Syndrom selhání vaječníků

Jste v plodném věku, ale stále nemáte menstruaci? Máte deprese, sucho nebo snížené libido? Domluvte si termín konzultace na naší klinice.

• Provedeme podrobnou kontrolu vašeho zdravotního stavu
• vybereme správnou hormonální substituční terapii
• provedeme kurz fyzioterapie: vitaminoterapie, metabolická terapie, pohybová terapie
• Pokud plánujete těhotenství, nabízíme IVF program s dárcovskými oocyty

Syndrom selhání vaječníků Je obvyklé nazývat předčasné ukončení funkce vaječníků u žen v plodném věku. Tento stav se může vyvinout u žen do čtyřiceti let, které dříve měly normální menstruační cyklus a schopnost otěhotnět. Syndrom selhání vaječníků se také nazývá předčasná menopauza.

Pokud se vás týká tento problém, můžete si všimnout, že vaše sexuální touha klesla, pociťujete návaly horka jako během menopauzy a vaše nálada je nestabilní. To vše se děje na pozadí absence menstruace kvůli tomu, že vaše tělo začalo produkovat menší množství ženských pohlavních hormonů.

Syndrom ovariálního selhání je charakterizován snížením počtu folikulů, což znamená, že přestává docházet k ovulaci.

Mechanismus a příčiny rozvoje syndromu ovariální deplece

Stojí za zmínku, že přesné důvody pro rozvoj syndromu ovariální deplece u žen dosud nebyly identifikovány, ale lékařští vědci naznačují, že to může být usnadněno:

• některé vrozené chromozomální abnormality
• autoimunitní procesy
• léze CNS

Kromě těchto fyziologických faktorů existuje řada dalších vlivů, které mohou vyvolat rozvoj primárního a sekundárního syndromu ovariálního selhání. Můžete mít zvýšené riziko rozvoje syndromu primárního selhání vaječníků, pokud vaše matka měla:

• byl vystaven radioaktivnímu záření
• měl zarděnky, chřipku, příušnice
• brala léky nebo měla kontakt s chemikáliemi, které by mohly poškodit plod

Kontaktujte nás a získejte odpovědi na své otázky a pomoc od našich specialistů

Rozvoj sekundární formy syndromu ovariální deplece mohou ovlivnit následující faktory:

• vystavení vašeho těla záření nebo škodlivým chemikáliím
• vyčerpávající diety, hladovění
• Předchozí chemoterapie
• anamnéza mimoděložního těhotenství
• vícenásobná nezávislá ovariální stimulace

Je důležité říci, že jedním z hlavních faktorů ovlivňujících vznik syndromu ovariální deplece je dědičnost. Provedené studie pomohly prokázat, že k takovému patologickému stavu dochází mnohem častěji u žen, jejichž blízcí příbuzní měli podobné příznaky vyčerpání vaječníků.

Známky vyčerpání vaječníků

Hlavním příznakem tohoto patologického stavu je zastavení menstruace. V některých případech může úplnému zastavení menstruace předcházet období oligomenorey, během kterého se menstruace stává slabou a nepravidelnou. Pokud se však menstruace náhle zastaví, může to být také známka selhání vaječníků. V tomto případě budete pravděpodobně mít klinické projevy charakteristické pro menopauzu:

• návaly horka v kombinaci se zvýšeným pocením a také zarudnutí kůže v oblasti hrudníku a krku
• může se objevit suchost v oblasti vnějších genitálií, nepohodlí a dokonce i bolest při pohlavním styku
• snížené libido
• podrážděnost, časté změny nálady, deprese
• zhoršení paměti, celkový pokles výkonnosti

Všechny výše uvedené příznaky významně přispívají ke snížení kvality života ženy. Diagnóza ovariálního vyčerpání však není stanovena pouze na základě klinického obrazu.

Pokud zaznamenáte výše popsané příznaky, kontaktujte naši kliniku – zkušení lékaři provedou všechny potřebné diagnostické testy a pomohou vám vyrovnat se s nepříjemnými příznaky.

Pomerantseva Elena Igorevna

Bezpečně a efektivně pomáhat každému pacientovi na základě znalostí, inovativních technologií, výzkumu a nashromážděných lékařských zkušeností.

