Recese dásní – ústup dásní

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 2 754

Datum poslední aktualizace: 26.01.2022 město

Průměrná doba čtení: 7 minut

Recese dásní: příznaky, příčiny, léčba

Velmi často se pacienti obracejí na zubního lékaře se stížnostmi na zvýšenou citlivost zubů, jejíž jednou z příčin může být recese dásní 1 . Termín „recese“ pochází z latinského „recessus“ – ústup 8 . Když dojde k recesi dásní, objem dásní se zmenšuje, což způsobí, že se kořeny, které jsou jím pokryté, obnažují a jsou viditelné 2 .

Z celkového počtu všech onemocnění parodontu tvoří recese dásní 10 % 3 . K této patologii jsou nejvíce náchylní starší lidé. Ve věku 80-90 let se tento problém vyskytuje u 90 % pacientů. V mladší věkové skupině – lidé ve věku 30–40 let – je incidence 38 % 1 .

Příčiny

Recese dásní často doprovází chronickou parodontitidu – zánět parodontálních tkání 5 . Hlavní příčinou zánětlivých onemocnění parodontu je bakteriální plak 23 a subgingivální zubní kámen 5 , které vznikají v důsledku špatné ústní hygieny 5 .

Pokud si nečistíte zuby důkladně a nepoužíváte pravidelně doplňkové přípravky pro péči o ústní dutinu, bakterie nejsou zcela odstraněny a hromadí se v mezizubních prostorech, na sklovině, jazyku a dásních 16,24 . Po 4 hodinách neúčinného čištění zubů obsahuje 1 ml plaku několik milionů bakterií schopných způsobit zánět. Následně se měkký plak stává hustším a tvoří se zubní kámen 24 .

Následující důvody mohou vyvolat recesi dásní:

• Agresivní čištění zubů — v důsledku silného tlaku zubního kartáčku nebo horizontálních čisticích pohybů dochází ke tření v oblasti gingiválního okraje 5, 21 .
• kouření – má stejný škodlivý účinek na parodont jako zubní plak. Některé studie ukazují, že recese u kuřáků může nastat sama o sobě, bez známek parodontitidy 22 .
• Malý prostor pro zuby ve vestibulu dutiny ústní (mezi rtem a dásněmi) – V takových případech je často pozorována situace, kdy jsou zuby posunuty mimo zubní řadu, to znamená, že špičáky nebo řezáky jakoby „vyskočí“ dopředu, blíže ke rtu. V medicíně se tato anomálie nazývá vestibulární postavení zubů 5,23.
• Vlastnosti struktury ústní sliznice – nedostatek husté gingivální tkáně, vysoké uchycení uzdičky – tenké záhyby, které se táhnou od sliznice rtů k dásním 5.
• Chyby v zubním ošetření — nesprávná instalace umělých korunek, které tlačí na okraj dásně, nebo poranění při parodontologické operaci 5 . Problém je často pozorován při korekci skusu pomocí rovnátek 5 – gumičky a dráty, které rovnátka zajišťují, znesnadňují čištění zubů a přispívají k hromadění plaku 22 .
• Změna věku —po 35 letech lze pozorovat postupnou recesi 9 .

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění jsou velmi rozmanité, pouze zubní lékař může stanovit správnou diagnózu a předepsat potřebnou léčbu.

Příznaky

Recese je patologický proces, který má za následek zmenšení objemu dásní. Jak onemocnění postupuje, kořenová část zubů se postupně obnažuje, což často vede k dalším zubním problémům 6 .

Můžete mít podezření, že máte tento problém, pokud 6:

• vizuálně patrná změna úrovně dásní;
• bolest nebo nepohodlí při žvýkání;
• zvýšená citlivost zubů v důsledku studených, teplých jídel a nápojů, jakož i při konzumaci kyselých potravin;
• krvácející.

Skrytá je i recese, která není vidět a je objevena až při zubní prohlídce. K odhalení recese lékař zhodnotí stav parodontálního přechodu – hranice mezi dásní a zubem 21,22.

Existují 4 třídy recese, které odrážejí progresi onemocnění 5, 9:

1. Ztráta je malá, defekt nedosahuje hranice dásně se sliznicí, která kryje čelistní kost;
2. Hranice mezi dásní a sliznicí je vymazána;
3. Givální papily mezi zuby se stávají méně výrazné a postupně mizí;
4. Kostní tkáň je zničena a zuby jsou přemístěny.

Způsoby léčení nemoci

Recese dásní je vždy léčena komplexně. Zubní lékaři různých specializací používají léčebné, chirurgické a fyzikální léčebné metody 9 .

Potřeba řešit problém chirurgicky vzniká, pokud se v důsledku ústupu dásní zvyšuje citlivost zubů, vzniká kaz nebo je zničena kostní jamka. Operace navíc umožňuje odstranit estetickou vadu – znatelné, obnažené kořeny zubů v zóně úsměvu 5 . Podstatou operace je uzavření defektu lalokem dásní 7 .

