Hydrokéla u novorozence

Izolovaná testikulární hydrokéla je často bilaterální. Často se vodnatelnost zvyšuje a stává se napjatou. V případech intenzivního hydropsu se obvykle provádějí punkce k odstranění tekutiny z membrán varlat. Chirurgická léčba obvykle není indikována.

Nikolajev Vasilij Viktorovič

• Profesor
• Doktor lékařských věd
• Dětský chirurg
• Dětský androlog
• Dětský urolog

Co je to testikulární hydrokéla?

Hydrokéla, také známá jako hydrokéla nebo hydrokéla, je nahromadění tekutiny v membránách varlete, což vede ke zvětšení šourku a někdy otoku v oblasti třísel.

Existuje izolovaná hydrokéla membrán varlat, kdy tekutina obklopuje varle a nemůže proudit do jiných dutin, a komunikující hydrokéla.

Komunikující hydrokéla se liší tím, že hydrokéla může proudit do břišní dutiny a zpět speciálním vývodem – vaginálním výběžkem pobřišnice. Hydrokéla varlete je často kombinována s tříselnou kýlou.

Lymfokéla je pojem blízký testikulární hydrokéle, což znamená hromadění lymfy v membránách varlete, ke kterému dochází při poškození nebo stlačení lymfatických cév varlete. Typicky je lymfokéla doprovázena stagnací lymfy ve varleti a jeho membránách – lymfostáza.

Proč je třeba léčit hydrokélu?

Varle je extrémně citlivé na změny teploty a může normálně fungovat pouze v úzkém teplotním rozsahu. Zvýšení teploty varlete i o desetiny stupně narušuje vývoj a funkci varlete.

Hydrokéla je další vrstva kolem varlete, která zabraňuje přenosu tepla a vede k přehřátí varlete. V důsledku toho je narušena spermatogeneze a hormonální funkce varlete, což je příčinou neplodnosti.

Komunikační hydrokéla varlete u dětí. Jaký je mechanismus vzniku komunikující hydrokély?

Pojem komunikující hydrokéla nebo komunikující hydrokéla znamená, že mezi dutinou obklopující varle a dutinou břišní probíhá komunikace – otevřený poševní výběžek pobřišnice, kterým se tekutina z dutiny břišní dostává do šourku a zad.

Během vývoje plodu sestupuje varle tříselným kanálem do šourku. Spolu s ním sestupuje do šourku processus vaginalis – výrůstek pobřišnice, který obaluje varle a tvoří tak dvě lastury nejblíže varleti.

V době porodu nebo v prvních měsících života je obvykle processus vaginalis pobřišnice přerostlý a spojení mezi membránou varlete a břišní dutinou mizí. Do dutiny, kde se nachází varle, tedy nemůže proniknout ani peritoneální tekutina, ani břišní orgány. Spodní část processus vaginalis pobřišnice tvoří kolem varlete štěrbinovitou dutinu, která v případě vodnatelnosti slouží jako nádoba na vodnatelnost.

Hlavní příčinou komunikující hydrokély varlete je neuzavření processus vaginalis pobřišnice, který slouží jako vývod pro pohyb peritoneální tekutiny z dutiny břišní do membrán varlete.

Příčiny nesrůstání peritoneálního výběžku.

Mnoho teorií vysvětluje nesrůstání processus vaginalis peritonea. V otevřeném poševním výběžku pobřišnice byla tedy nalezena vlákna hladkého svalstva, která se v normálním pobřišnici nenacházejí. Hladké svaly mohou zabránit splynutí peritoneálního procesu.

Podle našich údajů je vyšší výskyt hlášené hydrokély u dětí narozených po patologickém těhotenství s hrozícím potratem a také u nedonošených dětí.

Další důvod spočívá ve zvýšení nitrobřišního tlaku, který je pozorován při resuscitačních opatřeních, při častém neklidu dítěte nebo při fyzické zátěži.

