Tsipraleks-cipralex

Cipralex je perorální lék, antidepresivum, na bázi účinné látky Escitalopram od firmy Lundbeck (Dánsko).

Cipralex lze doporučit u následujících stavů: deprese, celková úzkost, sociální úzkost, záchvaty paniky a obsedantně-kompulzivní porucha (OCD).

Droga se prodává v Izraeli ve třech dávkách: 10 mg; 15 mg; a 20 mg, 28 tablet v každém balení.

Cena Cipralexu v Izraeli

Cena Cipralexu dle ceníku MZ pro rok 2025:

18$	28 TAB	CIPRALEX 10 mg
23$	28 TAB	CIPRALEX 15 mg
28$	28 TAB	CIPRALEX 20 mg

ℹ Pro více informací o podmínkách objednávky a dodacích lhůtách léku do vaší země nás kontaktujte na WhatsApp nebo Telegram.

✈ Lék je dodáván do většiny zemí světa.

Doručení v rámci Izraele do 48 hodin (střed země do 12 hodin).

❗Při nákupu léků v Izraeli si můžete být jisti vysokou kvalitou a pravostí léků a také tím, že jsou vyráběny ve farmaceutických společnostech v USA, západní Evropě, Izraeli nebo Japonsku a jsou určeny k prodeji ve vyspělých zemích . U nás jsou léky vyrobené v Turecku, Číně, Indii a Egyptě zakázány pro jejich nízkou kvalitu a velké množství padělků.

přihláška

Léčivou látkou Cipralexu je escitalopram, který patří do skupiny léků SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu). Serotonin je neurotransmiter v mozku, který se účastní mozkových procesů souvisejících s regulací nálady, radosti a potěšení. Snížené hladiny serotoninu v mozku mohou způsobit stavy, jako je deprese a úzkost.

Escitalopram pomáhá zvyšovat hladinu serotoninu v mozku, pozitivně ovlivňuje stavy spojené s depresí a úzkostí. Stejně jako u většiny léků z této skupiny léků se účinky jeho užívání začnou objevovat asi po 2 týdnech a maximálních výsledků dosahují po 4-6 týdnech léčby. Hlavní známky nástupu účinku léku jsou: zlepšení spánku, zvýšení energie a zlepšení chuti k jídlu.

K překonání deprese lékaři obvykle předepisují Cipralex na rok a minimální doba léčby může být šest měsíců. Lidé s přetrvávající depresí mohou potřebovat užívat lék po mnoho let. K dnešnímu dni nejsou známy žádné kontraindikace dlouhodobého užívání léku.

Cipralex může být předepsán lékařem pro následující stavy:

▶ Droga je nejčastěji předepisována k léčbě velké depresivní poruchy, jejíž příznaky typicky zahrnují smutek, ztrátu zájmu a potíže se soustředěním.

▶ Cipralex lze doporučit také při úzkostných poruchách, pomáhá zmírnit příznaky, jako jsou nadměrné obavy a napětí. Lék je například často předepisován pacientům s rakovinou, kteří podstupují léčbu. Kromě toho lék pomáhá vyrovnat se nejen s emočním stavem pacienta, ale má také antiproliferativní nebo cytotoxický účinek na některé typy rakoviny.

▶ Kromě toho lze lék doporučit pro obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD): pomáhá bojovat s jejími příznaky, jako jsou: obsedantní myšlenky a kompulzivní chování.

▶ Další stav, pro který lze Cipralex doporučit, je: záchvaty paniky. Lék pomáhá snižovat frekvenci a závažnost jejich projevů.

Dávkování

✔ Počáteční dávka je 10 mg jednou denně. V případě potřeby lze po 1 dnech dávku zvýšit na 7 mg X 20krát denně.

✔ Maximální denní dávka Cipralexu je 20 mg X 1krát denně.

✔ Geriatrická dávka je 10 mg X 1krát denně.

Cipralex lze užívat ráno nebo večer bez ohledu na příjem potravy. Pokud užívání léku ráno způsobuje ospalost, můžete změnit příjem na večer před spaním.

Cipralex lze předepsat buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými možnostmi léčby.

U některých pacientů může užívání léku negativně ovlivnit motoriku nebo procesy myšlení. Je vhodné zdržet se řízení auta, dokud není jasné, zda pacient tyto příznaky pociťuje.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které se vyskytnou během léčby Cipralexem, mohou patřit:

Výše uvedené nežádoucí účinky se nejčastěji objevují během prvních 14 dnů od zahájení léčby a postupně mizí, jak léčba pokračuje.

