Venózní hyperémie: obličej a kůže

Zdraví těla závisí na stavu oběhové soustavy. Porušení přívodu krve do orgánu těla vede k tomu, že tkáně nemohou přijímat potřebné množství živin a kyslíku. V důsledku toho se metabolismus člověka zpomaluje a rozvíjí se hypoxie. Navíc dochází ke zpomalení metabolismus. Rozvíjí se hypoxie – snížený obsah kyslíku v těle nebo jednotlivých orgánech a tkáních. To může vést k rozvoji závažných onemocnění. Nakonec zdraví těla jako celku závisí na stavu oběhového systému.

<strong>Oběhové poruchy</strong>

Zajištění průtoku krve – komplexní proces, který závisí na činnosti srdce a celistvosti krevních cév. V závislosti na místě může být krevní oběh:

V těle mohou nastat celkové poruchy v důsledku narušení činnosti srdce a změn fyzikálních a chemických vlastností krve. Poruchy krevního a lymfatického oběhu jsou způsobeny strukturálním a funkčním poškozením cévního řečiště v kterémkoli jeho úseku – v jednom orgánu, části orgánu nebo části těla.

<strong>Jaká onemocnění způsobují poruchy krevního oběhu?</strong>

Je důležité pochopit, že rozdělení poruch krevního oběhu na obecné a místní je spíše libovolné, protože z hlediska snížení krevního tlaku v aortě vede ke snížení prokrvení kůry ledvin. Což zase aktivuje renin-angiotensinový systém a způsobí zvýšení krevního tlaku.

Lokální poruchy prokrvení jsou důsledkem poruch celkových. Při celkovém žilní kongesci se často rozvíjí trombóza žil dolních končetin.

Infarkt myokardu je hlavní příčinou srdečního selhání a krvácení jak může být lokální proces příčinou celkové akutní anémie.

Obecné informace poruchy krevního oběhu:

• celková arteriální kongesce;
• žilní kongesce;
• anémie (akutní nebo chronická);
• zahušťování krve;
• ředění krve;
• šok;
• syndrom DIC.

Arteriální hyperémie – jde o zvýšení počtu vytvořených elementů krve (erytrocytů), někdy spojené se zvýšením objemu cirkulující krve. Proces se vyskytuje poměrně zřídka: při výstupu do vysoké nadmořské výšky, u obyvatel horských oblastí, u lidí s plicní patologií a také u novorozenců. Příznaky mohou zahrnovat následující:

• zčervenání kůže;
• zvýšení krevního tlaku.

Arteriální plethora má největší význam v Vaquezova nemoc (pravá polycytémie) – onemocnění, při kterém dochází ke skutečné hyperprodukci červených krvinek.

<strong>Obecná žilní kongesce</strong>

Jedním z nejčastějších typů celkových poruch krevního oběhu je celková žilní kongesce. Jde o klinický a morfologický projev plicního srdečního selhání.

V patogenezi celková žilní kongesce Roli hrají tři hlavní faktory:

• srdeční dysfunkce;
• plicní nemoc;
• poranění hrudníku.

Srdeční potíže popř selhání srdce mohou být spojeny se získanými a vrozenými srdečními vadami. Jiné důvody mohou zahrnovat:

• zánětlivá onemocnění srdce (myokarditida, endokarditida);
• kardioskleróza různé etiologie (aterosklerotická, poinfarktová);
• infarkt myokardu.

Plicní onemocnění doprovázené snížením objemu cév plicního oběhu:

• pneumoskleróza různé etiologie;
• emfyzém;
• chronická nespecifická pneumonie;
• pneumokonióza.

na poranění hrudníku, stejně jako pohrudnice a bránice, dochází k narušení sací funkce hrudníku:

• zánět pohrudnice;
• pneumotorax;
• deformity hrudníku.

Akutní žilní městnání je projevem syndromu akutní srdeční selhání и hypoxie. Důvodů může být několik, jmenovitě:

• infarkt myokardu;
• akutní myokarditida;
• plicní embolie;
• pneumotorax;
• všechny druhy asfyxie.

