Tabulky hladin cholesterolu v krvi, jeho význam a funkce v organismu

Většina z nás slyšela, že vysoká hladina cholesterolu v krvi je nebezpečná, ale co je tato látka zač, odkud se v našem těle bere a jaké funkce plní – většina lidí neví. Ale bez cholesterolu je normální fungování lidského těla nemožné. Je důležitou složkou metabolismu zdravého člověka, která se stává škodlivou, až když se její koncentrace vychýlí za normální rozmezí. Navíc není bezpečné nejen zvyšování hladiny cholesterolu v krvi, ale také jeho snižování.

Co je to cholesterol a jak se dostává do našeho těla?

Cholesterol je organická látka podobná tuku, která hraje důležitou roli ve fungování našeho těla. Je důležitým prvkem buněčných membrán, regulujícím propustnost buněčné stěny. Kromě toho se cholesterol podílí na syntéze žlučových kyselin, hormonů, vitamínů rozpustných v tucích a na fungování nervového, imunitního a reprodukčního systému těla.

Většinu cholesterolu, který koluje v krvi, si naše tělo vyrábí samo, především játra a v menší míře střeva, vaječníky, varlata a kůra nadledvin. Jen asi 20 % cholesterolu se do těla dostává potravou. Cholesterol je z těla odstraňován jako součást žluči.

Cholesterol je nerozpustný ve vodě, a proto se v čisté formě nevyskytuje v krvi. K jeho transportu jsou v játrech produkovány specializované proteiny – apolipoproteiny (apo-LP), na které se molekuly cholesterolu navážou a vytvoří novou sloučeninu – lipoproteiny. Lipoproteiny jsou rozpustné ve vodě, takže jsou snadno transportovány krví z jater do tkání a zpět.

“Špatný” a “Dobrý” cholesterol – o hustotě lipoproteinů

Různé typy lipoproteinů jsou zodpovědné za transport cholesterolu z jater do tkání a zpět. Z jater je cholesterol produkovaný tělem odváděn pomocí lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL). Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou zodpovědné za transport přebytečného cholesterolu z orgánů a tkání zpět do jater, odkud je z těla odstraněn. Cholesterol z potravy je transportován ze střev do jater a tkání speciálním lipoproteinem – chylomikronem.

Když lékaři mluví o vysokém cholesterolu, mluví především o lipoproteinech s nízkou hustotou, jejichž cholesterol má tendenci se srážet a ukládat na stěnách cév. V důsledku toho se na nich tvoří tukové usazeniny – cholesterolové plaky, které snižují elasticitu cév a mohou způsobit ucpání tepen. Proto se LDL cholesterolu hovorově říká „špatný“ cholesterol.

Naproti tomu lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou, který se nesráží, se nazývá „dobrý“, protože neškodí cévám. HDL plní opačnou funkci – odstraňuje a transportuje přebytečný cholesterol do jater.

Normální hladina cholesterolu v krvi

Celková hladina cholesterolu v lidském těle, včetně lipoproteinového cholesterolu s vysokou, nízkou a zejména nízkou hustotou, by se měla pohybovat v rozmezí 2,8-5,2 mmol/l. Hlavní složkou celkového cholesterolu je cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou. U mužů a žen jsou normální hladiny jak celkového cholesterolu, tak jeho složek v lipoproteinech různé hustoty poněkud odlišné. Navíc vysoká hladina cholesterolu je pro těhotné ženy normální.

Vysoký cholesterol: příčiny, příznaky, rizika

Ke zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi nad normální limity přispívají následující faktory:

• obezita (index tělesné hmotnosti nad 30);
• zneužívání produktů obsahujících trans-tuky, cholesterol a živočišné tuky;
• sedavý životní styl;
• kouření a alkohol;
• onemocnění jater;
• diabetes mellitus a další endokrinní poruchy;
• stáří;
• zvýšený krevní tlak;
• Rodinná anamnéza srdečních infarktů a mrtvic.

V naprosté většině případů se zvýšená hladina cholesterolu v krvi (hypercholesterolémie) neprojevuje žádnými příznaky, dokud tukové pláty nezpůsobí infarkt nebo mrtvici. Proto je u rizikových pacientů důležité poradit se s lékařem a případně si nechat udělat testy na cholesterol. Vysoká hladina cholesterolu je spojena s vyšším rizikem rozvoje aterosklerózy, onemocnění tepen, při kterém se zužují a deformují.

