Stále mám kašel ze zápalu plic, který jsem měl jako dítě.

Podle pneumologů vede koronavirová infekce často k poškození plic. Pneumonie může být komplikací koronavirové infekce. Navíc často pokrývá celou plicní tkáň, nejen jednotlivé oblasti. Koronavirová infekce proniká do dolních cest dýchacích a napadá plicní alveoly, které se podílejí na dýchání a jsou zodpovědné za výměnu plynů s plicními kapilárami, tedy absorpci kyslíku krví a její čištění od oxidu uhličitého. Koronavirus ničí stěny alveolů, což vede k narušení těchto procesů a také k hromadění zánětlivé tekutiny v alveolech. Virový zápal plic může být navíc komplikován přidáním sekundární bakteriální infekce. Zánět v plicích, zvláště pokud je postiženo více než 25 procent, je hlavním rizikem pro rozvoj chronického respiračního selhání a dalších plicních onemocnění, jako je pneumofibróza. Fibróza je náhrada normální plicní tkáně pojivovou tkání, což má za následek zjizvení.

K obnovení průchodnosti dýchacích cest je nutné provést soubor opatření, včetně:
– dechová cvičení;
— cvičební terapie;
– inhalace;
– vibrační masáž;
– fyzioterapie.

DECHOVÁ GYMNASTIKA

Doporučuje se provádět dechová cvičení pod dohledem lékaře a provádět cvičení na posílení a protažení dýchacích svalů, nikoli samotných plic. Tyto techniky zahrnují prvky dechových cvičení Strelnikové, dechový systém Buteyko, bodyflexová cvičení, jógová dechová cvičení, břišní dýchání atd. Stojí za zmínku, že cvičení nafukování balónků může být nebezpečné kvůli riziku pneumotoraxu.

Preferováno je aerobní cvičení 20x týdně 30-XNUMX minut. Je možné využít cvičení vleže, vleže nebo vsedě. Intenzita a typ tréninku se volí individuálně.

Jedním z prvků restorativní terapie je inhalace. Zpočátku lékaři doporučují používat k inhalacím solný roztok a minerální vodu. Procedura maximálně zvlhčí sliznici a stimuluje imunitní obranu organismu. Při pravidelném zvlhčování sliznic se aktivuje imunitní obrana umožňující rychlejší zotavení. Upozorňujeme, že případné inhalace pacientům po zápalu plic a koronavirové infekci předepisuje pouze lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění, formě zápalu plic, stupni poškození plic, přítomnosti chronických onemocnění a dalším faktorům. To určuje, jaké léky jsou potřebné pro zotavení.

K inhalaci jsou vhodné roztoky s antiseptiky (Miramistin), mukolytika a expektorancia, mořská voda, bronchodilatancia a inhalační glukokortikosteroidy. Můžete také provádět inhalace se síranem hořečnatým. Nejprve je třeba vodu ohřát a uvolnit z ní plyny.

Je třeba vzít v úvahu, že pro účinné dodávání léčiv do dolních cest dýchacích je nutný ultrazvukový rozprašovač, například „Comfort“, protože je schopen přeměnit směs léčiv na jemný aerosol (o velikosti částic méně než 3 mikrony), schopné proniknout do nejhlubších částí průdušek a plic a dosáhnout alveolů. Přímé působení léku na dýchací cesty zkracuje dobu léčby a umožňuje také snížení dávkování tablet a injekcí, což snižuje riziko nežádoucích vedlejších účinků.

VIBRAČNÍ MASÁŽ

Musíte někoho požádat, aby vás několik minut lehce poplácal dlaněmi po zádech, jemně a ne příliš silně a „poklepal“ na celá záda. Tato masáž pomáhá vyčistit dýchací cesty od hlenu a působí preventivně proti ucpání plic.

FYZIOTERAPIE

K obnovení oblastí zhutnění v plicní tkáni, které zůstávají po koronavirové pneumonii, se používají: UHF, mikroproudy, elektroforéza. Užitečné jsou také obecné posilovací postupy.

Hlavními úkoly rehabilitace po pneumonii jsou tedy:
— zvýšený průtok krve a lymfy v plicích, což podporuje resorpci zánětlivého exsudátu a je účinnou prevencí rozvoje komplikací, zejména plicní fibrózy;
– zajištění maximálního množství odstranění sputa;
– posílení a protažení dýchacích svalů;
— obnovení a posílení imunity;
– odstranění chronického únavového syndromu;
— obnovení fungování kardiovaskulárního, nervového a dalších tělesných systémů.

Proto by vývoj rehabilitačního programu měl provádět pulmonolog a v případě jiných doprovodných onemocnění příslušní specialisté.