Co má společného komunikující hydrokéla membrán varlat a tříselná kýla?

Tříselná nebo tříselná kýla se vyskytuje u dětí se širokým, neuzavřeným processus vaginalis pobřišnice. Do otevřeného poševního výběžku pobřišnice proniká nejen tekutina z dutiny břišní, ale mohou vystupovat i pohyblivé orgány dutiny břišní (klička střeva, pramen omenta, přívěsky u dívek atd.), které charakterizují „šikmý“ tříselná nebo inguinoskrotální kýla.

U dospělých se tříselná kýla liší od kýly u dětí. Jsou spojeny s defekty ve svalech a šlachách přední břišní stěny, ke kterým dochází při cvičení. V dětství jsou takové kýly extrémně vzácné. Proto se operace tříselné kýly u dětí a dospělých provádějí různými metodami.

Jak se může komunikující hydrops změnit v tříselnou nebo tříselnou kýlu?

Problémy se střevy nebo zvýšená vzrušivost dítěte mohou vést k přeměně komunikující hydrokély na tříselnou nebo inguinokrotální kýlu. K tomu dochází v důsledku expanze peritoneálního výběžku a tříselného kanálu, když je dítě neklidné a zvyšuje intraabdominální tlak.

Jak často komunikující hydrokéla zmizí bez operace?

Spontánní splynutí peritoneálního procesu a samoléčení komunikující hydrokély varlete je často pozorováno v prvních měsících života a velmi zřídka později než 1 rok (ne více než 5 % pozorování). Většina dětí s komunikující hydrokélou varlete vyžaduje chirurgickou léčbu, která se doporučuje ve věku 1,5 – 2 roky. Nerespektování těchto doporučení vede k nedostatečnému rozvoji varlat a snížení šancí mít děti.

Hydrokéla membrán varlat u novorozenců a malých dětí. Izolovaná hydrokéla varlete.

U novorozenců a kojenců je hydrokéla varlete v 80 % případů (nebo se stane během prvních měsíců života) izolována z břišní dutiny a sama odezní během 6-12 měsíců. Izolovaná hydrokéla novorozenců je u dětí 1 roku spojena s porodním traumatem, zvláštnostmi hormonálního stavu a stavem odtoku lymfy ze šourku.

Izolovaná testikulární hydrokéla je často bilaterální. Často se vodnatelnost zvyšuje a stává se napjatou. V případech intenzivního hydropsu se obvykle provádějí punkce k odstranění tekutiny z membrán varlat. Chirurgická léčba obvykle není indikována.

Izolovaná hydrokéla membrán varlat u chlapců starších 3 let.

Izolovaná hydrokéla varlete nad tři roky se často vyskytuje po úrazu nebo zánětu. Existují také případy přeměny komunikující vodnatelnosti na nekomunikující v důsledku uzavření lumen peritoneálního výběžku zevnitř, např. pramenem omenta.

Hydrokéla varlat u dospívajících ve věku 12-17 let. Posttraumatická a pooperační hydrokéla varlete. Lymfokéla.

Nejčastější výskyt testikulární hydrokély u dospívajících nastává po operaci tříselné kýly nebo varikokély. V obou případech je příčinou rozvoje testikulární hydrokély narušení odtoku lymfy z varlete způsobené poškozením (v případě varikokély) nebo kompresí (v procesu herniotomie) lymfatických cév varlete. . Proto se takové vodnatelnosti oprávněně říká lymfokéla. V takových případech dochází ke stagnaci lymfy nejen v membránách varlete, ale také ve varleti samotném (testikulární lymfostáza). Posttraumatická vodnatelnost je méně častá.

Jednou z příčin lymfokély a lymfostázy ve varleti u dětí po úpravě kýly je použití technik určených pro dospělé. Plastika tříselného kanálu, která je běžná v chirurgii dospělých v dětství, často způsobuje kompresi lymfatických cév.

