Lasik a Femto Lasik – jaký je rozdíl, co je lepší

Typy laserové korekce zraku na klinice Vista a jejich vlastnosti

V současné době klinika nabízí 4 metody korekce zraku: PRK, LASIK, FEMTO-LASIK, CLEAR (obdoba SMILE). Každá metoda má své výhody a vlastnosti.

Abyste si pro sebe vybrali ten správný typ korekce, musíte před laserovou korekcí zraku na klinice Vista podstoupit komplexní diagnostiku. Můžete si domluvit schůzku na telefonním čísle +7(4852) 662-005 nebo zanechat na webu žádost o zpětné zavolání.

Níže uvedená tabulka pomůže pacientovi orientovat se v různých metodách a odpovědět na nejčastější otázky. Pokud pacient například ví, že má smíšený astigmatismus, pak je pro něj vhodná metoda LASIK nebo FEMTO-LASIK.

Před korekcí zraku se přihlaste na diagnostiku

Metoda CLEAR

V Jaroslavli mohou pacienti poprvé podstoupit laserovou korekci zraku metodou CLEAR

CLEAR — (Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction) je technika korekce laserového vidění, která nevyžaduje vytvoření klapky na povrchu rohovky. Tato technika využívá proces známý jako refrakční extrakce lentikuly, poprvé popularizovaný procedurou ReLEx SMILE.

CLEAR je vylepšená technika ve srovnání s lentikulárními metodami předchozí generace.

Podstatou metody CLEAR je, že se ve středních vrstvách rohovky pomocí femtosekundového laseru vytvoří „korekční čočka“ (lentikula), která je následně odstraněna mikropřístupem pouze 2-3 milimetry. Vrstvy rohovky se uzavřou a tím je zásah dokončen a pacient dostane vynikající vidění.

Při CLEAR výkonu chybí fáze oddělování rohovkového laloku, díky čemuž je výkon pro pacienta nejšetrnější a minimálně traumatizující. Vzhledem k tomu, že u lentikulární techniky nehrozí žádné posunutí klapky, je doporučován zejména pro profesionální sportovce, vojenský personál, piloty, lidi, kteří vedou aktivní životní styl a mají rádi extrémní aktivity.

Laserová korekce zraku CLEAR je dnes jednou z nejšetrnějších a minimálně invazivních. Laserová korekce metodou CLEAR netrvá déle než 15 minut a laser působí na oko pouze 40 sekund.

Metoda FEMTO-LASIK

V Jaroslavli mohou pacienti poprvé podstoupit laserovou korekci zraku metodou Femto LASIK.

Femto-LASIK je inovativní technika korekce zraku, jejíž podstatou je vytvoření rohovkové chlopně a odpaření středních vrstev rohovky pro změnu lomivosti rohovky tak, aby se paprsky mohly zaměřit na sítnici.

Na klinice Vista se provádí pomocí femtosekundového laseru Ziemer FEMTO LDV Z8, unikátní mobilní platformy, země výroby: Švýcarsko. Můžete si přečíst více o laseru ZDE.

Na rozdíl od techniky LASIK, která využívá k vytvoření rohovkového laloku mechanické zařízení – mikrokeratom s ocelovou čepelí, u Femto-LASIK se lalok vytváří pomocí femtosekundového laseru (technologie bez nože). Tato technika je „zlatým standardem“ v Evropě a USA.

Hlavní fáze operace Femto-Lasik:

Fáze 1 – kapky anestetické kapky k úlevě od bolesti, pacient je požádán, aby se podíval na zelené světlo (zafixoval pohled).

Fáze 2 – Chirurg vloží do oka zrcátko očního víčka, malý distanční kroužek, který vám zabrání zavřít oči nebo mrknout.

Fáze 3 – Vytvoření rohovkového laloku pomocí femtosekundového laseru

4. fáze – Odpaření části rohovkové tkáně pomocí excimerového laseru

Fáze 5 – Vrácení rohovkového laloku na své místo

Fáze 6 – Odstraňte zrcátko očního víčka, snažte se nemžourat, netlačte na oko víčky. Po 1-2 hodinách, po vyšetření, po obdržení všech pokynů a kapek, jdeme domů.

