Piracetam během těhotenství: návod k použití

stearát vápenatý – 4,3 mg, hydroxykarbonát hořečnatý – do hmotnosti obsahu kapsle 430 mg.

Shell

Složení tvrdé želatinové kapsle: želatina – 61,289 mg, glycerol – 0,193 mg, čištěná voda – 10,585 mg, methylparahydroxybenzoát – 0,268 mg, propylparahydroxybenzoát – 0,067 mg, laurylsulfát sodný – 0,049 mg, chinolinová žluť barvivo E-104 – oranžová žluť E-0,042 mg 110 – 0,01 mg, oxid titaničitý E-171 – 0,497 mg.

Popis dávkové formy

Tvrdé želatinové kapsle č. 1, žluté. Obsah tobolek je bílý nebo téměř bílý prášek.

Farmakodynamika

Piracetam je nootropní lék, který ovlivňuje centrální nervový systém různými způsoby: upravuje neurotransmisi v mozku; zlepšuje podmínky vedoucí k neuronální plasticitě; zlepšuje mikrocirkulaci ovlivněním reologických vlastností krve a bez způsobení vazodilatace. Užívání piracetamu u pacientů s cerebrální dysfunkcí zvyšuje koncentraci a zlepšuje kognitivní funkce, což je doprovázeno změnami na elektroencefalogramu (zvýšená aktivita α a β, snížená aktivita δ). Podporuje obnovu kognitivních funkcí v důsledku různých poruch, jako je hypoxie, intoxikace nebo elektrokonvulzivní terapie.

Piracetam je indikován k léčbě kortikálního myoklonu jako monoterapie i jako součást kombinované terapie.

Zkracuje dobu trvání indukované vestibulární neuronitidy. Piracetam inhibuje zvýšenou agregaci aktivovaných krevních destiček a v případě patologické rigidity červených krvinek zlepšuje jejich deformovatelnost a filtrační kapacitu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je piracetam rychle a téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je přibližně 100 %.

Po jednorázové dávce 2 g piracetamu je maximální koncentrace (C_houpačka) je dosaženo za 30 minut a je 40-60 mcg/ml, po 2-8 hodinách je detekován v mozkomíšním moku.

Distribuční objem (V_d) je asi 0,6 l/kg. Neváže se na plazmatické proteiny. Piracetam proniká hematoencefalickou a placentární bariérou, stejně jako hemodialyzačními membránami. Ve studiích na zvířatech bylo zjištěno, že piracetam se selektivně akumuluje v tkáních mozkové kůry, především ve frontálních, parietálních a okcipitálních lalocích, v mozečku a bazálních gangliích.

Poločas v krvi (T½) je 4-5 hodin a 8,5 hodiny v mozkomíšním moku. T½ je prodloužena při selhání ledvin. Vylučuje se v nezměněné podobě ledvinami. Vylučování ledvinami je téměř úplné (> 95 %) během 30 hodin.

Celková clearance piracetamu u zdravých dobrovolníků je 86 ml/min.

Indikace pro použití

Symptomatická léčba poruch intelektu a paměti při absenci stanovené diagnózy demence. Redukce kortikálního myoklonu u pacientů citlivých na piracetam, a to jak v monoterapii, tak v rámci kombinované terapie (za účelem stanovení citlivosti na piracetam v konkrétním případě lze provést zkušební průběh léčby).

Kontraindikace

Individuální intolerance na deriváty piracetamu nebo pyrrolidonu, stejně jako další složky léčiva; Huntingtonova chorea; hemoragická mrtvice; terminální stadium chronického selhání ledvin; těhotenství, období kojení.

S opatrností

Porucha hemostázy, rozsáhlé chirurgické intervence, těžké krvácení, chronické selhání ledvin (CC – 20-80 ml/min).