Izolovaná vodnatelnost u dospívajících obvykle vyžaduje konzervativní léčbu po dobu 3-6 měsíců, povinné pozorování a vyšetření. Pokud vodnatelnost přetrvává, přistupuje se k chirurgické léčbě.

Jak častá je testikulární hydrokéla a jak často je nutná operace?

Hydrokéla membrán varlat u novorozenců a chlapců v prvním roce života se vyskytuje v 8-10% případů. V 80 % případů je izolovaná a sama odezní. U 20 % dětí se operace provádí po roce.

Komunikační hydrokéla varlete u dětí po 1 roce 0,5-2,0 %. V 95 % případů je indikována chirurgická léčba.

Lymfokéla a testikulární lymfostáza u adolescentů po operacích varikokély tvoří od 1 % do 25 % všech chirurgických výkonů v závislosti na typu operace a operační technice (v průměru asi 10–12 %). V 80 % je přístupná konzervativní léčbě. U zbývajících 20 % je indikována chirurgická léčba.

Hydrokéla a lymfokéla po operaci tříselné kýly u dospívajících – statistiky jsou stejné jako u dospělých 3–10 %. Často se provádí chirurgická léčba.

Jak diagnostikovat hydrokélu?

Onemocnění se obvykle vyskytuje se zjevnými vnějšími projevy – otokem (zvětšením objemu) šourku na jedné nebo obou stranách. Zvětšení šourku se může snížit nebo zmizet v noci, když je dítě ve vodorovné poloze, a znovu se objevit, když je vzhůru. To je důkaz ve prospěch komunikující hydrokély membrán varlat. Zvětšení šourku je někdy pozorováno také při napětí nebo „nafouknutí“ břicha.

Subjektivní pocity jsou bezvýznamné. Stížnosti jsou vzácné. V případě akutní, infikované nebo napjaté vodnatelnosti může být pozorována bolest.

Ke stanovení správné diagnózy se používá ultrazvuk – ultrazvukové vyšetření tříselných kanálků a šourku a duplexní vyšetření varlat.

Ultrazvuk často umožňuje odhalit problém z druhé strany – například tříselnou kýlu nebo cystu semenného provazce, která je při vyšetření neviditelná.

Někdy se zvětšení oblasti šourku a třísel objevuje a mizí a při vyšetření lékařem může chybět. Poté fotografie pořízená rodiči, když se objeví otok v oblasti šourku nebo třísel, pomáhá vyřešit problém diagnózy.

Nemoci a okolnosti, které jsou často doprovázeny výskytem hydrokély

• Kryptorchismus (nesestouplé varle)
• Hypospadias
• Falešný hermafroditismus
• Epispadie a exstrofie
• Ventrikulo-peritoneální zkrat
• Předčasnost
• Nízká porodní váha
• Onemocnění jater s ascitem
• Defekty přední břišní stěny
• Peritoneální dialýza
• Zatížená dědičnost
• Cystická fibróza
• Zánětlivá onemocnění šourku vedoucí k rozvoji reaktivní hydrokély
• Torze varlat
• Zranění
• Infekce
• Předchozí operace postihující lymfatický systém varlete

Léčba hydrokély (hydrokély) a lymfokély bez operace. Délka pozorování.

Hydrokéla u dětí do 1 roku vyžaduje pozorování dětským urologem-andrologem. Pokud se tekutina nahromadí a objeví se napětí v membránách varlete, provedou se punkce k odstranění hydrokély. Někdy jsou nutné opakované punkce.

Komunikující hydrops s úzkým peritoneálním procesem je obvykle pozorován do 2 let.

Pozorování je také nutné u traumatické vodnatelnosti, ke které dochází v důsledku modřiny, aniž by byla narušena celistvost varlete. Zpravidla stačí 3 měsíce k posouzení dynamiky procesu a pokud nedojde ke zlepšení, předepsat chirurgickou léčbu. Totéž platí pro hydrokélu vytvořenou po zánětu.

