Recept Cardiomagnyl v latině

100 ks. – hnědé skleněné lahve (1) – kartonové obaly.

Farmakologický účinek

NSAID, protidestičková látka. Mechanismus účinku kyseliny acetylsalicylové je založen na ireverzibilní inhibici enzymu COX-1, což má za následek zablokování syntézy tromboxanu A₂ a agregace krevních destiček je potlačena. Předpokládá se, že kyselina acetylsalicylová má další mechanismy pro potlačení agregace krevních destiček, což rozšiřuje rozsah její aplikace u různých cévních onemocnění. Kyselina acetylsalicylová má také protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Hydroxid hořečnatý, který je součástí Cardiomagnylu, chrání sliznici trávicího traktu před účinky kyseliny acetylsalicylové.

Farmakokinetika

Po perorálním podání léku je kyselina acetylsalicylová téměř úplně absorbována z gastrointestinálního traktu.

Biologická dostupnost kyseliny acetylsalicylové je asi 70 %, ale tato hodnota se vyznačuje výraznou individuální variabilitou v důsledku presystémové hydrolýzy ve sliznicích trávicího traktu a v játrech s tvorbou kyseliny salicylové za působení enzymů. Biologická dostupnost kyseliny salicylové je 80–100 %.

Metabolismus a vylučování

T_1/2 kyselina acetylsalicylová je asi 15 minut, protože Za účasti enzymů se ve střevech, játrech a krevní plazmě rychle hydrolyzuje na kyselinu salicylovou. T_1/2 kyselina salicylová – asi 3 hodiny, ale při užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách (>3 g) se toto číslo může výrazně zvýšit v důsledku saturace enzymových systémů.

Hydroxid hořečnatý (v používaných dávkách) neovlivňuje biologickou dostupnost kyseliny acetylsalicylové.

Indikace

• Primární prevence kardiovaskulárních onemocnění jako je trombóza a akutní srdeční selhání za přítomnosti rizikových faktorů (např. diabetes mellitus, hyperlipidémie, arteriální hypertenze, obezita, kouření, stáří);
• prevence opakovaného infarktu myokardu a trombózy krevních cév;
• prevence tromboembolie po cévních operacích (bypass koronární tepny, perkutánní transluminální koronární angioplastika);
• nestabilní angina pectoris.

Kontraindikace

• Hypersenzitivita na ASA, pomocné látky Cardiomagnylu a dalších NSAID;
• krvácení do mozku;
• sklon ke krvácení (nedostatek vitaminu K, trombocytopenie, hemoragická diatéza);
• bronchiální astma vyvolané užíváním salicylátů a NSAID;
• erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi);
• gastrointestinální krvácení;
• těžké selhání ledvin (kreatinin Cl – < 10 ml/min);
• těhotenství (I a III trimestr);
• období laktace;
• nedostatek glukózy-6-fosfát dehydrogenázy;
• současné podávání s methotrexátem (>15 mg týdně);
• věk dětí do 18 let.

С Pozor Lék by měl být předepsán pro dnu, hyperurikémii, anamnézu gastrointestinálních vředů nebo gastrointestinálního krvácení, renální a/nebo jaterní insuficienci, bronchiální astma, sennou rýmu, nosní polypózu, alergické stavy a ve druhém trimestru těhotenství.

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání salicylátů ve vysokých dávkách během prvního trimestru těhotenství je spojeno se zvýšeným výskytem malformací plodu. Ve druhém trimestru těhotenství lze salicyláty předepisovat pouze s přísným zhodnocením rizika a přínosu. Ve třetím trimestru těhotenství způsobují salicyláty ve vysokých dávkách (>300 mg/den) inhibici porodu, předčasné uzavření ductus arteriosus u plodu, zvýšené krvácení u matky a plodu a podání těsně před porodem může způsobit intrakraniální krvácení , zejména u předčasně narozených dětí. Užívání salicylátů v prvním a třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno.

