Plísňová tonzilitida

Kvasinková infekce krku, známá také jako orofaryngeální kandidóza, je infekce způsobená houbami rodu Candida. Nemoc se vyvíjí v ústech a krku. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem, u dětí a starších osob a u těch, kteří užívají antibiotika nebo mají vysokou hladinu cukru v krvi. Plísně v krku se vyznačují tvorbou bílého povlaku na sliznici úst a hrdla, zarudnutím a otokem, bolestí při polykání a změnami chuti. Protože všechna onemocnění vyžadují odbornou a včasnou léčbu, svěřte své zdraví lékařům kliniky K+31.

Pokročilé techniky
léčba
Enrol
Vyplňte registrační formulář na stránce a my se vám ozveme zpět
K+31 na Lobačevského
K+31 Petrovská brána

Plísňová onemocnění krku

Podívejme se na nejčastější typy plísňových onemocnění krku:

1. Plísňová faryngitida je zánět sliznice hltanu způsobený množením houbových mikroorganismů. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem
2. Orofaryngomykóza je obecný název pro infekční onemocnění postihující dutinu ústní a hltan. Původcem jsou různé druhy hub, včetně kvasinkovitých.
3. Kandidová stomatitida (drozd ústní) je onemocnění způsobené houbami rodu Candida. Projevuje se jako bělavý povlak na sliznici úst a může se šířit do krku.

Tato onemocnění způsobují bolest v krku, potíže s polykáním, pocit sucha a podráždění a také vizuálně patrné změny na sliznici.

Mechanismy infekce plísňových infekcí krku

• Přímý kontakt s nakaženou osobou – sdílení věcí z domácnosti nebo osobní interakce, jako je potřesení rukou, objetí
• Orálně-genitální kontakt – přítomnost zubních onemocnění, zánětů a mikrotraumat sliznice zvyšuje riziko infekce při líbání a intimitě
• Přenos z matky na dítě během porodu
• Existují také vnitřní cesty šíření infekce – aktivace a přesun plísní již v těle na sliznice krku s průtokem krve nebo lymfy.

Rizikové faktory pro rozvoj plísňového onemocnění krku

Snížená imunitní obrana hraje klíčovou roli při vzniku kandidózy. Existuje mnoho faktorů, které vedou k oslabení imunitního systému:

• Chronická onemocnění
• Stres
• Podvýživa
• Užívání antibiotik, hormonálních léků

Stomatitida a kaz vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj a šíření plísně hrtanu. Mezi rizikové faktory patří také chronické zánětlivé procesy v nosohltanu, jako je chronická tonzilitida nebo sinusitida.

Příznaky plísně v krku

U dospělých

Plísňová infekce krku, bez ohledu na její formu (faryngomykóza, tonzilitida atd.), se projevuje následujícími příznaky:

• Pocity bolesti různé intenzity
• Zvýšená bolest při polykání a mluvení
• Zarudnutí hrdla svědčící o zánětu
• Zvýšení teploty na 37-38°C a vyšší
• Svědění a bolest v krku
• Suchý kašel
• Tvorba bělavého sýrového povlaku na mandlích a zadní straně krku

Někdy se u pacientů objeví ulcerózní léze na sliznici s nepříjemným zápachem a změnami hlasu až po jeho úplnou ztrátu. Všechny klinické projevy faryngomykózy závisí na aktivitě a agresivitě houbové infekce mandlí.

Děti

Klinický obraz houby v nosohltanu u dítěte závisí na stadiu a závažnosti onemocnění. Nejčastější příznaky faryngomykózy u dětí jsou následující:

• Zvýšená tělesná teplota – lze pozorovat zvýšení na hodnoty subfebrilní (37-38°C) a febrilní (>38°C)
• Nosní kongesce a výtok z nosu – často doprovázené vydatným hlenovitým výtokem z nosních cest
• Paroxysmální noční kašel – vzniká v důsledku hlenu stékajícího po zadní části krku
• Porucha dýchání nosem – dítě chrápe nebo chrápe během spánku, což ukazuje na potíže s průchodem vzduchu
• Bolest v krku, bolesti hlavy u starších dětí
• Nosní hlas a otevřená ústa v důsledku ucpaného nosu během prodlouženého průběhu onemocnění

Problémy s dýcháním navíc způsobují kyslíkové hladovění mozku, což ovlivňuje celkový stav dítěte a jeho schopnost učit se.

Obecné informace o léčbě plísní v krku

• Vyšetření na podezření na faryngeální mykózu
• Léčba u dospělých
• Léčba u dětí
• Doporučení pro složité formuláře

Vyšetření na podezření na faryngeální mykózu

Diagnostika nosohltanové plísně začíná návštěvou terapeuta, který po vstupním vyšetření může pacienta odeslat k otolaryngologovi. V první fázi lékař shromažďuje anamnézu a zjišťuje stížnosti pacienta, což pomáhá vytvořit předběžnou představu o nemoci.

Vyšetření orofaryngu odhalí takové charakteristické znaky plísně hrtanu, jako je zarudnutí a plak na sliznicích. Zvláštní pozornost je věnována mandlím a palatofaryngeálnímu oblouku. Lékař tlačí na lakuny, aby detekoval hnisavý exsudát nebo vytvořené zátky.