Obnova těla po koronaviru a zápalu plic může začít až po konzultaci s lékařem, po úplné lokalizaci akutního zánětlivého procesu a normalizaci tělesné teploty. Je důležité vyloučit přítomnost poruch kardiovaskulárního systému a ledvin, protože v takových situacích bude zotavení probíhat podle jiného programu.

Pneumonie je zánět plic, obvykle infekční etiologie. V závislosti na věku, příčině onemocnění a aktuálním stavu imunitního systému může nemoc postupovat různě. Ale mezi „klasické“ příznaky patří slabost, horečka, kašel, pocení, zrychlené dýchání, dušnost a bledá kůže.

Pneumonie je jedním z nejčastějších plicních onemocnění. Dnes, po pandemii koronaviru COVID-19, vzrostla relevance problematiky plicních patologií stokrát. Téměř každá rodina na naší planetě se setkala s koronavirovou pneumonií a jejími komplikacemi.

Nebezpečí jednostranného a oboustranného zápalu plic spočívá v jeho dlouhodobých negativních důsledcích pro plíce a organismus jako celek. I několik měsíců po propuštění a skutečném uzdravení mnoho lidí stále pociťuje „ozvěny“ nemoci. Povinnou součástí léčby proto musí být rehabilitace. Je velkou chybou myslet si, že být propuštěn z nemocnice a nemít žádné příznaky je indikátorem uzdravení. Ve skutečnosti se doba úplného zotavení po úspěšné léčbě pohybuje od 6 do 18 měsíců.

Přečtěte si také HUBER 360: Inovativní nástroj pro korekci držení těla

Proč je nutná rehabilitace po zápalu plic?

Pneumonie je doprovázena zánětlivým procesem, který postihuje téměř všechny anatomické struktury plic. Dlouhodobý zánět narušuje strukturu plicní tkáně, v poškozeném místě se tvoří jizvy. Čím větší je zánětlivý proces, tím větší část plic je pokryta fibrinem. V počátečních fázích zjizvení lze tento proces zastavit. Ale 2-3 měsíce po zánětu se fibróza stává nevratnou.

Na fotografii: tvorba plicní fibrózy

U virové pneumonie, zejména té způsobené virem COVID-19, je často narušena srážlivost krve. To zvyšuje riziko tromboembolie a zhoršené mikrocirkulace krve, což může způsobit komplikace v jiných orgánech: srdci, ledvinách, játrech atd. V aktivní fázi onemocnění dochází i k narušení imunitního systému. I po skutečném zotavení není imunitní systém těla v nejlepším stavu a člověk se stává zranitelným vůči novým infekcím. To může vést k relapsu onemocnění a hnisavým komplikacím: plicní absces, pleurální empyém.

Z těchto důvodů je důležité zahájit léčebnou rehabilitaci ihned po odstranění zánětu. Jen tak lze upevnit terapeutický účinek a zabránit rozvoji komplikací.

Cíle obnovy pneumonie

Rehabilitace není jen obdobím po aktivní terapii, ale nezbytnou součástí léčby. Jeho hlavní cíle jsou:

• Obnovení funkce dýchání;
• Zlepšení obecné pohody;
• Snížení zaměření fibrózy v plicích;
• Další ochrana těla: kardiovaskulární, nervový a imunitní systém;
• Obnovení pracovní schopnosti a návrat do normálního života;
• Odstranění dlouhotrvajícího suchého kašle s hlenem, sípání na plicích, obtížné dýchání, dušnost;
• Normalizace funkce hrudních svalů;
• Prevence relapsu.

Metody plicní rehabilitace po zápalu plic

Rehabilitační program sestavuje lékař individuálně pro každého člověka. Záleží na věku, aktuálním zdravotním stavu a specifikách klinického případu. Před sestavením rehabilitačního plánu je proto pacientovi přidělena diagnóza:

• Pulzní oxymetrie je měření hladiny saturace kyslíkem v krvi;
• Spirometrie je hodnocení funkce zevního dýchání;
• Počítačová tomografie (CT) je vizualizace všech anatomických struktur plic vrstva po vrstvě;
• EKG je hodnocení elektrické aktivity srdce.

Na fotografii: Testování EKG při zátěži pomocí kompaktního elektrokardiografu Poly-Spectrum-8/ex

fyzioterapie

Zotavení z pneumonie zahrnuje kurz fyzioterapie. O tom, kolik a jaké procedury je třeba provést, rozhoduje ošetřující lékař.

Elektroforéza

Pomocí elektroforézy je možné podávat léky přímo na místo patologie a zvyšovat jejich účinek. Jeho provedení urychluje resorpci fibrinu, potlačuje zánět, odstraňuje kašel a zlepšuje odtok sputa.

