Symptomy a léčba pterygia oka

Pterygium je výrůstek sliznice oka (spojivka) na průhledném povrchu oka (rohovka).

Obr. 1 Vnější vzhled pterygia

Ve většině případů pterygium vyrůstá z vnitřního koutku oka (nejblíže nosu). Někdy může vyrůst z vnějšího koutku nebo z obou stran oka současně. V tomto případě může být postiženo jedno nebo obě oči.

Onemocnění není maligní a nepronikne do oka ani se nerozšíří do jiné části obličeje nebo těla. Ale pterygium může způsobit kosmetické vady nebo nepohodlí.

Pokud se pterygium neléčí, může prorůst do středu rohovky, což ovlivňuje vidění a stává se znatelnějším. V této situaci je chirurgická léčba nevyhnutelná. I přes úspěšnou operaci může dojít k recidivám onemocnění.

Příznaky pterygia

Pterygium je obvykle nebolestivé, i když v jakékoli fázi může způsobit podráždění oka, zarudnutí, slzení a bolest. Tkáň je často trojúhelníková, růžová a masitá. Mohou být viditelné malé krevní cévy.

Stížnosti pacientů mohou zahrnovat:

• „bloodshot“ oční bělmo na straně s pterygiem
• pocit svědění a pálení na povrchu oka
• mírná bolest, pocit cizího tělesa
• snížené vidění, pokud pterygium roste do středu rohovky

Obr.2 Stupně pterygum v závislosti na lokalizaci

Rizikové faktory

Je známo, že vzhled pterygia je spojen s následujícími faktory:

Vystavení slunci – onemocnění je častější u populací poblíž rovníku a u lidí, kteří tráví hodně času venku v horkém počasí. Předpokládá se, že příčinou je nadměrné vystavení ultrafialovému záření z intenzivního slunečního záření.

Prašné nebo písčité prostředí – předpokládá se, že dlouhodobé vystavení suchým a větrným oblastem přispívá k rozvoji pterygia.

Věk – Riziko rozvoje růstu rohovky se zvyšuje s věkem. Vědci odhadují, že tímto onemocněním trpí asi 12 % lidí starších 60 let.

Kombinace faktorů – pterygium může být způsobeno řadou výše uvedených faktorů působících v kombinaci.

Prevence pterygia

Vždy je důležité chránit oči před ultrafialovým zářením na slunci. Nošení slunečních brýlí a klobouku se širokým okrajem může být užitečné při prevenci vzniku nebo progrese pterygia.

diagnostika

Pterygium je diagnostikováno podle vzhledu. K tomu lékař vyšetří pacientovo oko pomocí speciálního mikroskopu používaného ke zvětšení pohledu oka (štěrbinová lampa). Obvykle nejsou vyžadovány žádné další testy. Zároveň se určí stupeň onemocnění a zvolí se optimální léčebná metoda.

Léčba pterygia

Léčba závisí na závažnosti stavu. Možnosti mohou zahrnovat:

Ochrana před UV zářením – Pokud je pterygium malé, nebolestivé a nezpůsobuje problémy se zrakem, může vám být doporučeno nosit při pobytu venku klobouk a sluneční brýle. Ochrana očí před ultrafialovým zářením obvykle zastaví růst pterygia. Doporučuje se používat sluneční brýle s bočními clonami, protože chrání oči před ultrafialovým zářením, větrem a prachem pronikajícím ze stran obličeje.

Kapky nebo masti – k léčbě drobného podráždění nebo ke zvlhčení a zklidnění rohovky. Pokud je zánět závažný, může oftalmolog předepsat krátkou kúru steroidních očních kapek (dexamethason, včetně kombinace s antibiotiky). Tyto léky pouze zmírňují příznaky a nejsou léčbou.

Chirurgie je jediná léčba, která může odstranit pterygium. Je vhodnější odstranit pterygium dříve, než proroste do středu rohovky. V opačném případě může vést k zjizvení rohovky a způsobit nevratné problémy se zrakem. Pterygium může být také odstraněno z kosmetických důvodů. Doporučuje se nechat pterygium kontrolovat každých 6 až 12 měsíců, aby se zajistilo, že se nezvětšuje.