Příčiny, příznaky a účinky nízké hladiny cholesterolu

Hypocholesterolémie, nízký cholesterol, je také nebezpečný stav, který může nastat, když:

• hladovění (podvýživa, přísné diety);
• onemocnění jater;
• malabsorpce a jiné střevní problémy;
• chronický stres;
• adrenální insuficience;
• leukemie;
• hypertyreóza:
• Addisonova nemoc.

Nedostatek cholesterolu ovlivňuje hormonální hladinu – bez něj se snižuje syntéza kortizolu, estrogenu a testosteronu. V důsledku toho se mohou zhoršit kognitivní funkce a může dojít k narušení endokrinního a reprodukčního systému. Nízká hladina cholesterolu u těhotných žen přispívá k předčasnému porodu.

Stanovení hladiny cholesterolu v krvi

Aby bylo možné zjistit stav metabolismu lipidů v těle pacienta, existuje řada laboratorních vyšetření, ale pro pacienta je vše jednoduché – stačí mu podat vzorek krve ze žíly. Laboratorní rozbor umožňuje posoudit hladinu v krvi;

• cholesterol;
• lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (alfa-lipoproteiny);
• cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou (beta-lipoproteiny);
• lipoproteinový cholesterol s velmi nízkou hustotou (pre-beta lipoproteiny).

Moderní laboratorní diagnostické metody navíc umožňují identifikovat další rizikové faktory rozvoje aterosklerózy.

• hladina apo-LP (apolipoproteiny AI, B);
• hladiny triglyceridů;
• aterogenní index

V laboratoři Medlab je možné provádět všechny typy těchto studií, a to jak samostatně, tak v rámci komplexní studie pro co nejúplnější a nejpřesnější diagnostiku poruch metabolismu cholesterolu.

Vzhledem k tomu, že poruchy metabolismu lipidů často probíhají bez zjevných příznaků, mělo by být vyšetření cholesterolu provedeno profylakticky. Pacientům do 20 let, kteří nejsou ohroženi rozvojem kardiovaskulárních onemocnění, se doporučuje jednorázové vyšetření cholesterolu, aby se ujistili, že je vše v pořádku. Po 20 letech je lepší provést test na cholesterol jednou za 5 let; po 40 – ročně. Pacienti, u kterých již byla diagnostikována porucha metabolismu lipidů, jsou dle doporučení lékaře vyšetřováni častěji.

Udržování normální hladiny cholesterolu – prevence aterosklerózy

Aby byly hladiny cholesterolu v normálních koncentracích, většině pacientů stačí normalizovat stravu, sledovat svou váhu, minimalizovat nebo ještě lépe vyloučit konzumaci alkoholu a kouření. Je také důležité kontrolovat hladinu stresu tím, že se budete stresovým situacím vyhýbat, kdykoli je to možné.

Dieta pro vysoký cholesterol vylučuje tučné maso, omáčky, sladkosti (pečivo, čokoláda, sladké nápoje), vnitřnosti a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku. Jídelníček by měl obsahovat kuřecí nebo krůtí řízek, bílé ryby, nízkotučné sýry a mléko, zeleninu a ovoce, cereálie a celozrnné pečivo.

Je vhodné vařit jídlo vařením, dušením nebo vařením v páře, vyhnout se smažení. Stravování by mělo být pravidelné a mělo by se skládat minimálně ze tří hlavních jídel. Je důležité dodržovat pitný režim, aby nedošlo k dehydrataci.

Pravidelná mírná fyzická aktivita po dobu alespoň 30 minut denně pomáhá udržovat zdravý metabolismus tuků v těle. Fyzická aktivita nemusí nutně znamenat vyčerpávající cvičení v tělocvičně – může to být chůze, plavání nebo gymnastika. Většina pacientů s vysokým cholesterolem již má problémy s hmotností a kardiovaskulárním systémem, takže vážná zátěž je pro ně kontraindikována.

Pacientům, u kterých již byla diagnostikována dyslipidémie, lékaři kromě výše uvedených doporučení předepisují i ​​speciální léky normalizující hladinu cholesterolu. Léčba doprovodných onemocnění (poruchy jater, ledvin a střev, metabolické poruchy) je povinná.

Ukazatele metabolismu lipidů. Celkový cholesterol

látka, která je pro tělo životně důležitá. Správný vědecký název (koncovka „-ol“ označuje, že patří k alkoholům), v domácí literatuře se však rozšířil název „cholesterol“.

Asi 80-85% veškerého cholesterolu je syntetizováno lidským tělem (játra, střeva, ledviny, nadledviny, pohlavní žlázy), zbývajících 15-20% pochází z potravy živočišného původu (především maso, mléčné výrobky, vejce).

