S cervikální osteochondrózou závratě, co dělat

Osteochondróza je progresivní onemocnění degenerativní-dystrofické povahy. Vede k rychlému opotřebení struktur páteře – chrupavek, meziobratlových plotének, kloubů, vazů, kostí a okolních tkání.

Patologie krční páteře je považována za nejnebezpečnější, protože způsobuje kompresi vertebrálních tepen a narušení cerebrálního oběhu. Pokud mozek nedostává dostatek kyslíku a živin, objevuje se řada nepříjemných příznaků včetně závratí a nevolnosti. Tyto pocity mohou být způsobeny nebo zesíleny chůzí, změnou polohy těla z horizontální na vertikální nebo otáčením hlavy. Útok trvá sekundy nebo minuty a opakuje se v transportu nebo dusné místnosti. Při častých epizodách nevolnosti je pacientova chuť k jídlu narušena a hmotnost klesá.

Faktory vývoje cervikální osteochondrózy

1. Hypodynamie – nedostatek fyzické aktivity, dlouhodobé sedavé zaměstnání u počítače, statická zátěž krční páteře při manuální práci, dlouhodobé hraní na telefonu nebo tabletu.
2. Metabolické poruchy vedou k degeneraci chrupavkové tkáně, špatné výživě svalů a vazů v okolí meziobratlových plotének. Zvláštní dopad má také kombinovaný projev nemocí – cukrovka, osteoporóza a ateroskleróza, zejména u žen.
3. Genetické anomálie jsou vzácné patologie, které ovlivňují tvorbu pojivové tkáně, růst a kvalitu kosterního systému. Genetické změny mohou způsobit časnou degeneraci meziobratlových plotének.
4. Nadměrná fyzická aktivita – profesionální nebo extrémní sporty, časté skákání, nošení a zvedání těžkých předmětů. Přetížení při náročné fyzické práci, nárazová vlna a vibrace při stavebních pracích.
5. Nadváha má neblahý vliv na srdce, cévy a klouby. Může vyvolat rozvoj kýl a výčnělků. Dopad nadváhy je srovnatelný se zraněními a údery.
6. Psycho-emocionální stres – chronický stres a přepětí způsobuje svalové křeče. Svalová vlákna ztuhnou a krevní oběh v tkáních se ztíží. Nervové kořeny se skřípnou.

Přidružené příznaky

V počátečních stádiích může cervikální osteochondróza zůstat bez povšimnutí a způsobit pouze mírnou bolest, mírné zvýšení tlaku a nevolnost výhradně po fyzické námaze. Bolest se však časem objevuje i v klidu. K nim se připojují:

• paroxysmální bolesti hlavy – nejprve;
• migrény, které trvají několik dní – v pozdějších fázích;
• nevolnost, zvracení;
• zvýšená srdeční frekvence, vzhled skvrn před očima;
• zvuky a neobvyklé zvuky v uších a hlavě;
• epizody ztráty vědomí;
• silná bolest krku, omezený rozsah pohybu, zejména po spánku;
• zhoršení paměti, koncentrace, kognitivních funkcí;
• ztráta rovnováhy, nestabilita chůze;
• necitlivost a brnění v rukou;
• snížená ostrost sluchu;
• obecná malátnost;
• neustálá silná únava;
• emoční nestabilita, nespavost.

Bez léčby vede osteochondróza k patologickým změnám tkání, které již nelze zvrátit. Neurologické poruchy se zhoršují a zvyšuje se riziko mrtvice a infarktu.

Komplikace cervikální osteochondrózy

Při déletrvající cerebrovaskulární příhodě je pozorováno zúžení průchodnosti a elasticity cév, výskyt aterosklerotických plátů a odumírání buněk v mozkové kůře s postupným zhoršováním kognitivních funkcí. Patologie se může vyvinout dvěma způsoby:

1. Výskyt večerních bolestí hlavy, podrážděnost, zhoršení zraku – tvorba černých plovoucích teček, „mlha“ a dvojité vidění. K tomu dochází, pokud je vaskulární tonus zvýšený, zatímco objem krve v nich je nízký.
2. Výskyt praskající bolesti hlavy, otok očních víček, nevolnost, zvýšená ospalost a letargie. Vyvíjí se v důsledku snížení tonusu arteriálních cév a odtoku žilní krve z hlavy.