Elektroterapie

Elektroléčba se používá při dlouhodobých zánětech k normalizaci krevního oběhu v plicích, zlepšení tonusu hladkého svalstva a normalizaci funkce řasinkového epitelu průdušek. Nejčastěji je oblastí současné expozice mezilopatkový prostor a oblast ohniskového poškození. Těm, kteří se zotavili ze zápalu plic, je předepsáno 6 až 12 sezení současné léčby.

Někteří lidé se elektroléčby bojí, protože mají strach z kontaktu s elektrickým proudem. Ve skutečnosti moderní fyzioterapeutické vybavení eliminuje všechna rizika pro tělo spojená s terapeutickým využitím proudu. Jedním z příkladů takového vybavení je INTELECT ADVANCED Stim. Toto zařízení samostatně řídí dodávku elektrických impulsů a volí optimální dobu procedury pro každou indikaci. Vestavěná EMG analýza umožňuje sledovat průběh terapie, detekuje i minimální zlepšení. To vytváří další motivaci k pokračování fyzikální terapie.

Magnetoterapie

Procedura magnetoterapie zahrnuje terapeutické působení na tkáně pomocí magnetických polí. Magnetické pole ovlivňuje parasympatický nervový systém, metabolismus a humorální regulaci. To umožňuje obnovit průchodnost průdušek, snížit zánětlivou aktivitu, uvolnit svaly, zvýšit krevní oběh v plicích a mezibuněčnou výměnu. Obvykle se pacientům s respiračními patologiemi doporučuje podstoupit 10-12 sezení magnetoterapie.

Magnetoterapie se aktivně používá v pulmonologii. U pacientů, kteří prodělali pneumonii, včetně té související s COVID-19, se doporučuje vysokofrekvenční magnetoterapie. Procedura urychluje hojení plic, odstraňuje otoky, snižuje zánět, zabraňuje tvorbě srůstů a posiluje mezižeberní dýchací svaly. Pro jeho implementaci ve zdravotnickém zařízení bude užitečné zařízení SIS SUPER INDUCTIVE SYSTEM. Jeho hlavní vlastností je schopnost generovat vysoké indukční hodnoty. To umožňuje ovlivnit hluboko uložené nervy, svaly a kostní struktury.

Na fotografii: sezení vysokofrekvenční magnetoterapie SIS (VIMT)

Laserová terapie

Podstatou laseroterapie je využití nízkoenergetického laserového záření. Jeho provádění zvyšuje účinnost léků, snižuje zánět, uvolňuje svaly hrudníku a posiluje imunitní systém. Oblastí laserové expozice je obvykle střed hrudní kosti, mezilopatkový prostor a projekce patologického ohniska. Laserová terapie nemá žádné vedlejší účinky na organismus, proto se doporučuje nejen dospělým, ale i dětem, které prodělaly zápal plic. Lze ji kombinovat i s jinými metodami fyzikální terapie.

Infračervená fototerapie

Infračervená terapie nebo světelná terapie se používá ke snížení zánětu a odstranění zbytkových účinků pneumonie. Jeho podstata spočívá v terapeutickém využití infračervených paprsků, které pronikají do hrudníku a působí na plíce. Výsledkem takové terapie je obnovení mikrocirkulace, stimulace periferního oběhu, aktivace regenerace a snížení bolestivého syndromu (v důsledku potlačení zánětu).

Pro infračervenou fototerapii onemocnění dýchacích cest, včetně po zápalu plic, se bude hodit náhlavní souprava Elmedlife L s nositelnou vestou, která se nasazuje na tělo a zakrývá hrudník vpředu i vzadu. Má devět světelných modulů, které vysílají infračervené paprsky, rovnoměrně rozložené na něm. Toto nositelné zařízení je napájeno bateriemi a ovládá se jedním tlačítkem. Díky tomu lze headset ElmedLife L vest používat jak ve zdravotnickém zařízení, tak i doma. Jeho pravidelné domácí používání urychluje zotavení těla ze zápalu plic, včetně toho způsobeného infekcí koronavirem. Infračervená fototerapie zvyšuje elasticitu plicní tkáně a obnovuje dýchací funkce.

Na fotografii: vesta pro IR terapii Elmedlife L

Ultrazvuková terapie

Podstatou UZT je léčebný účinek ultrazvuku na organismus. Ultrazvukové záření tlumí zánět, má antimikrobiální, analgetické, defibrózní a antispasmodické účinky. Díky tomu pacient po prvním sezení pociťuje zlepšení své pohody. Cílený dopad na plíce pomáhá urychlit zotavení ze zápalu plic a normalizovat dýchací funkce.

Ultrazvuková terapie se obvykle provádí ve fyzioterapeutické místnosti, která je vybavena potřebným vybavením. Nevyžaduje objemné vybavení, které zabírá téměř celou plochu místnosti. Moderní zařízení mohou být přenosná a mobilní, ale přesto účinná. Příkladem takového zařízení je INTELECT MOBILE ULTRASOUND.

