Vitamíny Duovit. návod

Pomocné látky: laktóza, aroma pomerančového oleje, polysorbát 80, glycerin, ricinový olej, sorbitol (E 420), roztok glukózy, magnesium-stearát, capol 600 pharma (obsahuje žlutý vosk, karnaubský vosk, šelak), odpěňovací činidlo, Oralux AS-F-2833G ( obsahuje barvivo oranžová žluť FCF (E 110), povidon, sacharózu, barvivo ponceau 4R (E 124), oxid titaničitý, benzoát sodný (E 211), čištěnou vodu), sacharózu, mannitol (E 421)

1 modrá potahovaná tableta obsahuje:

• hořčík (Mg 2+ jako laktát hořečnatý) 20 mg
• vápník (Ca 2+ ve formě hydrogenfosforečnanu vápenatého) 15 mg
• fosfor (P 5+ ve formě hydrogenfosforečnanu vápenatého) 12 mg
• železo (Fe 2+ jako fumarát železa) 10 mg
• zinek (Zn 2+ jako síran zinečnatý) 3 mg
• měď (Cu 2+ jako síran měďnatý) 1 mg
• mangan (Mn 2+ jako síran manganatý) 1 mg
• molybden (Mo 6+ jako molybdenan sodný) 0,1 mg.

Pomocné látky: laktóza, aroma pomerančového oleje, polysorbát 80, glycerin, ricinový olej, sorbitol (E 420), roztok glukózy, magnesium-stearát, capol 600 pharma (obsahuje žlutý vosk, karnaubský vosk, šelak), odpěňovač, minerální olej, povidon, Opalux AS -20912 Modrá (obsahuje barvivo indigo, povidon, sacharózu, oxid titaničitý, benzoát sodný (E 211), čištěnou vodu), sacharózu.

Dávková forma

Základní fyzikální a chemické vlastnosti:

tvrdé, hladké, červené, potahované tablety se sladkokyselou chutí a možnými inkluzemi na povrchu tvrdé, hladké, modré, potahované tablety s možnými inkluzemi na povrchu;

Farmakologická skupina

Multivitamíny s mikroelementy. ATX kód A11A A04.

Farmakologické vlastnosti

Duovit, potahované tablety obsahující vitamíny a mikroprvky. Vitamíny a minerály jsou svou funkční aktivitou úzce spjaty a vykazují aditivní účinek. Některé vitamíny a minerály nemohou koexistovat, proto jsou odděleny v červených (vitamíny) a modrých (minerály) tabletách Duovit.

Vitamíny skupiny B (B 1, B 2, B 6, kyselina pantotenová a nikotinamid) se podílejí na metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků a podílejí se také na činnosti nervové soustavy. Vitamin B 12 se podílí na erytropoéze a podporuje normální činnost nervové soustavy. Vitamin A je nezbytný pro vývoj epiteliálních buněk a pro syntézu zrakového pigmentu. Vitamin D 3 reguluje vstřebávání vápníku a podporuje správnou mineralizaci kostí a zubů. Vitamin C řídí vstřebávání železa a podílí se na oxidačně-redukčních procesech v těle. Vitamin E, fyziologický antioxidant, chrání buněčné membrány před poškozením a zachovává jejich funkčnost.

Minerály a stopové prvky jsou pro tělo velmi důležité. Jsou součástí tkání nebo aktivátorů a součástí enzymů a hormonů. Vápník a fosfor hrají důležitou roli v mineralizaci kostí a zubů. Ionty vápníku aktivují mnoho enzymů, které se podílejí na regulaci srdečního svalového tonu, přenosu nervových vzruchů a regulují propustnost buněčných membrán. Železo a měď jsou spolu s vitamíny skupiny B důležité pro tvorbu červených krvinek. Hořčík, mangan, zinek a molybden hrají roli enzymatických složek v mnoha reakcích důležitých pro tělo.

Farmakokinetika Nejsou k dispozici žádné farmakokinetické údaje pro tablety Duovit. Jsou však známy a v literatuře popsány informace o vstřebávání, distribuci a vylučování některých vitamínů a minerálů.

Vitamíny rozpustné ve vodě (vitamíny B, vitamín C) se vstřebávají v mezích denní potřeby. Množství převyšující tkáňovou absorpci se vylučují močí a v některých případech také stolicí. Tyto vitamíny se v těle nacházejí ve velmi malém množství, proto je důležité udržovat jejich správnou hladinu v těle.

Po perorálním podání se vitamíny A a D 3 rozpustné v tucích vstřebávají v tenkém střevě za přítomnosti tuků. Absorpce vitaminu E je relativně nízká (25 % až 85 % dávky). Tyto vitamíny se ukládají ve větším množství v játrech, a proto jsou také toxické než vitamíny rozpustné ve vodě.