Nejlepší vyhlídky jsou pozorovány v časných stádiích onemocnění (1. a 2. stupeň). Moderní techniky ve většině případů umožňují dosáhnout dobrých výsledků při léčbě recese. Hlavní věcí je navštívit lékaře včas, než nemoc dosáhne pokročilého stadia, protože operace k uzavření recese 3. a 4. třídy jsou neúčinné 3 .

Prevence

Abyste zabránili rozvoji recese, odstraňte všechny faktory, které ji mohou způsobit – přestaňte kouřit 8, absolvujte ošetření u zubaře – a pravidelně (2-4x ročně) se přihlašujte na profesionální čištění zubů 24 .

Správná ústní hygiena má velký význam pro zdraví parodontu. Nedávné studie ukázaly, že zánět dásní v důsledku plaku může přispět k rozvoji recese dásní 9 .

Při odstraňování plaku při čištění zubů pamatujte na následující pravidla 24:

• Při čištění řezáků držte kartáček svisle, a když se přibližujete k linii dásní, držte jej šikmo;
• odstraňte plak jemnými zametacími pohyby směrem od dásní;
• Horizontální pohyby používejte pouze při čištění žvýkacích ploch zadních zubů.

Ale pravidelné čištění zubů k prevenci zubních problémů nestačí. O dutinu ústní je třeba pečovat komplexně, věnovat pozornost nejen sklovině, ale také dásním, vnitřní ploše tváří a jazyku, kde se hromadí bakterie 16, 17.

S tím může pomoci ústní voda LISTERINE ® . LISTERINE ® TOTAL CARE je univerzální ústní voda určená k prevenci nejčastějších zubních problémů a udržení zdravých dásní 20 . Pro každodenní použití je vhodný také LISTERINE ® Gum Defense, který pomáhá předcházet zánětům 12, 19 .

LISTERINE ® lze používat pravidelně. Ústní voda pomáhá pečovat o dutinu ústní beze změny chuťových vjemů, bez ztmavnutí skloviny nebo zvýšení její citlivosti 13-15, přičemž dlouhodobě zachovává pocit svěžesti 18,19.

Přidání LISTERINE® do běžného čištění zubů snižuje hromadění plaku 11 a pomáhá eliminovat 99 % ústních bakterií 10 , čímž předchází rozvoji zánětlivého onemocnění dásní, které může vést k recesi.

Ustupující nebo ustupující dásně nejsou pouze estetickým problémem. Jak onemocnění postupuje, kostní tkáň a periodontální tkáň, které podporují zubní kořeny, jsou zničeny, což vede k tomu, že se zuby začínají posouvat 3 . To je důvod, proč je tak důležité navštívit lékaře při prvních známkách onemocnění dásní.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Zyulkina L. A., Kobrinchuk K. Yu., Ivanov P. V., Kapralova G. A. MECHANISMY VZNIKU A METODY ELIMINACE RECESE GÁMŮ // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2017. – č. 1. – str. 1.

Recese dásně je patologická změna dásní, při které je obnažena kořenová část zubu. Kromě poškození estetiky vašeho úsměvu to může vést i k dalším vážným následkům. Patologický proces se může objevit v jakémkoli věku, u mladých i starších lidí.

Náklady na léčbu recese dásní

Odstranění recese dásní v oblasti 1. zubu

14 500 rublů.

Typy recese dásní

Recese dásní může být několika typů v závislosti na příčinách jejího výskytu:

1. Traumatická recese. Nejčastěji se tento typ patologie vyskytuje u lidí starších 30 let. Recese se obvykle vyskytuje na předních zubech. Pacienti si zároveň stěžují na zvýšenou citlivost zubů při konzumaci studených nebo teplých jídel. Z názvu je zřejmé, že k anomálii dochází v důsledku neustálého traumatu sliznice.
2. Symptomatická recese. Symptomatická recese nemá žádné specifické věkové limity a může být lokalizována na různých zubech: předních nebo žvýkacích. Projevuje se jako známka nějakého patologického procesu. Nejčastěji se jedná o onemocnění dásní: zánět dásní, paradentóza. U tohoto typu recese je problémem krvácení dásní, hyperémie a otoky a také se mohou uvolnit zuby.
3. Fyziologická recese. Ve většině případů se vyskytuje u starších lidí. Obvykle se vyskytuje v důsledku narušení metabolických procesů, které nevyhnutelně doprovází stárnutí. Recese je patrná vizuálně, zánětlivé procesy se často vyvíjejí na pozadí patologie.