Výsledkem kurzu ultrazvukové fyzioterapie je snížení bronchiálního spasmu, prevence adhezí v pohrudnici a odstranění otoků. Jeho pravidelné provádění pomáhá eliminovat jeden z nejnebezpečnějších následků pneumonie – plicní fibrózu. Díky tomu je možné zvýšit vitální kapacitu plic a normalizovat dýchání.

UHF terapie

UHF potlačuje zánět, omezuje patologické zaměření a stimuluje regeneraci. Zlepšuje také nervové vedení a má analgetický a desenzibilizující účinek.

Terapie rázovou vlnou (SWT)

ESWT zahrnuje terapeutické účinky na tělo pomocí akustických impulsů s vysokou amplitudou. Jedná se o bezbolestný postup, ale během procedury se mohou objevit určité nepohodlí. Pokud se objeví nějaké nepříjemné pocity, lékař může změnit nastavení přístroje a zlepšit snášenlivost zákroku. Moderní přístroje pro terapii rázovou vlnou nabízejí širokou škálu technických nastavení. Díky tomu je možné zvolit program, který bude u zápalu plic nejúčinnější.

Rázově-akustické vlny speciální frekvence mají časné i pozdní účinky. Již po několika procedurách je možné obnovit mikrocirkulaci v tkáních, urychlit metabolismus a snížit aktivitu lokálních zánětů. Po úplném průběhu terapie rázovou vlnou se aktivuje regenerace a rostou mikrokapiláry, které obnovují průtok krve v poškozených oblastech plic.

Vdechnutí

Inhalace je důležitým prvkem rehabilitace těla po zápalu plic. Zahrnuje dodávání léků přímo do patologického ložiska plic horními dýchacími cestami. To zvyšuje účinnost lékové terapie a urychluje proces obnovy a obnovy. Inhalace léčivé směsi má téměř okamžitý účinek, díky kterému člověk okamžitě pocítí úlevu.

Inhalace léků se provádí pomocí ultrazvukového inhalátoru nebo nebulizéru poháněného kompresorem. V okamžiku inhalace léčivá směs vstupuje do nosních cest a poté do alveol a plicní tkáně. V závislosti na charakteristikách průběhu pneumonie a předepsaných lécích mohou inhalace dosáhnout různých účinků:

• Odstranění hlenu z průdušek;
• Snížení zánětu;
• Zkapalnění a odstranění hlenu;
• Relaxace hladkých svalů;
• Snížení otoku;
• Úleva od kašle a astmatických záchvatů;
• Zlepšení mikrocirkulace.

Kyslíková terapie

Pokud plíce nezvládají svůj úkol, pak krev není nasycena kyslíkem v dostatečném množství a oxid uhličitý není využíván včas. To vede k hladovění těla kyslíkem a poškození vnitřních orgánů, zejména srdce a mozku. K nápravě a odstranění takových následků pneumonie je předepsána kyslíková terapie – zavedení koncentrovaného kyslíku pomocí maxi nebo nosní trubice. O tom, zda je to nutné, rozhoduje lékař na základě hodnot pulzní oxymetrie a stavu pacienta.

Výběr článků k tématu (prostor pro zobrazení bloku v těle textu)

Dechová cvičení

Dechová cvičení vám pomohou rychleji se vrátit k normálnímu životnímu stylu. Jeho provádění je však povoleno pouze během období remise, to znamená při absenci akutní bolesti a aktivního zánětu. Lékař vybírá cvičení a intenzitu jejich provádění přísně individuálně, s ohledem na věk pacienta a anamnézu. Během cvičení by nemělo docházet k silné dušnosti a srdeční frekvence by se neměla zvýšit o více než 10 tepů/min.

Dechová cvičení po zápalu plic mohou dosáhnout několika důležitých účinků:

• „Zahrnutí“ postižených oblastí plic do dýchání;
• Normalizace výměny plynů a mikrocirkulace v tkáních;
• Posílení hrudních svalů;
• Úleva od kašle a dušnosti, které zůstávají po zotavení;
• Zvýšení vitální kapacity plic;
• Obnovení fyzické kondice;
• Posílení imunitního systému a ochrana těla před recidivou onemocnění.

Závěr

Pneumonie je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje komplexní přístup k léčbě. I po skutečném uzdravení a odstranění zánětu v plicích se mnoho lidí potýká s negativními důsledky onemocnění. Některé z těchto důsledků zhoršují kvalitu každodenního života a snižují produktivitu. Proto je důležité nezapomínat na nutnost rehabilitace. Pouze správné zotavení upevní terapeutický účinek a zabrání negativním zdravotním následkům.