Dostupné klinické údaje nejsou dostatečné pro stanovení možnosti nebo nemožnosti užívání léku během kojení. Před předepsáním kyseliny acetylsalicylové během kojení by měl být zhodnocen potenciální přínos lékové terapie oproti potenciálnímu riziku pro kojence.

Zvláštní instrukce

Lék Cardiomagnyl by měl být užíván podle pokynů lékaře.

Kyselina acetylsalicylová může vyvolat bronchospasmus a také způsobit záchvaty bronchiálního astmatu a další reakce z přecitlivělosti. Mezi rizikové faktory patří průduškové astma, senná rýma, nosní polypóza, chronická respirační onemocnění a alergické reakce (například kožní reakce, svědění, kopřivka) na jiné léky.

Kyselina acetylsalicylová může způsobit krvácení různé závažnosti během a po operaci.

Několik dní před plánovanou operací by mělo být zhodnoceno riziko krvácení ve srovnání s rizikem ischemických komplikací u pacientů užívajících nízké dávky kyseliny acetylsalicylové. Pokud je riziko krvácení významné, je třeba dočasně přerušit podávání kyseliny acetylsalicylové.

Kombinace kyseliny acetylsalicylové s antikoagulancii, trombolytiky a protidestičkovými léky je provázena zvýšeným rizikem krvácení.

Užívání kyseliny acetylsalicylové v nízkých dávkách může vyvolat rozvoj dny u predisponovaných jedinců (se sníženým vylučováním kyseliny močové).

Kombinace kyseliny acetylsalicylové s metotrexátem je provázena zvýšeným výskytem nežádoucích účinků z krvetvorných orgánů.

Užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách má hypoglykemický účinek, což je třeba mít na paměti při jejím předepisování pacientům s diabetes mellitus, kteří užívají perorální hypoglykemika a inzulín.

Při použití systémových kortikosteroidů a salicylátů v kombinaci je třeba mít na paměti, že během léčby je koncentrace salicylátů v krvi snížena a po vysazení systémových kortikosteroidů je možné předávkování salicyláty.

Kombinace kyseliny acetylsalicylové s ibuprofenem se nedoporučuje u pacientů se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění: při současném užívání s ibuprofenem je pozorován pokles protidestičkového účinku kyseliny acetylsalicylové v dávkách do 300 mg, což vede ke snížení v kardioprotektivních účincích kyseliny acetylsalicylové.

Překročení dávky kyseliny acetylsalicylové nad doporučené terapeutické dávky je spojeno s rizikem gastrointestinálního krvácení.

Při dlouhodobém užívání kyseliny acetylsalicylové v nízkých dávkách jako protidestičkové terapie je nutná opatrnost u starších pacientů kvůli riziku gastrointestinálního krvácení.

Při současném užívání kyseliny acetylsalicylové s ethanolem hrozí riziko poškození sliznice trávicího traktu a prodloužení

Můžete se zeptat na jakoukoli otázku, která vás zajímá ohledně produktu nebo práce obchodu.

Naši kvalifikovaní specialisté vám určitě pomohou.

Akard, Thrombopol, Magnikor, Alka-Seltzer, Cardiomagnyl, Upsarin Upsa, Thrombo ASS, Aspirin Cardio, Antigrippin-ANVI, Kyselina acetylsalicylová, Aspirin, Asafen, Cardiask, Thrombo zadek, Askofen, Migralgin, Upsarin Upsa, Citramon, Agrenox, Alka-Prim, Anopyrin, Antigrippin-Anvi, Asacil-A, ASK-kardio, Ascopar, Askofen L, Askofen-Darnitsa, Askofen-Extra, Aspekard, Aspenorm, Aspeter, Aspigrel, Aspicard Cardio, Aspicod, Aspimag, Aspirin 1000, Complex , Aspirin C, Asprovit, Asprovit C, Godasal, Euro Citramon, Cardiomagnyl Forte, Cardisave, Kopatsil, Koplavix, Lospirin, Polokard, Reokard, Terapin, Trinomia, Trombogard, Trombolic, Farmadol, Ecorin, Excedrin