Diagnostika na naší klinice

Při podezření na syndrom ovariálního vyčerpání Vám naši lékaři nabídnou komplexní vyšetření, které bude zahrnovat:

• odběr podrobné anamnézy – musíte lékaři podrobně sdělit, co vás trápí (chybějící menstruace, návaly horka atd.), stejně jako o předchozích onemocněních
• Studie hormonálního stavu – náš specialista bude schopen pomocí této analýzy určit, že hladina gonadotropních hormonů se zvýšila 3krát oproti bazální normě, anti-Müllerian hormon je kriticky nízký
• Výzkum metabolismu, biochemie krve, bioimpedanční analýza
• karyotypizace
• echosalpingografie
• Ultrazvuk pánevních orgánů – transvaginální ultrazvuková vyšetřovací metoda umožní lékaři posoudit stav a velikost dělohy, vaječníků a také si všimnout absence primordiálních folikulů

Během těchto studií budou naši specialisté schopni identifikovat příznaky indikující syndrom ovariální deplece. Mezi tyto příznaky jistě patří: absence menstruace, zmenšení velikosti dělohy a vaječníků, absence folikulů ve vaječnících a symptomy charakteristické pro menopauzu.

Možné komplikace

Pokud vám byl diagnostikován syndrom ovariálního selhání, určitě kontaktujte naše specialisty, aby vám mohli předepsat správnou substituční léčbu. Pokud se tak nestane a onemocnění se nechá probíhat, může to mít následující důsledky:

• předčasné stárnutí celého organismu
• zvýšené riziko rozvoje závažných kardiovaskulárních onemocnění
• osteoporóza, která způsobuje nízkou hladinu vápníku a zvýšenou křehkost kostí
• vážné psychické problémy, včetně těžké deprese
• snížení celkové kvality života, včetně života intimního

terapie

Dnes je jedinou metodou léčby syndromu ovariálního selhání správně zvolená hormonální substituční terapie. Váš lékař může předepsat přirozené estrogeny a gestageny a mohou být také použity vysoké dávky perorální antikoncepce. Spolu s hormonální léčbou vám mohou být předepsány fyzioterapeutické procedury, vitaminová terapie, metabolická terapie a cvičební terapie.

Pokud chcete mít děti, ale byl vám diagnostikován syndrom selhání vaječníků, řešením problému mohou být technologie asistované reprodukce. Na naší klinice je u této patologie možné IVF pomocí oocytů dárců.

Preventivní opatření

Pokud jste ohroženi rozvojem syndromu ovariálního selhání, je velmi důležité upravit svůj životní styl již nyní, než se objeví první známky patologie. Následující tipy vám s tím pomohou:

• Jezte vyváženou a vyváženou stravu, vyhýbejte se všem druhům vyčerpávajících diet
• okamžitě léčit jakékoli virové infekce
• snažte se vyhnout vystavení vašeho těla chemickým a radioaktivním látkám
• Jakékoli léky užívejte pod dohledem zkušeného lékaře
• Bez vážných indikací se neuchylujte ke stimulaci ovulace
• zkontrolujte hladinu antimulleriánského hormonu
• Každého půl roku navštivte svého gynekologa na preventivní prohlídku

Dodržování těchto doporučení vám umožní minimalizovat riziko vzniku syndromu selhání vaječníků.

Kontaktujte nás a získejte odpovědi na své otázky a pomoc od našich specialistů

Syndrom ochabování vaječníků – předčasné zastavení jejich fungování u žen mladších 40 let, které dříve měly normální menstruační cyklus a mohly mít děti. V gynekologii se tato patologie nazývá jinak – „předčasná menopauza“, „předčasná menopauza“.

Příčiny syndromu ochabování vaječníků

Patologie může být primární a sekundární. Příčiny primární formy nebyly stanoveny, a proto se také nazývá idiopatický. Má se však za to, že může být geneticky podmíněná a zděděná – lékaři zjišťují, že řada pacientů má zatíženou rodinnou anamnézu. Kromě toho jsou vrozené problémy s vaječníky často vyvolány dopadem negativních faktorů na tělo těhotné ženy. Mezi nimi:

• infekční onemocnění (chřipka, zarděnka, spalničky);
• radioaktivní záření;
• užívání léků, které mají teratogenní vlastnosti;
• kontakt s chemikáliemi;
• gestóza;
• extragenitální patologie.

Sekundární forma syndromu může být způsobeno následujícími faktory:

• expozice pesticidům;
• vyčerpávající diety a cvičení;
• avitaminóza;
• Vibrace
• radioaktivní záření;
• chemoterapie;
• stimulace procesu ovulace;
• iatrogenní příčiny (subtotální resekce vaječníků při mimoděložním těhotenství, cystické útvary, apoplexie).

