Rehabilitace po náhradě kolenního kloubu: etapy

Etapy rehabilitační léčby po náhradě kolenního kloubu

• Chirurgický pobyt v nemocnici (až 2 týdny po endoprotetické operaci)
• Klinika rehabilitační léčby „Dunes“ (3-8 týdnů po operaci náhrady kolenního kloubu).
• Sanatorium-resort stadium rehabilitace a restorativní léčby (3-4 měsíce po endoprotetické operaci kolenního kloubu)

Cíl rehabilitace po náhradě kolenního kloubu

Obnova funkce dolních končetin, motoriky a stereotypů po endoprotézách kolene.

Proč je nutná rehabilitace po náhradě kolenního kloubu?

• Prevence pozdních pooperačních komplikací (trombóza, proleženiny, zápal plic). Po endoprotetice se pacient méně hýbe, více polehává, díky čemuž může docházet k městnání plic a žil a k narušení výživy velkých okolních svalů postižených při operaci endoprotetiky kolene.
• Obnovení mikrocirkulace a odstranění neurotrofického syndromu
• Obnovení propriocepce (vnímání polohy částí těla vůči sobě a v prostoru), síly a rovnováhy svalů dolní končetiny
• Obnovení rozsahu pohybu v kolenním kloubu a dovednosti chůze.

Co zahrnuje rehabilitace po náhradě kolenního kloubu?

• Dynamické pozorování ošetřujícím lékařem, traumatologem-ortopedem, fyzioterapeutem, rehabilitačním specialistou.
• Všeobecné klinické a biochemické vyšetření krve a moči (celkový protein, glukóza, bilirubin, močovina, kreatinin, protrombinový index, cholesterol, INR, protrombinový čas, protrombinový poměr).
• Dynamické ultrazvukové sledování průchodnosti žil dolních končetin.
• V případě potřeby kontrola rentgenem.
• Léčba drogy.
• Fyzioterapeutické cvičení pod vedením instruktora.
• Léčebný tělocvik v bazénu pod vedením instruktora.
• Mechanoterapie. Včetně mechanoterapeutického hardwarového vývoje kloubních pohybů (ARTROMOT K-1)
• Masáž.
• Rotoped.
• Fyzioterapeutická léčba

1. Elektromyostimulace (CEFAR REHAB X 2, Švýcarsko; TRU WAVE PLUS, ZYNEX MEDICAL, USA
2. Lymfodrenáž hardwarová presoterapie (MARK 400, Korea)**
3. Místní kryoterapie („CRIOJET AIR C – 200“, Německo)
4. Galvanizace a medicinální elektroforéza
5. Amplipulzní terapie (sinusové modulované proudy) a diadynamická terapie (diadynamické pulzní proudy) (SMT, DDT).
6. Ultra-vysokofrekvenční terapie (UHF).
7. Darsonvalizace.
8. Mikrovlnná terapie (UHF).
9. Magnetoterapie: lokální – se střídavým magnetickým polem (AMF), celková – v konstantním magnetickém poli (CMF).
10. Ultrazvuková terapie a fonoforéza léků.
11. Laserová terapie
12. Světelná terapie: UVR a UV, infračervené záření, záření viditelného spektra: modrá, zelená, žlutá, oranžová, červená.
13. Vodoléčba: bazén, aqua aerobik, koupele (jod-bromová, borovicová, sůl, bischofit, perlička, suchý oxid uhličitý), sprchy (podvodní sprchová masáž, kruhová sprcha, Charcot sprcha).

Kromě toho může rehabilitační systém zahrnovat hodiny rehabilitačního komplexu Gyrotonic a diagnostiku a obnovení rovnováhy, koordinace pohybů a rovnováhy. (stabilometrická platforma „TYMOPLATE“, Rakousko). Indikace k léčbě stanoví individuálně traumatolog-ortoped a rehabilitační lékař. Tyto postupy jsou zpoplatněny.
Nabídka není veřejnou nabídkou. Seznam, počet a pořadí výkonů určuje ošetřující lékař na základě výsledků vyšetření pacienta s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím pro určité typy výkonů.

Endoprotetika kolenních a kyčelních kloubů ani nejmodernějšími metodami nezbavuje pacienta nutnosti rehabilitace. Nejsložitější ortopedické operace pohybového aparátu (kolenní a kyčelní klouby) vyžadují dlouhou dobu rehabilitační léčby.

Etapy rehabilitace po náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu

Po endoprotetice kolenních a kyčelních kloubů dochází k obnově funkčních vlastností ve dvou fázích:

• První etapa Rehabilitace začíná bezprostředně po chirurgické léčbě ve zdech léčebny, kde k operaci došlo. V této fázi se pacient učí chodit a postarat se o sebe samostatně v rámci domova.
• Druhá etapa Rehabilitace po náhradě kloubu může trvat jeden měsíc až šest měsíců. Hodně záleží na složitosti chirurgického zákroku, věku pacienta a řadě individuálních charakteristik těla.

