Jaké poruchy štítné žlázy může ultrazvuk diagnostikovat?

Ultrazvuk štítné žlázy. Komu, kdy a jak se provádí. Jak se dešifrují výsledky?

Prevence a rehabilitace
Datum aktualizace: 01.10.2024
5 minuty na přečtení článku

Úvod do ultrazvuku štítné žlázy<br />

Pokud štítná žláza, která vylučuje kalcitonin, hormony štítné žlázy a ukládá jód, začne z nějakého důvodu selhávat, má to okamžitě negativní vliv na metabolismus a vede to také k narušení dalších životně důležitých lidských orgánů. Proto je velmi důležité provádět včasnou diagnostiku onemocnění štítné žlázy.

Co je ultrazvuk štítné žlázy?<br />

Pomocí ultrazvukového vyšetření je možné rychle a bezpečně posoudit stav štítné žlázy, určit její obrysy, velikost, stavbu, složení, intenzitu prokrvení a vidět možné změny stavu včetně lymfatických uzlin, cév, popř. svaly obklopující tento orgán dynamickým způsobem.

Význam vyšetření štítné žlázy<br />

Onemocnění štítné žlázy se může objevit na pozadí nezměněné, snížené (hypotyreóza) nebo zvýšené (hypertyreóza, tyreotoxikóza) endokrinní funkce. Nedostatek jódu, který se vyskytuje v určitých oblastech, může vést k rozvoji endemické strumy a dokonce kretinismu. U všech pacientů s podezřením na akutní tyreoiditidu se doporučuje provést ultrazvuk štítné žlázy za účelem posouzení struktury štítné žlázy.

Proč se provádí ultrazvuk štítné žlázy?<br />

Ultrazvuk štítné žlázy dokáže detekovat různé stavy, včetně uzlů, cyst a posoudit celkové fungování orgánu. Diagnóza je zvláště důležitá pro odhalení časných příznaků onemocnění, které mohou zůstat bez povšimnutí, dokud se nevyvinou závažné příznaky.

Vyšetření se navíc doporučuje pro preventivní účely pro určité skupiny pacientů. To je důležité pro osoby starší 40 let, pacienty s dědičnou predispozicí k onemocnění štítné žlázy a také pro ty, kteří užívají hormonální léky nebo mají v anamnéze onemocnění související s endokrinním systémem. Pravidelná ultrazvuková vyšetření umožňují včasné odhalení změn a prevenci rozvoje závažných patologií.

Výhody ultrazvuku oproti jiným diagnostickým metodám<br />

Ultrazvuk je ve srovnání s rentgenem a počítačovou tomografií nejrychlejší, nejbezpečnější a nejlevnější metodou vyšetření.

Indikace pro ultrazvuk štítné žlázy<br />

Rutinní vyšetření<br />

Indikace pro studii zahrnují:

• Přítomnost nodulárních útvarů na žláze, pociťovaná při palpaci.
• Mezi příznaky hypertyreózy patří zvýšená nervozita, únava, třes rukou a zrychlený tep.
• Mezi příznaky hypotyreózy patří výrazné kolísání hmotnosti, pocit dušení, kašel a potíže s polykáním.
• Nadměrné vypadávání vlasů a časté změny nálad.
• Abnormality v laboratorních testech.
• Přítomnost nádorů v oblasti krku.

Příznaky, které vyžadují ultrazvuk<br />

Na vyšetření je nutné se přihlásit, pokud:

• člověk náhle přibere na váze nebo se jeho tělesná hmotnost bezdůvodně snižuje;
• chraplavý hlas, potíže s polykáním nebo dýcháním, knedlík v krku, kašel bez důvodu;
• krk bolí, v této oblasti jsou hrudky, otoky a zarudnutí;
• menstruační cyklus ženy je narušen a neplodnost je diagnostikována déle než 2 roky;
• vypadávání vlasů, suchá kůže, třes rukou, neustálý pocit únavy, ospalost, slabost;
• pociťovat rychlý nebo pomalý srdeční tep, zimnici, pocení nebo horečku bez příznaků nachlazení;
• osoba je nucena užívat hormonální léky.