Mezi vzácnější nežádoucí účinky spojené s léčbou Cipralexem, které vyžadují kontaktování lékaře, patří:

▶ Sexuální dysfunkce (snížené libido, neschopnost udržet dlouhou erekci, neschopnost dosáhnout ejakulace)

▶ Závratě a bolesti hlavy;

▶ Svalové bolesti a křeče;

▶ Dušnost a potíže s dýcháním;

▶ Nevolnost a zvracení.

❗ Návod k použití přiložený k léku poskytuje podrobné informace o kontraindikacích a vedlejších účincích Cipralexu.

Cipralex – Často kladené otázky

❓Jak dlouho trvají vedlejší účinky Cipralexu?

✔ Nežádoucí účinky jsou zpravidla pozorovány v prvních dvou týdnech od začátku užívání Cipralexu a postupně se snižují nebo později úplně vymizí.

❓Jak Cipralex působí na tělo?

✔ Cipralex ovlivňuje zvýšení hladiny serotoninu v mozku inhibicí zpětného vychytávání, což vede ke zlepšení nálady a zmírnění příznaků deprese a úzkosti. Serotonin může také způsobit některé vedlejší účinky spojené s nespavostí, sexuálními funkcemi a zvýšenými pocity únavy. Ve vzácných případech může v počáteční fázi léčby vést k sebevražedným myšlenkám, což vyžaduje okamžitý kontakt s ošetřujícím lékařem.

❓Jak Cipralex ovlivňuje spánek?

✔ Jedním z nejčastějších vedlejších účinků Cipralexu je nespavost. Je to proto, že zvýšená hladina serotoninu může u některých lidí ovlivnit normální spánkový režim. Ostatní lidé mohou navíc zaznamenat opačnou reakci, kterou je zvýšená ospalost během dne. V tomto případě se doporučuje užívat Cipralex před spaním. Pokud poruchy spánku během krátké doby nezmizí, měli byste se poradit se svým lékařem o možné úpravě dávkování nebo změně léku na jiný.

❓ Jak dlouho můžete Cipralex užívat?

✔ Délka užívání Cipralexu závisí na počátečním stavu, pro který byl lék doporučen. Obvykle je počáteční období terapie 6-12 měsíců. Někteří lidé mohou vyžadovat mnohem delší užívání Cipralexu, zejména ti s recidivující depresí. Takoví pacienti mohou užívat lék po dlouhou dobu pod pravidelným dohledem ošetřujícího lékaře.

❓Jak Cipralex ovlivňuje váhu?

✔ Cipralex může vést ke zlepšení chuti k jídlu a v důsledku toho ke zvýšení tělesné hmotnosti. Bylo zjištěno, že asi 40 % pacientů užívajících Cipralex po dlouhou dobu zvýšilo svou hmotnost v průměru o 7 %.

❓Můžete si vzít cipralex nalačno?

✔ Obecná doporučení pro užívání Cipralexu naznačují, že lék lze užívat bez ohledu na příjem potravy. Většina lékařů však doporučuje užívat jej po jídle, protože to může snížit počet nežádoucích účinků spojených s gastrointestinálním traktem.

❓ Jak správně přestat užívat Cipralex?

✔ Je vysoce nežádoucí náhle přestat užívat Cipralex. Takové jednání může vést k nežádoucím fyzickým a duševním jevům. Jakékoli vysazení Cipralexu, zvláště pokud byl užíván po dlouhou dobu, by mělo být prováděno postupně. Například pacientům užívajícím Cipralex po dobu několika měsíců se doporučuje postupně snižovat dávku o 5 mg každé dva týdny až do úplného vysazení léku. Pacient, který pravidelně užíval 20 mg denně, tedy po 6 týdnech lék zcela přestane užívat.

Návod k použití Cipralex 10 mg tablety 28 ks

Farmakokinetika
Farmakologický účinek
Lékové interakce
Dávkovací režim
Kontraindikace pro použití
Použití u dětí
Použití u starších pacientů
Aplikace pro porušení funkce jater
Použití v těhotenství a laktaci
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Zvláštní instrukce
Nežádoucí účinek

• Státní registr léčiv
• Adresář léků Vidal

Griščenková Julia Vladislavovna

Indikace

Deprese, panické poruchy (včetně agorafobie).