Druhá etapa rehabilitační léčby po kloubní náhradě probíhá v ortopedických rehabilitačních centrech specializovaných na rehabilitační terapii po chirurgické léčbě pohybového aparátu.

Cvičení je kritickou součástí zotavení, zejména v prvních týdnech po operaci náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu. Během 3-6 týdnů po operaci by měl pacient postupně obnovit všechny základní jednoduché dovednosti každodenních činností.

Během druhé fáze rehabilitace po endoprotetice jsou pacientům nabídnuty různé rehabilitační metody k rychlému obnovení motorické aktivity a normalizaci jejich psychického stavu:

• fyzioterapeutická léčba;
• terapeutické cvičení;
• arteterapie;
• léčbu drogami.

Cvičební terapie po náhradě kyčelního kloubu hraje u pacientů primární roli. Pod dohledem zkušených instruktorů absolvují vlastní individuální cvičební program a navštěvují skupinové lekce cvičení.

Výhodou práce s trenérem je, že v praxi se nastuduje a procvičí technika všech pohybů a později po propuštění domů mohou lidé samostatně provádět cvičení podle všech pravidel.

Cvičební program zahrnuje:

• postupné obnovení chůze, nejprve v rehabilitačním centru, poté doma, poté na ulici;
• procházky k pomalé obnově pohyblivosti a vytrvalosti těla;
• obnovení dovedností sebeobsluhy;
• obnovení schopnosti sednout si, vstát, jít nahoru/dolů po schodech;
• speciální cvičení pro obnovení rozsahu pohybu;
• speciální cviky na posílení nového kyčelního nebo kolenního kloubu.

Rehabilitace po endoprotetice: kontraindikace

Důležité je vyhnout se pádům!

Pád v prvních týdnech po operaci náhrady kolenního nebo kyčelního kloubu může poškodit implantát a vyžadovat revizní operaci. Zvláštní nebezpečí představují žebříky. K udržení rovnováhy, flexibility a síly by se měly používat pomůcky pro pohyb (hole, chodítka, berle), aniž by se museli vyhýbat pomoci pečovatelů.

O použití některých pomocných prostředků po operaci, stejně jako o jejich ukončení, rozhoduje ošetřující lékař společně s lékařem pohybové terapie a fyzioterapeutem.

Další bezpečnostní opatření

K zajištění normální obnovy tkáně a zabránění posunu kloubních prvků by měla být přijata následující opatření:

• nepřekřižujte nohy;
• neohýbejte nohy v kyčelním kloubu do ostrého úhlu (tj. méně než 90°);
• neotáčejte nohu ven ani dovnitř;
• Když spíte a ležíte, položte si mezi nohy polštář. Tento postup lze zastavit pouze rozhodnutím ortopeda.

Po absolvování plné kúry rehabilitační léčby je nutné po dohodě s lékařem absolvovat kompletní vyšetření, které by vyloučilo možnost nového poškození pohybového aparátu a vybudovalo důvěru ve vlastní schopnosti. Po operaci náhrady kyčelního kloubu se délka nohou nejčastěji liší, proto se v pozdní rekonvalescenci (1-3 měsíce po operaci) doporučuje podstoupit topografické vyšetření nebo tzv. metodu KOMOT, která je absolutně neškodné (jelikož se nejedná o rentgenové vyšetření). Tato metoda je objektivní a spolehlivá, pomocí které je vybrána korekce pro zkrácenou nohu, čímž se obnoví rovnoměrné zatížení nohou a kloubů. Metodu KOMOT lze absolvovat v rehabilitačním a lázeňském centru Lesnoy, kde recepci vede lékař lékařských věd.

Rehabilitace po endoprotetice je jednou z aktivit RC sanatoria „Lesnoy“:

Máme vše, abychom zajistili, že pacienti podstoupí období rekonvalescence co nejefektivněji:

• Zkušený zdravotnický personál: traumatologové-ortopedi, chirurgové, fyzioterapeuti, rehabilitační specialisté, specialisté na pohybovou terapii.
• Fyzioterapeutická místnost s moderní sadou posilovacích strojů a možností skupinových i individuálních lekcí s instruktorem.
• Fyzioterapeutické oddělení se širokou nabídkou služeb a moderním vybavením pro fyzioterapii.
• Speciálně vybavené pokoje pro pacienty s omezenou schopností pohybu.

Veškerá vyšetření, rekonvalescence a rehabilitace po endoprotetice kyčelního nebo kolenního kloubu probíhají pod dohledem ošetřujících lékařů za použití nejmodernějších technologií a metod, takže efektivita rehabilitace v centru Lesnoy je bezesporu úspěšnou volbou.