Rizikové skupiny<br />

Mezi ohrožené patří těhotné ženy, starší lidé nad 60 let s cukrovkou a dalšími průvodními chronickými onemocněními a lidé, kteří jsou nuceni užívat hormonální léky.

Frekvence ultrazvukového vyšetření štítné žlázy<br />

Ženám starším 35 let se doporučuje podstoupit vyšetření každé 2 roky, lidem žijícím v oblastech s nedostatkem jódu – každé 3 roky, po 50 letech – každé 2-3 roky a také před plánováním těhotenství.

Příprava na ultrazvuk štítné žlázy<br />

Tento postup nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Alkohol nebo prášky ovlivňující krevní tlak a srdeční výdej je ale lepší 24 hodin předem nebrat. Pro starší lidi je lepší nejíst ráno, aby při přitlačení senzoru na hrdlo nedošlo ke zvracení.

U žen ve fertilním věku, aby byly výsledky přesnější, je lepší přijít na ultrazvuk 7. – 9. den menstruačního cyklu.

Kontraindikace<br />

Omezení studie může zahrnovat poškození kůže, ekzém nebo rozsáhlou vyrážku v oblasti krku a také streptokokovou streptodermii.

Postup ultrazvuku štítné žlázy<br />

Jak se provádí ultrazvuk štítné žlázy?<br />

Na začátku ultrazvuku štítné žlázy je pacient požádán, aby se pohodlně posadil na lékařské lehátko. Lékař aplikuje do oblasti krku speciální gel, který zajistí lepší skluz snímače a zlepší kvalitu získaných snímků. Specialista poté opatrně přemístí senzor přes oblast krku a pečlivě studuje obraz na monitoru. Ultrazvukové vyšetření je absolutně bezbolestné a nezpůsobuje nepohodlí. Během ultrazvuku vás lékař může požádat, abyste provedli jednoduché úkony, jako je polykání nebo změna polohy hlavy, aby bylo možné lépe vizualizovat všechny oblasti.

Délka studia<br />

Délka ultrazvukového vyšetření štítné žlázy je obvykle asi 20–30 minut.

Co ukazuje ultrazvuk štítné žlázy?<br />

V rámci ultrazvukového vyšetření štítné žlázy lékaři stanoví několik klíčových parametrů, které jsou součástí referenčních hodnot:

• Pro ženy je normální objem do 18 cm³ a ​​pro muže – do 25 cm³. Odchylky od těchto hodnot mohou naznačovat hyperplazii nebo atrofii žlázy.
• Normální žláza má homogenní strukturu. Změny mohou naznačovat přítomnost uzlin, cyst nebo zánětlivých procesů.
• Hladké a jasné obrysy naznačují nepřítomnost patologických změn.

Normální obraz štítné žlázy na ultrazvuku<br />

Zdravá štítná žláza má tvar motýla a liší se velikostí a objemem v závislosti na věku a pohlaví člověka. Žláza bez patologií měří od 1.5 do 2 cm na délku a od 4 do 6 cm na šířku. Objem štítné žlázy by měl kolísat mezi 12 cm3 u osoby s hmotností do 40 kg a do 35 cm3 u osoby s hmotností nad 110 kg. Hranice by měly být jasné, tkáň by měla být hustá a homogenní, bez přítomnosti mikrokalcifikací. Echogenicita by neměla být ani snížená, ani zvýšená, ale normální.

Hlavní patologické stavy a jejich projevy na ultrazvuku<br />

• Nodulární struma je charakterizována přítomností jednoho nebo více uzlin. Na ultrazvuku mohou mít tyto uzly různou hustotu a strukturu.
• Difuzní toxická struma se projevuje celkovým zvětšením žlázy při zachování její struktury.
• Hypotyreóza na ultrazvuku se může projevit jako difúzní změny ve struktuře štítné žlázy, což naznačuje nahrazení normální tkáně vazivovou tkání.
• Zánětlivé procesy ve štítné žláze (tyreoiditida) se mohou projevit zvětšením orgánu, změnami v jeho struktuře a přítomností edému.