Příčiny recese dásní

Recese dásní může být způsobena takovými anomáliemi, jako jsou:

• malokluze. Problémy s dásněmi často vznikají v důsledku malokluze, zvláště pokud mluvíme o hlubokém skusu;
• nesprávná hygienická péče. Mnoho lidí si čistí zuby nesprávně, například používá příliš tvrdý kartáček nebo s kartáčkem provádí vodorovné pohyby a neustále zraňuje sliznici;
• nedostatek správné hygienické péče. Pokud si zuby nečistíte často nebo to děláte špatně, může to vést k nahromadění plaku na sklovině, který se brzy změní na zubní kámen. Z tohoto důvodu se zvyšuje riziko vzniku parodontitidy, což vede k recesi dásní;
• metabolické poruchy, včetně těch, které jsou způsobeny přirozeným stárnutím těla;
• neustálé trauma na sliznici. To se často stává, pokud má pacient piercing v ústech;
• nesprávně nainstalovaná rovnátka nebo ortodontické struktury;
• přítomnost špatných návyků. Kouření a alkohol mají negativní vliv na sliznici a mohou vést k rozvoji patologií dásní, včetně recese;
• nedostatek užitečných vitamínů a mikroelementů v těle.

Příznaky recese dásní

Stojí za zmínku, že ve většině případů není recese dásní nezávislou chorobou, ale příznakem vážnějších patologických procesů.

Recese dásní je obvykle doprovázena následujícími příznaky:

• krvácí dásně;
• otok dásní;
• dásně se stanou bělavé a v pokročilých případech dokonce získají namodralý odstín;
• dásně v oblasti 1-2 nebo více zubů jsou vizuálně exponovány;
• mezi zubem a dásní se vytvoří „kapsa“, kam se mohou dostat zbytky jídla, což způsobuje nepříjemný zápach z úst;
• zvýšená citlivost zubů při konzumaci studených/horkých/kyselých potravin;
• bolest a nepohodlí během hygienických postupů – čištění zubů, použití irigátoru;
• Časem může dojít k uvolnění zubů.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého zubního lékaře.

Metody léčby recese dásní

Léčba recese dásní může být provedena různými způsoby.

Konzervativní léčba

V tomto případě se používají různé léky: gely na bázi kyseliny hyaluronové, masti, které aktivují obnovu buněk a prostředky pro hojení sliznice. Dodatečně je nutné eliminovat provokující faktory: vyměnit kartáček, správně si čistit zuby a pečovat o dutinu ústní.

Stojí za zmínku, že konzervativní terapie může pomoci pouze v případě počáteční fáze patologického procesu.

chirurgická léčba

Ve většině případů je nutné uchýlit se k chirurgické intervenci.

1. Patchworková operace. Tkáň je transplantována z pacientových vlastních dásní. Operace laloku se provádí při menší recesi a také při zdravé dásni v dutině ústní. Hlavními výhodami techniky jsou krátká doba operace a dobrý estetický výsledek.
2. Regenerace tkání. Operace bude vyžadovat fibrinovou membránu. Zavádí se do problematické oblasti dásní, kde působí jako stimulátor růstu tkáně. Metoda má tyto výhody: minimálně invazivní, možnost léčby i ve složitých případech, rychlá obnova tkáně.
3. Léčba kolagenem. Během operace se zavádějí kolagenové implantáty přírodního původu pro obnovu tkáně. Tato metoda je zvláště účinná v případě recese související s věkem.

Váš lékař vám po vyšetření dutiny ústní a provedení diagnostiky poradí, která metoda je pro váš případ nejlepší.

Znalecký posudek

Pokud nezačnete léčbu včas, bude to mít za následek nejen porušení estetiky. Mezi dásní a zubem časem vznikají mezery, do kterých se zachytává potrava, což výrazně zvyšuje riziko infekce. V důsledku toho můžete přijít o zuby.

Prevence recese dásní

Aby se snížilo riziko recese dásní, odborníci doporučují dodržovat tato pravidla:

• Věnujte náležitou péči své ústní dutině. Čistěte si zuby dvakrát denně, používejte irigátor, dentální nit a ústní vodu;
• nepoužívejte příliš tvrdý zubní kartáček;
• Při čištění zubů dávejte pozor na pohyb kartáčku: správně – od dásně ke kraji zubu;
• vzdát se špatných návyků;
• Tuto práci dobře zvládne irigátor;
• včas odstranit zubní a periodontální onemocnění;
• navštěvujte svého zubního lékaře jednou ročně na preventivní prohlídku;
• Včas odstraňte patologie kousnutí.

Podrobnější informace o léčbě recese dásní lze získat při osobní konzultaci s odborníkem. Buďte zdraví!

Informace ověřené odborníkem:

Odborná praxe: 20 let

Otázka-odpověď

Moje dásně jsou oteklé. Průměr otoku je 3 cm Bez bolesti ani horečky. Co dělat před návštěvou lékaře?

Dobré odpoledne, Marina! Musíte si vzít nějaké léky proti bolesti, jako je Tempalgin nebo Ketanov, a co nejdříve navštívit lékaře.

Dobré odpoledne! Nechal jsem si odstranit zub moudrosti s řezem na dáseň. Dásně dva dny nebolely, ale třetí den začala bolest. Je to v pořádku? Andrey

Dobré odpoledne, Andrey! Ve vašem případě je možné, že se rozvine alveolitida (zánět lůžka vytrženého zubu). Měl bys navštívit chirurga.