Jak léčit plísňová onemocnění
Plísňová onemocnění (mykózy) jsou nejčastější kožní infekce. Je známo více než 400 druhů hub, které způsobují tato onemocnění. U povrchových mykóz (dermatomykóza) je postižena kůže a její přívěsky (vlasy, nehty). Nejčastěji jsou příčinou infekcí houby rodu Trichophyton, Microsporum, Candida, Epidermophyton.
K infekci může dojít kontaktem s lidmi nebo zvířaty (kočky, psi, králíci, křečci); každodenním životem přes boty, oblečení, klobouky, předměty pro domácnost (koberce, žínky, doplňky na manikúru, hřebeny), při návštěvě bazénů a saun.
Když se houby dostanou na kůži, infekce se vždy nevyskytuje, protože kůže má ochranné vlastnosti (kyselost, ochranné látky v kožním mazu). Oděrky, praskliny, suchost, tření a plenková vyrážka přispívají k infekci. Aktivitu plísňové infekce ovlivňuje i celkový stav organismu (přítomnost cukrovky, obezita, imunodeficience, onemocnění krve, cévní onemocnění s poruchami prokrvení, užívání antibiotik, hormonů, cytostatik).
Při lokalizaci na kůži je často postižena pokožka hlavy, dlaně, chodidla, intergluteální, axilární a tříselné záhyby. Na kůži se objevují zarudlé oblasti s jasnými hranicemi, často kulatého tvaru s olupováním a šedavými šupinami. Léze se často spojují a vytvářejí postavy bizarních tvarů. Často mě trápí pálení a svědění. Zánětlivý proces může být povrchní nebo hluboký, kombinovaný s prasklinami, mokváním a hnisáním. Při poškození nehtů se mění jejich barva a tloušťka a stávají se křehčími. Vlasy jsou matné a lámavé, objevují se lupy a plešatá místa.
U oslabených pacientů se kožní léze mohou stát zdrojem šíření plísní krví po celém těle a poškozovat vnitřní orgány.
Pokud máte obavy z kožních vyrážek nebo změn stavu nehtů a vlasů, měli byste se poradit s dermatologem. K provedení účinné terapie je před zahájením léčby nutné identifikovat patogena pomocí mikroskopického vyšetření kožních seškrabů na přítomnost patogenních hub nebo kultury na rozšířené spektrum hub.
Současně je nutné provést celkové vyšetření k identifikaci příčiny oslabeného imunitního systému. Doporučuje se začít obecným krevním testem, screeningem diabetu, krevním testem na HIV a posouzením imunitního stavu (imunogram a fagotest).
Zbavit se plísní je extrémně problematické. Léčba infekcí je komplexní a dlouhodobá. Antifungální léky jsou předepsány ve formě tablet, spreje, krému, masti a laku pro celkovou terapii a lokální léčbu lézí. Jsou vysvětlena dezinfekční opatření, která musí být provedena v místě bydliště (aby se zabránilo infekci ostatních).
Účinnost terapie je ovlivněna průvodními faktory:
- neustálý kontakt s vodou a čisticími prostředky,
- žít v sociálních ústavech,
- nošení oděvů a obuvi ze syntetických materiálů,
- poranění nehtů, suchá kůže, zvýšené pocení,
- přítomnost metabolických poruch,
- užívání antibakteriálních nebo hormonálních léků.
Antifungální léčba by měla být prováděna až do úplného odstranění patogenu. Léčba by neměla být přerušena při prvním zjevném úspěchu. Je nutné provést kontrolní studii dříve postižených oblastí a potvrdit nepřítomnost hub.
Plísňovým onemocněním je levnější a snáze se jim předcházet než léčit. Pro prevenci je nutné dodržovat jednoduchá, ale účinná opatření:
- nosit pohodlnou obuv a oblečení z přírodních materiálů,
- v létě se snažte nosit otevřenou, větranou obuv,
- pečujte o své nohy denně a měňte si ponožky denně,
- odstranit suchou pokožku, mozoly, nadměrné pocení,
- přezouvat se do výměnných bot v práci i doma,
- boty dobře větrejte a osušte, častěji vyměňujte vložky,
- používejte samostatné ručníky, manikúrové nůžky, pilníky na nehty,
- častěji prát prádlo a ložní prádlo,
- při návštěvě veřejných míst (sauna, lázně, bazén, sprcha, posilovna) nechodit bosi, neležet a nesedat si na vlastním prostěradle nebo ručníku,
- Před návštěvou ošetřete nehty, nalakujte,
- Po návštěvě použijte k ošetření pokožky vnější antiseptika,
- neoblékejte si oblečení (ponožky, punčochy) na mokré tělo,
- ne zkoušet si boty v obchodech naboso,
- ne nabídnout hostům domácí pantofle,
- ne použít cizí ručník, žínku, hřeben,
- sledovat čistotu koupelen a sprch (dezinfikovat, větrat, osušit),
- monitorovat domácí zvířata (identifikovat skryté mykonosiče, očkovat proti mikrosporii),
- sledujte své zdraví (pravidelně podstupujte lékařské prohlídky, rychle léčte chronická onemocnění).

Lutkovskaja Julija Evgenievna
imunolog-alergolog, kandidát lékařských věd,
docent, Ústav klinické alergologie a imunologie
MGMSU pojmenované po A.I. Evdokimov.