Klasická technika LASIK

Široce používaná, optimální pro pacienta i chirurga, bezpečná tradiční metoda laserové korekce zraku. Touto metodou se provádí 90 % všech operací korekce zraku na světě.

<strong>Hlavní fáze operace</strong>

Doba operace: 25 minut (pro obě oči)

1. K úlevě od bolesti se nakapávají anestetické kapky a pacient je požádán, aby se podíval na červenou skvrnu (zafixoval pohled).
2. Chirurg vám do oka vloží oční zrcátko, malou vložku, která vám zabrání zavřít oči nebo mrknout.
3. Chirurgická fáze pomocí mikrokeratomu. Naprosto bezbolestně se za 3-5 sekund odřízne povrchová vrstva rohovky – chlopeň, která se po dobu operace složí na stranu. Na konci operace se umístí zpět na původní místo. V této fázi červená skvrna zmizí, nebojte se, nehýbejte okem, dívejte se stále stejným směrem.
4. Laserová fáze Nejdůležitější fáze operace, vyžaduje maximální soustředění, velmi důležité sledovat přímo uprostřed červené skvrny (může se zdát zataženo, velké, ale přesto se díváme do samého středu). Laser zpracovává povrch rohovky pomocí speciálního algoritmu. Trvá od 10 do 60 sekund. V tuto chvíli je slyšet praskání, laserový paprsek pracuje.
5. Náplast se vrací na místo, kapají se kapky, teče voda, nevěnujeme pozornost, díváme se na červenou skvrnu. Vzhledem k biologickým vlastnostem rohovkové tkáně nejsou potřeba žádné stehy. Povrchová ochranná vrstva rohovky není poškozena. Díváme se na červenou skvrnu a nenecháme se rozptylovat manipulacemi chirurga. Voda teče, kapky kapou.
6. Závěrečná fáze, lehneme si, odpočíváme 3 minuty, jen si lehneme a koukáme směrem k místu, v této fázi není vyžadována zvláštní koncentrace na červenou skvrnu, stačí se na to podívat, nic se neděje, ale přesto to zkusíme nekoulejte oči.
7. Zrcátko očního víčka je odstraněno, snažíme se nemhouřit a netlačíme na oko víčky. Po 1-2 hodinách, po vyšetření, po obdržení všech pokynů a kapek, jdeme domů.

Doma nosíme sluneční brýle, abychom se náhodou nedotkli rukama očí, je lepší spát (i s brýlemi). Po 2-3 hodinách nepříjemný pocit písku v očích odezní. Druhý den – vyšetření, zrakový test, korekce předepsané terapie.

PRK – fotorefrakční keratektomie (a její modifikace).

Operace bez vytvoření rohovkového laloku. Je indikován při nedostatečné tloušťce rohovky pro provedení LASIK, dále u sportovců a osob, jejichž práce je spojena se zvýšeným rizikem úrazu. Pečlivý výběr pacientů, používání inovativních metod, individuální přístup ke každému pacientovi nám umožňují získat vynikající předvídatelné výsledky laserové korekce zraku a spokojené, dobře vidící pacienty, kteří nás doporučí svým přátelům a známým.

Při klasické PRK se epitel odstraňuje mechanickým působením na horní vrstvu rohovky. Je také možná kombinace chemického a mechanického působení. Ve všech ostatních ohledech jsou operace totožné.

Transepiteliální PRK (TransPRK)

Jsou pacienti, pro které je operace PRK jedinou možnou cestou ke korekci zraku. Zpravidla se jedná o lidi s velmi tenkými rohovkami. Často volí techniku ​​Transepiteliální PRK, vylepšenou verzi PRK, kdy se jak přetvarování rohovky, tak odstranění epitelu provádí laserem. U klasické PRK se epitel odstraňuje pomocí mechanického působení.