U smíšeného typu se příznaky kombinují.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se závratě a nevolnost opakují bez objektivních příčin, je nutné se objednat ke kardiologovi nebo neurologovi. Příznaky neustupují po dlouhou dobu nebo jsou doprovázeny náhlou silnou bolestí hlavy, bolestí na hrudi, dýchacími obtížemi, necitlivostí končetin, dočasným ochrnutím rukou nebo nohou, mdlobou, dvojitým viděním.

Lékař provede vyšetření a průzkum, aby vyloučil další patologie:

1. Virová infekce vestibulárního nervu – způsobuje těžké, přetrvávající závratě. Může se objevit spolu s náhlou ztrátou sluchu v důsledku zánětu vnitřního ucha.
2. Meniérova choroba je nahromadění tekutiny ve vnitřním uchu. Charakterizované náhlými záchvaty závratí trvajícími až několik hodin. Pacient si dále stěžuje na intermitentní nedoslýchavost, zvonění a pocit plnosti v uchu.
3. Migrény – způsobují bolesti hlavy a záchvaty závratí trvající několik minut až několik hodin, citlivost na světlo a hluk.
4. Neurologická onemocnění – Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza mohou vést k postupné ztrátě rovnováhy, závratím, nevolnosti.

Diagnóza osteochondrózy

Specialisté na klinice doktora Shishonina provedou podrobnou anamnézu, změří krevní tlak a provedou Rombergův test – test schopnosti člověka udržet rovnováhu těla, který se provádí ve stoje se zavřenýma očima.

Pro stanovení diagnózy jsou navíc předepsány následující:

• laboratorní krevní testy – k identifikaci anémie, cukrovky a dalších onemocnění charakterizovaných záchvaty závratí, únavy, slabosti a možných zánětlivých procesů v těle;
• RTG krční páteře ve dvou projekcích – k získání přesných snímků obratlů, k vyloučení nebo potvrzení poranění, výronů, tvorby výrůstků a snížení výšky meziobratlových plotének;
• Dopplerovský ultrazvuk brachiocefalických cév – k posouzení prokrvení mozku;
• Magnetická rezonance – pro vrstvené vyšetření tkání a všech přilehlých struktur, nervových kořenů a detekci intervertebrálních kýl.

Vydává se také doporučení na konzultace s psychologem, endokrinologem, kardiologem a neurologem.

Léčba osteochondrózy bez léků a operací

Lékaři na klinice doktora Shishonina používají k léčbě cervikální osteochondrózy neinvazivní metody. Léky jsou předepisovány v extrémních případech a jsou přísně sledovány v každé fázi terapie. K úspěšnému odstranění negativních příznaků, zastavení nebo zpomalení progrese onemocnění se používá integrovaný přístup. Mezi klíčové prvky patří:

