Silná bolest zubů: příčiny a léčba

Bolest zubů se může objevit nečekaně a zaskočí vás na tom nejnevhodnějším místě. Na to, jak si ulevit od bolesti před návštěvou zubaře, se podíváme v tomto článku.

Co nedělat s bolestí zubů

Cílem první pomoci při bolestech zubů je zmírnit utrpení a vytvořit pacientovi snesitelné podmínky před cestou k zubaři. A to je vhodné pro pětiminutovou úlevu provést bez vážných zdravotních komplikací. Proto stojí za to nejprve vědět, co nedělat.

Neaplikujte teplo. Pokud trpíte akutní bolestí zubů, nedoporučuje se zahřívat ani samotný zub, ani tvář. Silná bolest zubů naznačuje přítomnost zánětlivého nebo infekčního procesu. Přikládáním teplých obkladů nebo jinými způsoby zahřívání stimulujete prokrvení patologické oblasti. Místo jednoho nemocného zubu můžete získat komplikaci postihující celý chrup.

Bolí-li zub, je mnohem účinnější nahradit teplé obklady krátce přiloženým ledem;

Léky používejte opatrně. Nemůžete slepě věřit všemu, co se píše na internetu. Silné bolesti zubů lze účinně ulevit nebo zmírnit pouze v zubní ordinaci. Všechny ostatní metody mají pouze nepatrný krátkodobý účinek, neměli byste od nich očekávat zázračné vyléčení. Sami si neaplikujte léky proti bolesti do dásní a nepoužívejte léky, které k tomu nejsou určeny, k úlevě od bolesti zubů. Například tableta aspirinu aplikovaná na znepokojující zub může způsobit těžké popáleniny sliznice, ale nepřinese úlevu;

Odpočinek na lůžku není nic pro vás. Pokud vás zaskočí akutní bolest zubů, je lepší odolat na nohou nebo vsedě. Polosed je tím kompromisem, který vám umožní pohodlněji snášet nepříjemnou a vyčerpávající situaci a ještě více neublíží bolavému zubu. Faktem je, že když je člověk ve vodorovné poloze, zvyšuje se průtok krve do nemocného zubu. Kolem již podrážděných nervových zakončení se vytváří zvýšený tlak a silná bolest zubů se stává jednoduše nesnesitelnou. Pokud vás v noci zastihne akutní bolest zubů, položte polštáře výše, opřete se o ně a zkuste si v této poloze zdřímnout;

Horké oplachy a lidové prostředky. Většina způsobů, jak zmírnit bolest zubů, je založena na tradičních metodách léčby a úlevy od bolesti. A drtivá většina receptů radí používat horké výplachy. Tohle nemůžeš! Ale pokud použijete stejné bylinné odvary teplé, účinek může být velmi pozitivní, v extrémních případech neškodný.

Co dělat, když bolí zub

První pomoc při bolesti zubů začíná identifikací příčin nepohodlí a odstraněním dráždivých faktorů. Bolest zubů může být způsobena různými dráždivými látkami:

• Teplá nebo studená jídla a nápoje;
• Studený vzduch;
• Sladká, kyselá, slaná jídla a nápoje;
• Tlaková ztráta;
• Poloha hlavy;
• Tlakem nebo jiným vlivem;
• Potrava se dostává do karyózní dutiny;
• Jiné mechanické účinky na zub.

Jakmile je jasné, proč zub v konkrétní chvíli bolí, je nutné zastavit dráždivé působení. Poté vyhledejte pomoc lékaře. Pokud je schůzka odložena na dlouhou dobu, pak stojí za to užívat léky proti bolesti.

Léky na zuby

V lékárnách je mnoho léků proti bolesti, které docela účinně pomáhají, když bolí zub. Při výběru léků bez lékařského předpisu a doporučení lékaře je však třeba mít na paměti, že každý lék má řadu kontraindikací a vedlejších účinků, takže si musíte pečlivě přečíst pokyny a pokud je to možné, konzultovat informace s lékárníky a lékárníky.

Ke zmírnění bolesti zubů se používají následující léky:

analgin;	indomethacin;	Piroxikam;
Denebol;	Ketanov;	solpadein;
diklofenak;	ketoprofen;	Tempalgin.
Ibuprofen;	naproxen;

Pro lokální anestezii a onemocnění dásní jsou vhodné Kalgel, Dentinox, Cholisal, Kamistad a Mundizal. Můžete také použít bylinné výplachy. Mají uklidňující a antiseptický účinek.