Účinná látka

Farmakologická skupina

Ze stejné farmakologické skupiny

Recept

Mezinárodní:

Rp.: Kyselina acetylsalicylová 500 mg
Dtd #10 v tabuletti
S. Užívejte 1 tabletu perorálně po jídle s vodou, podle potřeby při bolesti nebo horečce

Rusko:

Rp.: Acetylsalicylacylát 500 mg
Dtd №10 v tab.
S. Vezměte 1 tabletu

K dispozici bez lékařského předpisu

Farmakologický účinek

Analgetikum, antipyretikum, protizánětlivé, protidestičkové.

Farmakodynamika

NSAID – nesteroidní protizánětlivé léčivo.
Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky spojené s neselektivní inhibicí aktivity COX1 a COX2, které regulují syntézu Pg. V důsledku toho se netvoří Pg, který zajišťuje tvorbu edému a hyperalgezie.
Pokles obsahu Pg (hlavně E1) v termoregulačním centru vede k poklesu tělesné teploty v důsledku rozšíření kožních cév a zvýšeného pocení.

Analgetický účinek je způsoben centrálním i periferním působením. Snižuje agregaci krevních destiček, adhezi a tvorbu trombů potlačením syntézy tromboxanu A2 v krevních destičkách.

Protidestičkový účinek přetrvává 7 dní po jednorázové dávce (výraznější u mužů než u žen). Snižuje mortalitu a riziko infarktu myokardu u nestabilní anginy pectoris.

Efektivní v primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění, zejména infarktu myokardu u mužů nad 40 let, a v sekundární prevenci infarktu myokardu. V denní dávce 6 g a více tlumí syntézu protrombinu v játrech a prodlužuje protrombinový čas.
Zvyšuje plazmatickou fibrinolytickou aktivitu a snižuje koncentraci koagulačních faktorů závislých na vitaminu K (II, VII, IX, X). Zvyšuje výskyt hemoragických komplikací při chirurgických zákrocích a zvyšuje riziko krvácení při antikoagulační léčbě.

Stimuluje vylučování kyseliny močové (zhoršuje její reabsorpci v renálních tubulech), ale ve vysokých dávkách. Blokáda COX1 v žaludeční sliznici vede k inhibici gastroprotektivního Pg, což může způsobit ulceraci sliznice a následné krvácení.
Léčivé formy obsahující tlumivé látky, enterosolventní povlak a speciální „šumivé“ tabletové formy mají méně dráždivé účinky na sliznici trávicího traktu.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se rychle vstřebává hlavně z proximálního tenkého střeva a v menší míře ze žaludku. Přítomnost potravy v žaludku výrazně mění vstřebávání kyseliny acetylsalicylové.

Metabolizuje se v játrech hydrolýzou za vzniku kyseliny salicylové s následnou konjugací s glycinem nebo glukuronidem. Koncentrace salicylátů v krevní plazmě je proměnlivá.

Asi 80 % kyseliny salicylové se váže na bílkoviny krevní plazmy. Salicyláty snadno pronikají do mnoha tkání a tělesných tekutin, vč. do cerebrospinální, peritoneální a synoviální tekutiny. Salicyláty se nacházejí v malých množstvích v mozkové tkáni, stopy ve žluči, potu a stolici. Rychle proniká placentární bariérou a v malých množstvích je vylučován do mateřského mléka.

U novorozenců mohou salicyláty vytěsnit bilirubin z jeho vazby na albumin a přispět k rozvoji bilirubinové encefalopatie.

Průnik do kloubní dutiny se zrychluje v přítomnosti hyperémie a edému a zpomaluje se v proliferativní fázi zánětu.