Omezení metody<br />

Na ultrazvuku lékař vidí orgán ve 2rozměrné projekci a na CT v 3rozměrné, proto lze pomocí CT vidět i milimetrové patologické útvary. Ale ultrazvuk je pro tělo zcela bezpečný.

Interpretace výsledků ultrazvuku štítné žlázy<br />

Výsledky ultrazvuku štítné žlázy jsou obvykle k dispozici ihned po ukončení vyšetření. Diagnostičtí lékaři pečlivě analyzují výsledné snímky a poskytnou podrobnou zprávu popisující velikost, strukturu a jakékoli nalezené abnormality.

Se získanými diagnostickými výsledky mohou pacienti kontaktovat endokrinologa za účelem další diskuse o léčebném nebo preventivním plánu. Pokud jsou na základě výsledků ultrazvuku zjištěny nějaké patologie nebo odchylky od normy, specialisté navrhnou možnosti dalšího postupu včetně léčby nebo pravidelného sledování štítné žlázy.

Hlavní parametry hodnocené ultrazvukem<br />

• Anatomické umístění orgánu a zjištěné změny.
• Velikost zohledňující snížení nebo zvýšení orgánu.
• Tvar, který lze v případě virových nebo bakteriálních patologií změnit z obvyklého podlouhlého a plochého.
• Struktura musí být homogenní se specifickou zrnitostí.
• Struktura sestávající ze dvou symetrických laloků s isthmem bez tkáňových výrůstků, bifurkací nebo dalších laloků.
• Kontury, které jsou normálně jasné a dobře vizualizované.
• Prokrvení tkání, které by se na obrazovce mělo jevit jako rovnoměrné po celé ploše bez pulzace.
• Echogenicita s přihlédnutím k normálnímu světle šedému odstínu zdravé štítné žlázy.
• Přítomnost cyst, uzlů, nádorů nebo kalcifikací v orgánu.
• Struktura cervikálních lymfatických uzlin, s přihlédnutím k jejich normální velikosti, nepřítomnosti patologických inkluzí, cyst a normálního průtoku krve.

Typické závěry a jejich význam<br />

Protokol ultrazvuku štítné žlázy by měl mít typickou formu. Čím podrobněji jsou popsány všechny potřebné parametry, tím větší je šance, že endokrinolog následně vyvodí správné závěry a v případě potřeby předepíše účinnou léčbu.

Když je potřeba další výzkum<br />

Další studie ve formě CT budou potřeba v případech, kdy je nutné identifikovat změny, které vznikly v oblastech, kde byly nalezeny těžké kalcifikace, které odrážejí ultrazvukové vlny a neumožňují jasně vidět strukturu. Pokud jsou zjištěny patologie, lékař předepíše další krevní testy na hormony. V případě zjištění nádoru je možné odlišit benigní od maligního až po provedení biopsie a laboratorním vyšetření materiálu.

Časté patologie zjištěné ultrazvukem štítné žlázy<br />

Uzlové útvary<br />

Vyznačují se zvýšenou hustotou a ohraničují zdravé tkáně.

Cysty štítné žlázy<br />

Jeden nebo více blistrů naplněných tekutinou s jasnými okraji.

Difúzní změny ve štítné žláze<br />

Difuzní toxický stav štítné žlázy je normální, ale objem orgánu je zvýšený po odběru testů na hormony, bude zjištěn zvýšený TSH a T3.

Známky zánětlivých procesů<br />

Je identifikováno několik typů tyreoiditidy (chronická fibrózní, chronická autoimunitní, akutní a subakutní), které vedou ke zvětšení štítné žlázy, jejím změnám a poruchám.

Benigní a maligní formace<br />

Mezi benigní formace patří folikulární adenom s koloidním a papilární adenom cystické struktury s lokalizovanými intrapapilárními výrůstky. Zhoubné nádory mají nepravidelné okraje a rakovinné buňky jsou detekovány po biopsii.

