Vývoj dítěte v 1 roce: co by mělo umět

Všeruská zdravotnická organizace Doporučují se speciální tabulky pro výšku a váhu dětí, nebo jak se jim říká, centilové tabulky. Při každém vyšetření dětský lékař změří výšku a váhu dítěte a získané hodnoty porovná se standardními hodnotami. Takové tabulky umožňují identifikovat zjevné patologie, pro přesnější analýzu lékař vypočítá další ukazatele pomocí speciálních vzorců.

Tabulka hmotnosti a výšky kojence podle měsíce (do 1 roku)

Tabulka ukazuje průměrnou výšku a váhu kojenců (do 1 roku věku) podle měsíců u chlapců a dívek.

Věk	Dívky		Chlapci
	Hmotnost, kg	Výška, cm	Hmotnost, kg	Výška, kg
Novorozenci	3,33 0,44 ±	49,50 1,63 ±	3,53 0,45 ±	50,43 1,89 ±
1 měsíc	4,15 0,54 ±	53,51 2,13 ±	4,32 0,64 ±	54,53 2,32 ±
2 měsíc	5,01 0,56 ±	56,95 2,18 ±	5,29 0,76 ±	57,71 2,48 ±
3 měsíc	6,07 0,58 ±	60,25 2,09 ±	6,26 0,72 ±	61,30 2,41 ±
4 měsíc	6,55 0,79 ±	62,15 2,49 ±	6,87 0,74 ±	63,79 2,68 ±
5 měsíců	7,38 0,96 ±	63,98 2,49 ±	7,82 0,80 ±	66,92 1,99 ±
6 měsíců	7,97 0,92 ±	66,60 2,44 ±	8,77 0,78 ±	67,95 2,21 ±
7 měsíců	8,25 0,95 ±	67,44 2,64 ±	8,92 1,11 ±	69,56 2,61 ±
8 měsíců	8,35 1,10 ±	69,84 2,07 ±	9,46 0,98 ±	71,17 2,24 ±
9 měsíců	9,28 1,01 ±	70,69 2,21 ±	9,89 1,18 ±	72,84 2,71 ±
10 měsíců	9,52 1,35 ±	72,11 2,86 ±	10,35 1,12 ±	73,91 2,65 ±
11 měsíců	9,80 0,80 ±	73,60 2,73 ±	10,47 0,98 ±	74,90 2,55 ±
12 měsíců	10,04 1,16 ±	74,78 2,54 ±	10,66 1,21 ±	75,78 2,79 ±

Tabulka hmotnosti a výšky dítěte podle roku (od 1 do 18 let)

Tabulka uvádí průměrnou výšku a váhu dítěte podle roku od 1 do 18 let u chlapců a dívek.

Věk	Dívky		Chlapci
	Hmotnost, kg	Výška, cm	Hmotnost, kg	Výška, kg
1 rok 3 měsíce	10,52 1,27 ±	76,97 3,00 ±	11,40 1,30 ±	79,45 3,56 ±
1 rok 6 měsíců	11,40 1,12 ±	80,80 2,98 ±	11,80 1,18 ±	81,73 3,34 ±
1 rok 9 měsíců	12,27 1,37 ±	83,75 3,57 ±	12,67 1,41 ±	84,51 2,85 ±
2 let	12,63 1,76 ±	86,13 3,87 ±	13,04 1,23 ±	88,27 3,70 ±
2 roky 6 měsíců	13,93 1,60 ±	91,20 4,28 ±	13,96 1,27 ±	81,85 3,78 ±
3 let	14,85 1,53 ±	97,27 3,78 ±	14,95 1,68 ±	95,72 3,68 ±
4 let	16,02 2,30 ±	100,56 5,76 ±	17,14 2,18 ±	102,44 4,74 ±
5 let	18,48 2,44 ±	109,00 4,72 ±	19,70 3,02 ±	110,40 5,14 ±
6 let	21,34 3,14 ±	115,70 4,32 ±	21,9 3,20 ±	115,98 5,51 ±
7 let	24,66 4,08 ±	123,60 5,50 ±	24,92 4,44 ±	123,88 5,40 ±
8 let	27,48 4,92 ±	129,00 5,48 ±	27,86 4,72 ±	129,74 5,70 ±
9 let	31,02 5,92 ±	136,96 6,10 ±	30,60 5,86 ±	134,64 6,12 ±
10 let	34,32 6,40 ±	140,30 6,30 ±	33,76 5,26 ±	140,33 5,60 ±
11 let	37,40 7,06 ±	144,58 7,08 ±	35,44 6,64 ±	143,38 5,72 ±
12 let	44,05 7,48 ±	152,81 7,01 ±	41,25 7,40 ±	150,05 6,40 ±
13 let	48,70 9,16 ±	156,85 6,20 ±	45,85 8,26 ±	156,65 8,00 ±
14 let	51,32 7,30 ±	160,86 6,36 ±	51,18 7,34 ±	162,62 7,34 ±
15 let	56,65 9,85 ±	161,80 7,40 ±	56,50 13,50 ±	168,10 9,50 ±
16 let	58,00 9,60 ±	162,70 7,50 ±	62,40 14,10 ±	172,60 9,40 ±
17 let	58,60 9,40 ±	163,10 7,30 ±	67,35 12,75 ±	176,30 9,70 ±

