Postupy

Toxoplazmóza v těhotenství a kočky – co je nebezpečné pro ženy, příznaky, léčba a prevence

Toxoplazmóza je poměrně nebezpečné infekční onemocnění, které může vést k vážným patologiím. Člověk se však od člověka nakazit nemůže. K infekci dochází v důsledku transplantace orgánů, krevní transfuze nebo in utero, tedy z matky na dítě.

Prevence toxomplazmózy

Těhotenství je téměř pro každou ženu očekáváním dlouho očekávaného miminka. V tomto ohledu se každá nastávající maminka obává o jeho zdraví i během plánování a těhotenství. Koneckonců, zdraví dítěte, které se ještě nenarodilo, je často ohroženo mnoha různými infekcemi, včetně genitourinárního systému.

Toxoplazmóza je infekční onemocnění způsobené intracelulárním parazitem Toxoplasma gondii. Můžeme říci, že toto onemocnění nepředstavuje pro člověka prakticky žádné nebezpečí.

Typicky se pacient nakazí požitím tohoto intracelulárního patogenu. Pro lidi jsou zdrojem nákazy často kočky, které se nakazí požitím kontaminovaného syrového masa. Zvířata uvolňují patogen do prostředí ve výkalech, který si uchovává své infekční vlastnosti po dobu nejméně jednoho roku.

Kromě toho se nákaza může na člověka přenést i nepasterizovaným mlékem a masem, které prošlo slabou tepelnou úpravou. Člověk s toxoplazmózou není přenašečem infekce, a proto se od něj nemůže nakazit další člověk. Výjimkou je transplantace orgánů, krevní transfuze a intrauterinní infekce (matka – plod).

Příznaky toxoplazmózy

Často je onemocnění asymptomatické (80 % případů). Akutní fáze toxoplazmózy se zpravidla vyskytuje generalizovaným způsobem, jinými slovy, postihuje všechny orgány a systémy infikovaného těla. Pacientovi stoupá teplota, objevuje se slabost, ospalost a zimnice, pozoruje se zvětšení jater a sleziny, na těle se objevuje vyrážka, snižuje se svalový tonus a dokonce i možný strabismus.

S postupnou progresí zánětlivých procesů se u plodu vyvíjí hydrocefalus nebo hydrocefalus mozku a jsou pozorovány změny na očích. Chronický průběh toxoplazmózy způsobuje dosti závažné změny v centrálním nervovém systému, jejichž proces je nevratný. Zpravidla se jedná o slepotu, mentální retardaci dítěte a další patologie.

Důsledky infekce toxoplazmózou u těhotné ženy

Během těhotenství věnují lékaři tomuto onemocnění zvláštní pozornost. Pokud žena tuto infekci chytí v těhotenství, je velká pravděpodobnost, že se toxoplazmózou nakazí i plod, protože se infekce šíří placentou.

Stojí za zmínku, že onemocnění v prvním trimestru má vážnější následky než ve třetím. Následky jsou různé, včetně spontánního potratu nebo intrauterinního úmrtí. Pokud plod přežije, pak je velká pravděpodobnost, že se dítě narodí s vrozenou toxoplazmózou. Méně než 25 % novorozenců s diagnostikovanou vrozenou toxoplazmózou vykazuje od narození viditelné známky infekce: nízkou hmotnost, zvětšenou slezinu a játra, anémii, žloutenku a křeče. U ostatních dětí nejsou při narození pozorovány žádné příznaky, ale postupem času je možná slepota, hluchota a mentální retardace.

Pravda, ne všem ženám, které prodělaly toxoplazmózu v těhotenství, se narodí dítě s touto vrozenou chorobou. Pravděpodobnost, že matka přenese infekci na dítě, je v průměru 45–50 %.

Frekvence nákazy toxoplazmózou v těhotenství je naštěstí zanedbatelná a činí 1 až 5 případů na tisíc žen.

Pokud někdy v minulosti (před těhotenstvím) žena prodělala toxoplazmózu, pak se v jejím těle vytvořily ochranné faktory, tzv. protilátky, které vytvořily imunitu vůči tomuto patogenu. Poskytují také ochranu plodu před vrozenou infekcí, pokud se během těhotenství nastávající matka znovu setká s Toxoplasma gondii. Můžeme s klidem říci, že žena, která má na začátku těhotenství protilátky proti toxoplazmóze, nemá důvod k obavám. Je třeba zdůraznit, že asi 30 % populace již má imunitu vůči této nemoci.