V důsledku toho, hypoxie může dojít k poškození histohematické bariéry a zvýšení propustnosti kapilár. Kromě toho je v tkáních pozorováno:

• žilní kongesce;
• plasmorrhagie;
• otok;
• stáze v kapilárách.

V parenchymatózních orgánech se objevují dystrofické a nekrotické změny.
Důvod žilní kongesce plic je srdeční selhání levé komory. Akutní žilní městnání způsobuje dilataci alveolárních kapilár, která je doprovázena plicním edémem. Může také existovat intraalveolární krvácení.

<strong>Celková anémie</strong>

V závislosti na etiologii a patogenezi se rozlišují:

• akutní anémie;
• chronická anémie.

Společný akutní anémie se vyvíjí s velkou ztrátou krve v důsledku poklesu objemu cirkulující krve (VCB) v celkovém oběhu v krátkém časovém období.

Příčiny akutní anémie:

• poranění s poškozením orgánů, tkání, krevních cév;
• spontánní prasknutí velké, patologicky změněné cévy nebo srdce;
• prasknutí patologicky změněného orgánu (mimoděložní těhotenství, plicní tuberkulóza, žaludeční vřed).

Symptomatologie nemoc je vyjádřena:

• bledá kůže;
• závratě;
• častý slabý puls;
• nízký krevní tlak.

Pacienti umírají vyšetřování hypovolemický šok.

Chronická anémie – jedná se o snížení počtu červených krvinek a/nebo obsahu hemoglobinu v objemové jednotce krve. Celkový objem cirkulující krve v těle se nemění. Příčiny celkové chronické anémie:

• onemocnění hematopoetických orgánů (anémie);
• infekce (tuberkulóza, syfilis);
• paraziti (helmintické zamoření);
• exogenní intoxikace (olovo, benzen, otrava oxidem uhelnatým);
• endogenní intoxikace (otrava produkty metabolismu dusíku).
• půst;
• avitaminóza.

Klinické projevy onemocnění:

• bledost,
• slabost;
• snížený výkon,
• závratě
• stavy na omdlení.

Krevní test na nemoc anémie vykazuje pokles počtu červených krvinek a pokles obsahu hemoglobinu.

<strong>Houstnutí a ředění krve</strong>

Zahuštění krve je charakterizováno snížením obsahu vody a některých elektrolytů v periferní krvi. V důsledku toho se zvyšuje viskozita krve, mění se reologické vlastnosti a relativně se zvyšuje počet buněk na jednotku objemu. Ztluštění krve se vyvíjí při ztrátě velkého množství tekutiny. Důvody mohou být úplně jiné:

• těžké formy úplavice;
• salmonelóza;
• otravy toxickými látkami;
• iatrogenní patologie.

Ředění krve (hydrémie) Jedná se o zvýšení množství vody v lidské periferní krvi. Poměrně vzácně se vyskytuje u pacientů s:

• onemocnění ledvin;
• hypervolemie;
• při nahrazení BCC plazmou a krevními náhradami po ztrátě krve;
• v některých případech resuscitace a intenzivní péče, pokud lékaři podávají velké množství tekutin nitrožilně za účelem detoxikace.

<strong>Syndrom diseminované intravaskulární koagulace</strong>

DIC vyznačující se rozsáhlou tvorbou malých krevních sraženin v mikrocirkulačním řečišti celého těla. Spolu se srážlivostí krve vede k mnohočetným masivním krvácením. Nemoc vyžaduje včasná diagnóza a urgentní léčbu. Je založena na diskoordinaci funkcí koagulačního a antikoagulačního systému krve, které jsou odpovědné za hemostáze.

Možné příčiny syndrom DIC:

• infekce (plísňová infekce; meningokoková sepse, rickettsióza);
• těžká virémie (hemoragická horečka);
• neonatální nebo intrauterinní infekce;
• gynekologická onemocnění (abrupce placenty, embolie plodovou vodou);
• onemocnění jater (cirhóza);
• zhoubných nádorů;
• trauma;
• horečka;
• chirurgické zákroky s umělým oběhem;
• intravaskulární hemolýza;
• těžký šok;
• hadí kousnutí.