Při acidóze se většina salicylátu přemění na neionizovanou kyselinu, která dobře proniká do tkání, vč. do mozku.

Vylučuje se převážně aktivní sekrecí v renálních tubulech v nezměněné formě (60 %) a ve formě metabolitů. Vylučování nezměněného salicylátu závisí na pH moči (při alkalizaci moči se ionizace salicylátů zvyšuje, zhoršuje se jejich reabsorpce a výrazně se zvyšuje vylučování). T1/2 kyseliny acetylsalicylové je přibližně 15 minut. T1/2 salicylátu při užívání v nízkých dávkách je 2-3 hodiny, se zvýšením dávky se může zvýšit na 15-30 hodin.

Způsob aplikace

Pro dospělé:

Perorálně, pro horečku a syndrom bolesti u dospělých – 0.5-1 g/den (až 3 g), rozdělené do 3 dávek.
Délka léčby by neměla přesáhnout 2 týdny. Šumivé tablety se rozpustí ve 100–200 ml vody a užívají se perorálně po jídle, jednotlivá dávka je 0.25–1 g, užívá se 3–4krát denně.
Délka léčby se pohybuje od jedné dávky až po víceměsíční kúru.

Při akutním revmatismu – 100 mg/kg/den v 5-6 dávkách.

Pro zlepšení reologických vlastností krve – 0.15-0.25 g/den po dobu několika měsíců.

V případě infarktu myokardu, stejně jako pro sekundární prevenci u pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu – 40-325 mg jednou denně (obvykle 1 mg). Jako inhibitor agregace krevních destiček – 160-300 mg/den dlouhodobě.

U dynamických cévních mozkových příhod u mužů, mozková tromboembolie – 325 mg/den s postupným zvyšováním maximálně na 1 g/den, pro prevenci relapsů – 125-300 mg/den.

K prevenci trombózy nebo okluze aortálního bypassu – 325 mg každých 7 hodin intranazální žaludeční sondou, poté perorálně – 325 mg 3krát denně (obvykle v kombinaci s dipyridamolem, který se po týdnu vysazuje a pokračuje se dlouho- termínová léčba ASA).

U aktivního revmatismu se předepisoval (v současnosti nepředepisuje) v denní dávce 5-8 g pro dospělé a 100-125 mg/kg pro dospívající (15-18 let); frekvence použití: 4-5x denně. Po 1-2 týdnech léčby se dávka pro děti snižuje na 60-70 mg/kg/den léčba u dospělých pokračuje ve stejné dávce; délka léčby: až 6 týdnů. Vysazení se provádí postupně během 1-2 týdnů.

Pro děti:

Bolest, orálně nebo rektálně: 10-15 mg/kg 4-6krát denně. Juvenilní revmatoidní artritida a jiné kolagenózy, perorálně: počáteční dávka 60-90 mg/kg/den ve 3-4 dávkách, udržovací dávka 80-100 mg/kg/den ve 3-4 dávkách pod kontrolou hladiny salicylátu v séru. Kawasakiho nemoc, perorálně: 100 mg/kg/den ve 4 dávkách, po poklesu teploty 8-10 mg/kg 1krát denně; pod kontrolou hladiny séra.

Indikace

Revmatismus, revmatoidní artritida, infekčně-alergická myokarditida, perikarditida, revmatická chorea – v současnosti se nepoužívá.

Horečkový syndrom u infekčních a zánětlivých onemocnění. Bolestivý syndrom (různého původu): bolest hlavy (včetně bolesti spojené s abstinenčním syndromem od alkoholu), migréna, bolest zubů, neuralgie, lumbago, hrudní radikulární syndrom, myalgie, artralgie, algomenorea.