Indikace

Duovit, potahované tablety, se doporučují:

• při fyzickém a psychickém přetížení (při studiu, v práci nebo doma)
• při aktivním sportu a aktivním odpočinku
• při zhoršeném vstřebávání živin (v důsledku konzumace alkoholu, kouření, u starších osob)
• s nedostatečnou a nevyváženou výživou
• při dietě (hubnutí a jiné druhy diet)
• v období sezónního nedostatku ovoce a zeleniny ve stravě
• při výrazné ztrátě minerálů (v důsledku zvracení, průjmu, nadměrné menstruace, zvýšeného pocení).

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léčiva, hypervitaminóza vitamínů A, E a D 3, selhání ledvin, závažná renální dysfunkce. Současné užívání retinoidů. Nefrolitiáza, dna, hyperurikémie, erytrémie, erytrocytóza, tromboflebitida, tromboembolismus, intolerance fruktózy, glukózo-galaktózový malabsorpční syndrom, porucha metabolismu železa nebo mědi, hyperkalcémie, hyperkalciurie, hypermagnezémie, tyreotoxikóza, chronická glomerulonefritida, chronická glomerulonefritida v anamnéze žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu (kvůli možnému zvýšení kyselosti žaludeční šťávy), aktivní formy tuberkulózy.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Doporučuje se užít lék 2 hodiny po užití jiných léků. Nedoporučuje se užívat lék společně s léky obsahujícími aromatické kruhy (tetracyklin, chinoliny, cholestyramin) a antacidy. Při současném užívání se snižuje vstřebávání minerálů železa a vápníku, antibiotik skupiny tetracyklinů a fluorochinolonů. Některá antacida obsahující hliník, hořčík nebo vápník snižují vstřebávání minerálů (železa). Cholestyramin snižuje vstřebávání železa. Vápník může interferovat s vstřebáváním levothyroxinu. Pokud léčba vyžaduje kombinované použití takových léků, interval mezi podáním by měl být 2 hodiny před užitím Duovitu a 00-4 hodin po užití. Některé potraviny (například ty obsahující kyselinu šťavelovou, fosfáty nebo kyselinu fytovou) mohou zhoršit vstřebávání vápníku. Vitamíny A a E vzájemně posilují své působení a jsou synergisty. Vzhledem k možnému rozvoji hypervitaminózy A se nedoporučuje současné užívání přípravku Duovit, potahované tablety, s jinými léky obsahujícími vitamín A nebo perorální retinoidy. Vitamínu E je třeba se vyhnout u pacientů užívajících perorální antikoagulancia, jako je dikumarin, neokumarin, kvůli zvýšené tendenci ke krvácení. Vitamin E by se neměl užívat společně s přípravky obsahujícími velké množství železa a stříbra, protože inhibují pozitivní účinek vitaminu. Alfa-tokoferolacetát zvyšuje účinek steroidních a nesteroidních protizánětlivých léků (diklofenak sodný, ibuprofen, prednisolon). Při současném užívání vitaminu D3 a thiazidových diuretik se zvyšuje riziko hyperkalcémie. Iontoměničové pryskyřice, jako je cholestyramin a laxativa (parafínový olej), mohou snižovat absorpci vitaminu D3. Prostřednictvím metabolické aktivace může být aktivita vitaminu D3 při současném podávání s fenytoinem nebo barbituráty snížena. Protože perorální podávání kombinace vápníku a vitaminu D3 zvyšuje účinek srdečních glykosidů, je při jejich současném užívání nutný dohled lékaře a monitorování EKG. Během léčby sulfonamidy je třeba se vyhnout velkému množství vitaminu C, aby se zabránilo krystalurii. Vitamin C zpomaluje vstřebávání beta-blokátorů a nepřímých antikoagulancií. Současné užívání vitaminu C a deferoxaminu zvyšuje tkáňovou toxicitu železa, zejména v srdečním svalu, což může vést k dekompenzaci oběhového systému. Vitamin C lze použít pouze 2 hodiny po injekci deferoxaminu. Dlouhodobé užívání velkých dávek kyseliny askorbové (více než 1 g) u jedinců léčených disulfiramem inhibuje reakci disulfiram-alkohol. Chlorid vápenatý, salicyláty a kortikosteroidy při dlouhodobém užívání snižují zásoby kyseliny askorbové v těle. Absorpce kyseliny askorbové se snižuje při současném užívání perorální antikoncepce, konzumaci ovocných nebo zeleninových šťáv a alkalických nápojů. Vitamin B1 může interferovat s působením přípravků kurare. Vitamin B2 snižuje vstřebávání a účinnost antibiotik (streptomycin, doxycyklin). Mělo by se užívat alespoň 3:00 před nebo 3:00 po užití antibiotika. Tricyklická antidepresiva mohou snižovat hladiny riboflavinu. Vitamin B6 oslabuje účinek levodopy, pokud pacient užívá pouze levodopu. Pyridoxin zabraňuje nebo snižuje toxické účinky, ke kterým dochází u isoniazidu a jiných léků proti tuberkulóze.
Kyselina listová snižuje plazmatické koncentrace fenytoinu s jinými antiepileptiky, je možné vzájemné snížení klinické účinnosti.

