Trombofilie: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Trombofilie – vrozená nebo získaná vada hemostázy a hemoreologie, při které je narušena srážlivost krve, což má za následek zvýšené riziko tvorby krevních sraženin v krevním řečišti. Nejde o nemoc, ale spíše o patologický stav indikující problémy v systému srážení krve. Nejčastěji se vyskytuje u starších a senilních pacientů.

Příčiny trombofilie

Trombofilie může být primární (vrozené) a sekundární (získáno). Primární forma onemocnění je způsobena genetickou predispozicí k trombóze. Kromě toho se riziko vzniku trombózy zvyšuje během těhotenství a porodu, po úrazech a popáleninách v důsledku dlouhodobé imobilizace a také na pozadí obezity. Vrozená trombofilie je spojena s nedostatkem antitrombinu III, proteinu C a S, APC rezistence a dalších faktorů srážení krve.

Získaná forma onemocnění se vyvíjí na pozadí různých infekcí, autoimunitních patologií, krevních onemocnění a onkologických procesů. Typ sekundární trombofilie, situační, se vyskytuje během traumatu, operace, chemoterapie, hormonální substituční terapie a při užívání perorální antikoncepce.

Patogeneze

Základ patogeneze – převaha systému koagulace krve nad systémem inhibice koagulace a fibrinolýzy. Tato nerovnováha je způsobena nedostatkem nebo naopak nadměrnou syntézou různých krevních faktorů podílejících se na tvorbě krevních sraženin.

Příznaky trombofilie

Klinické projevy patologie závisí na umístění specifického trombu, stupni narušení průtoku krve a povaze základního onemocnění. Při trombofilii se rozvíjí mnohočetné trombózy různé lokalizace, které vedou k vážným následkům.

• Plicní embolie. Charakterizovaná akutní dušností, silnou bolestí za hrudní kostí, bušením srdce, kašlem a hemoptýzou. Pacientovi klesá krevní tlak a vzniká horečka.
• Trombóza cév horních a dolních končetin. Způsobuje pocit tíhy, bolesti a otoku. Kůže zbledne nebo zmodrá a někdy se objeví žilní vzory. Jejich teplota se mění. Často dochází ke ztrátě citlivosti a objevují se parestézie. Při arteriální trombóze je možná paréza nebo paralýza končetin.
• Trombóza koronárních tepen. Způsobuje infarkt myokardu nebo ischemickou chorobu srdeční, což zase může vést k akutnímu nebo chronickému srdečnímu selhání. Hlavními projevy tohoto typu trombózy jsou bolesti v oblasti srdce, dušnost, tachykardie, arytmie, závratě, bolesti hlavy, slabost, otoky, cyanóza kůže a otoky krčních žil.
• Trombóza mozkových cév. Malé krevní sraženiny mohou způsobit cerebrovaskulární nedostatečnost, která se vyznačuje občasnými bolestmi hlavy, závratěmi, problémy s řečí, pamětí a koncentrací. Tento stav je často doprovázen nespavostí a depresí. Pacient se stává podrážděným nebo apatickým. Závažnější trombózy vedou k mrtvici.
• Trombóza jaterních cév. Projevuje se jako bolest v pravém podžebří, ascites, mechanická žloutenka, hepatosplenomegalie a otoky dolních končetin. Často tato patologie vede k selhání jater a smrti.
• Trombóza cév sleziny. Je charakterizován pocitem těžkosti a bolesti v levém hypochondriu, zvětšením velikosti orgánu, nevolností, zvracením, plynatostí, tachykardií a dušností.
• Renální cévní trombóza. S touto formou patologie se náhle objeví bolest v dolní části zad. Pacient má horečku, nevolnost, zvracení a zvýšený krevní tlak. Rozvíjí se oligurie. Patologie vede k infarktu ledvin a akutnímu selhání ledvin.
• Trombóza ve zrakových orgánech. Způsobuje vážné oběhové poruchy, které mají za následek rozsáhlé krvácení do různých struktur oka – sklivce, čočka, sítnice. V těžkých případech je možné odchlípení sítnice, což vede k úplné ztrátě zraku. Hlavními stížnostmi pacientů s trombózou očních cév jsou závoj, zákal, tmavé skvrny v očích, bolest při mrkání a pocit písku.

diagnostika

Diagnóza se provádí pouze na základě laboratorních a instrumentálních výzkumných údajů:

• CBC. Při trombofilii se zvýší hladina krevních destiček a červených krvinek a zrychlí se ESR.
• Klinická analýza moči. Pomůže posoudit stav močového systému a identifikovat patologie, které způsobily trombofilii.
• Krevní biochemie. Jeho indikátory umožní fungování vnitřních orgánů.
• Koagulogram. Výsledky analýzy ukáží zvýšenou koncentraci fibrinogenu, sníženou dobu srážení krve a změněný protrombinový index.

Při podezření na vrozenou formu trombofilie je pacient odeslán na genetické vyšetření, jehož účelem je nalezení defektních genů odpovědných za hemostázu.

Léčba trombofilie

Nebyla vyvinuta žádná specifická léčba, protože trombofilie je patologie, která se vyvíjí na pozadí základního onemocnění.

V rámci konzervativní symptomatická terapie Pacientům jsou předepsány:

К chirurgická léčba Používají se zřídka a ze závažných důvodů. Chirurgická intervence je symptomatická, protože může pouze mechanicky odstranit trombus z cévy.

Prevence

Specifická prevence trombofilie neexistuje. Osobám, které jsou ohroženy, se doporučuje:

• vzdát se špatných návyků;
• pravidelně cvičit nebo denně provádět proveditelná fyzická cvičení;
• dodržovat dietu a pitný režim;
• nosit kompresní spodní prádlo;
• změnit typ antikoncepce;
• vyhnout se stresu.

Kromě toho je nutné přísně dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se léčby zjištěných onemocnění, proti nimž se může vyvinout trombóza.

město Soči, okres Adler,
ulice. Staronasypnaya, 22, 2. patro
Po-Pá od 8:00 do 18:00
So od 8:00 do 17:00
Verze pro osoby se zdravotním postižením

© 2025 MCC „Proxima“.
Všechna práva vyhrazena.
Informace uvedené na stránkách a ceník nejsou veřejnou nabídkou.

© 2025 MCC „Proxima“. Všechna práva vyhrazena
Informace uvedené na stránkách a ceník nejsou veřejnou nabídkou.

Soči, okres Adler, st. Staronasypnaya, 22, 2. patro
Po-Pá od 8:00 do 18:00
So od 8:00 do 17:00
Verze pro osoby se zdravotním postižením

Používáme cookies. Setrváním na stránkách souhlasíte s jejich zpracováním v souladu se zásadami zpracování osobních údajů. Cookies můžete vždy zakázat v nastavení vašeho prohlížeče.