Farmakokinetika

Absorpce je nezávislá na příjmu potravy. Biologická dostupnost – 80 %. Čas dosáhnout C_max v plazmě – 4 hodiny Kinetika escitalopramu je lineární. C_ss dosaženo po 1 týdnu. Průměr C_ss je 50 nmol/l (od 20 do 125 nmol/l) a dosahuje se při dávce 10 mg/den. Zdánlivě V_d — od 12 do 26 l/kg. Vazba na plazmatické proteiny je 80 %. Metabolizuje se v játrech na aktivní demethylované a didemethylované metabolity. Po opakovaném podání je průměrná koncentrace demethylových a didemethylových metabolitů 28-31 % a méně než 5 % koncentrace escitalopramu. Escitalopram je metabolizován na demethylovaný metabolit především CYP2C19, CYP3A4 a CYP2D6. U jedinců se slabou aktivitou izoenzymu CYP2C19 může být koncentrace escitalopramu 2x vyšší než u jedinců s vysokou aktivitou tohoto izoenzymu. Při slabé aktivitě izoenzymu CYP2D6 nejsou pozorovány žádné významné změny v koncentraci léčiva. T_1/2 po opakovaném použití – 30 hodin Hlavní metabolity escitalopramu T_1/2 déle trvající. Světlost – 0.6 l/min. Escitalopram a jeho hlavní metabolity jsou vylučovány játry a většina z nich ledvinami, částečně ve formě glukuronidů. T_1/2 a zvýšení AUC u starších pacientů.

Farmakologický účinek léku Cipralex

Antidepresivum. Selektivně inhibuje zpětné vychytávání serotoninu; zvyšuje koncentraci neurotransmiteru v synaptické štěrbině, zesiluje a prodlužuje účinek serotoninu na postsynaptické receptory. Escitalopram se prakticky neváže na serotonin (5-HT), dopamin (D₁ a D.₂) receptory, α-adrenergní, m-cholinergní receptory, stejně jako benzodiazepinové a opioidní receptory.

Antidepresivní účinek se obvykle rozvíjí během 2-4 týdnů. po zahájení léčby. Maximálního terapeutického účinku léčby panických poruch je dosaženo přibližně 3 měsíce po zahájení léčby.

Lékové interakce

Při současném užívání s inhibitory MAO se zvyšuje riziko rozvoje serotoninového syndromu a závažných nežádoucích účinků.

Kombinované užívání se serotonergními léky (včetně tramadolu, triptanů) může vést k rozvoji serotoninového syndromu.

Při současném užívání s léky, které snižují práh záchvatů, zvyšuje riziko vzniku záchvatů.

Escitalopram zesiluje účinky tryptofanových a lithných přípravků, zvyšuje toxicitu přípravků z třezalky a účinky léků ovlivňujících srážlivost krve (nutné sledování parametrů krevní srážlivosti).

Léky, které jsou metabolizovány za účasti izoenzymu CYP2C19 (včetně omeprazolu), stejně jako ty, které jsou silnými inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 (včetně flekainidu, propafenonu, metoprololu, desipraminu, klomipraminu, nortriptylinu, risperidonu, thioridazinu) zvyšují plazmu, haloperidolazin koncentrace escitalopramu.

Escitalopram zvyšuje plazmatické koncentrace desipraminu a metoprololu dvakrát.

Dávkovací režim léku Cipralex

Užívejte perorálně, bez ohledu na příjem potravy. V závislosti na indikacích je jednotlivá dávka 10-20 mg/den. Maximální denní dávka – 20 mg. Délka léčby je několik měsíců. Při ukončování léčby by měla být dávka postupně snižována během 1-2 týdnů. aby se zabránilo vzniku abstinenčního syndromu.

U starších pacientů (nad 65 let) je doporučená dávka 5 mg/den, maximální denní dávka – 10 mg.

Pokud je jaterní funkce narušena, doporučená počáteční dávka je během prvních 2 týdnů. léčba je 5 mg/den. V závislosti na individuální odpovědi může být dávka zvýšena na 10 mg/den.

U pacientů se slabou aktivitou izoenzymu CYP2C19 je doporučená počáteční dávka během prvních 2 týdnů. léčba – 5 mg/den. V závislosti na individuální odpovědi může být dávka zvýšena na 10 mg/den.

Kontraindikace užívání léku Cipralex

Současné užívání inhibitorů MAO, děti a dospívající do 15 let, těhotenství, kojení, přecitlivělost na escitalopram.

Použití u dětí

Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 15 let.

Použití u starších pacientů

U starších pacientů by měl být používán s opatrností.

Aplikace pro porušení funkce jater

Měl by být používán s opatrností v případě jaterní cirhózy.