Diagnóza toxoplazmózy

Jak je popsáno výše, nejtěžší formy onemocnění se vyskytují u dětí infikovaných v prenatálním období. Z tohoto důvodu je velmi důležité diagnostikovat toto onemocnění během těhotenství.

Pokud jsou v krvi těhotné ženy detekovány protilátky IgG a IgM, lékaři obvykle doporučují provést test avidity IgG. Ve 12-14 týdnech těhotenství v případě vysoké avidity IgG, často nad 40 %, prakticky eliminuje pravděpodobnost infekce toxoplazmózou během těhotenství a tím i infekce plodu. Nízká avidita však není indikátorem toho, že byl člověk nedávno infikován. V tomto případě se doporučuje test po dvou až třech týdnech zopakovat, čímž se zjistí, zda se titr protilátek zvyšuje.

Přečtěte si více

Léčba rakoviny prostaty lidovými léky

Je třeba poznamenat, že o nepřítomnosti chronických forem onemocnění svědčí i přítomnost intradermálních vzorků s toxoplasminem a negativní sérologické reakce (pokud není HIV). Přítomnost IgM bez projevů klinických příznaků toxoplazmózy svědčí o tom, že k primární infekci došlo před tímto během 13 měsíců.

Aby se zjistila skutečnost, že u těhotné ženy došlo k infekci plodu, je plodová voda často analyzována na toxoplasmovou DNA. Tato diagnostická metoda se nazývá polymerázová řetězová reakce, zkráceně PCR. Pokud je tento test negativní, není důvod k obavám, protože plod je zcela zdravý.

K objasnění diagnózy a určení stupně infekce nenarozeného dítěte se však také doporučuje provést další vyšetření.

Instrumentální diagnostické metody zahrnují mnoho různých metod, které umožňují určit projevy Toxoplasma gondii. Pokud se tedy objeví příznaky, že byl postižen centrální nervový systém (mozek), provádí se buď CT vyšetření, nebo nukleární magnetická rezonance. Toto vyšetření umožňuje přesně určit ložiska zánětu mozku, která byla způsobena toxoplazmózou.

Další možností výzkumu je biopsie, při které se odebere kousek tkáně postižené toxoplazmózou a vyšetří se pod mikroskopem. Stojí za zmínku, že tato vyšetřovací metoda se používá velmi zřídka.

Pokud žena provádějící výzkum v období plánování dítěte nebo při své první návštěvě lékaře ohledně svého současného těhotenství zjistí, že nemá imunitu vůči patogenu Toxoplasma gondii (toto onemocnění nikdy předtím neměla), pak doporučuje se, aby přijala určitá opatření, která pomohou vyhnout se infekci během těhotenství.

Základní doporučení pro těhotné ženy, které jim pomohou chránit se před toxoplazmózou

Pokud ve vašem domě žije kočka, neměli byste ji pouštět na ulici, ani ji nekrmte syrovým masem. Je velmi důležité po kočce neuklízet, ale svěřit tento postup ostatním členům své rodiny. Kočku si neopírejte o obličej ani si ji nepouštějte do postele, protože vdechnutím infekčního agens z povrchu srsti je možné se nakazit toxoplazmózou. Po kočce si důkladně umyjte ruce.
Všechny masné výrobky musí být podrobeny dobré tepelné úpravě. Patogen Toxoplasma gondii v mase umírá, když je ochlazeno na -20 stupňů po dobu dvou dnů nebo zahřáto na +66 stupňů. Vyvarujte se konzumace masa s krví.
Pijte pouze pasterizované mléko, stejně jako čistou vodu;
Při práci s půdou, ať už na zahradě nebo na zahradě, nezapomeňte nosit rukavice;

Pokud potřebujete provést analýzu, abyste zjistili, zda jste před těhotenstvím měla toxoplazmózu a zda je pro vás toto onemocnění nebezpečné, doporučuje se domluvit si schůzku se zkušeným gynekologem. Ochotně vám odpoví na všechny vaše otázky a provede potřebné testy. Pro informace o termínech objednání u porodníků a gynekologů Diamed, stejně jako v případě jakýchkoli dalších dotazů, volejte na naše kliniky, rádi vám pomůžeme!