Nejobtížnější je léčba pacientů s lymfokélou, která se tvoří po chirurgické léčbě tříselné kýly a varikokély. V tomto případě má předčasně provedená operace malou šanci na úspěch. Po dobu 6-12 měsíců je nutné sledovat stav varlete podle ultrazvuku a duplexního vyšetření orgánů šourku za účelem posouzení dynamiky procesu a účinnosti terapie.

Kdy se provádí operace hydrokély?

• Operace komunikující hydrokély varlete se nejčastěji provádějí u dětí ve věku 2 let.
• Od 1 do 2 let se operace pro komunikaci hydropsu provádějí, pokud:
  1. kombinovaná vodnatelnost a tříselná kýla
  2. kdy se objem šourku zřetelně mění se změnami polohy těla
  3. vodnatelnost se zvyšuje, což způsobuje nepohodlí
  4. připojí se infekce
• Operace poúrazové vodnatelnosti – 3-6 měsíců po úrazu.
• Lymfokéla, která se objeví po operaci tříselné kýly nebo varikokély, se operuje 6 až 18 měsíců po objevení se tekutiny v membránách varlete.

Jaká varianta anestezie je pro dítě nejlepší?

Nejlepší možností úlevy od bolesti při operacích hydrokély v dětském věku je moderní kombinovaná anestezie lokální anestezií dlouhodobě působícími léky (marcain, naropin) a maskovou anestezií (sevofluran).

Operace hydrokély (hydrokéla). Chirurgické možnosti.

Typ operace závisí na věku pacienta a vlastnostech vodnatelnosti.

Operace komunikující hydrokély varlete. Operace Ross.

Pro komunikaci vodnatelnosti se zpravidla používá Rossova technika – izolace od prvků spermatického provazce, excize a ligace vnitřního tříselného prstence peritoneálního procesu, jakož i vytvoření „okna“ v membránách varle. Operace se provádí malým řezem v oblasti třísel.

Operace je delikátní, vyžaduje dobrou techniku ​​- pečlivou a pečlivou přípravu při zachování všech anatomických útvarů semenného provazce – chámovodu a varlat a také tříselného nervu.

Laparoskopické operace se někdy používají u testikulární hydrokély, ale morbidita, riziko relapsů a komplikací při jejich použití je vyšší a délka anestezie je delší, takže se příliš nepoužívají.

Operace izolované hydrokély membrán varlat a lymfokély u dětí a dospívajících.

Izolovaná hydrokéla a lymfokéla jsou indikací k Bergmanově operaci – excizi vnitřních membrán varlete ze skrotálního přístupu. U velkých hydrokél a lymfokél se často v ráně ponechává drenáž a přikládají se tlakové obvazy.

Winkelmannova operace je disekce membrán varlat vpředu a sešití výsledných okrajů membrán za epididymis. V současné době se používá zřídka kvůli změnám vzhledu šourku a kontur varlat.

Z komplikací je nejčastější recidiva vodnatelnosti (5-20 %), která v případě lymfokély může dosáhnout 70 %. Zvláště vysoké procento relapsů je pozorováno, když operace nejsou prováděny včas.

Komplikace operací.

Celkové riziko komplikací se pohybuje od 2 do 8 %.

Relapsy vodnatelnosti se vyskytují s frekvencí 0,5 až 6 %. V dospívání jsou častější recidivy vodnatelnosti.

Riziko neplodnosti po takových operacích je způsobeno chirurgickým traumatem a pohybuje se v průměru kolem 2–5 % a závisí především na technice provedení zákroku.

Neplodnost není vždy projevem poškození chámovodu. U 5–8 % pacientek se vyskytují rudimenty rudimentů ženských pohlavních orgánů, které naznačují přítomnost více či méně výrazných defektů reprodukčního systému, které vznikají in utero nebo jsou geneticky předurčeny.