Těhotenství a kojení

Nejsou k dispozici dostatečné údaje o užívání piracetamu během těhotenství. Studie na zvířatech neprokázaly přímé ani nepřímé účinky na těhotenství, embryonální/fetální vývoj, porod nebo postnatální vývoj.

Piracetam proniká placentární bariérou. Plazmatické koncentrace piracetamu u novorozenců dosahují 70–90 % koncentrací u matky. Piracetam by měl být během těhotenství předepisován pouze ve výjimečných případech, pokud přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a klinický stav těhotné ženy vyžaduje léčbu piracetamem.

Piracetam přechází do mateřského mléka. Piracetam by se neměl užívat během kojení nebo by mělo být kojení při užívání piracetamu přerušeno. Při rozhodování, zda přerušit kojení nebo přerušit léčbu piracetamem, je třeba zvážit přínos kojení pro dítě a přínos léčby pro ženu.

Dávkování a podávání

Uvnitř. Tobolky se polykají bez žvýkání, zapíjejí se vodou. Během jídla nebo nalačno.

Pro poruchy paměti, mentální postižení:

2,4-4,8 g/den v několika dávkách během prvních týdnů, poté přejít na udržovací léčbu 2,4 g/den ve 2-3 dávkách, lze užívat 1,2 g/den.

Léčba kortikálního myoklonu:

Léčba začíná dávkou 7,2 g denně, která se zvyšuje o 4,8 g každé 3-4 dny až na 24 g, rozdělených do 2-3 podání. Dávkování ostatních léků pro léčbu myoklonu se nemění. Do budoucna je na základě výsledků léčby nutné, pokud je to možné, snížit dávky jiných léků na léčbu myoklonu. Jakmile je léčba piracetamem zahájena, léčba pokračuje tak dlouho, dokud příznaky onemocnění přetrvávají. U pacientů s akutní epizodou se může průběh onemocnění v průběhu času měnit, proto by se pokusy o snížení dávky nebo vysazení léku měly provádět každých 6 měsíců. Aby se zabránilo náhlému relapsu, dávka se snižuje o 1,2 g každé 2 dny (aby se zabránilo možnosti náhlého relapsu záchvatů u Lance-Adamsova syndromu – každé 3-4 dny).

Pokud perorální podání není možné, podává se lék intravenózně ve stejné dávce.

U starších pacientů s poruchou funkce ledvin je třeba upravit dávkování (viz níže „Porucha funkce ledvin“). Během dlouhodobé léčby by měla být pravidelně hodnocena clearance kreatininu, aby bylo možné určit potřebu úpravy dávky.

Piracetam je vylučován téměř výhradně ledvinami, při léčbě pacientů s renální insuficiencí nebo vyžadujících monitorování renálních funkcí je třeba postupovat opatrně.

Poločas se zvyšuje přímo úměrně se zhoršením renálních funkcí a clearance kreatininu; To platí i pro starší osoby, u kterých je vylučování kreatininu závislé na věku.

Dávka by měla být upravena v závislosti na clearance kreatininu (CC).

Clearance kreatininu u mužů může být vypočtena z koncentrace kreatininu v séru (K_syrovátka), podle následujícího vzorce:

Clearance kreatininu pro ženy lze vypočítat vynásobením získané hodnoty faktorem 0,85.

Zábavapůsobení ledvin

CC (ml/min)

Dávkovací režim

Standardní dávka ve 2-4 dávkách

Mírné selhání ledvin

2/3 standardní dávky ve 2-3 dávkách

Střední selhání ledvin

1/3 standardní dávky ve 2 dávkách

těžké selhání ledvin

1/6 standardní dávky, jednou

Terminální selhání ledvin

Pacienti s izolovanou jaterní dysfunkcí nevyžadují úpravu dávkování. U pacientů s poruchou funkce ledvin a jater se dávkování upravuje podle schématu (viz výše „Selhání ledvin“).

