Spiknutí k léčbě impotence

A přesně tak nazval Sigmund Freud jeden z neduhů, který nejpalčivěji postihoval muže v celé historii lidstva – nejčastější životní selhání. Podle různých autorů dnes na světě trpí různými formami erektilní dysfunkce (ED) 170 až 250 milionů mužů.

Samotný výraz „impotence“ má latinský původ a překládá se jako „slabost, impotence“. Poprvé se objevuje v básni Thomase Hoccleva The Regiment of Princes, nebo De Regimine Principum, což znamená „nedostatek síly“ nebo „bezmoc“. Ve svém moderním smyslu bylo toto slovo použito až v roce 1655 v knize Thomase Fullera „Historie církve v Británii“, kde byl papež sám nazýván impotentem. Problém mužské impotence však pravděpodobně znepokojoval muže dávno předtím, než se objevily první termíny, které jej popsaly.

Odkazy na ED lze nalézt ve starověkých mýtech a legendách. V té starověké éře nebyla erekce vnímána jako známka sexuálního vzrušení, ale jako důkaz síly a dominance. Například skalní umění často zobrazuje lovecké scény, v jejichž středu je zpravidla zobrazen vůdce – muž s největším penisem. Běžní lovci přitom nemají genitálie. Starověké národy měly kult falusu jako symbolu plodnosti a moci.

Mezi příčinami ED uvádí Coplandův lékařský slovník (1859) nejistotu, žárlivost, hanbu, nenávist. Starověký římský lékař Galén ve svých dílech upozorňoval na přítomnost psychických faktorů při vzniku impotence a nazval to neurologická paralýza. Kolem roku 400 př.n.l Hippokrates napsal, že tato nemoc je způsobena přílišným zaměřením na mužské povinnosti a nedostatkem ženské přitažlivosti.

Téma sexuální impotence se dokonce dotýká i Bible. Král David se stal obětí této nemoci v důsledku hříšného milostného vztahu s manželkou svého oddaného válečníka. David záměrně vyslal manžela své tajné milenky na nebezpečné tažení, během kterého zemřel, načež se král oženil s jeho ovdovělou milenkou. Jako trest za své smilstvo David ztratil mužskou potenci.

Je zřejmé, že ED je jednou z těch patologií, se kterými je velmi těžké se smířit. Proto již dlouho existuje mnoho receptů na léčbu mužů trpících touto nemocí a v každé zemi byly jiné. Ve starověkém Řecku tedy pro tento účel používali semena durmanu a květy samčích kapradin, které se užívaly vnitřně a používaly se na pleťové vody a zábaly. Kromě toho byly použity exotičtější metody léčby, kdy se využívaly části těl zvířat spojené s potencí. Mužům s ED bylo doporučeno jíst hady, o nichž se v té době věřilo, že mají schopnost samoopravy, stejně jako genitálie kohoutů a koz. Mimochodem, v Řecku byla sexuální síla povýšena na kult. U každého domu byly postaveny pravoúhlé kamenné sloupy, na jejichž jedné straně vyčnívaly postavy připomínající falus. Takové uctívání boha plodnosti Priapa muselo pomáhat udržovat potenci.

Ve starověkém Řecku a Římě byl pokles sexuálních funkcí spojen s oslabením mentálních schopností. V tomto ohledu se pokusili léčit problémy s erekcí aktivací mozkových funkcí zařazením vlašských ořechů do jídelníčku, používáním ambry a pižmového oleje. V Číně byl nejoblíbenějším lékem na mužskou impotenci ženšen. Existují také další známé způsoby léčby ED, včetně akupunktury. Staří čínští mistři tak pomocí dlouhých jehel dosahovali vazodilatačního účinku, který do jisté míry pomáhal při řešení problému.

Části zvířecích těl se používaly i ve středověké Evropě. Tedy ve 13. stol. Katolický mnich Albert Veliký ve své knize „O zvířatech“ (De Animalbus) doporučoval jíst malou část vlčího penisu pečeného v troubě, aby zvýšil mužskou potenci. Účinná metoda léčby impotence, která se používá dodnes, byla objevena na Blízkém východě a spočívala v užívání byliny Zallouh, na africkém kontinentu známé jako Vuka Vuka („Vstávej, vstávej!“). Vědci prokázali, že tato rostlina skutečně pomáhá zlepšit sexuální zdraví.

V Indii se rostlina ashwagandha, stejně jako „horská pryskyřice“ – mumiyo, používaly k léčbě mužských nemocí a sexuálních poruch. Předpokládá se, že tyto látky zlepšují kvalitu spermií a zvyšují sexuální aktivitu. Podle tradičního systému indické védské medicíny jsou při léčbě ED účinné následující metody:

• použití léčivých bylin pro obnovu a omlazení;
• masáž bylinnými oleji jako afrodiziakum a relaxantem;
• kurzy jógy a meditace;
• spát alespoň 8 hodin denně;
• odvykání od alkoholu a kouření;
• použití másla z buvolího mléka – ghí.