Četné tromby v cévách mikrocirkulačního lůžka u syndromu DIC vedou k poruše tkáňové perfuze s hromaděním kyseliny mléčné v nich a rozvoji ischemie a také ke vzniku mikroinfarktů v orgánech těla.

Šok Jedná se o klinický stav, který je spojen se snížením efektivního srdečního výdeje a porušením autoregulace mikrocirkulačního systému. Charakteristickým znakem je snížení prokrvení tkání, což vede k destruktivním změnám vnitřních orgánů. Rozlišují se následující: druhy šoků:

• hypovolemický;
• neurogenní;
• septický;
• kardiogenní;
• anafylaktický.

<strong>Lokální poruchy krevního oběhu</strong>

Lokální poruchy krevního oběhu mohou být následující:

• arteriální kongesce;
• žilní kongesce;
• trombóza
• embolie;
• ischémie;
• srdeční infarkt;
• krvácení;
• krevní stáze.

Lokální arteriální kongesce (arteriální hyperémie) – zvýšení průtoku arteriální krve do orgánu nebo tkáně. Odborníci rozlišují hypermii:

• fyziologický;
• patologický.

Pozoruhodným příkladem fyziologické arteriální hyperémie může být ruměnec studu na obličeji, růžovo-červené oblasti kůže v místě jejího tepelného nebo mechanického podráždění.

Angioedém pozorováno u vazomotorických poruch a je charakterizováno zrychlením průtoku krve nejen v normálně fungujících kapilárách, ale také v otevřených rezervních kapilárách. Kůže a sliznice zčervenají, mírně otečou a na dotek jsou teplé nebo horké. Obvykle tato hyperémie rychle prochází a na těle nezanechává žádné stopy.

Kolaterální hyperémie nastává, když je hlavní tepna uzavřena aterosklerotickým plátem. Přicházející krev se řítí podél kolaterál, které se přitom roztahují. Rychlost uzávěru hlavní cévy a úroveň arteriálního tlaku mají velký význam pro rozvoj kolaterální arteriální hyperémie.

Postanemická hyperémie se vyvíjí v případech akumulace tekutiny v dutinách, což způsobuje ischemii. Cévy dříve nekrvavé tkáně se prudce rozšíří a naplní se krví. Nebezpečí arteriální hyperémie spočívá v tom, že přeplněné cévy mohou prasknout a vést ke krvácení a krvácení. Může být pozorována anémie mozku.

Vacate hyperémie se vyvíjí v důsledku poklesu barometrického tlaku. Příkladem takové plejády je hyperémie kůže pod vlivem lékařských pohárků. Zánětlivá hyperémie je jedním z důležitých klinických příznaků jakéhokoli zánětu.

<strong>Místní žilní kongesce</strong>

Venózní hyperémie se vyvíjí, když je narušen odtok žilní krve z orgánu nebo části těla. Odborníci rozlišují mezi hypermií:

• žilní obstrukce;
• kompresní žilní hyperémie;
• kolaterální žilní kongesce.

Stáza krve jde o zpomalení, až úplné zastavení průtoku krve v cévách mikrocirkulačního řečiště v kapilárách. Stáze krve může předcházet:

• žilní kongesce (kongestivní stáze);
• ischemie.

Krevní stáza je charakterizována zastavením průtoku krve v kapilárách a venulách s rozšířením lumen a slepením erytrocytů do homogenních sloupců (tím se stáza odlišuje od žilní hyperémie). Hemolýza a srážení krve ale neútočí.

Stáza je pozorována u následujících onemocnění:

• angioedémové krize (hypertenze, ateroskleróza);
• akutní formy zánětu;
• virová onemocnění (chřipka, spalničky).