Další články

Imunologická inkompatibilita partnerů

Imunologická inkompatibilita manželů se projevuje tvorbou protilátek proti spermiím, které…

Gastritická strava

Dieta při gastritidě je jednou z hlavních metod léčby…

Přirozené těhotenství po dvou neúspěšných IVF

Sekundární neplodnost u žen je v moderní medicíně zcela běžná.

Síť multidisciplinárních klinik v Moskvě

jsme na sociálních sítích

8 (499) 322-18-11 Maryina Roshcha
8 (499) 176-85-64 Pracovníci v textilu

Instrukce

Těhotenství a porod
Nemoci trávicího traktu
Zdraví žen
Dermatologie a venerologie
Srdeční záležitosti
Příběhy zotavení
Kosmetologie
Nemoci ženského prsu
Neurologická onemocnění
Otorinolaryngologie
Obecná terapie
Rada psychologa
Urologie a andrologie
Endokrinní onemocnění
Příznaky

Přečtěte si více

Jak obnovit nehty po plísni nehtů

Materiály na této stránce nepředstavují lékařskou pomoc. Chcete-li provést diagnózu a předepsat léčbu, musíte se poradit s lékařem. Ceny a seznam výkonů nejsou nabídkou lékařské služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Odesláním údajů souhlasíte se Zásadami ochrany osobních údajů webu. Návrhy a dotazy, včetně těch, které se týkají těchto Zásad ochrany osobních údajů, stejně jako komentáře, poděkování a kritiku zasílejte na e-mail [email protected].

Zanechte žádost a my vám zavoláme zpět
Vyberte kliniku, službu nebo jméno lékaře

Kočičí toxoplazmóza je onemocnění způsobené intracelulárním parazitem Toxoplasma gondii. Toxoplasma infikuje nejen kočky, ale i jiné savce a také ptáky.

Přečtěte si více

Bechtěrevova nemoc a dieta

Nemoc je také nebezpečná pro člověka, zejména pro těhotné ženy, protože může způsobit poruchy ve vývoji plodu a těhotenské patologie.

Kočky (a další zástupci čeledi koček) hrají v vývojovém cyklu toxoplazmy zvláštní roli, protože jsou konečným (definitivním) hostitelem parazita a jsou schopny uvolňovat oocysty do okolí. Když kočka sní potravu obsahující parazita (obvykle syrové maso, myš nebo drůbež), paraziti se uvolňují z cyst ve střevě a procházejí cyklem sexuální reprodukce, což vede k uvolnění nezralých (nesporulovaných) oocyst do prostředí spolu s výkaly. Vylučování oocyst pokračuje po omezenou dobu (7-14 dní) poté, co je kočka infikována. Po dozrání ve vnějším prostředí, které trvá cca 24-48 hodin (v závislosti na vlhkosti a teplotě), se oocysty stávají infekčními. Infekční (sporulované) cysty jsou velmi stabilní a dlouhodobě přetrvávají v prostředí.

Příznaky toxoplazmózy u koček (střevní forma)

Vývoj toxoplazmy ve střevech kočky může být asymptomatický nebo doprovázený drobnými klinickými příznaky (krátkodobý průjem, snížená chuť k jídlu) a majitel zvířete si jej často nevšimne. Pokud je tělo zvířete oslabeno, je možný jasný klinický obraz ve formě horečky, odmítání jídla, apatie a průjmu.

Pro další vývoj musí oocysta proniknout do těla mezihostitele. To se obvykle děje s kontaminovanou půdou, vodou nebo potravinami. Jakmile se parazit dostane do střev, pronikne střevní stěnou a šíří se po celém těle. V případě normální imunity se tělo brání rozvoji toxoplazmy, což vede ke vzniku tkáňových cyst (parazit je ve vnitřních orgánech v „klidovém“ stavu). Nemoc přechází do chronické latentní (skryté) formy. Imunita zároveň brání rozvoji parazita z tkáňových cyst a chrání před průnikem nového toxoplazma do těla.

Reprodukce Toxoplasma v těle mezihostitele je také obvykle asymptomatická nebo s menšími projevy. V přítomnosti stavů imunodeficience (například HIV a AIDS u lidí) může být toxoplazmóza akutní a dokonce smrtelná. Aktivace latentní formy onemocnění je možná i při oslabení imunitního systému v důsledku jiných onemocnění nebo při imunosupresivní léčbě.