Ve středověku byly sexuální problémy odpovědností církve, nikoli medicíny. Věřilo se, že impotence není nic jiného než výsledek čarodějnických kouzel a že za to může magie. Podle nejslavnějšího pojednání o démonologii Kladivo na čarodějnice, vydaného v roce 1486, byla za nejúčinnější způsob léčby považována vražda čarodějnice, která byla bohužel vnímána jednoznačně a stala se jedním z důvodů masové vyhlazování žen, které podle mínění náboženských fanatiků připomínaly čarodějnice. Přibližně ve stejnou dobu vyšla další kniha na téma sexuální impotence: „Krátké pojednání o lidech, kteří jsou postiženi čarodějnictvím a nejsou schopni mít styk se svými manželkami.“ Podrobně popisovala metody, kterými čarodějnice kouzla na muže. Mezi způsoby léčby autoři navrhli pravidelné čtení modliteb, kropení stěn domu psí krví a obklopování domu rybí žlučí.

Názory na problém ED se postupně vyvíjely a v roce 1563 Dr. Johann Weyer navrhl, že impotence není výsledkem magických činů a může vzniknout z přirozených příčin nebo v důsledku užívání určitých léků. Avšak ani v pokrokových kruzích nebyly takové myšlenky okamžitě přijímány, nemluvě o průměrném člověku, pro kterého byly „přirozené příčiny“ méně srozumitelné než čarodějnictví.

Ve starověké Rusi existovaly také metody boje proti této nemoci, kterou naši předkové nazývali „nestanikha“. V ručně psané lékařské knize z 18. století bylo tedy jako léčba ED navrženo použití rozemletých parohů, kostí nebo mozku jelena. Nechybí ani informace o dalších stejně exotických receptech. Léčitelé doporučovali zejména aplikovat na penis směs kuřecího srdce a jeleního sádla nebo sníst třicet vrabců dušených v hrnci. Nelze si nevzpomenout na jednu z nejoblíbenějších léčebných metod – nejrůznější kouzla a zaklínadla, s jejichž pomocí mohli buď léčit nemoc, nebo naopak vrhat zlé oko. V éře Kyjevské Rusi bylo zvykem považovat manželku za viníka mužské impotence a rozpad manželství z tohoto důvodu byl vnímán jako velmi běžná věc, zatímco žena byla pokryta hanbou.

Dalším milníkem ve vývoji názorů na problém ED byla kniha Williama Hammonda „Sexual Weakness in Men“ (1883). Autor považuje impotenci za důsledek masturbace, časného nástupu sexuální aktivity a vysoké sexuální aktivity, která vede k jejímu rychlému vyčerpání a následně k sexuální impotenci. Hammond navrhl dvě metody léčby: hygienickou a lékařskou. První zahrnoval jak roční zdržení se sexuální aktivity, tak „zdržování se chlípných myšlenek“. Zakázáno bylo i speciální sprchování a fyzické cvičení; Podle Hammonda bylo účinnými opatřeními pro prevenci impotence upustit od sexu před dosažením 21 let a omezit sexuální kontakty na tři za měsíc.

S jistotou lze říci, že 19. – počátek 20. stol. – období aplikace nejvíce zatěžujících metod léčby ED. Muži museli používat různé antimasturbační prostředky v podobě železných pochev na penis a varlata, aplikovat elektrické šoky na genitálie, různé kauterizace, masáže a drhnutí penisu tyčinkami a kopřivami. Rozvinul se tak celý průmysl na výrobu elektrických pásů, jejichž působení mělo přispět nejen k normalizaci erektilní funkce, ale také ke zvětšení penisu. Zařízení, které je považováno za jeden z nejsměšnějších lékařských vynálezů, bylo velmi problematické, nebo spíše neuvěřitelně bolestivé.

Ve 1965. století. Masturbace se rehabilitovala a impotence se začala dělit na psychickou a fyzickou. První pokusy o vědecký přístup k definování pojmu ED zaznamenává monografie K. Lallemanda „Emise spermatu u mužů“. Zvláštní roli v patogenezi sexuálních poruch přisuzoval onemocněním mužských pohlavních orgánů, zejména semenného tuberkulu. Tyto přístupy byly později revidovány v základních dílech Masterse a Johnsona (XNUMX). Dalším krokem bylo vyvinout komplexní, vědecky podložené přístupy k léčbě tohoto onemocnění.