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání během těhotenství a kojení (kojení) je kontraindikováno.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Měl by být používán s opatrností u pacientů s renálním selháním (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min).

Zvláštní instrukce

Měl by být používán s opatrností u pacientů s renálním selháním (CC méně než 30 ml/min), hypománií, mánií, farmakologicky nekontrolovanou epilepsií, depresí se sebevražednými pokusy, diabetes mellitus, u starších pacientů, s jaterní cirhózou, se sklonem ke krvácení, současně s užíváním léků, které snižují záchvatový práh, způsobují hyponatrémii, s etanolem, s léky metabolizovanými za účasti izoenzymů CYP2C19.

Escitalopram by měl být předepsán až po 2 týdnech. po vysazení ireverzibilních inhibitorů MAO a 24 hodin po ukončení léčby reverzibilním inhibitorem MAO. Neselektivní inhibitory MAO lze předepsat nejdříve 7 dní po vysazení escitalopramu.

U některých pacientů s panickou poruchou se může na začátku léčby escitalopramem objevit zvýšená úzkost, která obvykle vymizí během následujících 2 týdnů. léčba. Ke snížení pravděpodobnosti úzkosti se doporučují nízké počáteční dávky.

Escitalopram by měl být přerušen, pokud se u farmakologicky nekontrolované epilepsie rozvinou nebo budou častější epileptické záchvaty.

Pokud se rozvine manický stav, escitalopram by měl být vysazen.

Escitalopram může zvýšit koncentraci glukózy v krvi u diabetes mellitus, což může vyžadovat úpravu dávky hypoglykemických léků.

Klinické zkušenosti s escitalopramem ukazují na možné zvýšení rizika sebevražedných pokusů v prvních týdnech terapie, a proto je velmi důležité pacienty v tomto období pečlivě sledovat.

Hyponatremie spojená se sníženou sekrecí ADH se u escitalopramu vyskytuje vzácně a obvykle vymizí po jeho vysazení.

Pokud se rozvine serotoninový syndrom, escitalopram by měl být okamžitě vysazen a měla by být předepsána symptomatická léčba.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během léčby by se pacienti měli vyvarovat řízení vozidel a jiných činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Nežádoucí účinky léku Cipralex

Z nervového systému: závratě, slabost, nespavost nebo ospalost, záchvaty, třes, poruchy hybnosti, serotoninový syndrom (neklid, třes, myoklonus, hypertermie), halucinace, mánie, zmatenost, agitovanost, úzkost, depersonalizace, záchvaty paniky, zvýšená podrážděnost, poruchy vidění.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, suchost sliznice dutiny ústní, poruchy chuti, ztráta chuti k jídlu, průjem, zácpa, změny jaterních testů.

Z kardiovaskulárního systému: ortostatická hypotenze.

Z endokrinního systému: snížená sekrece ADH, galaktorea.

Z reprodukčního systému: snížené libido, impotence, porucha ejakulace, anorgasmie (u žen).

Z močového systému: zadržování moči.

Dermatologické reakce: kožní vyrážka, svědění, ekchymóza, purpura, zvýšené pocení.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktické reakce.

Ze strany metabolismu: hyponatrémie, hypertermie.

Z pohybového aparátu: artralgie, myalgie.

Ostatní: sinusitida, abstinenční syndrom (závratě, bolesti hlavy a nevolnost).

Nozologie

• F32 – Depresivní epizoda
• F33 – Rekurentní depresivní porucha
• F40 – Fobické úzkostné poruchy
• F31 – Bipolární afektivní porucha
• F41.0 – Panická porucha [epizodická záchvatovitá úzkost]
• F41.2 – Smíšená úzkostná a depresivní porucha

Složení léku Cipralex

Potahované tablety jsou bílé, oválné, bikonvexní, s půlicí rýhou a označením „E“ a „L“ symetricky kolem dělicí rýhy.

Tabulka 1.
escitalopram oxalát 12.77 mg,
což odpovídá obsahu escitalopramu 10 mg

Pomocné látky: mastek – 7 mg, sodná sůl kroskarmelózy – 4.5 mg, mikrokrystalická celulóza ~ 97.49 mg, koloidní oxid křemičitý ~ 1.99 mg, stearát hořečnatý – 1.25 mg.

Složení obalu: hypromelosa 5cP – 2.19 mg, makrogol 400 – 0.2 mg, oxid titaničitý (E171) – 0.73 mg.

14 ks – blistry (1) – kartonové obaly.
14 ks – blistry (2) – kartonové obaly.
14 ks – blistry (4) – kartonové obaly.