Při primární infekci toxoplazmózou v těhotenství může parazit proniknout placentou do plodu a způsobit jeho smrt nebo vývojové vady.

Mezihostitelé se mohou navzájem infikovat tkáňovými cystami, když je sní, například když člověk sní syrové maso kontaminované toxoplazmózou.

Důležitým bodem je, že kočka může fungovat i jako mezihostitel, tedy v jejím těle se mohou tvořit tkáňové cysty. V tomto ohledu je také možné, že chronická toxoplazmóza u koček vstoupí do aktivního stadia v případě oslabené imunity, například při infekci virem kočičí imunodeficience (FIV), virem kočičí leukémie (FeLV) nebo při dlouhodobé léčbě kortikosteroidy.

Příznaky toxoplazmózy u koček (tkáňová forma)

Klinický obraz tkáňové toxoplazmózy u koček je necharakteristický. Může se objevit apatie, odmítání krmení, zvracení, průjem, neurologické příznaky a poškození očí. Stejné příznaky se mohou objevit i u jiných onemocnění.

Diagnóza je stanovena komplexně na základě anamnézy, klinických příznaků a laboratorních vyšetření (PCR, stanovení titrů IgM a IgG, průkaz trofozoitů v cytologii).

Přečtěte si více

Ivá a mrtvá voda

Léčba toxoplazmózy u koček

Střevní forma toxoplazmózy je zpravidla asymptomatická nebo s menšími příznaky, takže majitelé nevyhledávají veterinární pomoc a léčba se neprovádí. Klinická forma tkáňové toxoplazmózy u koček je vzácná. Pokud je diagnóza stanovena, provádí se komplexní terapie. K léčbě toxoplazmózy u koček se používají antibiotika (hlavně klindamycin) a symptomatická podpůrná terapie. Prognóza závisí na věku zvířete, době trvání onemocnění a přítomnosti doprovodných patologií.

Shrneme-li výše uvedené, můžeme vyvodit následující závěry:

Oocysty toxoplasmy se tvoří pouze ve střevech koček a jiných kočkovitých šelem.
K tvorbě oocyst dochází během 1-2 týdnů po infekci kočky. Poté se uvolňování parazita zastaví.
Oocysty se dostávají do prostředí spolu s kočičími výkaly v nezralé (neinfekční) formě.
Zrání oocyst ve vnějším prostředí trvá až 48 hodin.
Zralé (infekční) oocysty mohou přežívat řadu měsíců ve vnějším prostředí (země, vodě).
Po vstupu oocyst do těla mezihostitele se tvoří tkáňové cysty, lokalizované ve vnitřních orgánech a vzniká latentní forma toxoplazmózy.
Klinická forma toxoplazmózy se vyvíjí zřídka a je obvykle spojena s imunodeficitními stavy těla.
Počáteční průnik toxoplazmy do těla během těhotenství může vést k patologiím těhotenství a plodu.

Prevence toxoplazmózy u koček

Nekrmit syrovým masem a vnitřnostmi. Buď je pořádně povařte, nebo použijte hotové krmivo. Pokud kočka chodí venku, pak je nemožné zabránit toxoplazmóze.

Prevence toxoplazmózy u lidí

Nejezte syrové maso a vnitřnosti. Ujistěte se, že je tepelně upravte – toxoplazma zemře do 10 minut při teplotě 70 stupňů.
Maso během vaření neochutnávejte (mleté maso, ražniči).
Po manipulaci se syrovým masem si umyjte ruce.
Na maso použijte samostatné prkénko.
Ovoce a zeleninu před jídlem omyjte.
Při práci s půdou používejte rukavice a po manipulaci si důkladně umyjte ruce.
Odstraňte výkaly své kočky a každý den důkladně vyčistěte podestýlku. Při tom používejte rukavice.

Jak vidíte, nebezpečí nákazy toxoplazmózou od kočky není tak velké, pokud budete dodržovat určitá preventivní opatření.

Toxoplazmóza v těhotenství a kočky – co je nebezpečné pro ženy, příznaky, léčba a prevence

Prevence toxomplazmózy

Příznaky toxoplazmózy

Důsledky infekce toxoplazmózou u těhotné ženy

Diagnóza toxoplazmózy