Citlivý na poruchy krevního oběhu a hypoxii je kůra. Stáza může vést k mikroinfarktu. Rozsáhlá stáze v ložiskách zánětu s sebou nese nebezpečí rozvoje tkáňové nekrózy, která může zásadně změnit průběh zánětlivého procesu.

Krvácení

Krvácející se nazývá výstup krve z lumen cévy nebo dutiny srdce. Pokud se krev rozlije do okolního prostředí, pak hovoříme o zevním krvácení, pokud se rozlije do tělesné dutiny, pak hovoříme o vnitřním krvácení. Příklady vnějšího krvácení mohou zahrnovat:

• hemoptysis;
• krvácení z nosu;
• zvracení krve;
• uvolňování krve ve stolici.

na vnitřní krvácení krev se může hromadit v perikardiální dutině, pleuře a břišní dutině. Krvácení je specifický typ krvácení. Příčinou krvácení (hemoragie) může být prasknutí, koroze a zvýšená propustnost cévní stěny. Rozlišují se krvácení:

• směřovat;
• pohmoždit;
• hematom;
• hemoragická infiltrace.

Trombóza jde o celoživotní koagulaci krve v lumen cévy, v dutinách srdce nebo vysrážení hustých hmot z krve. Vzniklá krevní sraženina se nazývá trombus. Kromě koagulačního systému existuje systém, který zajišťuje regulaci hemostázy: tekutý stav krve v cévním řečišti za normálních podmínek. Na základě toho je trombóza projevem porušení regulace systému hemostázy.

Faktory ovlivňující tvorba trombu:

• poškození vaskulárního endotelu;
• změny v průtoku krve;
• změny fyzikálních a chemických vlastností krve.

Příčiny Trombóza se může stát:

• infekce;
• zhoubných nádorů;
• pooperační období;
• onemocnění kardiovaskulárního systému.

Lokalizace trombózy určuje následnou léčbu, existuje trombóza:

• arteriální;
• srdečný;
• žilní (tromboflebitida, flebotrombóza).

Trombóza nemá vždy specifické projevy. Příznaky se objevují, pokud se sraženina zvětší a vystoupí nad bérci (to může způsobit otok a bolest nohy).

Mnoho odborníků označuje rosaceu za jeden z nejčastějších kosmetických problémů na obličeji. V podstatě se jedná o rozšíření krevních cév, což vede k výskytu charakteristického zarudnutí a žilek v různých oblastech. Patologie je zvláště častá na tenké, citlivé pokožce, není možné se jí zbavit bez speciální léčby.

Podle statistik se rozšířené kapiláry vyskytují téměř u každé třetí ženy a každého pátého muže. Ještě před deseti lety byla léčba onemocnění poměrně komplikovaná a nepříjemná, ale moderní kosmetické techniky vám umožňují zbavit se růžovky bez jakýchkoli komplikací. Než však budeme mluvit o stávajících metodách léčby, stojí za to se blíže podívat na mechanismy a příčiny tohoto problému.

Butina Anna Vladimirovna

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Co je rosacea?

Termín „kuperóza“ se týká kožního onemocnění, které se vyvíjí v důsledku místních poruch krevního oběhu a křehkosti kapilárních stěn. V důsledku toho se na kůži objevují telangiektázie – cévní sítě a pavoučí žilky, kůže mění barvu a ztrácí elasticitu. Ve většině případů není rosacea nezávislým onemocněním, ale pouze jedním z příznaků souběžného onemocnění.

Nejčastěji je problém lokalizován v oblasti tváří, křídel nosu a brady. Jeho vzhled naznačuje zvýšenou křehkost a slabost krevních cév. Kůže je zásobena povrchovými a hlubokými cévními pleteněmi: kapilárami, tepnami a žilami. Povrchová síť cév se nachází v papilární vrstvě dermis a hluboká je ve spodních vrstvách. Tyto dva systémy spolu neustále komunikují, k čemuž dochází prostřednictvím anastomóz – speciálních spojení mezi cévami.

