lékařů. Během léčby musí být pacient pod dynamickým dohledem specialisty. Vysoce kvalifikovaný gynekolog, mammolog a gynekolog-endokrinolog pomůže ženám udržet si dobré zdraví a pohodu.