K provádění operací TransPRK jsou nutné 2 věci:
— program v excimerovém laseru
— přístroj, který přesně určuje tloušťku epitelu na oku.

Vista Clinic s moderním excimerovým laserem a optickým koherentním tomografem pro mapování tloušťky epitelu tento typ operace úspěšně provádí.

Navíc všechny operace PRK jsou standardně prováděny pomocí této minimálně traumatické techniky.

Rusů se špatným zrakem každým rokem přibývá. Navíc každým rokem přibývá těch, jejichž zdravotní stav se pouze zhoršil. Brýle nosí nejen dospělí, ale i teenageři a dokonce i děti. A můžete se hádat, jak chcete, o tom, jak za všechno mohou gadgety a počítače, situace se nezmění – moderní člověk se bez této technologie již neobejde. Velmi oblíbenou se proto stává laserová korekce zraku – jde o operaci, která vám umožní brýle sundat a už se k nim nikdy nevrátit.

Dnes existuje několik metod laserové korekce zraku. Liší se technikou provedení, rychlostí operace a dobou potřebnou k následné rekonvalescenci. Každá metoda je optimální ve své vlastní situaci. Jak porozumět: kdy je která metoda korekce zraku lepší? Řekneme vám o typech laserové korekce vidění a jejich rozdílech.

Jak se dříve dělala korekce

Úplně první metodou korekce zraku byla radiální keratotomie. Tato metoda se již nepoužívá kvůli vysokému riziku komplikací po operaci. Radiální keratotomie byla vyvinuta ve 30. letech XNUMX. století v Japonsku a poté vylepšena ruským oftalmologem Svyatoslavem Fedorovem. Metoda byla mírně řečeno drsná: na rohovce se v určitém pořadí dělaly zářezy, které když zarostly, změnily tvar rohovky. Vize se skutečně zlepšila. Jenže po takovém zásahu se rohovka zakalila a ztratila své podpůrné vlastnosti, což negovalo výsledky korekce.

Vytvoření excimerového laseru otočilo situaci o 180 stupňů a zahájilo éru skutečně účinné korekce zraku. Tři hlavní metody, které oftalmologové na klinice Happy Look používají k operacím zraku, se nazývají LASIK, PRK (fotorefrakční keratektomie) a SMILE. Jsou zásadně odlišné.

• PRK – resurfacing povrchu rohovky.
• LASIK (rozděluje se na dva typy: FEMTO LASIK a LASIK) – korekce rohovky pod lalokem.
• SMILE – korekce tloušťky rohovky bez řezání chlopně.

Fotorefrakční keratektomie

PRK je metoda korekce laserového vidění, která se objevila v roce 1982. V dnešní době moderní kliniky používají vylepšenou metodu. Chirurg odstraní svrchní vrstvu rohovky laserem a vyleští ji, čímž koriguje zakřivení. Proces trvá asi 15 minut.

Po PRK se vidění obnoví přibližně za 3-5 dní. V prvních dnech může pacient pociťovat určité nepohodlí nebo podráždění očí, pocit cizího tělesa. Měsíc po operaci je třeba dávat si do očí speciální kapky, nemůžete sportovat ani nanášet make-up.

Metoda PRK se používá ke korekci krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu.

LASIK

Tato operace se provádí v několika fázích. Nejprve lékař pomocí speciálního nástroje nebo laseru vytvoří tenkou chlopeň na rohovce. Chlopeň se pak oddělí, ale ne zcela odloupne a zůstane připevněna na jedné straně. Lékař poté pomocí excimerového laseru odstraní určité množství tkáně ze spodní vrstvy rohovky. Jakmile je rohovka přetvarována, klapka se vrátí na místo a funguje jako ochranná čočka na podporu hojení.

Operace trvá 15 minut. Vize se obnoví během 2-3 hodin po operaci.

Prvních několik hodin bude mít pacient pocit cizího tělesa v oku. Ještě týden po operaci musí pacient dva týdny kapat, nemůže navštěvovat bazén ani saunu/koupelnu.