Lidové léky na úlevu od bolesti zubů

Nejoblíbenější lidové prostředky jsou také založeny na vyplachování úst odvarem z různých bylin a také na přikládání různých nezahřívacích obkladů na bolavý zub.

Nejúčinnější oplachy jsou:

Šalvěj;
Oregano;
Dubová kůra;
Heřmánkový odvar;
Měsíček;
Roztok sody, soli a jódu.

Bolest zubů dobře zmírňují obklady nebo akupresura na bolavý zub. K tomu použijte tampony nebo vatové tampony namočené v léčivém roztoku nebo obsahující léčivou látku. To může sloužit jako:

• propolis;
• Éterické oleje;
• Alkohol nebo silný alkohol;
• Česnek nebo cibulovo-česneková směs se solí.

Nezapomeňte na nejjednodušší a nejjistější způsob, jak dočasně znecitlivit zub, který vás trápí. Stačí vytáhnout kostku ledu z mrazáku a krátce ji přiložit na bolavé místo. Rýma zmrzne a zastaví všechny procesy, takže bolest na chvíli ustoupí. Neaplikujte chlad po dlouhou dobu, protože může zchladit nervová zakončení.

Akutní bolest zubů

Objevuje se velmi nečekaně a rychle nabírá na síle. Bolest zubů může být tak silná, že člověk může na chvíli ztratit vědomí.

Silná bolest zubů se může objevit při jídle, při mluvení, při pití kávy, při zatínání čelistí, otáčení nebo naklánění hlavy, šplhání do schodů a dokonce i jen při dýchání. Během každé z těchto akcí se citlivý zub setká s dráždivými látkami a reaguje silnou bolestí:

• Pro teplé jídlo nebo vodu;
• Na studený vzduch;
• Ke změně tlaku a zvýšení krevního oběhu.

Bolest zubů může být v tomto případě krátkodobá, vyskytuje se pouze za přítomnosti dráždivých faktorů a ustupuje po jejich odstranění, nepřetržitá, nebo se může objevit a mizet.

V každém případě je bolest zubů důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Bez prodlení a očekávání vážných komplikací.

Tlumená bolest zubů

To je bolest zubů, kterou je člověk zvyklý snášet a přizpůsobil se jí žít. Není tak silná jako akutní bolest zubů, ale je nepříjemná a otravuje život. Může být trvalá nebo periodická, vyskytuje se s určitým vzorem, v reakci na známé podněty nebo sama o sobě.

Příčinou tlumené bolesti jsou různá onemocnění dutiny ústní. Již první pocity bolesti jsou důvodem k konzultaci s lékařem. Většina závažných onemocnění začíná zcela snesitelnou reakcí na bolest. Pokud ale nenavštívíte zubaře včas, můžete místo běžného kazu dostat pulpitidu a místo krvácení z dásní můžete přijít o zub. Abyste tomu zabránili, nemusíte to snášet, když vás bolí zub, musíte se okamžitě objednat k lékaři.

Možné příčiny bolesti zubů

Kazy v různých fázích může způsobit bolest zubů. V důsledku špatné ústní hygieny se na zubech tvoří zubní kámen a v důsledku toho vzniká kaz. Postupně dojde k destrukci zubní skloviny, začnou být postiženy vnitřní citlivé tkáně zubu. V prvních fázích vývoje kazu může zub bolestivě reagovat na teplo a chlad. Když je nerv již zanícený, může se objevit bolest zubů v důsledku kontaktu s jídlem nebo vodou. Samoléčba zde nepomůže: příčinu bolesti lze odstranit pouze v ordinaci lékaře;

Absces zub nebo tavidlo. Hnisavá ložiska se tvoří přímo v dásních. V tomto případě je bolest zubů poměrně ostrá a pulzující. V dutině ústní dochází k silnému otoku, ve zvláště závažných případech může otéct celá tvář;

Pulpitida – logické pokračování pokročilého kazu, který způsobuje silnou bolest zubů. Když zub bolí v důsledku pulpitidy, mohou se kdykoli během dne nebo noci objevit neočekávané těžké záchvaty s ozářením do ucha nebo spánku;

