Vitamin D pro dospělé: výhody a pravidla použití
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2023.12.11
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Lékové interakce
- Kontakty
Držitel osvědčení o registraci:
ATX kód: A11CC05 (Colecalciferol)
Účinná látka: cholekalciferol
Rec.INN registrované WHO
Dávková forma
Volně prodejný lék
Kapky pro perorální podání 15000 IU/ml: fl. 10 ml, 15 ml nebo 20 ml
Forma uvolňování, balení a složení léku Vitamin D 3
Kapky pro perorální podání ve formě čirého nebo mírně opaleskujícího, bezbarvého nebo slabě nažloutlého roztoku s charakteristickým zápachem.
| 1 ml | |
| cholekalciferol (vit. D 3 ) | 15000 0.375 IU* (XNUMX mg) |
*1 mg cholekalciferolu odpovídá 40000 3 IU aktivity vitaminu D XNUMX
Pomocné látky: makrogol glyceryl ricinoleát – 75 mg, sacharóza – 250 mg, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného – 7 mg, monohydrát kyseliny citrónové – 0.43 mg, benzylalkohol – 15 mg, čištěná voda – do 1 ml.
10 ml – oranžové skleněné lahvičky s kapátkem (1) – kartonové obaly.
15 ml – oranžové skleněné lahvičky s kapátkem (1) – kartonové obaly.
20 ml – oranžové skleněné lahvičky s kapátkem (1) – kartonové obaly.
10 ml – hnědé skleněné lahvičky (1) s kapátkovou zátkou – kartonové obaly.
15 ml – hnědé skleněné lahvičky (1) s kapátkovou zátkou – kartonové obaly.
20 ml – hnědé skleněné lahvičky (1) s kapátkovou zátkou – kartonové obaly.
Klinická a farmakologická skupina: Lék regulující metabolismus vápníku a fosforu
Farmakoterapeutická skupina: Vitamin – regulátor metabolismu vápníku a fosforu
Farmakologický účinek
Vitamin D3, antirachitická látka. Podílí se na regulaci metabolismu vápníku a fosforu, zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevech a reabsorpci fosfátů v ledvinách, podporuje mineralizaci kostí a je nezbytný pro normální činnost příštítných tělísek. Podílí se na procesech syntézy lymfokinů a ATP.
Nedostatek vápníku a/nebo vitaminu D3 způsobuje hypersekreci parathormonu. V důsledku této sekundární hyperparatyreózy dochází ke zvýšenému kostnímu obratu, což vede ke křehkosti kostí a zlomeninám. Užívání vápníku a vitaminu D 3 v doporučeném rozmezí dávek způsobuje snížení sekrece parathormonu.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se cholekalciferol vstřebává z tenkého střeva. Cmax ve tkáních je dosaženo po 4-5 hodinách, poté koncentrace mírně klesá a zůstává po dlouhou dobu na konstantní úrovni. Cholekalciferol v krevní plazmě se váže na cholekalciferol vázající protein a je transportován do jater, kde dochází k mikrosomální hydroxylaci za vzniku neaktivního metabolitu 25-hydroxykolekalciferolu (kalcifediol). Koncentrace kalcifediolu cirkulujícího v krvi je ukazatelem hladiny vitaminu D 3 v těle. Kalcifediol se poté dostává do ledvin, kde podléhá rehydroxylaci za vzniku aktivního metabolitu 1,25-dihydroxykolekalciferolu (kalcitriolu). Vitamin D 3 a jeho metabolity se mohou hromadit ve svalové a tukové tkáni, kde jejich koncentrace může přetrvávat až několik měsíců. Po užití vysokých dávek vitaminu D3 mohou koncentrace kalcifediolu v séru zůstat zvýšené po dobu několika měsíců. Hyperkalcémie v důsledku předávkování vitaminem D 3 může přetrvávat několik týdnů. Kalcitriol podstupuje další hydroxylaci, než je vylučován z těla. Hlavní cestou vylučování vitaminu D3, stejně jako jeho hydroxylovaných a sulfátových derivátů, je žluč (výkaly), přičemž alespoň 2 % těchto látek se vyloučí močí. Kolekalciferol proniká placentární bariérou. Vylučuje se do mateřského mléka.
Indikace účinných látek léku Vitamin D 3
Prevence křivice a osteomalacie u dětí a dospělých; prevence onemocnění spojených s nedostatkem (nedostatkem) vitaminu D 3 u zdravých dětí a dospělých bez malabsorpce; prevence křivice u donošených a nedonošených novorozenců; prevence onemocnění spojených s nedostatkem (nedostatkem) vitaminu D 3 u dětí a dospělých s malabsorpčním syndromem (chronická onemocnění tenkého střeva, biliární cirhóza jater, stavy po resekci žaludku a/nebo tenkého střeva).
Léčba křivice a osteomalacie u novorozenců, dětí a dospělých (na pozadí poruch metabolismu minerálů u pacientů nad 45 let, prodloužená imobilizace při úrazu, dodržování diet s vyloučením mléka a mléčných výrobků).
Udržovací léčba osteoporózy u dospělých.
Léčba hypoparatyreózy u dospělých.
| Kód ICD-10 | čtení |
| E20 | Hypoparatyreóza |
| E20.1 | Pseudohypoparatyreóza |
| E55 | Nedostatek vitaminu D |
| E55.0 | Aktivní křivice |
| M83 | Osteomalacie u dospělých |
| M90 | Osteopatie pro nemoci zařazené jinde |
| R29.0 | Tetanie |
Proč je vitamín D potřebný, jaká je optimální denní dávka a proč je jeho nadbytek v těle nebezpečný pro zdraví – v materiálu „Kommersant“.