Nežádoucí účinek

Nežádoucí účinky uvedené níže byly identifikovány v klinických studiích a postmarketingovém sledování a jsou seskupeny podle tříd orgánových systémů. Gradace frekvence je definována následovně: velmi časté (≥1/10), časté (≥1/100 až

Z krve a lymfatického systému:

Frekvence neznámá: krvácení.

Z imunitního systému:

Frekvence neznámá: anafylaktoidní reakce, hypersenzitivita.

Ze strany psychiky:

Časté: nervozita. Méně časté: deprese.

Frekvence neznámá: agitovanost, úzkost, zmatenost, halucinace.

Z nervového systému:

Časté: hyperaktivita. Méně časté: ospalost. Frekvence neznámá: ataxie, poruchy rovnováhy, exacerbace epilepsie, bolest hlavy, nespavost, třes.

Z orgánu sluchu a labyrintu:

Frekvence neznámá: vertigo.

Vzácné: tromboflebitida, arteriální hypotenze (pouze při parenterálním podání).

Z trávicího systému:

Frekvence neznámá: bolest břicha (včetně horní části břicha), nevolnost, zvracení, průjem.

Z kůže a podkoží:

Frekvence neznámá: angioedém, dermatitida, pruritus, kopřivka.

Z reprodukčního systému:

Frekvence neznámá: zvýšená sexuální touha.

Celkové poruchy a reakce v místě aplikace:

Vzácné: bolest v místě vpichu, horečka (pouze při parenterálním podání).

Časté: zvýšení tělesné hmotnosti.

Nadměrná dávka

Příznaky: bolest břicha, průjem s krví.

Byl popsán případ, kdy se u pacienta po užívání piracetamu v dávce 75 g/den objevil krvavý průjem doprovázený bolestmi břicha, což bylo vysvětleno účinkem značného množství sorbitolu.

Léčba: vyvolání zvracení, výplach žaludku, symptomatická terapie, hemodialýza (50-60% účinnost). Neexistuje žádné specifické antidotum.

Lékové interakce

Hormony štítné žlázy

Při současném užívání piracetamu a extraktu štítné žlázy (trijodtyronin + tyroxin) byly hlášeny zmatenost, podrážděnost a poruchy spánku.

V publikované zaslepené klinické studii u pacientů s recidivující žilní trombózou neovlivnil piracetam 9,6 g/den dávku acenokumarolu potřebnou k dosažení mezinárodního normalizovaného poměru 2,5–3,5, ale ve srovnání s účinky samotného piracetamu, acenokumarolu, přidání piracetam v dávce 9,6 g/den výrazně snižuje agregaci krevních destiček, uvolňování β-tromboglobinu, koncentraci fibrinogenu a von Willebrandova faktoru (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), jakož i viskozita plné krve a plazmy.

Možnost změny farmakokinetiky piracetamu pod vlivem jiných léků je nízká, protože 90 % piracetamu se vylučuje v nezměněné podobě močí.

V koncentracích 142, 426 a 1422 mg/ml piracetam in vitro neinhibuje izoenzymy cytochromu P450 (CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 a 4A9/11).

Při koncentraci 1422 mg/ml byla pozorována minimální inhibice izoenzymů CYP 2A6 (21 %) a 4A5/11 (1422 %). Hodnoty inhibiční konstanty (K) však pravděpodobně přesahují koncentraci XNUMX mg/ml. Metabolické interakce piracetamu s jinými léky jsou tedy nepravděpodobné.

Podávání piracetamu v dávce 20 g/den po dobu 4 týdnů pacientům s epilepsií, kteří užívali konstantní dávky antiepileptik (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital a kyselina valproová), neměnilo jejich maximální a minimální koncentrace. Alkohol Současné podávání s alkoholem neovlivnilo plazmatické koncentrace piracetamu; Při užívání 1,6 g piracetamu se koncentrace ethanolu v plazmě nezměnila.

Neexistují žádné informace o farmaceutické kompatibilitě.