Mechanické poškození. Zubní trauma, prasklá sklovina, poškození korunky zubu – to vše nevyhnutelně povede k bolesti. Pokud je sklovina poškozena, ale nerv zůstává neporušený, pak se bolest nemusí objevit okamžitě, ale pokud se včas neporadíte s lékařem, může začít zánětlivý proces buničiny;

Různá onemocnění dásní – paradentóza, paradentóza, obnažení zubních krčků. Všechna tato onemocnění často začínají krvácením dásní a mají velmi vážné následky, včetně ztráty zubů. Rozhodně proto vyžadují ošetření v ordinaci zubního lékaře.

Bolest zubů u dětí

Bolest zubů snese i dospělý člověk. Ale když dítě bolí zub, je to pro rodiče neméně bolestivé, protože pomoci v takové situaci může být velmi obtížné. Bolest zubů, přesněji dásní, začíná v prvním roce života, kdy miminku začínají prořezávat zoubky. V tomto případě není nutné naléhavě běžet k zubaři o pomoc. Stačí plánovaná návštěva specialisty v rámci plánované lékařské prohlídky.

Speciální hračky na prořezávání zoubků s chladivým efektem, zubní pasty a silikonové kartáčky pro miminka i lokální léky proti bolesti pomohou v tomto období ulevit od bolesti zubů vašeho miminka. Nejoblíbenější a nejbezpečnější pro zdraví dětí jsou Kalgel a Cholisal.

Pokud problém není prořezávání zoubků a dítě se obává něčeho jiného, ​​například problémů s dásněmi nebo ústní sliznicí, je to důvod k naléhavé konzultaci s lékařem. I v tak raném věku dokáže stomatolog diagnostikovat kandidu nebo zánět dásní. Správná ústní hygiena a včasná místní léčba pomohou rychle vyřešit problém.

Vaše dítě může pociťovat bolest zubů, když se objeví mléčné zuby. Úplně prvním vážným onemocněním je kaz na láhvi. Nesprávná strava a dlouhodobé používání lahvičky může vést k úplné ztrátě předních mléčných zubů, proto jsou pravidelné návštěvy zubaře povinné již od útlého věku.

Po kazech na lahvi se může vyvinout nejčastější kaz mléčných zubů. Ošetření takových zubů je velmi obtížné, protože výplně na malé zuby špatně přilnou. Mnohem snazší a efektivnější je zabránit rozvoji onemocnění. Dětská stomatologie dnes nabízí mnoho způsobů, jak zachovat mléčné zuby.

Výkon

Účinnost metod popsaných v článku, jak se zbavit bolesti zubů, nebyla vědecky prokázána. Proto nedoporučujeme uchýlit se k metodám tradiční medicíny nebo si sami předepisovat léky. Pouze lékař může určit přesnou příčinu bolesti, předepsat správnou léčbu a účinně zmírnit bolest. Pokud pociťujete bolesti zubů, kontaktujte co nejdříve svého zubaře!

Akutní bolest zubů je vždy nouzový stav, který vyžaduje lékařskou péči. Obvykle se vyskytuje náhle a může být vyvolán kousáním, konzumací horkého, studeného nebo kyselého jídla. Takové pacienty vidí službukonající lékař bez objednání a ve stejný den aplikace. Před návštěvou kliniky se doporučuje zavolat na recepci a ujasnit si podmínky návštěvy.

Příčiny akutní bolesti zubů

Nejčastější příčinou akutní bolesti zubů je poškození neurovaskulárního svazku dřeně. Zpravidla k tomu dochází v důsledku hlubokého kazu, kdy postihuje dentin, nebo pulpitidy, zánětu dřeně, který vzniká v důsledku různých dráždivých látek.

Hlavním provokujícím faktorem pulpitidy jsou obvykle mikroorganismy, které pronikají do dřeně z kariézních lézí, infikovaných periodontálních tkání a také krevním řečištěm během obecných infekčních onemocnění. Dalším důležitým etiologickým faktorem je expozice chemikáliím, zejména těm, které jsou součástí rekonstrukčních a výplňových materiálů. Pulpitidu mohou také způsobit poranění při nárazu nebo ortodontické léčbě, stejně jako tepelné popáleniny, ke kterým může dojít například při nesprávné preparaci zubu během léčby.