Někdy se syndrom selhání vaječníků vyvíjí na pozadí autoimunitních poruch.

Příznaky syndromu ovariálního selhání

Syndrom ochabování vaječníků ve většině případů se objevuje postupně. U žen v reprodukčním věku se nejprve rozvíjí oligomenorea, která přechází v amenoreu, doprovázenou vegetativními příznaky – návaly horka, podrážděnost, slabost, zvýšené pocení, bolesti hlavy a další příznaky charakteristické pro menopauzu.

Při syndromu vyčerpání vaječníků si ženy stěžují na deprese, labilitu nálady a poruchy spánku. Snížení hladiny estrogenu vyvolává atrofické změny v mléčných žlázách a genitáliích a také vede k urogenitálním poruchám a osteoporóze, která se vyznačuje snížením hustoty kostí.

Diagnóza syndromu ovariálního selhání

• Gynekologické vyšetření (vaginální a bimanuální vyšetření). Poševní sliznice je suchá, děloha je zmenšená. Symptom “žáka” je negativní. Označuje nepřítomnost hlenu a suchost děložního čípku, která je typická pro amenoreu. Bazální teplota zůstává prakticky nezměněna a zůstává monofázická. Cervikální index je 0-1 bod.
• Transvaginální ultrazvuk dělohy a přívěsků. Slouží k posouzení velikosti a stavu orgánů. Děloha má jednotnou strukturu a zmenšenou velikost. Vaječníky jsou také zmenšeny a folikuly nejsou viditelné.
• Diagnostická laparoskopie. Vaječníky jsou vrásčité a malé velikosti. Folikuly a žluté tělísko nelze detekovat. Pojivová tkáň zcela nahrazuje kůru.
• Histologie. Ve vzorcích odebraných při laparoskopii chybí folikulární rezerva.
• Krevní test na hormony. U syndromu ovariálního selhání laboratorní testy ukáží zvýšené hladiny folikuly stimulujícího hormonu a snížený estradiol.
• Hormonální testy (test s gestageny, estrogeny a progesteronem atd.). Provádí se k posouzení funkce vaječníků. U testu s progesteronem žádná reakce, ale u estrogen-gestagenního testu se po pár dnech objeví krvácení menstruačního typu.
• Biochemický krevní test. Zjišťují hladinu cholesterolu a lipoproteinů a hodnotí metabolismus. Na základě získaných údajů se předpovídá pravděpodobnost rozvoje ischemické choroby srdeční a aterosklerózy.
• Denzitometrie. Používá se ke stanovení hustoty kostí a posouzení rizika rozvoje osteoporózy.

Léčba syndromu ochabování vaječníků

Účel terapie – odstranění vegetativně-vaskulárních příznaků, obnovení hormonální rovnováhy a prevence komplikací (osteoporóza, kardiovaskulární patologie).

Základem léčby je hormonální substituční terapie. Léky se užívají nepřetržitě, dokud pacientka nedosáhne věku přirozené menopauzy. Kombinaci hormonálních látek volí lékař s přihlédnutím k věku ženy. Při poruchách urogenitálního systému se navíc doporučují lokální přípravky s hormony ve formě čípků nebo mastí. Do léčebného režimu jsou často zahrnuty vitamíny, fytoestrogeny a bylinná sedativa.

Medikamentózní léčbu nezbytně doplňuje fyzioterapie, vodoléčba, akupunktura, pohybová terapie, psychoterapie a masáž límcové zóny.

Prognóza a prevence

Kompletní obnovení reprodukční funkce To se zřídka stává, dokud nenastane těhotenství. Ve většině případů se pacientkám doporučuje podstoupit IVF s použitím vajíčka od dárce. V tomto případě musí být žena po zákroku po celou dobu těhotenství sledována specialistou na reprodukci.

Prevence syndromu primárního ovariálního selhání je následující:

• prevence virových infekcí během těhotenství;
• užívání léků pouze pod přísným lékařským dohledem;
• vyhýbat se kontaktu s jakýmikoli chemikáliemi;
• včasná léčba extragenitálních patologií pod dohledem odborníků.

V rámci sekundární prevence syndromu ovariálního vyčerpání by se ženy měly vyhýbat přísným dietám, které mohou vést k nedostatku vitamínů, a vyčerpávajícímu fyzickému tréninku. Během operací by se lékaři měli snažit co nejvíce zachovat kůru (pokud je to možné), protože právě tam se nachází zásoba folikulů.