Jednou z komplikací je vysoká fixace varlete, kdy je varle vytaženo až do tříselného kanálu a tam je následně fixováno jizvovými srůsty.

Testikulární atrofii lze pozorovat v důsledku zhoršeného krevního oběhu ve varleti, ke kterému dochází během mobilizace peritoneálního procesu z prvků spermatu.

Nepříjemné nebo bolestivé pocity v oblasti rány nebo šourku na straně operace – hyperestézie spojená se skřípnutím v jizvě nebo poškozením nervových zakončení. Tyto jevy obvykle vymizí 6-12 měsíců po operaci.

Prevence komplikací.

Rozvoji komplikací lze předejít vysokou úrovní operační techniky a včasným stanovením indikací k chirurgické léčbě.

Pooperační období

Operace vodnatelnosti děti většinou dobře snášejí a nijak výrazně nenarušují jejich pohyb. Při náhlých pohybech nebo zácpě v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku nebo přímých nárazů je však možný vznik hematomů v oblasti šourku a třísel. Děti by proto měly do zhojení pooperační rány omezit svou aktivitu a dodržovat dietu.

První den po operaci se obvykle předepisují neomamné léky proti bolesti (analgin, paracetamol, ibuprofen, Panadol a další). Laxativa se užívají 4-5 dní po operaci.

Po dobu 2 týdnů po operaci nenoste spodní prádlo, které stlačuje šourek, aby nedošlo k vytlačení varlete směrem k tříselnému kanálu z důvodu možné fixace varlete nad šourkem.

Děti školního věku jsou osvobozeny od tělesné výchovy na 1 měsíc.

Prognóza do budoucna?

Pokud je dodrženo načasování chirurgické léčby a operace jsou technicky bezchybné, je prognóza zdraví a schopnosti mít děti v naprosté většině případů příznivá.

Aktuální směr:

V našem centru se provádí výzkum příčin vzniku hydrokély, vlivu těhotenství na výskyt onemocnění a byly vyvinuty metody úspěšné léčby nejsložitějších typů hydrokély a lymfokély.

Konzultace (od 0 do 18 let) se provádějí na klinice Ruské dětské klinické nemocnice (Moskva, Leninsky Prospekt 117)

Patologie, při které se nadbytek serózní tekutiny hromadí mezi viscerální a parietální vrstvou testikulární membrány, se nazývá hydrokéla. V důsledku toho se šourek zvětšuje na objemu – to může být vizuálně patrné na jedné nebo obou stranách.

Existují statistiky, podle kterých je vodnatelnost pozorována u každého desátého chlapce do jednoho roku. U 80 % miminek tento stav nevyžaduje léčbu a odezní sám. Zbytek musí podstoupit operaci po dosažení jednoho roku.

Neztrácejte svůj drahocenný čas – zavolejte!

Naši specialisté vám rádi zodpoví všechny vaše dotazy

+7 (495) 303-00-00
Žádost hovoru

Příčiny hydrokély

Andrologie rozlišuje několik typů hydrokély.

Vrozená hydrokéla se vyskytuje u 8 z 10 novorozených chlapců a lze ji diagnostikovat pomocí ultrazvukového vyšetření i ve fázi intrauterinního vývoje.

Nejčastěji je jeho příčinou lumen poševního výběžku pobřišnice, který zůstává otevřený po sestupu varlete do šourku. V důsledku toho tekutina z pobřišnice zbývajícím kanálem vstupuje do membrán varlete a hromadí se mezi vrstvami.

Méně často se vrozená hydrokéla vyskytuje v důsledku přebytečné tekutiny produkované nedokonalým lymfatickým aparátem inguinální oblasti nebo porušením absorpční kapacity stěny vaginálního výběžku.

Všechny tyto přirozené příčiny mohou s dozráváním dětského organismu vymizet, proto se hydrokéla operuje pouze u chlapců mladších než jeden a půl až dva roky.