Zvláštní instrukce

Účinek na agregaci krevních destiček

Vzhledem k protidestičkovému účinku (viz bod „Farmakodynamika“) by pacienti měli být předepisováni s opatrností u pacientů se závažnými hemoragickými poruchami, rizikem krvácení (například se žaludečním vředem), poruchami hemostázy, u pacientů s chirurgickými zákroky, včetně stomatologických zákroků , u pacientů užívajících antikoagulancia a antiagregancia vč. nízké dávky kyseliny acetylsalicylové.

Vzhledem k tomu, že piracetam se vylučuje ledvinami, je třeba postupovat opatrně při předepisování léku pacientům s renální insuficiencí (viz bod „Dávkování a způsob podání“).

Při dlouhodobé léčbě starších pacientů je nutné pravidelné sledování clearance kreatininu, protože může být nutná úprava dávky.

Při léčbě kortikálního myoklonu je třeba se vyvarovat náhlého přerušení léčby, protože to může vést k recidivě záchvatů.

Proniká přes filtrační membrány hemodialyzačních přístrojů.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Vzhledem k profilu nežádoucích účinků je v průběhu léčby nutné dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel, práci se stroji a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Forma vydání

10 tobolek v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a hliníkové fólie.

3 blistrové balení spolu s návodem k použití jsou umístěny v kartonovém balení.

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotě do 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

3 roky Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Majitel RU

Производитель

220007, Běloruská republika, Minsk, st. Fabricius, 30

reprezentativní

Orgán pro stížnosti spotřebitelů

RUE „Belmedpreparaty“, Běloruská republika 220007, Minsk, st. Fabricius, 30 let,

tel./fax: (+375 17) 220-37-16, e-mail: [email protected]

Při použití a citování informací je vyžadován odkaz na zdroj.
Morgan Frank | @VRGil © 2012–2025 INN 971803906851

Pravidla pro používání tohoto zdroje

Vezměte prosím na vědomí, že informace uvedené na našich webových stránkách níže se týkají léků na předpis a léků. V souladu se současnou národní legislativou může být přístup k takovým informacím poskytnut pouze lékařským a farmaceutickým pracovníkům.

Kliknutím na „Souhlasím“ potvrzujete, že jste certifikovaný lékař nebo zaměstnanec farmaceutické společnosti a přebíráte plnou odpovědnost za následky způsobené možným porušením tohoto omezení.

DOHODA O PODMÍNEK POUŽÍVÁNÍ INFORMACÍ UVEDENÝCH NA WEBU WWW.WHITE-MEDICINE.COM

V souladu s národní legislativou mohou být informace zveřejněné na této webové stránce používány pouze zdravotnickými pracovníky a nemohou být použity pacienty k rozhodování, zda tyto léky užívat. Tyto informace nelze považovat za doporučení pacientům k léčbě nemocí a nemohou sloužit jako náhrada lékařské konzultace s lékařem ve zdravotnickém zařízení. Nic v těchto informacích by nemělo být vykládáno jako výzva pro laiky, aby si samostatně zakoupili nebo užívali popsané léky. Tyto informace nelze použít k rozhodování o změně pořadí a režimu užívání léku doporučeného lékařem.

Vlastník/vydavatel webových stránek nemůže být odpovědný za jakoukoli škodu nebo újmu, kterou utrpí třetí strana v důsledku použití zveřejněných informací, které vedlo k porušení antimonopolních zákonů v cenové a marketingové politice, jakož i v otázkách dodržování předpisů , známky nekalé soutěže a zneužívání dominantního postavení, chybná diagnostika a medikamentózní terapie nemocí, jakož i nesprávné používání zde popsaných produktů. Jakákoli tvrzení třetích stran týkající se spolehlivosti obsahu, poskytnutých údajů o výsledcích klinických studií, souladu a dodržování designu studií s normami, regulačními požadavky a předpisy nebo uznání jejich souladu s požadavky současných legislativu nelze vytvořit.