Vliv vnějších faktorů vede ke vzniku vazoaktivních látek (oxid dusnatý, endotelin, prostaglandiny), které významně ovlivňují cévní tonus. Při správném fungování se krevní cévy neustále zužují a rozšiřují, ale při vystavení provokujícím faktorům je tento proces narušen. V důsledku toho kapiláry ztrácejí elasticitu, což vede ke stagnaci krve, jejich průměr se zvyšuje téměř 10krát. Vzniká dočasný a poté trvalý erytém. V další fázi vývoje patologie se objevují pavoučí žíly. Z arteriol a kapilár se tvoří červené tenké sítě, které nevyčnívají nad povrch kůže. Teleangiektázie modrého a fialového odstínu se skládají z žilek.

Dermální vlákna hrají důležitou roli v patogenezi růžovky. Pod vlivem vnějších faktorů (například prodloužené oslunění) se vytváří aktinická elastóza, která se projevuje jako narušení pojivové tkáně dermis. To podporuje expanzi krevních cév na obličeji a vede ke stagnaci krve.

S rozvojem rosacey se mohou objevit teleangiektázie různých tvarů a velikostí. V klinické praxi jsou formace obvykle rozděleny do 4 typů (klasifikace Redish a Pelzer):

• jednoduché nebo lineární;
• stromovitý;
• pavoukovci;
• puntíkovaný.

Lineární červené léze se nejčastěji nacházejí na obličeji. Na dolních končetinách se vyskytují červené a modré dendritické teleangiektázie. Vzhled skvrnitých hvězd je usnadněn difúzními onemocněními pojivové tkáně a některými dalšími patologiemi.

Problém se vyskytuje především u pacientů starších 35 let. Statistiky z posledních let však ukazují, že růžovka „mládne“, jak se často objevuje ve věku 20–25 let. Je obvyklé rozlišovat čtyři fáze vývoje patologie:

• Stupeň 1 – na kůži je patrných několik rozšířených kapilár, ale problém je lokální. V této fázi se aktivně používají vnější prostředky proti růžovce, protože poskytují znatelný účinek.
• Stupeň 2 – vedle rozšířených se objevují nové kapiláry, v důsledku čehož se spojují do jediné „sítě“ a stávají se nápadnějšími. Léčba 2. stupně je delší a často zahrnuje užívání vitamínových komplexů a léků.
• Stupeň 3 – zarudnutí kůže samo nezmizí a stane se trvalým, jsou pozorovány rozsáhlé teleangiektázie. K odstranění příznaků v této fázi bude nutné použít různé kosmetické procedury.
• Stupeň 4 – do patologického procesu se zapojují větší obličejové cévy, objevují se oblasti lokálního blanšírování kůže, v důsledku čehož jsou pavoučí žíly maximálně patrné.

Řada odborníků také rozlišuje stadium pre-kuperózy (nebo erytrózy). Vyznačuje se dočasným zarudnutím kůže v reakci na aktivní vnější podněty (například chlad, teplo atd.).

Pokud má člověk izolované léze kapilár, pak je tento problém považován za kosmetický. Zpravidla v tomto případě neexistují žádná rizika pro normální prokrvení těla. Mnohočetné teleangiektázie však mohou naznačovat poškození hluboko uložených cév, což vážně ovlivňuje procesy průtoku krve a může způsobit řadu komplikací.

Kuperóza je často zaměňována s jiným kožním onemocněním – růžovkou. Obě patologie jsou spojeny s vaskulární dysfunkcí a mají společné příznaky. Rosacea však není doprovázena zánětem kůže, takže se netvoří hrudky ani uzliny. Rosacea je charakterizována výskytem zhutněných uzlů a plaků (odtud jeden z názvů patologie – „růžové akné“). Ve většině případů je rosacea doprovázena kuperózou, to znamená, že spolu s charakteristickými vyrážkami se na kůži objevuje vaskulární síť.