Získaná forma hydrokély se vyskytuje v důsledku traumatu, zánětu nebo chirurgických zákroků, které vedly k narušení lymfatického systému. V závislosti na konkrétní příčině může být získaná vodnatelnost posttraumatická, zánětlivá nebo lymfostatická.

Komunikující hydrokéla je diagnostikována, když tekutina z břišní dutiny může volně cirkulovat do šourku a zad. Obvykle mají chlapci s komunikující hydrokélou ráno normální šourek, ale na konci dne se znatelně zvětší.

Izolovaná forma hydrokély je forma, ve které neexistuje žádná komunikace mezi šourkem a břišní dutinou, protože vaginální proces je obliterován. Nadbytečná tekutina je ta, která se dostala do šourku během nitroděložního vývoje, nebo ta, která je nadměrně produkována membránami varlat. A jen někdy je to ukazatel zvláštností vztahu mezi různými hormony v těle dítěte. Izolovaná hydrokéla je nejčastěji oboustranná. Velmi často se vyskytuje u kojenců a v tomto případě nevyžaduje chirurgický zákrok. Pokud však lékař diagnostikoval „izolovanou hydrokélu“ chlapci, který je již 3 roky starý, pak je plánovaná chirurgická intervence nevyhnutelná.

Matar
Asaad Achmadovič

Vedoucí centra, profesor, dětský chirurg, urolog-androlog

Hlavním principem našeho centra je vysoká odbornost, obětavost své profesi, lidská spoluúčast a vzájemné porozumění mezi odborníky, malými pacienty a jejich rodiči!

Domluvte si schůzku

Jak se diagnostikuje hydrokéla?

Pro zkušeného dětského androloga není diagnostika hydrokély obtížným úkolem. Zejména v případech, kdy se obava rodičů z abnormální velikosti šourku dítěte stane důvodem k návštěvě kliniky.

I při rozhovoru lékař zjišťuje, zda toto zvýšení závisí na denní době, zda je chlapec ve vodorovné nebo svislé poloze, fyzické aktivitě a podobně.

Předběžná diagnóza „dropsy“ může být stanovena během úvodní konzultace s andrologem. Zvětšený šourek však lze pozorovat také například u tříselné šourkové kýly, velké cysty semenného provazce a dalších patologických stavů. Aby se rozptýlily všechny pochybnosti, je předepsána ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk umožňuje nejen potvrdit, že se jedná o hydrokélu, ale také porozumět formě onemocnění, zjistit, zda je kvůli tomu ovlivněn průtok krve, určit množství přebytečné tekutiny a další nuance.

Tomografie (počítačová i magnetická rezonance) se při podezření na vodnatelnost používá zřídka, pouze pokud chce lékař vyloučit přítomnost zhoubného nádoru.

Fáze léčby

1. Konzultace
2. Průzkum

Ultrazvuk, další studie.

3. Odběr testů, hospitalizace

Odběr testů, příprava na operaci

4. Chirurgická léčba

Rekonstrukční plastická chirurgie

Doporučení v pooperačním období

Etapy léčby vodnatelnosti

1. Domluvte si schůzku. Konzultace s andrologem-urologem.
2. Diagnostika. Lékařský výzkum.
3. Příprava na operaci. Hospitalizace, odběr testů.
4. Provoz. Rekonstrukční chirurgie.
5. Výpis. Zotavení podle doporučení lékaře.

Komplikace vodnatelnosti

Neplodnost. Porucha spermatogeneze je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti a může být důsledkem zhoršené mikrocirkulace krve a teplotních poměrů v důsledku tlaku přebytečné tekutiny ve varlatech.

Kýla (inguinální nebo inguinoskrotální). U komunikující formy hydrokély se může neuzavřený lumen poševního výběžku pobřišnice postupně zvětšovat a přecházet v kýlu.

Bolestivý syndrom. Bolest, která se pro dítě může stát vážným psychickým problémem, je u vodnatelnosti vzácná. Výjimkou je akutní hydrokéla s výrazným zvýšením objemu varlete.