Jakékoli reklamace týkající se těchto informací by měly být adresovány zástupcům výrobních společností a držitelům osvědčení o registraci Státního registru léčiv.

V souladu s požadavky federálního zákona ze dne 27. července 2006 N 152-FZ „O osobních údajích“ odesláním osobních údajů prostřednictvím jakýchkoli formulářů tohoto webu potvrzuje uživatel svůj souhlas se zpracováním osobních údajů v rámci, podle předpisů a podmínek aktuální národní legislativy.

Mluvíme o léku Piracetam, který se stal zakladatelem skupiny léků nazývaných „nootropika“. Dnes jsou to populární drogy, které jsou zahrnuty na seznamech základních drog v mnoha zemích, včetně Ruska.

Piracetam byl vyvinut belgickými farmakology v roce 1964. A již více než půl století se používá k léčbě neurologických, duševních, drogových, oftalmologických a dalších onemocnění způsobených narušením fyziologických procesů v centrálním nervovém systému (CNS).

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Piracetam: k čemu?

Piracetam je nootropní léčivo, které aktivuje průtok krve a metabolické procesy v centrálním nervovém systému. Droga chrání mozek před hypoxií a zlepšuje duševní výkonnost. Stimulací spojení mezi hemisférami mozku a přenosem impulsů obnovuje a stabilizuje paměť, řeč, vědomí a usnadňuje proces učení. A zároveň nezpůsobuje nežádoucí účinky ani závislost.

Piracetam je předepsán pro:

• cerebrovaskulární onemocnění s poruchou paměti, pozornosti, řeči, bolesti hlavy a závratě
• komatózní stavy, po úrazech mozku a intoxikacích
• onemocnění nervového systému, při kterých jsou sníženy intelektuální funkce člověka
• Alzheimerova choroba
• demence spojená s poruchami krevního oběhu a poraněním mozku
• poruchy učení u dětí

Piracetam se také používá v psychiatrii a narkologii v komplexní terapii.
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Kdy byste měli užívat Piracetam?

Piracetam: výhody a škody

Hlavní prospěšné vlastnosti Piracetamu jsou zlepšení mozkové cirkulace a kognitivních funkcí pacienta. Lék je považován za bezpečný, má minimální rizika nežádoucích účinků a málo kontraindikací.

Ale droga má řadu nevýhod.

• Často narušuje spánek, způsobuje nervozitu a bolesti hlavy.
• Piracetam snižuje srážlivost krve. Aspirin je předepisován s opatrností pacientům užívajícím antikoagulancia, protidestičkové látky.
• U pacientů s hypertyreózou lék zvyšuje třes, úzkost, poruchy spánku a zmatenost.
• Při užívání přípravku Piracetam byste měli být opatrní při řízení vozidel a při jiných nebezpečných činnostech.
• Studie o účinnosti a bezpečnosti léku byly prováděny již dlouhou dobu, proto Prezidium Formulárního výboru Ruské akademie lékařských věd vydalo v roce 2007 usnesení, kde Piracetam označilo za zastaralý lék s neprokázanou účinností.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Piracetam: dávkování

Optimální dávkování a režim užívání Piracetamu volí lékař v závislosti na onemocnění a jeho závažnosti.

Denní dávka začíná na 1,2 g a může dosáhnout 6 g nebo více, rozdělených do 3-4 dávek.

Pokud není možné užít Piracetam vnitřně (kvůli bezvědomí nebo potížím s polykáním), injekce se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Výhodné je intravenózní podání. Dávka odpovídá perorálnímu podání. Objem roztoku podaného intramuskulárně by neměl překročit 5 ml. Pokud je to možné, přejděte na perorální užívání léku.

Pokud se objeví poruchy spánku, doporučuje se přestat užívat Piracetam večer a přidat tuto dávku k denní dávce. Poslední denní schůzka je nejpozději do 17:XNUMX.