Funkce aplikace

Tablety Duovit by se měly užívat po jídle v první polovině dne, jinak mohou způsobit nepříjemné pocity v žaludku.

Pacienti s cukrovkou mohou Duovit užívat, ale měli by počítat s tím, že denní dávka obsahuje 1,6 g cukru. Jedna tableta obsahuje 0,8 g cukru.

Používejte opatrně u pacientů s poškozením jater, peptickým vředem žaludku a dvanáctníku v anamnéze, akutní nefritidou s dekompenzací srdeční činnosti, cholelitiázou, chronickou pankreatitidou, alergickými onemocněními, idiosynkraziemi, pacienty s diabetes mellitus a pacienty s novotvary.

Ženy, které užívaly velké dávky retinolu (více než 10000 6 IU), by neměly plánovat těhotenství dříve než o 12–XNUMX měsíců později. Je to dáno tím, že v této době hrozí v důsledku vysoké hladiny vitaminu A v těle poruchy vývoje plodu.

Je možné, že moč může zežloutnout, což je zcela neškodný faktor a vysvětluje se přítomností riboflavinu v léku.

Lék se nedoporučuje předepisovat společně s jinými multivitaminy, protože je možné předávkování v těle.

Absorpce kyseliny askorbové může být narušena u střevní dyskineze, enteritidy a achylie. Protože kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání železa, může být její použití ve vysokých dávkách nebezpečné pro pacienty s hemochromatózou, talasémií, polycytemií, leukémií a sideroblastickou anémií. Kyselina askorbová jako redukční činidlo může ovlivnit výsledky laboratorních testů např. při stanovení obsahu glukózy, bilirubinu, transaminázové aktivity, laktátdehydrogenázy.

Zvláštní upozornění týkající se neaktivních složek

Duovit obsahuje laktózu, sorbitol, glukózu a sacharózu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy nebo galaktózy, Lappovým nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo nedostatečností sacharázy-izomaltázy by tento přípravek neměli užívat. Azobarviva E 124 a E 110 mohou způsobit alergické reakce.

Použití během těhotenství nebo kojení

Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny žádné studie o bezpečnosti léku během těhotenství a kojení, neměl by být u této kategorie pacientek používán. Studie na zvířatech prokázaly, že vitamín A ve vysokých dávkách má teratogenní účinek.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů

Nebyly hlášeny žádné zprávy o tom, že by lék ovlivňoval schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

Dávkování a podávání

Dospělým a dětem nad 10 let se doporučuje užívat 1x denně 1 červenou tabletu s vitamíny a 1 modrou tabletu s minerály.
Tablety by se měly spolknout celé po snídani a zapít tekutinou.

Děti

Duovit používají děti ve věku 10 let a starší.

Nadměrná dávka

Při doporučeném dávkování se neočekává intoxikace. Riziko předávkování je minimální. V případě předávkování se projevy uvedených nežádoucích účinků zvyšují, může se objevit nadýmání (plynatost).

Dlouhodobé užívání vysokých dávek může způsobit hypervitaminózu A a D 3 . Předávkování vitaminem D3 způsobuje slabost, nechutenství, nevolnost, zvracení, průjem, hubnutí, horečku, křeče, kardiovaskulární a ledvinové poruchy. Je možný rozvoj hyperkalcémie, způsobené přecitlivělostí na vitamín D 3 . Příznaky hyperkalcémie jsou anorexie, polyurie, nevolnost, zvracení, celková slabost, bolest hlavy, apatie, žízeň.

Předávkování vitaminem A může vést k bolestem hlavy, závratím, poruchám spánku, nevolnosti, zvracení, ospalosti, fotofobii a záchvatům. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, přestaňte lék užívat a okamžitě se poraďte s lékařem. Při užívání příliš vysokých dávek vitaminu E se může objevit bolest hlavy, únava, nevolnost, diplopie, svalová slabost, nízká kreatinurie a gastrointestinální poruchy.