Jak se léčí hydrokéla?

Izolovaná hydrokéla nevyžaduje chirurgický zákrok u chlapců mladších dvou let. Pokud je však tato forma vodnatelnosti zjištěna u staršího dítěte, je plánovaná operace povinná, bez ohledu na to, co způsobilo onemocnění.

Komunikující hydrokéla se léčí bez ohledu na věk chlapce. V tomto případě, aby zvolil správnou taktiku léčby, musí dětský androlog spoléhat na data vyšetření a dynamiku vývoje onemocnění.

Operace odstranění hydrokély

Takže v závislosti na věku chlapce a typu a velikosti patologie lze zvolit jednu z následujících metod chirurgické intervence:

Operace Ross

Rossova operace je účinnou metodou léčby komunikujícího hydropsu u dětí starších dvou let. Je ceněn pro téměř úplnou absenci kontraindikací, minimální pooperační jizvy a rychlost provedení (do 40 minut). Během operace je vaginální výběžek pobřišnice svázán na dvou místech a vyříznut, poté je vytvořen speciální otvor k odstranění přebytečné tekutiny. Zpravidla může pacient opustit nemocnici během několika hodin po zákroku.

Bergmanova operace

Bergmanova metoda se úspěšně používá k boji proti izolované hydrokéle, zejména s výrazným otokem varlat. V tomto případě se varle odstraní řezem v šourku, přebytečná tekutina se odčerpá, poševní membrány se vyříznou a poté se odstraní jejich přebytek. Tato operace poskytuje nejen terapeutický, ale i estetický efekt. Proces úplné rehabilitace pro dítě netrvá déle než pět dní.

Winckelmannova operace

Winkelmannovou metodou jsou operováni chlapci s izolovanou hydrokélou. Tento typ zásahu je podobný předchozímu. Zásadní rozdíl je v tom, že po excizi membrány se sešije, evertuje – za varle Tato operace má své výhody – nepřítomnost relapsů a nevýhody – trauma a znatelnou změnu vnějších obrysů šourku. Z tohoto důvodu není dnes příliš populární.

Cílem jakékoli operace prováděné specialisty našeho centra je nejen zbavit dítě nemoci, ale také zachovat jeho reprodukční zdraví – schopnost stát se otcem v dospělosti. Naši vysoce kvalifikovaní chirurgové jsou proto vyzbrojeni nejen vlastními dlouholetými zkušenostmi, ale také nejmodernější lékařskou technikou – mikrochirurgickou technikou a optickými přístroji, které zajišťují maximální přesnost chirurgického zákroku. A inovativní šicí materiál pro plastickou chirurgii zajišťuje nejlepší kosmetický výsledek.

Anestezie, která odpovídá požadavkům moderní světové medicíny, zcela zbaví dítě bolesti nejen během operace, ale i v prvních dnech po ní.

Za 20 let práce našeho centra jsme se spřátelili s tisíci rodin nejen v Moskvě, ale po celém Rusku a vrátili dětem zdraví a možnost žít plnohodnotný život. Efektivita všech typů terapie, rychlá rekonvalescence a snadná rehabilitace malých pacientů jsou nejlepšími ukazateli profesionality našeho týmu.

Se specialisty v oblasti léčby reprodukčního systému se můžete objednat jak na stránkách Mezinárodního dětského andrologického centra, tak telefonicky na čísle +7 (495) 303-00-00.

Zdraví našich dětí je klíčem k jejich šťastné budoucnosti! Postarejte se o to ještě dnes!

Pokud není možné přijít na osobní konzultaci, můžete zaslat fotografie penisu z různých stran tak, aby vnější otvor močové trubice byl dobře viditelný přes E-mail, WhatsApp nebo Viber

Neztrácejte svůj drahocenný čas – zavolejte!

Naši specialisté vám rádi zodpoví všechny vaše dotazy