Další příčiny akutní bolesti zubů jsou:

• Paradentóza. Parodontitida se týká periodontálních tkání, které fixují zub v jamce. Stejně jako v případě pulpitidy jsou příčinami jejího vzniku neléčený kaz. Infekce měkkých tkání ústní dutiny, sinusitida, trauma a chemické poškození mohou také vyvolat jeho vývoj. Posledně jmenované může nastat jako komplikace endodontického ošetření, např. při nemožnosti preparace zubních kanálků, pokud výplňový materiál přesahuje jeho hranice, nebo při rozvoji alergických reakcí.
• Periapikální absces je purulentní zánět tkání lokalizovaných v blízkosti vrcholu kořene zubu. Důvody jsou stejné jako u paradentózy – pulpitida, trauma, reakce na chemikálie, komplikace léčby kořenů zubů atd.
• Perikoronitida je zánět dásní v oblasti prořezávajícího zubu. To je jeden z hlavních problémů při erupci zubů moudrosti. Perikoronitida je doprovázena bolestí, zánětem a otokem měkkých tkání. V některých případech jsou zánětlivé reakce tak závažné, že pacienti ani nemohou normálně otevřít ústa. Zánětlivý proces se může rozšířit do sousedních tkání a pokrýt sousední zuby, což vede k paradentóze, tvorbě cyst a dalším problémům.
• Stavy po ošetření a zubní protetika. Některé lékařské procedury jsou docela traumatické, například implantace. Po takových zákrocích je bolest přirozeným jevem a vyžaduje preventivní opatření, zejména předepisování silných léků proti bolesti. Pokud se bolest během několika dnů nesníží, ale naopak zesílí, objeví se známky progresivního zánětu (otok, lokální zvýšení teploty, zarudnutí sliznic, výskyt specifických výběžků tkáně), měli byste vyhledejte lékařskou pomoc.

Příznaky akutní bolesti zubů

Za různých podmínek se akutní bolest zubů liší intenzitou a přítomností dalších příznaků.

U hlubokého kazu je bolest epizodická a vyskytuje se pod vlivem provokujících faktorů:

• Vystavení horku nebo chladu.
• Jíst dráždivá jídla – kořeněná, kyselá, slaná, sladká.
• Čištění zubů.
• Žvýkání.

Pokud náraz ustane, bolest ustoupí až do nové epizody. Někteří pacienti na návštěvu zubaře nespěchají a jednoduše se vyhýbají působení provokujících faktorů, dokud se situace nezhorší a nevyvine se pulpitida nebo jiné komplikace. Bolest z hlubokého kazu nevyžaduje okamžitou léčbu a pacient se může podle plánu poradit se svým lékařem. Návštěvu kliniky byste ale neměli otálet.

Bolest s akutní pulpitidou

V počátečních stádiích je bolest s pulpitidou podobná bolesti s hlubokým kazem – vyskytuje se pod vlivem provokujících faktorů a postupně ustupuje. Ale jak proces postupuje, stává se intenzivnějším a má záchvatovitý charakter, kdy období bolesti ustupuje klidu. Obvykle se bolest objevuje v noci nebo večer během dne, může být vyvolána kousáním, jídlem nebo pitím horkého nebo studeného.

V počátečních stádiích pacient nemocný zub snadno identifikuje, ale při silném zánětu začne bolet polovina nebo dokonce celá čelist a identifikovat nemocný zub může být obtížné. V tomto případě může bolest vyzařovat do chrámu, temporomandibulárního kloubu a krku.

Příznaky akutní parodontitidy a periapikálního abscesu

V počátečním stadiu akutní parodontitidy je bolest stálá, bolestivá a zesiluje se sebemenším dotykem – kousáním, čištěním zubů atd. Je lokalizována a celkový stav netrpí.

Ve fázi exsudace a periapikálního abscesu se bolest zesiluje a stává se pulzující. Šíří se do poloviny čelisti a pacienti jen obtížně ukazují na nemocný zub. Může se také rozvinout příznak „zvětšeného zubu“. Vyskytuje se v důsledku nahromadění exsudátu pod vrcholem kořene zubu, což jej činí zvláště citlivým na sebemenší dotyk. Může se také vyvinout patologická pohyblivost zubů.