Ukončete režim celé obrazovky
Rozbalte na celou obrazovku
Foto: Mark Lennihan/AP
Výhody vitamínu D a kde se nachází
Vitamín D, známý také jako „sluneční vitamín“, přispívá k normální funkci imunitního systému. Vyskytuje se ve dvou hlavních formách: D2 (ergokalciferol), který se nachází v potravinách, a D3 (cholekalciferol), produkovaný tělem při vystavení slunečnímu záření. Může pomoci regulovat vstřebávání vápníku, fosforu a dalších minerálů v těle, které jsou nezbytné pro zdravé svaly a kosti.
Hladina vitamínu D závisí na několika faktorech:
Místo bydliště. Lidé žijící v severních zeměpisných šířkách jsou vystaveni vyššímu riziku nedostatku vitaminu D kvůli nedostatku slunce.
Věk. Podle statistik lidé starší 65 let produkují čtyřikrát méně vitamínu D než dvacetiletí.
Potravinářské výrobky. Losos, tuňák, mléko, treska a hovězí játra, vejce, pomerančový džus jsou bohaté na vitamín D.
Zdravotní stav. U některých onemocnění se vitamin D prakticky nevstřebává.
Mladí lidé se světlou pletí produkují vitamin D ze slunečního záření mnohem lépe než lidé tmavé pleti nad 50 let.
Doplňky jsou nejjednodušší způsob, jak pravidelně konzumovat dostatečné množství vitaminu D. Zvyšují hladinu vitaminu D ve vašem těle stejným způsobem jako sluneční záření nebo potraviny.
Při kontrolovaném užívání poskytuje vitamín D významné zdravotní přínosy:
- posiluje kosti a svaly;
- zvyšuje imunitu;
- zlepšuje funkci srdce;
- snižuje zánětlivé procesy;
- na zdraví.
Jaká jsou nebezpečí předávkování vitaminem D?
Přestože vitamín D posiluje kosti, přílišné užívání může mít opačný účinek. Jeho příliš vysoká koncentrace v krvi je škodlivá a toxická.
Nadbytek vitamínu D – hypervitaminóza – může způsobit hromadění vápníku v krvi (hyperkalcémii) a řadu nepříjemných následků, včetně ukládání vápníku v měkkých tkáních, bolesti kloubů a někdy i ztrátu hustoty kostí – osteoporózu.
K předávkování dochází v důsledku nadměrného užívání vitamínových doplňků a nemůže být způsobeno přirozenými příčinami.
Daria Rusakova, kandidátka lékařských věd, nutriční terapeutka, členka odborné rady Národní asociace dietetik a odborníků na výživu:
„Nadměrné vystavování se slunečnímu záření nemůže způsobit předávkování vitaminem D, protože během vystavení ultrafialovému záření se koncentrace prekurzorů vitaminu D produkovaných v kůži dostane do rovnováhy a jakýkoli další produkovaný vitamin D se rozloží. Je téměř nemožné dosáhnout přebytku vitaminu D prostřednictvím stravy, protože tento vitamin v lidské stravě pouze z potravy obvykle nestačí. Vitamin D se může hromadit v tukové tkáni, což vytváří předpoklad pro rozvoj toxického účinku. Nadbytek vitaminu D způsobuje abnormálně vysokou koncentraci vápníku v krvi, což může způsobit kalcifikaci nejen kostí, ale i měkkých tkání, srdce, ledvin, navíc může dojít ke zvýšení krevního tlaku, dehydrataci v důsledku zvracení a průjmu, svalové slabosti a podrážděnost. Příznaky toxicity vitaminu D se obvykle objevují několik měsíců po užití nadměrných dávek. Symptomy jsou nespecifické, takže pacienti nespojují své nepohodlí s užíváním vitaminu a nevyhledávají lékařskou pomoc.“
Příznaky otravy vitamíny:
- slabost;
- závratě;
- nevolnost;
- křeče;
- zvracení;
- zmatek;
- únavu;
- podrážděnost;
- bolesti kloubů;
- porucha srdečního rytmu;
- dušnost;
- otoky různých částí těla.
Pokud se předávkujete vitamínem D, měli byste okamžitě přestat užívat doplňky, omezit příjem potravin, které jej obsahují, a pít více vody.
Jak zabránit přebytku vitaminu D
Pro bezpečné užívání doplňků stravy je nutné hlídat si denní dávku vitaminu D. Standardní dávka doporučená lékaři je 600 až 800 IU. Horní přijatelná hladina je 4000 IU za den, pro osoby se závažným nedostatkem – ne více než 10000 XNUMX IU za den. Chcete-li však určit individuální normu, měli byste se poradit s lékařem, který předepíše dávku v souladu s doprovodnými onemocněními, věkem, pohlavím a životní anamnézou. Nejlepším způsobem, jak sledovat hladinu vápníku a vitaminu D, je provést krevní test.
Abyste si přirozeně udrželi zdravou hladinu vitamínu D, musíte si vybrat potraviny bohaté na vitamín D a pravidelně se vystavovat slunci. Získání dostatečného množství vitamínu D z potravy může být obtížné pro lidi, kteří drží rostlinnou stravu.
Arkadij Komarov; skupina „Přímá řeč“