Jako protidestičkové léčivo (dávky do 300 mg/den): ischemická choroba srdeční, přítomnost několika rizikových faktorů pro ICHS,
– bezbolestná ischemie myokardu,
– nestabilní angina pectoris,
– infarkt myokardu (ke snížení rizika opakovaného infarktu myokardu a úmrtí po infarktu myokardu),
– recidivující přechodná cerebrální ischemie a ischemická cévní mozková příhoda u mužů,
– náhrada srdeční chlopně (prevence a léčba tromboembolie),
— balónková koronární angioplastika a umístění stentu (snížení rizika opětovné stenózy a léčba sekundární disekce koronární tepny),
– u neaterosklerotických lézí koronární tepny (Kawasakiho choroba),
– aortoarteritida (Takayasuova choroba),
– srdeční vady mitrální chlopně a fibrilace síní,
– prolaps mitrální chlopně (prevence tromboembolie),
– opakující se plicní embolie,
– plicní infarkt, akutní tromboflebitida,
– Dresslerův syndrom.

Kontraindikace

– přecitlivělost;
— erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi), gastrointestinální krvácení;
— triáda „aspirinu“ (kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance ASA a pyrazolonů);
– hemoragická diatéza (hemofilie, von Willebrandova choroba, telangiektázie, hypoprotrombinémie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura);
– disekující aneuryzma aorty, portální hypertenze; nedostatek vitaminu K;
– selhání jater/ledvin;
– těhotenství (I a III trimestr),
– období laktace;
– nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy,
— dětství (do 15 let — riziko rozvoje Reyeova syndromu u dětí s hypertermií v důsledku virových onemocnění).

S opatrností:
Hyperurikémie, urátová nefrolitiáza, dna, onemocnění jater, žaludeční vřed a/nebo duodenální vřed (anamnéza), dekompenzované CHF.

Zvláštní instrukce

Kyselina acetylsalicylová i v malých dávkách snižuje vylučování kyseliny močové z těla, což může u predisponovaných pacientů způsobit akutní záchvat dny. Při dlouhodobé léčbě a/nebo užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách je nutný lékařský dohled a pravidelné sledování hladin hemoglobinu.

Použití kyseliny acetylsalicylové jako protizánětlivého prostředku v denní dávce 5-8 g je omezeno z důvodu vysoké pravděpodobnosti rozvoje nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Před operací, ke snížení krvácení během operace a v pooperačním období, byste měli přestat užívat salicyláty na 5-7 dní.

Při dlouhodobé terapii je nutné provést kompletní krevní obraz a vyšetření stolice na skrytou krev.

Použití kyseliny acetylsalicylové v pediatrii je kontraindikováno, protože v případě virové infekce u dětí pod vlivem kyseliny acetylsalicylové se zvyšuje riziko vzniku Reyeova syndromu. Příznaky Reyeova syndromu jsou dlouhodobé zvracení, akutní encefalopatie a zvětšení jater.

Délka léčby (bez porady s lékařem) by neměla překročit 7 dnů, pokud je předepsána jako analgetikum a déle než 3 dny jako antipyretikum.

Během léčby se pacient musí zdržet pití alkoholu.

Nežádoucí účinky

• Z krve a lymfatického systému: hemoragická anémiea, anémie z nedostatku železaa s odpovídajícími klinickými a laboratorními příznaky a symptomy, hemolýzab, hemolytická anémiea.
• Z imunitního systému: přecitlivělost, léková intolerance, alergický edém a angioedém (Quinckeho edém), anafylaktické reakce, anafylaktický šok s odpovídajícími laboratorními a klinickými projevy.
• Z nervového systému: hemoragická mrtvice nebo intrakraniální krvácení, závratě.
• Ze strany orgánu sluchu a poruchy labyrintu: tinnitus.
• Ze strany srdce: syndrom kardiorespirační tísně.
  Z cévní strany: krvácení, chirurgické krvácení, hematomy, svalové krvácení.
• Z dýchacího systému, hrudních orgánů a mediastina: krvácení z nosu, analgetický astmatický syndrom (bronchospasmus), rýma, ucpaný nos.
• Z trávicího traktu: dyspepsie, gastrointestinální bolesti, bolesti břicha, krvácení dásní, gastrointestinální záněty, gastrointestinální krvácení, vředy žaludeční sliznice a dvanáctníku, perforované vředy žaludeční sliznice a duodena (s odpovídajícími klinickými příznaky a laboratorními změnami) ).
• Z jater a žlučových cest: zhoršená funkce jater, zvýšená aktivita jaterních transamináz.
• Z kůže a podkoží: kožní vyrážka, svědění kůže, kopřivka.
• Z ledvin a močových cest: krvácení z urogenitálního traktu, zhoršená funkce ledvin, akutní selhání ledvin.