V tomto období se mohou objevit celkové příznaky – intoxikace, bolesti hlavy, horečka. Jak se objem exsudátu zvyšuje, okolní tkáně jsou zapojeny do procesu a existují 4 fáze šíření:

• Parodontální – do procesu jsou zapojeny pouze parodontální tkáně. Bolest je lokalizovaná, bolí a zesílí při kousání.
• Endosseální – kostní tkáň alveolů je zapojena do procesu, bolest se stává silnou, začíná otok tkáně a může být pozorováno ozáření trigeminálního nervu. Tkáň dásní vypadá jasně červeně, je na dotek hustá a zvětšuje se.
• Subperiosteální. Exsudace se šíří do subperiostea a bolest je nesnesitelná. Otok se stále zvětšuje, pacienti mohou mít potíže s otevíráním úst a dochází k asymetrii obličeje.
• Submukózní stadium. Hnis přesahuje čelist. Otok se zvětšuje a šíří dále po obličeji, až k očím nebo krku.

Pokud si hnis najde cestu ven ve formě píštěle, pak je to pro pacienta o něco jednodušší. Bolest ustupuje, příznaky intoxikace jsou méně výrazné.

Příznaky perikoronitidy

Hlavním příznakem perikoronitidy je bolest v oblasti dásní, kde prořezává zub. Dásně se zanítí, otečou a zčervenají. S rozvojem perikoronitidy v horní čelisti se mohou objevit bolesti hlavy, narušení temporomandibulárního kloubu a otoky.

Diagnóza akutní bolesti zubů

Diagnostika akutní bolesti zubů vyžaduje komplexní vyšetření, které nám umožní zjistit příčinu onemocnění a stanovit správnou diagnózu. Prvním krokem je stomatologické vyšetření, při kterém se posoudí vzhled obličeje, přítomnost viditelného otoku a asymetrie, prohlédne se každý zub a posoudí se stav parodontálních tkání.

Pokud existuje kariézní dutina, je sondována a je provedena řada instrumentálních studií. Pomocí elektroodontometrie se například zjišťuje citlivost dřeňové tkáně na stimulaci specifikovaných parametrů elektrickým proudem. Normálně je tento náraz pociťován jako vibrace nebo otřesy. Pokud se dřeňová tkáň zanítí, elektrická vodivost se sníží a k vyvolání příznaků je potřeba více proudu. Pomocí elektroodontometrie se posuzuje hloubka poškození dřeně a provádí se diferenciální diagnostika mezi pulpitidou, parodontitidou, neuralgií a dalšími onemocněními, která způsobují podobné příznaky akutní bolesti zubů.

Rentgenové studie se provádějí k identifikaci anatomických a strukturálních změn v zubu a okolních tkáních. S jejich pomocí se zjišťuje hloubka kariézních lézí, zapojení dřeně a parodontálních tkání do procesu, přítomnost abscesů, komplikace plnění zubních kanálků, přítomnost nevyřezaných zubů a další patologie.

Léčba akutní bolesti zubů

První otázka, která pacienty zajímá, je: „co dělat v případě akutní bolesti zubů před návštěvou lékaře? Nejprve se musíte postarat o úlevu od bolesti. K tomu se doporučuje užívat nesteroidní protizánětlivé léky, například meloxikam nebo ketorol. Někomu pomáhá vypláchnout si ústa teplou vodou a rozpuštěnou jedlou sodou nebo přiložit studený obklad na bolavou stranu.

Léky proti bolesti zmírňují bolest na několik hodin a někteří pacienti to považují za řešení. Začnou pravidelně brát prášky a odkládají návštěvu zubaře. V některých případech, například u akutní pulpitidy, když se rozvine nekróza dřeně, bolest ustoupí. Situace se ale může snadno vymknout kontrole a místo pulpitidy vznikne parodontitida, nebo ještě hůře absces. A pak budete potřebovat nejen endodontické ošetření, ale také extrakci zubu nebo dokonce operaci.

Co ale v případě akutní bolesti zubů dělat nemůžete, je teplo a antibiotika bez lékařského předpisu. Zahřívání může být nebezpečné při hnisavém zánětu. Může zvýšit tvorbu hnisavého exsudátu, který zvýší bolest, zánětlivé reakce a otoky. V některých situacích může hnis „prorazit“ na nejneočekávanějších místech a vytvořit píštěl.