Fotogalerie

Příznaky růžovky

Hlavním projevem onemocnění je zarudnutí (hyperémie) kůže v oblasti tváří, křídel nosu, čela a brady. Je také možné, že se příznaky růžovky mohou objevit na nohou, zádech a hrudníku. Zpravidla je zarudnutí rozmístěno rovnoměrně, ale při pohledu zblízka jsou vidět jednotlivé pavoučí žilky. V počátečních stádiích vývoje patologie jsou symptomy často dočasné a zmizí po vyloučení traumatických faktorů. Mnoho pacientů se také obává suché kůže, brnění a pálení v oblasti zarudnutí. Bolest není pro rosaceu typická, pokud je však na nohou zjištěna patologie, může dojít ke svalové slabosti.

Stojí za zmínku, že rosacea se u každého pacienta projevuje jinak. Mohou se objevit následující příznaky:

• Skvrny od vína. V tomto případě je pozorováno přetrvávající zarudnutí, které je rovnoměrně rozloženo po postižených oblastech obličeje. V raných stádiích jsou skvrny malé velikosti a mají bohatý červený odstín.
• Cévní pavouci. Postupem času se objevují jednotlivé teleangiektázie o velikosti až několika milimetrů, které se zvětšují, což vede k trvalému zarudnutí kůže.
• Kapilární síť. V tomto případě jsou pozorovány rozsáhlé oblasti poškození kůže. Více hvězd se vzájemně spojuje a vytváří trvalé a výrazné zarudnutí.

Pokud nedostanete léčbu, nemoc bude postupovat. Kapiláry se rozšíří a časem získají modrofialový odstín. Kůže ztratí svou elasticitu, což povede k předčasnému stárnutí. Rosacea je také v mnoha případech projevem endokrinních, autoimunitních nebo kardiovaskulárních patologií. Zdravotní rizika proto mohou být mnohem závažnější.

Příčiny vzhledu

Hlavním důvodem vývoje růžovky na obličeji je stagnace krve v cévách. V důsledku toho se stěny kapilár natahují a ztenčují, což vede ke vzniku charakteristického zarudnutí, stejně jako olupování, dehydrataci nebo podráždění pokožky.

Již jsme poznamenali, že nejčastěji je růžovka průvodním příznakem jiného onemocnění (ve většině případů cévního systému). K jeho vzhledu mohou přispět následující faktory:

• Avitaminóza, závažný nedostatek vitamínů A, C.
• Přítomnost růžovky.
• Onemocnění štítné žlázy nebo slinivky břišní.
• Hormonální nerovnováha (např. nerovnováha estrogenu a progesteronu).
• Vysoký krevní tlak.
• Autoimunitní patologie.
• Užívání některých léků (zejména hormonálních).
• Dlouhodobé vystavení nízkým nebo vysokým teplotám.
• Nevyvážená a nezdravá strava.
• Ztenčení reaktivní epidermis.
• Nadměrné slunění.
• Zneužívání alkoholu, kouření.
• Špatná péče o pleť.
• Dědičné faktory.
• Častý stres, úzkost.

Mnoho pacientů trpí rosaceou v důsledku častých klimatických změn a stěhování. Je to způsobeno neustálými změnami teploty, které negativně ovlivňují kontraktilní vlastnosti cév a vedou k jejich expanzi.

Často je rosacea zjištěna během těhotenství, což je způsobeno zvýšeným krevním oběhem a hormonálními změnami v těle. To může vyvolat zánět a zarudnutí kůže, po kterém následuje mnohočetné žilky a přetrvávající erytém.

Diagnóza růžovky

Diagnózu patologie provádí dermatovenerolog. Provádí se kožní vyšetření a odběr anamnézy pro stanovení případné diagnózy a předepsání dalších diagnostických postupů. Aby byla léčba účinná, bude nutné zjistit příčinu rosacey, jinak hrozí relaps onemocnění.

Není těžké rozpoznat patologii na základě klinických projevů, ale není možné stanovit diagnózu pouze na základě vyšetření. U autoimunitních onemocnění a onemocnění pojiva bude nutné provádět diferenciální diagnostiku.

Komplexní vyšetření může zahrnovat následující postupy:

• Obecný krevní test.
• Analýza moči
• Biochemický krevní test.
• Krevní testy na hormony.
• Ultrazvuk štítné žlázy.
• Duplexní skenování cév.
• Ultrazvuk břišních orgánů.

