Stěr z močové trubice u mužů: co nám říká mikroflóra?

Analýza stěru z močové trubice (urogenitální stěr, stěr na flóru, celkový stěr)

Diagnostická metoda založená na studiu urogenitálního sekretu pod mikroskopem, po speciálním barvení. Materiálem pro výzkum u mužů je výtok z močové trubice, stejně jako hlenovitý nebo sýrovitý výtok z hlavy penisu a předkožky.

Způsob provedení testu stěru:

Pokud je zjevný výtok z močové trubice, není nutná žádná příprava k odběru stěru. Pokud je výtok skrovný a nevýznamný, je nutné zdržet se močení po dobu 4-5 hodin. Nejvhodnější doba pro odběr stěru na rozbor je ráno, před prvním močením. Pro pohodlí našich pacientů začínáme pracovat v 7:30.

V případě velmi řídkého a nepravidelného výtoku je po provokaci možnost odběru stěru: večer před slaným nebo kořeněným jídlem vypít alkohol (pivo) a ráno bez pomočování zajít k urologovi , který si vezme nátěr na flóru. Kromě toho existuje drogová provokace: intramuskulární injekce speciální látky (injekce do hýždí) den před odběrem nátěru na flóru. Tento lék způsobuje exacerbaci chronického zánětlivého procesu a podporuje vzhled výtoku.

Sběr sekretu pro analýzu se provádí pomocí speciálního jednorázového nástroje. Provedení stěru je prakticky bezbolestné a zcela bezpečné. Materiál je umístěn na speciální sklo a odeslán do laboratoře. Doba analýzy je 1 den: pokud provedete test stěru ráno, výsledky budou k dispozici ve stejný den večer. Pokud test provedete během dne, výsledky budou k dispozici následující den.

Co ukazuje obecný test nátěru: dekódování nátěru. Nátěr je normální.

Analýza stěru umožňuje posoudit přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu v močové trubici a také laboratorní lékař může v nátěru vidět některá infekční agens.
Leukocyty slouží jako kritérium pro zánět. Normální počet leukocytů v nátěru: ne více než 10 – 15 v zorném poli. Zvýšení počtu leukocytů naznačuje zánět. Navíc, čím více leukocytů, tím výraznější je zánětlivý proces.

Nátěr může detekovat patogeny některých sexuálně přenosných nemocí (STD), jako jsou gonokoky (způsobující kapavku), trichomonády (trichomonóza, trichomoniáza), gardnerella (gardnerelóza, vaginální dysbakterióza), candida (kandidóza, soor). Lze detekovat i zástupce oportunní flóry: stafylokoky, streptokoky, diplokoky, bakterie (E. coli).

Některé patogeny sexuálně přenosných infekcí, jako jsou chlamydie, mykoplazma, ureaplazma, nejsou v obecném nátěru detekovány. Proto může vysoká hladina leukocytů v nátěru při nepřítomnosti viditelných patogenů indikovat přítomnost těchto skrytých infekcí. V tomto případě je nutné provést další metody vyšetření sexuálně přenosných infekcí – PCR diagnostiku pohlavně přenosných chorob.

Kromě leukocytů a mikroorganismů lze analýzou sekretů určit epiteliální buňky, které jsou exfoliovány ze stěn močové trubice, a také hlen. Hlen v nátěru je indikátorem podráždění.
Velké množství hlenu v nátěru je pozorováno po zánětlivém procesu, kdy ještě nebyla obnovena normální mikroflóra. Tento nárůst hlenu lze pozorovat dlouhodobě, postupně se snižuje.

Někdy, když dva partneři začnou mít svůj první otevřený pohlavní styk, mohou oba (muž i žena) pociťovat nepohodlí v genitáliích a mírný výtok. V tomto případě jsou v nátěrech nalezeny známky zánětu (nárůst leukocytů o více než 20-25 v zorném poli), hodně hlenu a smíšená flóra (stafylokoky, diplokoky, bakterie atd.). Navíc při vyšetření obou sexuálních partnerů nejsou zjištěny patogeny sexuálně přenosných infekcí (STI). K tomu dochází v důsledku výměny mikroflóry během pohlavního styku. Mezi oportunní flórou každého ze sexuálních partnerů dochází ke konfrontaci. Obvykle po nějaké době v důsledku vzájemného pronikání flóry dochází k biologické rovnováze a zánětlivý proces prochází. Pokud je však zánět těžký nebo trvá delší dobu, je nutný zásah urologa (u mužů) a gynekologa (u žen).

Tuto situaci lze pozorovat při oslabení imunitního systému, stejně jako při sexuálním kontaktu s partnerem, který má nespecifická zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů s vysokou mírou mikrobiální kontaminace. Může se jednat o ženu trpící vulvovaginitidou, cervicitidou, erozí (dysplazií) děložního čípku nebo muže trpícího prostatitidou.

Obecný roztěrový test na flóru je informativní a přístupná vyšetřovací metoda. Provádí se k diagnostice zánětlivých onemocnění urogenitálních orgánů, identifikaci sexuálně přenosných infekcí (STD) a také ke sledování průběhu léčby. Nevýhodou této metody je nemožnost přesné identifikace některých patogenů STD (chlamydie, mykoplazma, ureaplazma). Proto je pro přesnější a definitivní diagnózu nutné provést další vyšetřovací metody, jako jsou:

• PCR diagnostika sexuálně přenosných infekcí
• Bakteriální kultura pro flóru s antibiogramem
• DUO bakteriální kultura pro myko-ureaplasma
• Analýza sekrece prostaty

Svěřte své problémy profesionálům. Máme pohodlné podmínky pro vyšetření a léčbu, taktní a citlivé specialisty, naprostou anonymitu a diskrétnost. Výhodná poloha v Kyjevě, v Pečersku, v blízkosti stanice metra Klovskaya.

Doporučujeme Vám navštívit urologa na klinice MedCentrService.

Buďte zdraví a šťastní!