Nekontrolované užívání antibiotik může vést k rozvoji rezistence vůči nim (bakteriální rezistence). To v budoucnu komplikuje výběr terapie, antibiotika navíc mohou rozostřit klinický obraz.

Kam s akutní bolestí zubů

V případě akutní bolesti zubů je nutná pohotovostní zubní péče. Poskytuje se na jakékoli zubní klinice podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“. Pacienta vidí službukonající lékař. O víkendech a svátcích je neodkladná péče poskytována ve služebních zdravotnických ústavech. Taktika léčby závisí na onemocnění.

Léčba pulpitidy

Při léčbě pulpitidy se připraví karyózní dutina a dřeň se otevře. Poté je posouzena jeho životaschopnost. Pokud existují důkazy, že ji lze zachránit, přistupuje se k tzv. vitální amputaci. Akutní bolest zubů vyžaduje v naprosté většině případů depulpaci. V běžné situaci existuje více způsobů, jak to udělat, ale v případě akutní bolesti se pole pro manévry značně zužuje – používá se devitální amputace. Při první schůzce se dřeň otevře a vloží se do ní devitalizační pasta. O několik dní později je naplánována druhá schůzka, během níž se kanály vyčistí a naplní. Toto není nejlepší léčebná metoda a může vést k rozvoji nepříjemných komplikací. Proto je lepší ošetřit kaz plánovaně, kdy má lékař více možností a pro každého pacienta může vybrat tu správnou.

Léčba paradentózy

U paradentózy začíná léčba také otevřením dřeňové komůrky, jejím vyčištěním a ošetřením antiseptiky, enzymy a dalšími léky ovlivňujícími exsudaci. U parodontitidy vyvolané léky se výplňový materiál odstraní a pokud se jedná o toxickou reakci, podají se antidota. Zub je uzavřen a ponechán několik dní.

Pokud dojde k výraznému exsudátu, jsou zajištěny podmínky pro jeho odtok. Například jsou rozšířeny apikální otvory kořenového vrcholu, aby byla zajištěna drenáž. Pokud existuje výrazný absces, může být nutné jej otevřít řezy v dásních a periostu. Obnova zubu a plnění kanálku se provádí až po odeznění zánětlivého procesu.

Léčba perikoronitidy

Léčba perikoronitidy začíná konzervativními metodami – adekvátní úlevou od bolesti, užíváním protizánětlivých léků, antiseptik. Pokud se nedosáhne výsledku, nebo dojde k relapsům, zvažuje se chirurgická léčba. Například je vyříznuta dásní v oblasti erupujícího zubu. Díky tomu se zub otevře a stane se přístupným pro pravidelnou hygienu, pod dásní se nehromadí plak, který je zdrojem infekce. Pokud zub nemůže normálně prořezat, například když je dystopický nebo křivý, je indikováno jeho odstranění.

Prevence akutní bolesti zubů

Prevencí akutní bolesti zubů je včasná léčba zubních onemocnění, zejména zubního kazu. Kromě toho se doporučuje provádět odbornou ústní hygienu včas alespoň jednou za půl roku. Pokud se objeví známky zvýšené tvorby plaku, hygiena by měla být prováděna častěji, alespoň jednou za tři měsíce.

Při profesionálním čištění je také vyšetřen každý zub. Pokud jsou detekovány kariézní léze, je třeba je neprodleně dezinfikovat. Existují situace, kdy se malá dírka po otevření ukáže jako velmi velká a postihuje nejen dentin, ale i dřeňovou tkáň.

Seznam zdrojů:

1. Shishelova, A. Yu, bolest v zubním lékařství: od pocitu ke stavu / A. Yu Shishelova, V. P. Degtyarev // Prevence dnes. – 2011. – č. 13. – S. 14-20.
2. Metody komplexního vyšetření a léčby pacientů s onemocněním temporomandibulárního kloubu / komp.: Matina V.N., Sakovich A.A., Samedov T.I., Lopotko A.I., Serebryakova S.V., Belyaev V.V., Kalakutsky I.N. – Petrohrad: nakladatelství St. Petersburg State Medical University, 2004.
3. Pleshkova T. P. et al. Bolest po endodontickém zubním ošetření // International Student Scientific Bulletin. – 2018. – Ne. 1. – str. 16-16.