Obr.3 Před a po operaci

Operace odstranění pterygia

Existuje několik chirurgických metod, které zahrnují:

• Odstranění pouze pterygia.
• Odstranění pterygia a umístění „plodového vaku“ na postiženou oblast, který funguje jako obvaz, který pomáhá oku hojit.
• Odstranění pterygia a překrytí postiženého místa zdravým kouskem spojivky (autotransplantační operace). Zdravá spojivka se obvykle odebírá zpod horního víčka. Tento postup je nejlepší pro prevenci recidivy onemocnění, jde však o delší a technicky náročnější operaci.

Během operace lze použít speciální léky (cytostatika), které blokují růst tkáně a snižují riziko relapsu.

Jaká je operace?

Náš oftalmolog vám znecitliví oko lokálními anestetickými kapkami. V případě potřeby vám bude podáno mírné sedativum. Do oka je vložena speciální pružina (zatahovač očních víček), která zabrání mrkání nebo zavření oka. Pterygium se opatrně odstraní z povrchu oka a v případě potřeby se provede plastická operace. Operace obvykle trvá od 15 minut do jedné hodiny.

Několik dní budete mít na oku speciální ochrannou náplast.

Může být také nutné aplikovat steroidní oční kapky a antibiotika do postiženého oka po dobu několika týdnů nebo měsíců. Tyto oční kapky pomáhají snížit zánět a možnost opětovného růstu.

Během několika dní se můžete vrátit ke svým běžným každodenním činnostem.

Jaká jsou rizika a komplikace operace?

Rizika a komplikace chirurgického zákroku nejsou vysoké, ale mohou se vyskytnout a zahrnují:

• Návrat (relaps) pterygia po jeho odstranění. Abyste zabránili opětovnému růstu pterygia, měli byste užívat předepsané steroidní kapky a nevystavovat oči slunečnímu záření.
• Vývoj spojivkové cysty nebo infekce (konjunktivitida).
• Můžete pociťovat sucho nebo podráždění operovaného oka (až 1-2 měsíce po operaci).

Lékaři našeho oftalmologického centra pro Vás vyberou optimální léčebnou metodu v případě nutnosti operace bude rychlá a bezbolestná s minimálním rizikem recidivy onemocnění.

Název služby	Stát
Návštěva oftalmologa se standardní diagnostikou (pro důchodce)	3 000 rublů
Návštěva oftalmologa se standardní diagnostikou (pro dospělé)	5 000 rublů
Odstranění pterygia	55 000 rublů
Odstranění pterygia cytostatickou léčbou	80 000 rublů
Odstranění pterygia s limbální rekonstrukcí	120 000 rublů
Odstranění pterygia s rekonstrukcí limbální zóny a léčba cytostatikem	150 000 rublů

Pterygium je vrstva nervové tkáně umístěná na cévní membráně v zadní části oční bulvy a pevně s ní spojena. Právě na sítnici se promítá obraz okolního světa a poté se přeměňuje na nervové impulsy a přenáší se do odpovídajících center mozku. Odchlípení sítnice je stav, kdy je sítnice zcela nebo částečně oddělena od cévní vrstvy a přestává plnit svou funkci. To vede nejprve k poškození zraku a později k úplné slepotě.

Inovativní diagnostické vybavení, pokročilé chirurgické nástroje, zvýšená protiinfekční ochrana a víceúrovňová kontrola kvality poskytované péče jsou našimi nástroji k dosažení vysokých výsledků v léčbě očních onemocnění. Progresivní oftalmologické centrum VISTA v Moskvě provádí šetrné a účinné odstranění pterygia jakékoli složitosti. Specialisté kliniky provádějí léčebné procedury precizně a jemně, rehabilitace po zákroku je co nejrychlejší a bezbolestná.