1. Korekce hlubokých krčních svalů pomocí patentované techniky Dr. Shishonina. Léčebný kurz trvá 1 měsíc. Korekturu provádí certifikovaný zkušený korektor. Díky správné práci odborníka je možné obnovit funkčnost krční páteře v maximální možné míře.
2. Kineziterapie v nepřítomnosti exacerbací. Provádí se podle individuálně vyvinutého programu pomocí speciálních posilovacích strojů a sestavy cviků se záklony hlavy. Posiluje svalový korzet, uvolňuje svalové křeče a ztuhlost, normalizuje metabolismus. Pacientovi se zlepší krevní oběh, zmírní se bolest, obnoví se paměť a koncentrace. Soubor cviků lze pro udržení dosaženého efektu provádět i doma.
3. Fyzioterapie. Provádí se za současného použití dalších technik pro zvýšení účinku. Je indikován pro zlepšení místního krevního oběhu, který naopak spouští regeneraci poškozených tkání. Zahrnuje elektroforézu, ultrazvuk, laserovou terapii, magnetickou terapii.
4. Terapeutická gymnastika. Provádí se pod dohledem instruktorů, aby byla zajištěna správná technika provádění cvičení. Komplex je vyvíjen podle potřeb a fyzických omezení pacienta. Je založen mimo jiné na ohýbání těla, plynulé otáčení hlavy, hnětení a protahování krku. Pomáhá posilovat svaly a stimuluje výživu meziobratlových plotének.
5. Drogová terapie. Protizánětlivé léky zmírňují příznaky, snižují otoky a bolest. Předepsané: nesteroidní léky – ibuprofen, diklofenak; myorelaxancia – baklofen, sirdalud; léky proti bolesti – analgin, movalis; chondroprotektory – chondrolon, structum. Pro vnější použití se používají masti a gely, pro vnitřní použití – injekce.

Prevence cervikální osteochondrózy

1. Každý den se věnujte fyzické aktivitě – ranní cvičení, procházka 30-40 minut na čerstvém vzduchu, cvičení krku Dr. Shishonina. Cvičte 2-3x týdně proveditelné cvičení – navštivte bazén, fitness centrum, cvičte pilates.
2. Udržujte si optimální tělesnou hmotnost – jezte vyváženou stravu, omezte příjem kofeinu, silné kávy a čaje, konzumaci smažených, uzených a sladkých jídel. Navštivte nutričního specialistu-endokrinologa, aby vám vytvořil správný jídelníček podle vašich potřeb a kontraindikací.
3. Dělejte si přestávky v práci na počítači. Chcete-li to provést, nastavte si na telefonu časovač na každých 60 minut, poté proveďte zahřívací cvičení, projděte se trochu po místnosti a pijte čistou neperlivou vodu.
4. Kupte si ergonomickou židli s oporou krku a pohodlnými zády, ortopedickou matraci a polštáře na spaní.
5. Co nejvíce eliminovat stresové faktory. Pokud je stres nevyhnutelný, ujistěte se, že se nedostanete do izolace. Vyhledejte pomoc psychologa. To vám umožní zmírnit psycho-emocionální stres a najít cestu ze situace, která vás předtím nenapadla.
6. Po dlouhém sezení ve statické poloze dopřejte svému krku odpočinek. Protahujte se, provádějte vlastní masáž a cvičení šíje.

Podle statistik se osteochondróza vyskytuje u 40-90% populace ve věku 30-35 let. Onemocnění vede k narušení tkáňové struktury obratlů a meziobratlových plotének. Specialisté na klinice Dr. Shishonina sdílejí způsoby prevence a léčby osteochondrózy.

Osteochondróza je progresivní degenerativní-dystrofické změny v osteochondrálních tkáních páteře. Onemocnění může postihnout krční, hrudní a bederní páteř, což postupně vede k dysfunkci vnitřních orgánů a systémů.

Osteochondróza bederní páteře způsobuje bolest a vede ke snížení pohyblivosti těla. Její počáteční příznaky se mohou objevit u žáků základních a středních škol, ale většinu pacientů tvoří pracující populace starší 35 let.

Osteochondróza je progresivní degenerativně-dystrofická změna v osteochondrální tkáni páteře, v jejímž důsledku se meziobratlové ploténky ztenčují a deformují a obratle se o sebe začnou třít.

Osteochondróza hrudní páteře je onemocnění, které je charakterizováno degenerativně-dystrofickými změnami na meziobratlových ploténkách. V důsledku patologie se výška chrupavčitých útvarů snižuje, což způsobuje kompresi interkostálních nervových zakončení.

Podle statistik 46 % mužské populace nad 35 let trpí spinální osteochondrózou. Když je tělo vystaveno řadě nepříznivých faktorů, může se onemocnění rozvinout již v raném věku.