V případě potřeby je předepsána konzultace s dalšími odborníky: kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog, revmatolog, flebolog.

Fotogalerie před a po zákroku

Způsoby léčby

Léčba růžovky na obličeji by měla být komplexní. Za prvé, neměli byste se spoléhat pouze na kosmetiku, protože nepomůže odstranit rozšířené kapiláry. Proto bude nutné používat různé hardwarové techniky v kombinaci s léky, vitamínovými komplexy a doplňky. Za druhé, bude nutné zjistit základní příčinu rozvoje růžovky a identifikovat přidružená onemocnění. Často jsou telangiektázie na obličeji důsledkem vážných onemocnění vnitřních orgánů a systémů, takže bez léčby základní patologie se mohou znovu objevit pavoučí žíly.

V počátečních stádiích patologie je pacientovi předepsána lokální terapie, včetně použití krémů a mastí s flavonoidy. Používá se také vnitřní léková terapie, včetně užívání vitamínů a léků, které posilují stěny cév.

Ve 3. a 4. stádiu rosacey bude vyžadováno použití hardwarových nebo injekčních léčebných metod. Jako nejúčinnější se ukázaly následující postupy:

• Elektrokoagulace. Technika spočívá v odstranění cévních útvarů pomocí elektrokoagulátoru – zařízení, které působí na tkáň elektrickým proudem. Do poškozené cévy se vloží malá elektroda, kterou prochází proudový výboj. V důsledku toho se tkáně epidermis okamžitě zahřejí na vysokou teplotu, což způsobí sražení krve v poškozené cévě a slepení jejích stěn. V důsledku toho se „slepené“ oblasti již nepodílejí na prokrvení tkání a v důsledku toho se časem rozpouštějí. Technika je vhodná pro odstranění drobných cévek, cévních sítí, obvykle do velikosti 3 mm. K odstranění telangiektázií na obličeji se tato metoda používá poměrně zřídka, protože pokud se během rehabilitace nedodržují doporučení, existuje riziko vzniku pigmentace.
• Laserová terapie. Laserové techniky se dobře osvědčily při léčbě telangiektázií v různých oblastech obličeje a těla. Nejčastěji se používají neablativní lasery, které nepoškozují epidermis a nezpůsobují komplikace. Vlivem laserového paprsku se hemoglobin v krvi zahřeje a stěny cévy se slepí. Obecně je princip činnosti podobný elektrokoagulaci. V důsledku laserové koagulace přestává poškozená kapilára fungovat, a proto se stává na povrchu neviditelnou. To však neovlivňuje fungování okolních tkání ani oběhového systému.
• Fototerapie. V tomto případě se k zacílení poškozených oblastí používají systémy pulzního světla (IPL). Metoda funguje na principech selektivní termolýzy. Světelná energie prochází horními vrstvami epidermis a působí na rozšířené cévy bez poškození okolní tkáně. Při fototerapii pacient pociťuje mírné teplo nebo mravenčení, ale celkově je zákrok pohodlný. Tato metoda se často používá proti růžovce na obličeji, ale kromě toho slouží ke zvýšení elasticity pokožky a odstranění známek předčasného stárnutí.
• Ozonová terapie. Tato technika se používá k odstranění žilek na nohou a méně často se používá k léčbě růžovky na obličeji. Ozonoterapie zahrnuje injekci nebo aplikaci (externí) použití ozónu. V důsledku dopadu na poškozené kapiláry dochází k biochemické oxidaci jejich stěn, která vede k následnému rozpadu. Technika je vhodná pro pacienty s citlivou pokožkou, má minimální dobu rehabilitace a vyznačuje se absencí vedlejších účinků.
• mezoterapie. Procedura je založena na subkutánní injekci vitaminových a léčivých koktejlů, které normalizují tonus cévních stěn, v důsledku čehož se obnovuje struktura kapilár a zlepšuje se metabolismus tkání. To pomáhá odstranit existující pavoučí žíly a normalizovat pleť. Při mezoterapii se zavádějí vitamíny rozpustné ve vodě a v tucích, organické kyseliny, zinek, hořčík a řada dalších mikroelementů. V důsledku takové léčby se normalizuje krevní oběh, eliminuje se přetížení a zlepšuje se tón pleti.