Nadměrná dávka

Hlavní příznaky, které lze pozorovat při předávkování aspirinem (více než 3000 mg): závratě, tinitus.

Lékové interakce

Při současném použití antacida obsahující hydroxid hořečnatý a/nebo hlinitý zpomalují a snižují absorpci kyseliny acetylsalicylové.

Při současném užívání blokátorů kalciových kanálů, léků omezujících příjem vápníku nebo zvyšujících vylučování vápníku z těla, se zvyšuje riziko krvácení.

Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou se zvyšuje účinek heparinu a nepřímých antikoagulancií, hypoglykemik, derivátů sulfonylurey, inzulinů, methotrexátu, fenytoinu a kyseliny valproové.

Při současném použití s ​​GCS se zvyšuje riziko ulcerogenních účinků a gastrointestinálního krvácení.

Při současném užívání se snižuje účinnost diuretik (spironolakton, furosemid).

Při současném užívání jiných NSAID se zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Kyselina acetylsalicylová může snížit plazmatické koncentrace indometacinu a piroxikamu.

Při současném použití s ​​přípravky obsahujícími zlato může kyselina acetylsalicylová vyvolat poškození jater.

Při současném použití se snižuje účinnost urikosurických léků (včetně probenecidu, sulfinpyrazonu, benzbromaronu).

Při současném užívání kyseliny acetylsalicylové a alendronátu sodného se může vyvinout těžká ezofagitida.

Při současném užívání griseofulvinu může být narušena absorpce kyseliny acetylsalicylové.

Při užívání extraktu z Ginkgo biloby při dlouhodobém užívání kyseliny acetylsalicylové v dávce 325 mg/den byl popsán případ spontánního krvácení do duhovky. Předpokládá se, že to může být způsobeno aditivním inhibičním účinkem na agregaci krevních destiček.

Při současném užívání dipyridamolu je možné zvýšení Cmax salicylátu v krevní plazmě a AUC.

Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou se zvyšují koncentrace digoxinu, barbiturátů a solí lithia v krevní plazmě.

Při současném použití salicylátů ve vysokých dávkách s inhibitory karboanhydrázy je možná intoxikace salicyláty.

Kyselina acetylsalicylová v dávkách nižších než 300 mg/den má malý vliv na účinnost kaptoprilu a enalaprilu. Při použití kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách může být účinnost kaptoprilu a enalaprilu snížena.

Při současném užívání zvyšuje kofein rychlost absorpce, plazmatickou koncentraci a biologickou dostupnost kyseliny acetylsalicylové.

Při současném užívání může metoprolol zvýšit Cmax salicylátu v krevní plazmě.

Při použití pentazocinu na pozadí dlouhodobého užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách existuje riziko vzniku závažných nežádoucích reakcí z ledvin.

Při současném použití fenylbutazon snižuje urikosurii způsobenou kyselinou acetylsalicylovou.

Při současném použití může ethanol zvýšit účinek kyseliny acetylsalicylové na gastrointestinální trakt.

Forma vydání

Kyselina acetylsalicylová = 500 mg pomocné látky: MCC; kukuřičný škrob v blistru po 10 ks, v krabičce po 2 blistrech (100 mg) a 1, 2 nebo 10 blistrech (500 mg)