Osteochondróza je chronické onemocnění, při kterém dochází k destrukci meziobratlové ploténky a k ní přiléhajících kostních struktur 1.

Ještě před 15-20 lety byla osteochondróza diagnostikována hlavně u dospělých 3, takže nebyla považována ani tak za nemoc jako za přirozený proces stárnutí 2,3. Dnes se však předčasné opotřebení meziobratlových plotének 2 stalo problémem pro mladé lidi v produktivním věku, teenagery a dokonce i děti 3 .

Příznaky osteochondrózy se vyskytují u 80% lidí a v polovině případů – v krční páteři 3. S čím to souvisí, vám prozradíme v našem článku.

Příčiny cervikální osteochondrózy

Dnes je náš svět zavalen vlnou fyzické nečinnosti nebo jednodušeji řečeno sedavým způsobem života. Částečně je to dáno přílišnou vášní pro různé mobilní vychytávky nebo nutností pracovat dlouho u počítače 2,11. To má extrémně nepříznivé účinky na naši páteř 11 . Nízká úroveň fyzické aktivity a dlouhodobé sezení v určité poloze 3,4 mohou vést k narušení metabolických procesů v chrupavce a kostní tkáni a oslabení svalů, které poskytují ochranu a podporu páteři 3 .

Krční oblast je nejpohyblivější částí páteře, ale zároveň nejzranitelnější 5. Zranitelnost je spojena s anatomickými rysy – slabým svalovým korzetem na krku a také s malou velikostí a nízkou mechanickou pevností obratlů 5 .

Rozvoj osteochondrózy krční páteře je podporován:

• dlouhodobá práce u počítače 5;
• řízení 5;
• těžká fyzická aktivita 2;
• zranění, například „šlehací“ pohyb hlavy při rychlém zastavení vozidla 3;
• stres 4, kouření 2, hypotermie 2;
• zánětlivé procesy 4;
• vrozené vady páteře snižující její odolnost vůči přetížení 3 ;
• chirurgické zákroky 4.

Osteochondróza krční páteře je častěji pozorována u zubařů, kancelářských pracovníků, designérů, programátorů a lidí v jiných profesích, jejichž práce zahrnuje opakované pohyby 5 .

Fáze a příznaky cervikální osteochondrózy

Prvním cílem onemocnění jsou meziobratlové ploténky. Každý disk se skládá z nucleus pulposus obklopeného hustým vláknitým prstencem. Jádro funguje jako tlumič namáhání páteře a anulus fibrosus drží nucleus pulposus v páteři 5 .

V podmínkách špatného krevního oběhu a výživy se tkáň ploténky začíná zhoršovat. Vláknitý prstenec se uvolní a jádro ztratí část své vlhkosti, ztenčí se a částečně ztratí své vlastnosti tlumení nárazů. V důsledku takových změn se snižuje nosnost meziobratlové ploténky a dochází k jejímu poškození 2,5.

Jedním z hlavních příznaků osteochondrózy krční páteře je bolest v krku vystřelující, pálení, bodavá, podobná „elektrickým výbojům“ 4 . Obvykle postihuje jednu nebo obě paže 4 .

Někteří pacienti si stěžují na nepohodlí a bolest nebo neustálou bolest 4 a kromě bolesti na ztuhlost pohybu, závratě, bolesti hlavy a poruchy paměti 2 .