V některých případech se také používá kryoterapie, hirudoterapie a mikroproudová terapie. V počátečních fázích vývoje patologie je přípustné používat chemické peelingy, které pomáhají eliminovat dehydrataci pokožky a činí teleangiektázie méně nápadné. Délka léčby rosacey na obličeji je stanovena individuálně pro každého pacienta, ale ve většině případů je možné účinně eliminovat viditelné kapiláry ve 3-5 procedurách. V závislosti na technice se přestávka mezi sezeními pohybuje od 1 do 4 týdnů. Prognóza do značné míry závisí na příčinách patologie, individuálních charakteristikách těla a doprovodných onemocněních. Pokud je vývoj rosacey spojen s chronickými patologiemi, pak může být léčba poměrně dlouhá a po jejím dokončení bude vyžadováno pravidelné sledování lékařem.

Uvedené postupy jsou považovány za zcela bezpečné, existuje však řada omezení jejich použití. Častou kontraindikací je těhotenství – léčba rosacey se v tomto případě provádí až po 12 týdnech.

Pro správnou péči o pleť dermatolog vybírá kosmetické přípravky, které kombinují následující účinky:

• snížení podráždění;
• snížená citlivost epidermis;
• posílení kapilárních stěn.

Pomocí speciálních krémů a formulací můžete zabránit relapsům patologie a učinit pokožku méně náchylnou k negativním faktorům životního prostředí. Kosmetika by měla současně působit na zlepšení mikrocirkulace a posílení antioxidační ochrany pokožky. Bylo by dobré, kdyby péče poskytovala ochranu před chladem a ultrafialovým zářením. Pro boj s růžovkou se doporučuje používat přípravky obsahující zinek, vápník, selen a vitamíny C, P, K. V posledních letech se aktivně využívají signální peptidy (tri-, tetra-, pentapeptidy), které aktivují tvorbu fibroblastů a podporovat syntézu prvků dermální matrice. To pomáhá obnovit stěny krevních cév a zabraňuje jejich expanzi.

K odstranění růžovky na obličeji je důležité, aby pacient normalizoval svůj spánek a odpočinek a také dodržoval určitou dietu. Ze svého jídelníčku byste měli vyloučit například kořeněná jídla, čaj, kávu, kofeinové nápoje, čokoládu a alkohol.

Existuje také řada doporučení, která pomohou zabránit dalšímu rozvoji růžovky. Mezi nimi:

• Vyhněte se používání kosmetiky na olejové bázi.
• Odstraňte kyselé peelingy a peelingy z vaší rutiny péče o pleť.
• Používání hypoalergenní kosmetiky.
• Pravidelná aplikace opalovacích krémů s SPF.
• Omezení návštěv lázní a saun.

Relapsy rosacey se vyskytují poměrně často, protože není vždy možné eliminovat vliv všech provokujících faktorů. Ale správným přístupem k léčbě můžete příznaky minimalizovat a zabránit rozvoji závažnějších stadií onemocnění.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Literatura

• Livandovsky Yu., Pavlova O. Yu. // Klinická dermatologie a venerologie. –2010. – č. 8 (5). – S. 6–15.
• Samodelkina K. Metody korekce růžovky // Les nouvelles esthetiques. – 2021. – č. 4. – S. 2–4.
• Shakhovtseva O. A. Problematické aspekty léčby telangiektázií // Novinky z medicíny a léčiv. – 2007. – č. 21/22. – S. 16–17.

Další články od autora:

• Černé tečky na obličeji
• Žlutý peeling
• Jak odstranit pigmentové skvrny na obličeji a těle?
• Co jsou to pihy?
• Bílé tečky (milia)