Cholesterol se podílí na tvorbě buněčných membrán všech orgánů a tkání těla. Největší množství cholesterolu se podílí na tvorbě buněčných membrán erytrocytů (asi 24 %), membrány jaterních buněk tvoří 17 %, mozek (bílá šedá hmota mozková) je na bázi cholesterolu, vznikají hormony, které se podílejí na tzv. růst, vývoj těla a provádění reprodukční funkce Cholesterol tvoří žlučové kyseliny, které jsou součástí žluči, díky nim se tuky vstřebávají ve střevech.

Celkový odrážející souhrn všech frakcí cholesterolu cirkulujících v krvi. Cholesterol je sám o sobě nerozpustný ve vodě, takže pro transport cholesterolu v těle vznikají komplexní sloučeniny vazbou na molekuly bílkovin. Takové komplexy se nazývají lipoproteiny.

V krvi koluje několik typů lipoproteinů, které se liší poměrem složek, které obsahují. V závislosti na velikosti částic a jejich funkcích se rozlišují lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), cholesterol nesdružený s lipoproteiny s vysokou hustotou (non-HDL ) a řadu dalších látek. LDL a VLDL jsou považovány za „špatné“ typy cholesterolu, protože přispívají k hromadění plaku v tepnách. HDL se na druhé straně nazývá „dobrý“, protože HDL odstraňuje přebytečný cholesterol z krevních cév.

Hladiny cholesterolu v krvi se velmi liší s věkem. Jeho hladina při narození je nižší než 3,0 mmol/l, poté se postupně zvyšuje. Vznikající rozdíly v jeho koncentraci souvisí s pohlavím. U mužů se hladina cholesterolu v krvi zvyšuje v raném a středním věku a klesá ve stáří. U žen se hladina cholesterolu zvyšuje s věkem až do menopauzy pomaleji; může následně překročit hladinu cholesterolu u mužů. Popsané změny hladiny cholesterolu v krvi související s věkem jsou spojeny s působením pohlavních hormonů: estrogeny snižují a androgeny zvyšují hladinu celkového cholesterolu. V těhotenství dochází k fyziologickému zvýšení hladiny celkového cholesterolu.

Zvýšená hladina cholesterolu je jednou z hlavních příčin aterosklerotických cévních onemocnění. Hladina celkového cholesterolu v kombinaci s údaji o existujících onemocněních, rodinné anamnéze, věku, pohlaví, krevním tlaku a kouření se bere v úvahu při posuzování individuálního rizika rozvoje závažných komplikací kardiovaskulárních onemocnění (infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda) podle Škála SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) v primární prevenci.

Na základě míry rizika jsou vypočítány cílové hodnoty celkového cholesterolu a dalších lipidových frakcí, kterých by mělo být dosaženo praktikováním zdravého životního stylu a správnou výživou. Dietní změny mohou snížit hladinu cholesterolu v krvi o 10–15 %, ačkoli citlivost na změny hladiny cholesterolu ve stravě a vliv stravy na hladinu cholesterolu se liší. Pokud cílových hodnot není dosaženo nelékovými metodami, je předepsána medikamentózní terapie.

Jak se správně připravit na studium?

1. 8 hodin před testem nejezte.
2. Vyhněte se fyzickému a emocionálnímu stresu 30 minut před testem.
3. 30 minut před studií nekuřte.

Co může ovlivnit výsledek?

Zvyšte hladinu celkového cholesterolu:

• jíst potraviny obsahující živočišné tuky.
• těhotenství (testování cholesterolu by mělo být provedeno nejméně 6 týdnů po porodu),
• dlouhý půst,
• darovat krev ve stoje,
• užívání anabolických steroidů, androgenů, kortikosteroidů,
• kouření
• cholestáza (stáze žluči),
• chronický zánět ledvin vedoucí k nefrotickému syndromu,
• chronické selhání ledvin,
• snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza),
• nekompenzovaný diabetes mellitus,
• obezita
• rakovina prostaty nebo slinivky břišní.
• dna.

Snižte hladinu celkového cholesterolu:

• darování krve vleže,
• užívání řady léků (allopurinol, klofibrát, kolchicin, antimykotika, statiny, cholestyramin, erythromycin, estrogeny),
• intenzivní fyzická aktivita,
• strava s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin,
• nemoc jater,
• onemocnění kostní dřeně,
• zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza),
• poruchy vstřebávacích procesů ve střevě,
• anémie z nedostatku folátu nebo B12,
• běžné popáleniny,
• tuberkulóza,
• akutní onemocnění, akutní infekce,
• chronická obstrukční plicní nemoc.