V mnoha ohledech závisí povaha a závažnost bolesti, stejně jako doprovodné příznaky, na stádiu osteochondrózy 1,2:

• 1 fáze. Uvnitř meziobratlové ploténky 1,2 dochází ke změnám – nucleus pulposus se pohybuje a začíná dráždit nervová zakončení 2. Ale bolest v počáteční fázi se obvykle vyskytuje pouze při fyzické aktivitě 1, pohybech, kašli a kýchání 2 a v klidu člověk nemusí pociťovat žádné nepohodlí 1.
• 2 fáze. Vazivový prstenec ztrácí schopnost udržet nucleus pulposus 2, vzdálenost mezi obratli se zmenšuje a vzájemně se pohybují 1,2. V důsledku takových změn může dojít k sevření nervových zakončení, což způsobuje silnou bolest 2 . Bolest zase nutí člověka zaujmout vynucenou pozici 2.
• 3 fáze. Fibrózní prstenec je zničen a dochází k intervertebrální kýle 2. V této fázi bývá krční páteř často deformovaná – její přirozená křivka se zmenšuje. Kýlní výběžek stlačuje nebo dráždí nervové kořeny a způsobuje intenzivní a neustálou bolest 1 krku a paží, která je často doprovázena necitlivostí a svalovou slabostí 4 .
• 4 fáze. Vláknitý prstenec se stává hustým a mezi obratli se tvoří srůsty. V důsledku toho dochází v postižené oblasti k nehybnosti 2 a bolest se může dokonce snížit 1 .

diagnostika

Cervikální osteochondrózu, která se pravidelně projevuje, je třeba léčit, takže pokud se objeví příznaky onemocnění, nejprve se poraďte s lékařem – terapeutem nebo neurologem.

Různé diagnostické metody pomáhají lékaři pochopit, v jaké fázi vývoje se nemoc nachází, jaké struktury páteře a jaké tkáně jsou poškozeny:

• inspekce;
• speciální ortopedické a neurologické testy;
• Rentgenové vyšetření;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• počítačová tomografie (CT);
• Ultrazvuk cév krku a hlavy (Dopplerografie).

V případě potřeby lze použít další výzkumné metody a testy k vyloučení jiných onemocnění 2,7.

Předpověď

Pokud ignorujete první projevy cervikální osteochondrózy a aniž byste ušetřili páteř, pokračujte ve stejném životním stylu, může nemoc postupovat 2, což způsobuje různé poruchy. Mezi nimi se rozlišuje syndrom vertebrální artérie 2.

Vertebrální tepny procházejí otvory v příčných výběžcích krčních obratlů a zajišťují přívod krve do mozku 5. Při osteochondróze může dojít k sevření vertebrální tepny ve foramen, někdy křečovitosti v reakci na podráždění, což často zhoršuje cerebrální oběh 2,5.

Typickým projevem syndromu vertebrální artérie je palčivá, pulzující bolest hlavy 2, která:

• je cítit v zadní části hlavy a „dává“ temporální, frontální a parietální oblasti 5;
• obvykle vzniká nebo se zhoršuje při otáčení hlavy nebo házení zpět 5;
• doprovázené dalšími nepříjemnými příznaky – zarudnutím nebo bledostí obličeje, nevolností, závratí a tinnitem 5 .

Jak léčit cervikální osteochondrózu

Důležitou součástí léčby je úleva od bolesti 1 . K úlevě od bolesti při cervikální osteochondróze může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) 1,2,9, myorelaxancia, spazmolytika a další léky s analgetickým účinkem 1,2,9. Z NSAID může být naproxen použit jako analgetikum první volby 10,12.

MOTRIN ® obsahující naproxen má analgetické a protizánětlivé účinky. Lék je indikován k úlevě od bolesti u dospělých a dětí starších 15 let 8 . Jedna dávka přípravku MOTRIN ® vystačí až na 12 hodin 8 . Bez konzultace s odborníkem se doporučuje užívat lék v minimální dávce a podle pokynů po dobu až 5 dnů 13.

Terapeutická gymnastika

Léčebný tělocvik zlepšuje krevní oběh, metabolismus a výživu meziobratlových plotének. Cvičení pomáhá zvětšit prostor mezi obratli, pomáhá posilovat svalový korzet a snižuje zátěž páteře 2.

