Jak léčit dermatitidu na obličeji dospělého?

Atopická dermatitida je velmi časté onemocnění, které postihuje obličej a tělo a zanechává pokožku neustále suchou a podrážděnou. Pacienti uvádějí dvě fáze onemocnění. Během neaktivní fáze (kterou také nazývají „přestávka“) je pokožka obličeje suchá a podrážděná, ale příznaky lze zvládnout; a během aktivní fáze (která se také nazývá „vzplanutí“) se na kůži objeví zánět a začne svědit. Během exacerbace je nutné používat aktivnější péči o pokožku pomocí kosmetiky a/nebo léků, pokud je to nutné.

Příznaky a příznaky

Atopická dermatitida (také známá jako atopický ekzém) je chronické kožní onemocnění, které postihuje kojence, děti i dospělé – na těle i na obličeji. Je charakterizována suchou, podrážděnou kůží, která svědí, ztluštělá, může praskat a někdy krvácet. Jediná příčina onemocnění nebyla zjištěna, ale pacienti mají nedostatek vlhkosti a narušený metabolismus mastných kyselin, což vede k poškození ochranné funkce kůže.

Asi 10 % světové populace (10-20 % dětí a 2-5 % dospělých) trpí atopickou dermatitidou a počet stížností roste. Za posledních 30 let se počet pacientů skutečně zvýšil o 200–300 %.

Atopická dermatitida je nejčastější u kojenců a dětí. 90 % pacientů pociťovalo své první příznaky před pátým rokem a 80 % před druhým rokem. Studie ukazují, že mezi pacienty je o něco více žen než mužů, a to je převážně nemoc západního světa.

Atopická kůže může být ve dvou fázích: neaktivní (nebo „normální“) a aktivní („vzplanutí“).

V neaktivní fázi může být pokožka obličeje suchá až velmi suchá, mírně šupinatá, růžové až červené barvy a hlavními oblastmi projevu jsou tváře, pokožka hlavy, čelo, kůže kolem očí a za ušima. Mohou se vytvořit malé zahojené praskliny.

Fyzicky i psychicky problematičtější je fáze exacerbace, kdy pacienti pociťují mírné až silné svědění, kůže zčervená nebo tmavě zčervená, pokryje se nerovnoměrným otokem, bolí, olupuje se a dokonce mírně krvácí.

Pokud si nejste jisti svými příznaky, poraďte se se svým lékařem nebo dermatologem.

Příčiny a faktory přispívající k atopické dermatitidě

Dosud nebyla identifikována jediná příčina atopické dermatitidy, existuje však řada faktorů, které přispívají k jejímu rozvoji.

Pokud mají rodiče sennou rýmu nebo astma, může se u dětí rozvinout atopická dermatitida.

Například:

— Existuje prokázaná souvislost mezi atopickou dermatitidou, sennou rýmou a astmatem; Výzkumy ukazují, že pokud jeden nebo oba rodiče mají některé nebo všechny z těchto onemocnění, je pravděpodobnější, že se u jejich dítěte vyvine atopická dermatitida. Pokud mají atopickou kůži oba rodiče, je pravděpodobnost, že ji bude mít i dítě, 60–80 %. Děti zdědí nedostatek filaggrinu po svých rodičích, což jim způsobuje nedostatek přirozené hydratace.

— Zeměpisná poloha může hrát důležitou roli při rozvoji onemocnění. Jeho prevalence je mnohem větší v západním světě a případy jsou mnohem častější ve městech než na venkově. Riziko pravděpodobně zvyšuje i chladné klima. Například u jamajských dětí vyrůstajících v Londýně (kde je vysoké znečištění a relativně nízké teploty) je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy než u dětí žijících na Jamajce.

– Existují důkazy, že věk ženy, kdy rodí, ovlivňuje riziko, že dítě bude mít atopickou kůži – čím starší matka, tím vyšší pravděpodobnost.

Tyto patogenetické faktory vedou k vysušení pokožky a narušení její ochranné funkce.

Když postižené svědí, poškozují kožní bariéru, takže spodní vrstvy jsou vystaveny bakteriím a vlivům prostředí, jako jsou dráždivé látky, alergeny a znečišťující látky.

Faktory, které přispívají k rozvoji atopické dermatitidy

Stres může vyvolat příznaky atopické dermatitidy.

Existuje mnoho dalších materiálů a chemikálií, které mohou přispět k existujícím příznakům nebo je zhoršit, včetně:

– oděvy a materiály – zejména vlna a nylon

– některé potravinářské výrobky – mléčné výrobky, ořechy, korýši atd.

– alergie na domácí roztoče, prach nebo pyl

Emocionální faktory mohou také ovlivnit příznaky atopické dermatitidy, včetně:

Ačkoli neexistuje žádný „lék“ na atopickou dermatitidu, příznaky neaktivní a aktivní fáze lze zmírnit kosmetickou péčí o pleť a používáním farmaceutických léků.

Během neaktivní fáze musíte denně, pravidelně a důsledně používat změkčovače (nebo zvlhčovače). Tyto krémy, pleťové vody a oleje mají vysokou koncentraci tuků, které pomáhají udržovat pokožku pružnou, hydratovanou a chráněnou před podrážděním. Protože je pokožka hydratovaná, méně svědí a je méně pravděpodobné, že dojde k poškození kožní bariéry škrábanci.

Složky běžně se vyskytující v avivážích:

• Omega-6 mastné kyseliny z pupalky dvouleté a extraktu z hroznových jader. Zklidňují a vyživují postiženou pokožku a obnovují přirozenou ochrannou bariéru pokožky.
• Licochalcon A (extrakt z kořene lékořice). Je to přírodní antioxidant s protizánětlivými vlastnostmi, který snižuje zarudnutí a zklidňuje zánět.

Používání zklidňujícího krému Eucerin AtopiControl pro atopickou pokožku během vzplanutí výrazně zlepšuje vzhled pokožky a snižuje spotřebu hydrokortizonu během vzplanutí. Klinické studie ukazují, že Eucerin AtopiControl Zklidňující krém pro atopickou pleť má stejné kosmetické výhody na obličej jako 1% hydrokortizonové krémy. Eucerin AtopiControl Zklidňující krém pro atopickou pokožku není lék a nenahrazuje ho. Používá se jako pomocná péče o změkčovadla.

Během exacerbací je zapotřebí aktivnější péče, která pomůže snížit případný zánět a svědění. Léky obvykle používají kortikosteroidy, protože jsou velmi účinné a rychle působící a zmírňují svědění v případech komplexních vzplanutí. Hydrokortison by se však neměl užívat dlouhodobě, zejména u kojenců a dětí, protože dlouhodobé užívání může způsobit ztenčení kůže. Kromě toho nelze hydrokortison použít na velké plochy kůže a jeho účinnost se při nepřetržitém používání snižuje.

Každodenní osobní hygiena při atopické dermatitidě na obličeji

Pro zmírnění příznaků můžete provést určité změny životního stylu.

Sprcha je lepší než koupel, ale neměla by být dlouhá a teplota vody by neměla přesáhnout 32°C.

Například:

– Udržujte nízkou teplotu, zejména v noci. Pocení způsobuje podráždění a svědění.

– Krémy a masti skladujte v lednici, protože chlazená změkčovadla poskytují další úlevu od svědění.

— Veďte si deník, ve kterém si všímáte vlivů prostředí a výživy, abyste identifikovali faktory, které přispívají k rozvoji symptomů.

— Cestování do chladného nebo mírného podnebí – aby nebylo ani moc horko, ani moc zima.

– Dělejte meditaci a jógu uvolněte stres.

– Pohladit kůži místo škrábání. Obě tyto akce zklidňují pokožku, ale poplácávání nenarušuje kožní bariéru.

– Stříhejte svým dětem nehtyudržujte je krátké a hladké – zabráníte tak poškrábání

— Noste v noci bavlněné rukaviceabyste si během spánku nepoškrábali obličej.

— Osprchovat se, ne koupele, nezvyšujte teplotu vody nad 32°C a neperte příliš často.

– Osušte pokožku téměř do suchaa poté ihned aplikujte krém nebo pleťové mléko.

– Vyvarujte se dráždivých látek, jako jsou tvrdé houby.

Pokud si nejste jisti, jakou možnost léčby zvolit, poraďte se se svým lékařem nebo dermatologem.