Odchylky hmotnosti nebo výšky od tabulkových hodnot

Není třeba panikařit, pokud existuje minimální nesoulad s hodnotami uvedenými v tabulce, a zde je důvod:

1. Za prvé, tabulky výšky a hmotnosti dítěte obsahovat benchmarky, jaká by pak měla být ideálně váha a výška dítěte, bez zohlednění mnoha dalších faktorů. Někdy rodiče předčasně narozených dětí mylně používají pro srovnání standardní tabulku, zatímco pro hodnocení vývoje předčasně narozených dětí existují speciální tabulky.
2. Rychlost růstu a přibírání na váze je u každého dítěte jedinečná.. V prvním roce života se děti vyvíjejí skokově. Například během období zavádění doplňkových potravin nemusí váha dítěte dosáhnout „normy“ kvůli adaptaci na nový typ jídla, a ne kvůli patologii.

To neznamená, že odchylky od normy by měly být ignorovány, ale je lepší je považovat za důvod zpozornět a konzultovat s odborníkem případné zdravotní problémy, případně se ujistit, že žádné nejsou.

Co může způsobit zjevné odchylky od normy?

Dříve jsme mluvili o drobných odchylkách od normy a o tom, že není třeba se děsit, pokud vaše dítě roste a přibírá ne striktně podle tabulky. Ale co dělat, pokud jsou základní hodnoty mimo přijatelné parametrynebo jsou na průsečíku normality a patologie?

Důvody možných odchylek lze rozdělit do dvou skupin:

1. Neendokrinní:

• Ústavní zakrnění. Nebo jinými slovy syndrom pozdní puberty. Jednou z normálních variant je, když k pubertálnímu skoku dojde později než u ostatních dětí.
• Rodinný nízký vzrůst. Má dědičnou predispozici, v rodině takových dětí jsou příbuzní nízkého vzrůstu. Růstová retardace se projevuje již od raného dětství.
• Předčasné, intrauterinní a poporodní trauma.
• Genetické syndromy. Zpravidla mají mnoho klinických projevů, jedním z nich je zpomalení růstu.
• Chronická onemocnění kardiovaskulární, bronchopulmonální systém, gastrointestinální trakt, stejně jako anémie.
• Půst.
• Užívání určitých léků.

2. Endokrinní:

• Nedostatek růstového hormonu. Biologicky aktivní látka, která je hlavním regulátorem růstového procesu po 2 letech.
• Nedostatek hormonů štítné žlázy. Nejčastěji vrozené povahy, klinicky charakterizované opožděným fyzickým a intelektuálním vývojem od narození.
• Diabetes 1. typu. Onemocnění, při kterém je v důsledku nedostatku inzulínu narušeno zásobování tělesných buněk glukózou, tzv. „hladovění“ buněk, v důsledku toho se rychlost růstu zpomaluje.
• Itsenko-Cushingova choroba (nebo syndrom). Zároveň se zvyšuje produkce hormonů kůry nadledvin – glukokortikoidů, která ve velkých dávkách vede k narušení sekrece růstového hormonu.
• Křivice. Nedostatek vitaminu D vede k destrukci kostí a deformacím kostry, což se zase projevuje mimo jiné poklesem růstu.
• Jiné vzácné poruchy endokrinního systému.

Jak vidíte, důvodů je poměrně hodně.

Pokud je růst dítěte opožděný, měli by se rodiče poradit s lékařem, aby zjistili příčiny nízkého vzrůstu a urychleně je napravili.

Na kterého specialistu se mám obrátit? Nejprve byste si měli domluvit schůzku s pediatrem. Ve většině případů je také nutná konzultace s dětským endokrinologem.

Pamatujte, že pro normální růst dítěte je nezbytná plnohodnotná, vyvážená strava s dostatečným množstvím vitamínů a mikroelementů a také dávkovaná fyzická aktivita.