Ultrazvuk štítné žlázy u dětí a těhotných žen<br />

Vlastnosti ultrazvukového vyšetření u dětí<br />

Zákrok se provádí na malém dítěti, když dítě sedí rodičům na klíně. Neexistují žádná omezení.

Ultrazvuk štítné žlázy během těhotenství<br />

Patologie štítné žlázy mohou vést k neplodnosti a u těhotných žen k negativnímu vývoji plodu, takže takové ženy musí být vyšetřeny.

Moderní technologie v ultrazvuku štítné žlázy<br />

3D a 4D ultrazvuk štítné žlázy<br />

Konvenční ultrazvuk se provádí ve 2D, 3D navíc zahrnuje měření hloubky a 4D přidává čas v reálném čase.

Elastografie štítné žlázy<br />

Umožňuje vyšetřit orgán s vysokou přesností až 95 % a identifikovat zhoubný nádor v raných fázích vývoje.

Zvýšení kontrastu v ultrazvuku<br />

Tato bezpečná metoda využívající mikrobublinové kontrastní látky, které jsou eliminovány dýchacím systémem po 15 minutách, umožňuje přesnější vyšetření patologií štítné žlázy.

Závěr

Shrnout

Pravidelné preventivní ultrazvukové kontroly štítné žlázy jsou nutné u všech lidí nad 35-40 let, zejména u žen. Pokud máte určité příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat endokrinologa a nechat tento orgán vyšetřit. Ultrazvukové vyšetření je zcela bezpečné pro lidi jakéhokoli věku a nevyžaduje žádnou speciální přípravu.

Pokud vám bude zamítnuta hospitalizace nebo požadujete peníze za operaci, zdravotnický materiál a léky, informujte o tom zástupce pojišťovny.

Pokud jste pojištěni u pojišťovny Capital MS, zavolejte na bezplatné kontaktní centrum na číslo 8-800-100-81-02

Stále máte otázky?

Pokud narazíte na otázky nebo problémy při bezplatné lékařské péči v rámci povinného zdravotního pojištění, můžete:

• položte otázku ve formuláři zpětné vazby
• viz odpověď ve výběru často kladených otázek
• zavolejte na horkou linku 8 800 100-81-01
• zanechte stížnost na problém lékařské organizaci

Štítná žláza ovlivňuje metabolické procesy, tvorbu hormonů, termoregulaci a cévní tonus. Selhání v jeho práci způsobují celkové zhoršení pohody a nesprávné fungování jiných orgánů. K důkladnému vyšetření žlázy je předepsán ultrazvuk štítné žlázy – rychlá, bezpečná a bezbolestná metoda kontroly jejího stavu.

Kdy je předepsán ultrazvuk štítné žlázy?<br />

Diagnostika je nezbytná, pokud se váš zdravotní stav náhle zhorší a není k tomu jasný důvod. Měli byste zkontrolovat štítnou žlázu, pokud pociťujete změny nálad, deprese, podrážděnost, letargii, apatii nebo nedostatek síly. Tento postup se doporučuje například pro následující příznaky:

• emoční nestabilita, podrážděnost;
• slabost, ospalost, únava;
• hormonální poruchy;
• progresivní nepohodlí v oblasti krku;
• bolest v krku, pocit tlaku, podráždění, nestudený kašel;
• zhoršení stavu kůže, nehtů, vypadávání vlasů;
• prudké a nevysvětlitelné zvýšení teploty;
• nepravidelný menstruační cyklus;
• nespavost;
• deprese.

Také ultrazvuk štítné žlázy je nezbytný, pokud existuje podezření na diabetes mellitus, hormonální nerovnováhu a další endokrinní onemocnění. Diagnostika je nezbytná při plánování těhotenství nebo při potížích s početím. Lidé starší 45 let potřebují preventivní prohlídku jednou ročně.