V druhé polovině dvacátého století. V léčbě ED došlo k obrovskému pokroku. Od 60. let se aktivně používá hypnóza a od 80. let se používají speciální injekce do penisu a vazodilatátory. V dnešní době se účinně využívají a každým rokem zdokonalují medicinální, chirurgické, hardwarové a psychologické metody léčby. Ve XNUMX. století. Velmi populární jsou také mechanická zařízení, která umožňují vložení penisu do pochvy v nepřítomnosti nebo nedostatečné erekci.

Málokdo ví, že jeden z nejúčinnějších prostředků pro boj s ED byl vynalezen úplnou náhodou. V roce 1992 byl na žádost farmaceutické společnosti Pfizer zahájen vývoj léku na léčbu anginy pectoris a arteriální hypertenze, jehož účinná látka se jmenovala sildenafil. Výsledky studie nesplnily očekávání anglických lékařů, neboť se nepotvrdily uváděné vlastnosti léku. Jeden z vedlejších účinků však přiměl odborníky přemýšlet o budoucím osudu testovaného léku – sildenafil způsobil další příval krve do mužských genitálií. Na další výzkum bylo vyčleněno půl miliardy dolarů. V roce 1998 se tak objevil revoluční lék, uznávaný jako nejlepší v historii léčby ED – slavná Viagra.

K léčbě ED se dnes používají perorální medikace ze skupiny inhibitorů fosfodiesterázy 5. typu, testosteronová substituční terapie (dle indikace), vakuově-konstrikční metody, intrakavernózní a intrauretrální podávání léků a také penilní endoprotetika.

I přes výrazný pokrok v medicíně za poslední století zůstává vývoj účinných a zároveň bezpečných metod léčby impotence stále nevyřešeným problémem. Mnoho farmaceutických společností zkoumá a vyvíjí účinnější, rychleji působící léky s méně nebo žádnými vedlejšími účinky. Patří sem:

• Apomorfin (Uprima) – dostupný v pastilkách. Droga stimuluje dopaminergní neurotransmiterový systém mozku, což má za následek zvýšený sexuální zájem a zvýšené pocity;
• Topiglan, jehož vývoj ještě není zcela dokončen. Topiglan ve formě krému k aplikaci na kůži pohlavního orgánu obsahuje alprostadil, který se v současnosti používá ve formě injekcí a čípků. I když je bezpečnost a účinnost topiglanu potvrzena v klinických studiích, není zcela jasné, které skupiny pacientů budou mít z jeho použití prospěch a zda budou moci přejít na jeho užívání dříve předepsané injekční formy alprostadilu nebo čípků;
• Avanafil, nový inhibitor fosfodiesterázy typu 5, prokázal v klinických studiích slibné výsledky v léčbě ED. Na rozdíl od jiných perorálních léků na impotenci lze tento lék užívat dvakrát denně pro muže, kteří chtějí mít fyzickou intimitu více než jednou denně. Lék je ve vývoji;
• aktivátory melanokortinu, které působí na centrální nervový systém a navozují erekci při pokusech na zvířatech. Agent PT-141 je podle prvních výsledků použití u lidí účinný při nazálním podání v případech psychické, ale ne organické ED. Stále existují nevyřešené otázky týkající se jeho dlouhodobé bezpečnosti a je nutný další výzkum;
• genová terapie. Vyvíjená léčebná metoda zahrnuje zavedení do pacientova těla geny kódující proteiny identické s těmi, které se účastní biochemických reakcí, které zajišťují erekci. To vyřeší problém u těch pacientů, jejichž přirozené enzymy jsou přítomny v nedostatečném množství, mají vadnou strukturu atd.

Bohužel v moderním světě se každým rokem zvyšuje počet mužů trpících ED. Nezbývá než doufat, že v blízké budoucnosti budou náhodnými objevy nebo cíleným vědeckým vývojem vynalezeny nové, ještě účinnější prostředky k léčbě jednoho z nejpalčivějších problémů mužů všech dob. Neměli bychom však zapomínat na psychologickou a morální stránku problému. V tomto aspektu bych rád připomněl tradiční čínskou sexuologii. Podle učení o intimních vztazích – filozofie tao-lásky – je tedy potence považována za stejnou integrální funkci jako schopnost dýchat. Jakékoli selhání muže v tomto ohledu jsou považovány za dočasné a lze je napravit správným chováním obou partnerů. Duchovní kontakt mezi mužem a ženou je podle východního učení nesmírně důležitý pro dosažení harmonie v intimním životě. Fyzické ukazatele proto nejsou v žádném případě na prvním místě a tělesné projevy vzrušení jsou u muže považovány za příjemný, nikoli však povinný doplněk jeho zručného laskání.

Připravila Anastasia Klassen