K potvrzení diagnózy faryngomykózy se provádějí laboratorní testy:

• Kompletní krevní obraz. Umožňuje detekovat zánětlivý proces v těle v důsledku výrazné leukocytózy a vysokých čísel ESR. V případě pomalé progrese kandidové faryngitidy zůstávají indikátory v normálních mezích
• Biochemická analýza žilní krve. Dodatečně informuje lékaře o stavu těla
• Výtěr z krku a bakteriální kultura. Pomáhá identifikovat houbovou flóru a určit typ mikroorganismů
• Metody ELISA a PCR. Používá se k vyloučení jiných infekcí

K posouzení hloubky poškození sliznice mohou být vyžadovány instrumentální vyšetřovací metody – faryngoskopie nebo laryngoskopie. Tyto postupy umožňují lékaři podrobně prozkoumat hrdlo a posoudit stav tkání.

Léčba faryngomykózy u dospělých

Léčba příznaků plísňových onemocnění krku zahrnuje komplexní přístup a často se provádí ambulantně. Základem terapie jsou antifungální léky:

• Flukonazol
• Diflucan
• Nystatin a další léky, které mohou potlačit růst a reprodukci plísní v krku

Průběh léčby plísně v krku trvá asi dva týdny. V případech, kdy standardní léky nevyvolají očekávaný účinek, může být nutné intravenózní podání amfotericinu. Léčba faryngomykózy tímto lékem je indikována ve složitých případech a má řadu výhod. Umožňuje dosáhnout vysoké koncentrace antimykotika přímo v krevním řečišti, čímž je zajištěno účinné potlačení aktivity plísní. Intravenózní aplikace navíc nepoškozuje gastrointestinální trakt, což snižuje riziko dyspeptických poruch a zlepšuje snášenlivost léků.

Pro lokální léčbu plísně hrtanu a péči o postižená místa se používají antiseptika, např. Miramistin nebo Chlorhexidin, které se používají k výplachům 3-4x denně po jídle. Kromě farmaceutických přípravků je užitečné používat roztoky na bázi sody a peroxidu vodíku. Výměna antiseptik každých pět dní pomáhá zabránit vzniku rezistence plísní.

Důležité! Imunomodulátory, jako je Viferon a Interferon, pomáhají posilovat imunitní systém. Stimulují obecnou i lokální imunitu a zvyšují účinnost boje proti infekci.

Kromě toho lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) Ibuprofen nebo Nurofen ke zmírnění zánětu. Antimikrobiální a lokální anestetika Hexoral a Yox pomáhají zmírňovat příznaky bolesti. K prevenci sekundární infekce může být vyžadována léčba antibiotiky.

Samoléčba plísňových zánětů krku je přísně zakázána, protože může zhoršit celkový stav a vést k rozvoji rezistence patogenu. Všechny léky a metody léčby houbové faryngitidy jsou předepsány lékařem po důkladném vyšetření a potvrzení diagnózy.

Léčba faryngomykózy u dětí

Léčba faryngomykózy u dítěte zahrnuje obecné a místní použití antifungálních látek. Lékaři obvykle předepisují následující skupiny léků:

• Polyeny (např. nystatin, amfotericin, levorin) jsou účinné proti širokému spektru hub
• K léčbě kvasinkových infekcí se používají azoly (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol). Průběh léčby trvá od 1 do 2 týdnů.
• Allylaminy (terbinafin) jsou indikovány při léčbě plísňových hub

Léčba akutní fáze plísně na mandlích trvá 7 až 14 dní, poté je nutná antirelapsová terapie. Na základě výsledků imunogramu a hormonálních testů může lékař předepsat i imunomodulační léky a prostředky k odstranění endokrinních poruch.

Doporučení pro komplexní formy plísňového zánětu krku

V těžkých případech léčba zahrnuje hospitalizaci. V nemocnici se k boji s infekcí používají vyšší dávky léků. Pokud je léčba faryngeální mykózy zahájena včas, je možné omezit léčbu pouze na lokální léčbu, bez předepisování intenzivní terapie.

Při absenci včasné léčby plísňových infekcí mandlí se mohou objevit následující komplikace:

• Alergické reakce na antimykotika, které zhoršují celkový stav pacienta
• Zvýšená náchylnost k alergiím a imunitním reakcím v budoucnu
• Šíření plísňové infekce na kůži a vnitřní orgány
• Snížená účinnost imunitního systému, díky čemuž je tělo náchylnější k různým nemocem
• Metabolické poruchy
• Kardiovaskulární poškození, včetně rozvoje myokarditidy a srdečního selhání

Když máte plísňové infekce mandlí, je důležité dodržovat dietu zaměřenou na snížení zánětu a usnadnění polykání. Strava by měla být šetrná, s vysokým obsahem vitamínů a minimálním podrážděním sliznice krku.

Dieta pro faryngomykózu zahrnuje následující doporučení:

• Jezte po částech, 5-6x denně, s důrazem na lehce stravitelná jídla
• Dejte přednost pokrmům dušeným, vařeným nebo dušeným. Nedráždí hrdlo.
• Zařaďte do jídelníčku potraviny obsahující vitamíny B, C a P Posilují imunitní systém a zmírňují záněty.
• Pijte hodně tekutin. Zaměřte se na bylinkové čaje, kompoty, želé a teplé smoothie, protože zvlhčují hrdlo a usnadňují polykání.
• Pro podporu imunity si do jídelníčku zařaďte džem z citronu, kaliny, rybízu, rakytníku, jahody a medvědího česneku

Hlavním omezením při léčbě je omezení konzumace kuchyňské soli, jednoduchých sacharidů, vyloučení nikotinu a alkoholu. Místo cukru se doporučuje používat med.