Rakovina oka: příznaky, příčiny, léčba

Jemné a citlivé tkáně našich očí jsou bohužel zranitelné vůči mnoha karcinogenním faktorům: záření, chemikáliím, některým virům, popáleninám a zraněním. Pro jejich degeneraci mohou být také dědičné důvody. Nádory zrakových orgánů a okolních tkání jsou tak rozmanité, že je studuje speciální sekce klinické medicíny – oftalmologická onkologie. Vzhledem k mnoha variacím očních nádorů není diagnostika problému vždy snadná a vyžaduje komplexní vyšetření vysoce kvalifikovaným oftalmologem. Ale ať už je diagnóza jakákoli, není třeba se bát – moderní léčebné metody pokročily tak daleko, že pro každý případ existuje vhodná metoda.

Klasifikace nádorů oka a okolních tkání

Pro novotvary zrakových orgánů platí stejná klasifikace jako pro nádory obecně. Dělí se na:

• Benigní – pomalu rostoucí, nemetastazují a nemají toxický účinek. Mohou degenerovat a stát se maligními. Mezi oční nádory tohoto typu patří: papilom, senilní bradavice na víčku, benigní névus a řada dalších.
• S lokálně destruktivním růstem – nemetastázující, ale mající invazivní růst (střední kategorie). Basaliom a progresivní nevus jsou charakterizovány takovým růstem.
• Maligní – rychle roste, ničí ostatní tkáně a uvolňuje toxiny. Jejich buňky jsou přenášeny krví do jiných částí těla a mohou vést ke vzniku sekundárních ložisek (metastáz). Příklady: rakovina spojivek, rakovina Meibomových žláz, melanom a sarkomy očních víček.

Také oční nádory jsou klasifikovány podle umístění v postiženém orgánu.:

• Nádory očnice (oční důlky)
• Nádory adnex oka (oční víčka, spojivky)
• Nitrooční nádory (cévnatka a sítnice).

Příznaky vzhledu očních nádorů

Téměř všechny nádory zrakových orgánů se dříve nebo později projeví. Mohou se projevit jako výrůstky, zhutnění, pigmentovaná místa na kůži očních víček, otoky, zarudnutí v koutku oka a kolem něj. Na spojivce a rohovce se jeví jako zakalený zákal nebo kulatá bělavě žlutá skvrna. Nádory cévnatky se objevují jako skvrny na duhovce. Ale hlubší tkáně oka postižené novotvary nelze vidět pouhým okem. Nemusí být podezřelé, dokud se zrak nezhorší, začne bolest, rozvine se strabismus a exoftalmus (posunutí oční bulvy dopředu (vyboulení očí), někdy s posunem do strany).

Čím dříve jsou patologické změny detekovány, tím větší je šance na úplnou ochranu zraku pacienta. Léčbu je lepší zahájit ve fázi, kdy je nádor ještě malý. Proto doporučujeme věnovat pozornost různým symptomům, které nejsou vždy spojeny s nádory: slzení, tmavé skvrny v zorném poli, snížená zraková ostrost, nepohodlí v oblasti očí. A samozřejmě pravidelná komplexní vyšetření zraku jsou nejlepší ochranou před tak nepříjemnými překvapeními, jako jsou oční nádory.

Diagnostika a léčba očních nádorů

Obvykle lze novotvar oka detekovat oftalmoskopií (vyšetření očního pozadí). Pro potvrzení a objasnění diagnózy se provádějí fáze vyšetření:

• Ultrazvuk oční bulvy
• počítačová tomografie
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• Fluoresceinová angiografie
• Biopsie tkáně s následnou histologickou analýzou.

Moderní metody imunohistochemie nám umožňují přesně určit povahu nádoru a tomografie umožňuje určit jeho lokalizaci.

Léčba očních nádorů

Stejně jako mnoho závažných patologií vyžadují nádory komplexní přístup k léčbě. Výběr potřebných metod závisí na diagnóze, stupni vývoje novotvaru a individuálních charakteristikách pacienta. Je důležité pochopit, že odstranění nádoru nemusí vždy stačit k zajištění budoucí zdravotní bezpečnosti. V některých případech bude nutná pravidelná prevence jeho opakování.

Metody odstranění nádoru:

1. Laserové odpařování
2. Radiochirurgické odstranění pomocí robotických systémů
3. Kryoterapie (zmrazování rakovinných buněk tekutým dusíkem)
4. Termoterapie (několik sezení zahřívání tkání až na 45 stupňů)
5. Brachyterapie (technika kontaktního ozařování)
6. Fotodynamická terapie (destrukce rakovinných buněk reakcí jejich produktu na světlo)
7. Chemoterapie
8. Chirurgické odstranění

Potřeba operace vzniká většinou až v pozdějších stadiích onemocnění. Předtím může být léčba omezena na absolutně bezpečné a minimálně invazivní techniky (techniky zaměřené na minimalizaci oblasti zásahu v těle a stupně tkáňového traumatu).

Vzhled nového růstu je důvodem k aktivní akci, ale ne k panice. Váš lékař vybere kombinaci metod, která dosáhne nejpříznivějšího výsledku pro vaše zdraví. Pravidelně kontrolujte svůj zrak, při výskytu alarmujících příznaků se poraďte s odborníkem – a buďte zdraví!