FEMTO LASIK

Při korekci zraku metodou FEMTO LASIK nedochází k odříznutí vrchní vrstvy rohovky. Lékař provede jeden přesný řez femtosekundovým laserem a poté vytvoří úhledný lalok z horní vrstvy rohovky. Po odpaření střední vrstvy rohovky, aby získala požadovaný tvar, chirurg vrátí chlopeň na její místo, aby se zahojila.

Operace trvá 15 sekund, na operačním sále pacient nestráví více než 20 minut.

Prvních 5-6 hodin se operované oko cítí nepříjemně, je zde pocit cizího tělesa. Pak vše přejde. Pooperační omezení jsou stejná jako po operaci LASIK.

RELEXNÍ ÚSMĚV

Jedná se o nejmodernější metodu laserové korekce, která dnes existuje. S ním je chirurgický zákrok minimální, přesnost korekce je vysoká a komplikace se téměř nikdy nevyskytují.

Během procedury RELEX SMILE chirurg pomocí femtosekundového laseru vytvoří malou lentikulu uvnitř rohovky. Jeho tvar a velikost závisí na stupni zrakového postižení pacienta. Lentikula se poté odstraní malým řezem (2-4 mm) na povrchu rohovky. V důsledku toho se tvar rohovky změní tak, že se zlepší zaostření světla na sítnici a vidění se stane normálním. Operace trvá přibližně 15 minut.

Vize po RELEX SMILE se obnoví do 2 hodin a pocit nepohodlí v očích zmizí do 4 hodin. Týden je třeba dávat do očí speciální kapky, další dva dny není vhodné aplikovat make-up. Sport je zakázán pouze na jeden den. Obecně platí, že druhý den po operaci se můžete vrátit do normálního života.

Vizuální srovnání metod laserové korekce

Tabulka ukazuje rozdíl mezi metodami korekce laserového vidění.

PRK	LASIK	FEMTO LASIK	RELEXNÍ ÚSMĚV
Čas na operačním sále	20 minut	20 minut	20 minut	20 minut
Doba expozice laseru na oko	20 40-sekund	20 25-sekund	20 25-sekund	Až 25 sekund
Velikost zářezu	nedochází k žádné incizi, ale dochází k erozi epitelu	20mm ventil	20mm ventil	Řez 2-4 mm
Pocit nepohodlí, cizí těleso v oku	3-7 dní	Až 6 hodin	Až 6 hodin	Až 4 hodin
Vodnaté oči, fotofobie	3-7 dní	4-5 hodiny	4-5 hodiny	4-5 hodiny
Potřeba kapek po operaci	1 měsíc	7 dny	7 dny	7 dny
Omezení koupání	1 měsíc	14 dny	14 dny	14 dny
Zvuk a vůně během operace	K dispozici je	K dispozici je	K dispozici je	Ne
Lze provést s tenkou rohovkou	Ano	Ne	Ne	Ano

Jakou metodu zvolit

Každá z metod je účinná, ale zda ji lze použít nebo ne, závisí na mnoha faktorech. Fotorefrakční karatektomie se tedy provádí, pokud je vidění sníženo do 3 dioptrií.

LASIK nebo FEMTO LASIK je účinný pro:

• krátkozrakost od -0.25 do -12 dioptrií
• dalekozrakost od +0.5 do +4 dioptrií
• astigmatismus od -5 do +5 dioptrií.

U krátkozrakosti do 10 dioptrií nebo astigmatismu do 5 dioptrií se vyplatí zvážit metodu RELEX SMILE, zvláště pokud se potřebujete co nejdříve vrátit do běžného života.

Ale chirurg pomáhá vybrat optimální způsob operace po vyšetření a konzultaci. Na klinice Happy Look je tato konzultace pro ty, kteří se rozhodli podstoupit operaci, zdarma. Chcete-li vidět refrakčního chirurga, musíte si domluvit schůzku s oftalmologem a podstoupit vyšetření. S výsledky byste měli jít k chirurgovi.