× Pterygium je načervenalý, hustý film, který se tvoří na rohovce ve vnitřním koutku oka. Skládá se z cév a vláken pojivové tkáně. Pokud se problému nevěnuje náležitá pozornost, pterygium roste a progresivně se zhoršuje vidění.

Proč se pterygium vyvíjí?

• Časté vystavení očí ultrafialovému záření, které je relevantní pro obyvatele jižních oblastí.
• Podráždění očí prachem a větrem.
• Škodlivé profesní faktory.
• Syndrom suchého oka.
• Časté používání počítače.
• Genetická predispozice.

Pterygium se také častěji vyskytuje u lidí s alergickým zánětem spojivek, po úrazech a chronických infekčních očních onemocněních.

Kdy je indikováno odstranění?

• Stížnosti na nepohodlí v postiženém oku.
• Snížené vidění různého stupně.
• Pacient cítí cizí těleso v oku.

V závislosti na konkrétním umístění a velikosti pterygia se příznaky mohou lišit: pacient může pociťovat mírné nebo závažné příznaky a zhoršení zraku se může pohybovat od lehké až po úplnou slepotu. Prvotní změny zaznamená oční lékař až při podrobném vyšetření.

Kterákoli fáze onemocnění může být důvodem k odstranění pterygia.

terapie

I když je vývoj pomalý a nejsou žádné vážné stížnosti, pterygium by mělo být odstraněno. Nejrychlejší, nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak se zbavit patologie, je v počátečních fázích.

Lékařská terapie

Konzervativní taktika se stává dočasným opatřením ke zmírnění příznaků pacienta. Při tvorbě pterygia lze použít oční kapky a masti s protizánětlivými, zvlhčujícími, antiseptickými a analgetickými účinky.

Medikamentózní léčba není nezávislou metodou léčby a nepomáhá zbavit se patologie. Léky lze použít v kombinaci s chirurgickým zákrokem.

Chirurgické odstranění

Nejoblíbenější léčbou pterygia v praxi je chirurgická léčba. Manipulace se provádí do 30 minut a nevyžaduje hospitalizaci.

Tento způsob léčby je radikální. To znamená, že patologie je zcela vyloučena. Bohužel, v některých případech, pokud je rohovka nadále vystavena škodlivým faktorům, je možný relaps onemocnění.

Jak operace probíhá?

1. Anestezie oka pomocí lokálních anestetických kapek.
2. Excize pterygia skalpelem.
3. Plastická operace vzniklého defektu spojivky.
4. Antiseptické ošetření oka.

Období rehabilitace po odstranění pterygia

Rekonvalescence probíhá prakticky bez omezení, nicméně k důsledkům zákroku patří zvýšená citlivost oka a slzení. Aby se zabránilo komplikacím a urychlilo hojení tkání, doporučuje se dodržovat jednoduchá pravidla:

• Chraňte své oči před jasným světlem a sluncem.
• Používejte antibakteriální kapky předepsané lékařem.
• Oči pravidelně hydratujte speciálními přípravky.

V prvních dnech po odstranění pterygia bude vidění rozmazané a úplné zotavení trvá až několik týdnů.

Proč si vybrat Inovativní oftalmologické centrum VISTA?

• Vysoce kvalifikovaní specialisté s vybroušenými chirurgickými dovednostmi, aktuálními znalostmi a významnými klinickými zkušenostmi.
• Nejnovější technologie v oftalmologické léčbě v souladu s mezinárodními algoritmy a klinickými protokoly.
• Přednostně jsou dány minimálně invazivní a netraumatické metody léčby onemocnění spojivek a dalších očních patologií.

Oftalmologové jsou kompetentní v léčbě pterygia všech forem a variací. Uplatňujeme komplexní a přísně personalizovaný přístup a dbáme také na pohodlí a bezpečí každého pacienta.

Již při své první návštěvě na klinice můžete podstoupit kompletní vyšetření zraku a získat konzultaci od kompetentního lékaře k výběru vhodného způsobu léčby pterygia ve vašem případě za příjemnou cenu.

Schůzku je vhodné domluvit pomocí formuláře zpětné vazby nebo telefonicky na webu.