Předávkování železem způsobuje nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, hematemezu, krvácení z konečníku, letargii, akutní cévní nedostatečnost. Může se objevit hyperglykémie a acidóza. Velké dávky vápníku mohou vést k zácpě a tvorbě močových kamenů.

Při dlouhodobém užívání kyseliny askorbové ve vysokých dávkách je možné potlačení funkce insulárního aparátu pankreatu, proto je nutné sledovat jeho funkční kapacitu. Předávkování může vést ke změnám renálního vylučování kyseliny askorbové a močové s acetylací moči s rizikem tvorby oxalátových kamenů. Použití velkých dávek kyseliny askorbové může vést k pálení žáhy. Při výrazném překročení doporučených dávek (dávka vitaminu C nad 1 g denně) je možné selhání ledvin, poruchy spánku, pocit horka, zvýšená únava, poruchy metabolismu zinku a mědi, zvýšená excitabilita, erytrocytopenie, neutrofilní leukocytóza .

Pokud se objeví známky předávkování, je třeba užívání přípravku Duovit přerušit. Léčba by měla být zahájena, pokud je to možné. Je nutné vyvolat zvracení a zavést do těla velké množství tekutiny. Pokud je zjištěna hyperkalcémie, je třeba dodržovat dietu s omezeným množstvím vápníku a vitamínu D 3 . Další léčba je symptomatická.

Nežádoucí reakce

Nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Duovit, jsou klasifikovány do následujících skupin podle jejich frekvence:

• velmi časté > 1/10,
• běžné> 1/100, < 1/10,
• méně časté> 1/1000, < 1/100,
• vzácné> 1/10000 1, < 1000/XNUMX,
• velmi vzácné < 10000 XNUMX,
• neznámé (nelze vypočítat z dostupných údajů).

V každé skupině četnosti jsou nežádoucí účinky seřazeny podle klesající závažnosti.

Pokud užíváte tablety Duovit podle předpisu, nezpůsobují nežádoucí účinky.

Z imunitního systému: u přecitlivělých jedinců jsou možné alergické reakce včetně anafylaktického šoku, angioedému, bronchospasmu.

Ze strany metabolismu a výživy: hyperkalcémie, kalcinóza.

Z nervového systému: bolest hlavy, závratě, ospalost.

Ze strany krve: snížená srážlivost krve.

Z orgánu zraku: zrakové postižení.

Z gastrointestinálního traktu: dyspepsie, nevolnost, zvracení, bolesti žaludku, říhání, zácpa, průjem, zvýšená sekrece žaludeční šťávy.

Z kůže a podkoží: kožní vyrážka, kopřivka, svědění, zarudnutí kůže, ekzém.

Z ledvin a močového měchýře: změna barvy moči, hyperkalciurie, poškození glomerulárního aparátu ledvin.

Celkové poruchy: hypertermie, zvýšená excitabilita, zvýšené pocení.

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách se objevují následující nežádoucí účinky:

Ze strany metabolismu a výživy: hyperurikémie, snížená glukózová tolerance, hyperglykémie, porucha syntézy glykogenu.

Z nervového systému: parestézie.

Ze srdce: arytmie, arteriální hypertenze, myokardiální dystrofie.

Z krve: trombocytóza, hyperprotrombinémie, tvorba trombů.

Užívání kyseliny askorbové v dávce 1 g denně u pacientů s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy může způsobit hemolýzu červených krvinek (hemolytickou anémii).

Z gastrointestinálního traktu: žaludeční poruchy.

Z kůže a podkoží: suchost a praskliny na dlaních a chodidlech, vypadávání vlasů, seboroická vyrážka.

Z ledvin a močového měchýře: selhání ledvin, krystalurie, tvorba urátových, cystinových a/nebo oxalátových kamenů.

Dle výzkumu: přechodné zvýšení aktivity AST, LDH, alkalické fosfatázy, změny parametrů moči, zvýšená hladina vápníku v krvi a moči, hyperglykémie, glukosurie.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě do 25°C v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem a vlhkostí. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Obal

5 červených a 5 modrých tablet v blistru, 4 nebo 6 nebo 8 blistrů v papírové krabičce.

Kategorie dovolená

• Struktura
• Dávková forma
• Základní fyzikální a chemické vlastnosti
• Farmakologická skupina
• Farmakologické vlastnosti
• Indikace
• Kontraindikace
• Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
• Funkce aplikace
• Zvláštní upozornění týkající se neaktivních složek
• Použití během těhotenství nebo kojení
• Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů
• Dávkování a podávání
• Děti
• Nadměrná dávka
• Nežádoucí reakce
• Datum vypršení platnosti
• Podmínky skladování
• Obal
• Kategorie dovolená