Starší pacienti a pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují úpravu dávkování.
Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Piracetam: Jak dlouho to můžete brát bez přestávky

Terapeutického účinku Piracetamu je dosaženo v průměru 2 týdny po zahájení léčby, ale celý průběh může trvat 2-6 měsíců. Délku léčby určuje lékař v závislosti na onemocnění as přihlédnutím k dynamice příznaků.

Piracetam nemůžete užívat nepřetržitě, pokud potřebujete opakovat kúru, potřebujete přestávku 6-8 týdnů.

Při dlouhodobé léčbě je nutné neustálé sledování ukazatelů funkce ledvin a u pacientů s onemocněním jater funkční stav jater.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Piracetam: Vedlejší účinky

Jak ukazuje praxe, vedlejší účinky se objevují při použití vysokých dávek Piracetamu: více než 5 gramů denně.

Nejběžnější negativní účinky jsou:

• nervozita, deprese, úzkost
• poruchy spánku, hyperaktivita, bolesti hlavy
• головокружение
• snížení tlaku při intravenózním podání
• bolest břicha, průjem, nevolnost, zvracení
• přibývání na váze

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Piracetam: analogy

Chcete porozumět analogům drog, abyste si mohli dovedně vybrat drogy pro svůj rozpočet? Náš manuál od zkušených lékárníků „Analogy populárních léků“ vám s tím pomůže! Je snadné získat tréninkový manuál: přihlaste se k odběru našich sociálních sítí a do zpráv napište „analogy“.

Megalékárna v sociálních sítích: VKontakte, Telegram, OK, Viber

Lék má analogy, které obsahují stejnou účinnou látku – piracetam. Nejznámější z nich je Nootropil.

Další přímé analogy: maďarský závod Egis vyrábí Lucetam ve formě tablet a injekčního roztoku, ruská společnost Avexima vyrábí Maxotropil ve formě šumivých tablet.

Analogy, které mají nootropní účinek podobný piracetamu:

• Actitropil
• Betaserk Combi
• Vinpotropil
• Vinpocetin
• Cavinton
• Noopept
• Fezam
• Ceraxon

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Vinpocetin nebo Piracetam: Což je lepší

Tyto analogické léky obsahují různé účinné látky.
Oba zlepšují krevní oběh a metabolické procesy v mozku, ale liší se mechanismem účinku.

Vinpocetin je lepší než Piracetam v antioxidační aktivitě. Stimuluje také průtok krve v postižené oblasti mozku, aniž by ji zvyšoval ve zdravých oblastech.

Při užívání Vinpocetinu není potřeba sledovat čas poslední dávky nebo upravovat dávkování při dlouhodobé léčbě. U onemocnění jater a ledvin se Vinpocetin předepisuje v obvyklé dávce.

Jak předepsal lékař, je povoleno jej užívat během těhotenství v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Vinpocetin se nepoužívá při závažných srdečních onemocněních a arytmiích.
Oba léky jsou během kojení kontraindikovány.

V lékárnách jsou na lékařský předpis k dostání Vinpocetin a Piracetam. Vhodnost použití každého z těchto léků určuje lékař na základě stavu pacienta. Pouze Piracetam je vhodný pro léčbu dětí.

Piracetam má pozitivní vliv na intelektuální, emocionální a duševní stav člověka. Není to návykové. Průběh léčby Piracetamem je dlouhý a může trvat až šest měsíců. Droga zlepšuje paměť, schopnosti učení a zvyšuje odolnost mozku a centrálního nervového systému vůči škodlivým faktorům. Piracetam má kontraindikace a podmínky, pokud je používán s opatrností. Droga však zřídka způsobuje vedlejší účinky. V případě potřeby může lékař pro terapii vybrat analogy z nootropní skupiny.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Můžete se také podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.