Naši lékaři ultrazvukové diagnostiky vám pomohou

Bezzubová Elena Anatolyevna
Ultrazvukový lékař
Togliatti

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Co ukazuje ultrazvuk štítné žlázy?<br />

Ultrazvuk poskytuje lékaři informace o velikosti orgánu, jeho hranicích, struktuře žlázy a hustotě tkáně a fungování cév v ní. Jednoduché vyšetření může odhalit tak závažná onemocnění, jako jsou:

• cysty a jiné benigní a maligní formace, které se mohou zvětšit, zanítit nebo prasknout;
• struma (nodulární, difúzně toxická), kdy se mění velikost a struktura žlázy, dochází k neustálé únavě, ztrátě hmotnosti a apatii;
• tyreoiditida různých podtypů, která je doprovázena zánětem a otokem žlázy;
• hypotyreóza, kdy se orgán zmenšuje a produkuje málo hormonů.

Jak se připravit<br />

Není potřeba nic zvláštního. V den vyšetření nesmíte před výkonem jíst ani pít vodu. Stisknutí senzoru může vyvolat dávivý reflex. V předvečer ultrazvukového vyšetření se doporučuje vyhnout se stresu, nervové a fyzické námaze a zdržet se pití alkoholu, silné kávy a energetických nápojů. Je velmi důležité předem informovat svého lékaře o užívání léků. Na krk není vhodné nanášet parfém, krém nebo kosmetiku.

Důležité! Ženy mohou podstoupit ultrazvukové vyšetření v kterýkoli den menstruačního cyklu. Ale nedoporučuje se to dělat během menstruace, protože štítná žláza se stejně zvětší. To je normální, ale zkresluje to celkový obraz.

Jak se provádí ultrazvuk štítné žlázy?<br />

Vyšetření netrvá dlouho – cca 15 minut a není provázeno bolestí ani nepohodlím. Ultrazvuk lze provádět u dospělých i dětí. Postup je jednoduchý:

1. Pacient leží obličejem nahoru na pohovce. Potřebuje odhalit krk, aby k němu měl senzor přístup.
2. Lékař aplikuje na přední část krku gel, který vede zvuk.
3. Lékař pohybuje senzorem po kůži a na monitoru se objeví obraz.
4. Po vyšetření se zbývající gel setře běžným ubrouskem.

Pozor! Ultrazvuk se neprovádí v případě určitých kožních patologií v oblasti krku. Mezi kontraindikace patří popáleniny, ekzémy, alergické vyrážky a streptodermie.

Zanechte žádost a my vás budeme kontaktovat: pomůžeme vám najít správného lékaře a naplánovat konzultaci!

Získejte konzultaci

Jaké patologie štítné žlázy jsou odhaleny ultrazvukem?<br />

Během diagnózy lékař pečlivě prozkoumá orgán a získá potřebné údaje o jeho velikosti, hustotě tkáně, jasnosti hranic a struktury. Hodnotí se také stav cév, průtok krve a charakteristiky toku lymfy.

Ultrazvuk odhalí řadu závažných onemocnění štítné žlázy:

1. Cysty. Takové formace jsou většinou benigní, ale někdy degenerují do maligních, a proto vyžadují pozorování. Mohou se také časem infikovat nebo prasknout. Tento proces je doprovázen bolestí a zvýšením teploty. Je nutný urgentní chirurgický zákrok.
2. Nodulární struma. Obvykle snadno hmatatelné. Další výzkum pouze potvrzuje diagnózu a poskytuje potřebné další informace o novotvaru.
3. Difuzní toxická struma. Orgán produkuje příliš mnoho hormonů, což způsobuje, že se značně zvětšuje, aniž by se změnila jeho struktura. Toto onemocnění je doprovázeno tachykardií, ztrátou hmotnosti, slabostí a únavou.
4. Thyroiditida. Zánět štítné žlázy, doprovázený silným otokem. Existuje několik podtypů patologie, z nichž každý vyžaduje naléhavou léčbu.
5. Hypotyreóza. Charakterizované snížením velikosti orgánu v důsledku nedostatečné produkce hormonů štítné žlázy. Tuto patologii lze úspěšně léčit speciálními léky.