Pro cervikální osteochondrózu je předepsána speciální gymnastika, včetně různých sad cvičení 2,3,5. Například 2-3krát týdně můžete provádět následující cvičení 5:

• Umístěte kteroukoli dlaň pod bradu, poté pevně zatlačte bradu do odporové dlaně a snažte se udržet bradu a dlaň v klidu.
• Zakloňte hlavu dozadu a zkuste se dotknout pravým uchem pravého ramene (5krát). Opakujte stejný pohyb na druhé straně a dotkněte se levého ucha levého ramene.

Fyzikální terapie by měla být prováděna pod dohledem odborníka, takže před provedením jakýchkoli cvičení se nezapomeňte poradit se svým lékařem a získat jeho doporučení.

Neléková terapie

Fyzioterapie je často součástí komplexní terapie osteochondrózy krční páteře 2. Lze použít například následující metody 2:

• různé druhy masáží;
• manuální terapie a osteopatie;
• akupunktura;
• laserová terapie;
• magnetoterapie;
• bahenní terapie.

Prevence cervikální osteochondrózy

Není možné se zbavit již vzniklé osteochondrózy páteře, ale je docela možné zpomalit její vývoj a zabránit vzniku bolesti, pokud věnujete velkou pozornost svému zdraví 2:

• vyvážená výživa 2;
• nepřejídat se, normalizovat tělesnou hmotnost 2, aby nedošlo k přetížení páteře 5;
• vyloučit podchlazení, snažit se vyhnout se pobytu v průvanu nebo vlhké místnosti 5;
• udržovat fyzickou aktivitu 2 ;
• sportujte, zvláště užitečné je plavání 5;
• správně uspořádat pracoviště 6;
• při dlouhodobé práci v nucené poloze pravidelně měňte polohu a natahujte krk 6;
• vyberte si pohodlný polštář a matraci pro pohodlný spánek 2.

V pokročilých případech může osteochondróza nejen snížit kvalitu života, ale také zbavit člověka jeho schopnosti pracovat 2. Zkuste si proto včas všimnout faktorů, které mohou vést k destrukci meziobratlových plotének, a pokud možno eliminovat nebo omezit jejich škodlivé působení na páteř. Pokud máte obavy z bolesti krku, určitě se poraďte se svým lékařem. Pouze odborník může určit stadium onemocnění, vybrat léky proti bolesti a předepsat průběh fyzikální terapie nebo fyzioterapie.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou radu lékaře. Chcete-li provést diagnózu a předepsat léčbu, poraďte se s kvalifikovaným odborníkem

Literatura

1. Léčba a prevence osteochondrózy A.A. Pilipovič// Všeobecné lékařství 2. 2015 – s. 15-22
2. Spinální osteochondróza // Klinická doporučení / Všeruská veřejná organizace Asociace traumatologů a ortopedů Ruska (ATOR) – 2016.
3. Voronyanskaya L.K., Evsyutina V.B. Fyzická rehabilitace pacientů s cervikální osteochondrózou // Problémy tělesné výchovy a sportu / č. 9. – 2010. – s. 19-21
4. Sklyarenko O. V., Sorokovikov V. A., Koshkareva Z. V. Některé aspekty patogeneze a diagnostiky osteochondrózy krční páteře (přehled literatury). Acta biomedica sciencea. 2019; 4(6): 47-53. doi: 10.29413/ABS.2019-4.6.7.
5. Bezruková, O. V. Terapeutické cvičení pro spinální osteochondrózu: učebnice // O. V. Bezruková, G. I. Bulnaeva; GBOU VPO IGMU Ministerstva zdravotnictví Ruska. – Irkutsk: IGMU, 2013. – 58 s.
6. Isaikin A.I. Bolest krční páteře // Obtížný pacient / č. 7. – ROČNÍK 10. – 2012. – S. 36-41.
7. Chekhonatsky A. A, Komleva N. E, Chekhonatsky V. A. Některé rysy patogeneze, diagnostiky a léčby radikulo- a myelopatických syndromů cervikální osteochondrózy

Populární články: