Ceftazidim: návod k použití

Sepse je život ohrožující stav, který se vyvíjí v důsledku nadměrné reakce imunitního systému v reakci na infekci. Takové působení těla přispívá k poškození jeho vlastních buněk, tkání a orgánů.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) bylo v roce 2017 celosvětově registrováno 48,9 milionů případů sepse, z nichž 11 milionů skončilo úmrtím. Největší podíl na smutné statistice měly průjmové infekce a infekční onemocnění dolních cest dýchacích.

Lékárník vám řekne o léku Ceftazidim: seznámí vás s jeho složením, mechanismem účinku, indikacemi pro použití a vedlejšími účinky a také jej porovná s analogy.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Radar

Ceftazidim je lék registrovaný ve Státním registru léčiv Ruska (SRML). Lék je také zařazen na seznam životně důležitých a nezbytných léků (VED).

Oficiální léková forma je prášek pro přípravu roztoku podávaného intravenózně a intramuskulárně. Přípravek není určen k vnitřnímu použití ani k vnější aplikaci. „Ceftazidim: tablety“ a „Ceftazidim: mast“ se nevyrábí.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

HOSPODA

Mezinárodní nechráněný název Ceftazidim odpovídá obchodnímu názvu – ceftazidim.
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Struktura

Léčivou látkou je antibiotikum ze třídy cefalosporinů třetí generace. Spektrum účinku léku je široké. Aktivní sloučenina je účinná proti řadě patogenních bakterií, které způsobují infekční onemocnění. Například E. coli, salmonela, Staphylococcus aureus a další.

Někdy se složení léku liší od klasického a je: Ceftazidim + Avibactam. Poslední složka chrání účinnou látku před účinky beta-laktamáz – enzymů produkovaných bakteriemi.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Mechanismus účinku

Antibiotikum ceftazidim působí baktericidně. Jinými slovy, lék způsobuje smrt bakteriálních buněk přímým působením. Účinná látka narušuje syntézu buněčné stěny patogenních mikroorganismů a ničí je.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

S čím droga pomáhá?

Intravenózní podávání a injekce jsou předepsány pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými patogeny. Lék je předepsán pro pneumonii, stejně jako infekční léze:

• dolní cesty dýchací a močové;
• kosti a klouby;
• kůže;
• břišní dutina;
• ženské pohlavní orgány;
• a další.

Ceftazidim je indikován především u závažných infekcí nebo v případech, kdy léky první volby nezajistí požadovaný účinek. Droga se také používá k léčbě sepse, meningitidy a hnisavě-septických stavů.

Je možné užívat ceftazidim během těhotenství?

Použití antibakteriálních léků během těhotenství je možné podle uvážení lékaře. Očekávaný přínos pro matku musí převážit rizika pro plod.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Dávkování

Způsob podávání „Ceftazidimu: antibiotikum“ – injekce a intravenózní infuze. Dávkování léku určuje lékař s přihlédnutím k lokalizaci a závažnosti infekce, citlivosti patogenu a individuálním charakteristikám pacienta (hmotnost, funkce ledvin, doprovodná onemocnění). Specialista také rozhoduje o tom, kolik dní si má drogu aplikovat. Injekce ceftazidímu jsou předepisovány dětem od 2 měsíců věku a dospělým.

Jak lék naředit?

Ceftazidim je prášek v injekčních lahvičkách. Tato dávková forma vyžaduje ředění speciálními rozpouštědly. Pro intramuskulární podání se k prášku přidává voda na injekci, pokud pokyny nebo lékař nedoporučí jinak. Výsledný roztok ceftazidimu nelze uchovávat.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Nežádoucí účinky

• alergie;
• pocit nevolnosti;
• rozrušená stolička;
• obtíže v oblasti břicha;
• toxické poškození ledvin;
• bolesti hlavy;
• tremor;
• zvýšená aktivita jaterních enzymů;
• a další.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Ceftazidim nebo ceftriaxon: Což je lepší

Ceftriaxon a ceftazidim jsou širokospektrá antibiotika ze třídy cefalosporinů třetí generace. Oba léky mají prokázanou účinnost a úspěšně se používají v lékařské praxi. V ambulantních podmínkách se však ceftriaxon a ceftazidim předepisují jen zřídka. Léky jsou většinou určeny pro nemocniční terapii.

Nelze jednoznačně říci, co je lepší: Ceftazidim nebo Ceftriaxon. O předepsání antibakteriálního léku rozhoduje lékař. Při výběru léku odborník vezme v úvahu typ patogenu a doprovodná onemocnění pacienta. Pokud je například zvýšená hladina bilirubinu v krvi, lékař se zastaví u léku Ceftazidim.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Souhrn

• Ceftazidim je lék registrovaný ve Státním registru léčiv Ruska (SRML).
• Léčivou látkou je antibiotikum ze třídy cefalosporinů třetí generace.
• Antibiotikum způsobuje smrt bakteriálních buněk přímým působením.
• Intravenózní podávání a injekce jsou předepsány pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými patogeny.
• Způsob podávání „Ceftazidimu: antibiotikum“ – injekce a intravenózní infuze.
• Má vedlejší účinky.
• Ceftriaxon a ceftazidim se předepisují u těžkých infekcí, nejčastěji získaných v nemocnici.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

generace cefalosporinů III

Farmakologický účinek

Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů třetí generace. Má široké spektrum a působí baktericidně, narušuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů. Odolný vůči většině β-laktamáz. Lék je účinný proti gramnegativním mikroorganismům: Haemophillus influenzae, Neisseria spp. (včetně Neisseria gonorrhoeae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae), Morganella spp. (včetně Morganella morganii), Proteus spp. (včetně Proteus mirabilis /indol-pozitivní kmeny/, Proteus vulgaris), Providensia spp. (včetně Providensia rettgeri), Serratia spp., Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica. Ceftazidim má nejvyšší aktivitu mezi cefalosporiny třetí generace proti Pseudomonas aeruginosa a nozokomiálním infekcím. Lék je účinný proti grampozitivním bakteriím: Micrococcus spp., Streptococcus spp. (včetně Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes skupiny A, Streptococcus viridans /kromě Streptococcus faecalis/), kmeny Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis citlivé na meticilin. Ceftazidim je účinný proti anaerobním bakteriím: Bacteroides spp. (většina kmenů Bacterioides fragilis je rezistentní), Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. Lék není účinný proti methicilin-rezistentním kmenům Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria spp. (včetně Listeria monocytogenes).

Farmakokinetika

Sání

Po intramuskulárním podání v dávkách 0.5 g a 1 g C_max v krevní plazmě – 17 μg/la 39 mg/l, T_max – 1 hodina C_max po intravenózním podání v dávkách 0.5 nebo 1 g je 42 mcg/la 69 mcg/l a je dosaženo na konci infuze. Koncentrace léčiva 4 mcg/ml se udržuje po dobu 6-8 hodin. Terapeutické koncentrace v séru se udržují po dobu 8-12 hodin.

Distribuce

Vazba na plazmatické proteiny je reverzibilní a je nižší než 15 %. Pouze volná frakce ceftazidimu má baktericidní účinek. Stupeň vazby na plazmatické proteiny nezávisí na koncentraci. Po intravenózním podání se rychle distribuuje v lidském těle a dosahuje terapeutických koncentrací ve většině tkání a tělesných tekutin, včetně v synoviální, perikardiální a peritoneální tekutině, stejně jako ve žluči, sputu a moči. Distribuce probíhá také v kostech, myokardu, žlučníku, kůži a měkkých tkáních v koncentracích dostatečných pro léčbu infekčních onemocnění, zejména při zánětlivých procesech, které zvyšují difúzi léčiva. Špatně proniká přes intaktní BBB. U meningitidy dosahuje koncentrace v mozkomíšním moku terapeutické úrovně. PROTI_d je 0.21-0.28 l/kg. Lék se hromadí v měkkých tkáních, ledvinách, plicích, kostech, kloubech a serózních dutinách.

Метаболизм

Lék není metabolizován v játrech.

Vylučování

T_1/2 při normální funkci ledvin – 1.8 hodiny Až 80-90 % se vyloučí ledvinami (70 % podané dávky se vyloučí v prvních 4 hodinách) v nezměněné podobě glomerulární filtrací a tubulární sekrecí rovnoměrně během 24 hodin.

Farmakokinetika ve speciálních klinických situacích

T_1/2 při renální dysfunkci – 2.2 hodiny Porucha funkce jater neovlivňuje farmakodynamiku a farmakokinetiku léku (není nutná úprava dávky).

Indikace léku

• meningitida;
• sepse (septikémie); těžké purulentně-septické stavy;
• artritida, osteomyelitida, burzitida;
• akutní a chronická bronchitida, infikovaná bronchiektázie, pneumonie způsobená gramnegativními bakteriemi, plicní absces, pleurální empyém;
• akutní a chronická pyelonefritida, pyelitida, prostatitida, cystitida, bakteriální uretritida, ledvinový absces;
• mastitida, infekce ran, trofické vředy, flegmóna, erysipel, infikované popáleniny;
• peritonitida, enterokolitida, retroperitoneální abscesy, divertikulitida, cholecystitida, cholangitida, empyém žlučníku;
• pánevní zánět;
• infekce ženského genitálního traktu;
• zánět středního ucha, sinusitida, mastoiditida;
• kapavka (zejména s přecitlivělostí na antibakteriální léky ze skupiny penicilinů).

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Lék Ceftazidim se používá pouze parenterálně. Dávka léku se stanoví individuálně s přihlédnutím k závažnosti onemocnění, lokalizaci infekce a citlivosti patogenu, věku a tělesné hmotnosti a funkci ledvin.

Po naředění obsahu lahvičky se lék podává intramuskulárně (je třeba podávat do velkých svalů) nebo intravenózně (tryskem nebo kapáním), 500 mg – 2 g každých 8 – 12 hodin U většiny infekcí dávka 1 g každých 8 hodin nebo 2 g každých 12 hodin U imunokompromitovaných pacientů, včetně neutropenických pacientů se závažným onemocněním, by měl být ceftazidim podáván v dávce 2 g každých 8 nebo 12 hodin.

Dospělí a teenageři

Komplikované infekce močových cest – im nebo IV 0.5-1 g každých 8-12 hodin.

Nekomplikované zápaly plic a kožní infekce – IM nebo IV 0.5-1 g každých 8 hodin.

Cystická fibróza, plicní infekce způsobené Pseudomonas spp. — od 100 do 150 mg/kg, frekvence podávání — 3krát denně (použití dávky až 9 g/u těchto pacientů nezpůsobilo komplikace).

Infekce kostí a kloubů – IV 2 g každých 12 hodin.

U extrémně závažných nebo život ohrožujících infekcí – 2 g intravenózně každých 8 hodin.

Po úvodní nasycovací dávce 1 g mohou dospělí s poruchou funkce ledvin (včetně pacientů podstupujících dialýzu) vyžadovat snížení dávky následovně:

Clearance kreatininu	dávkovat
> 50 ml/min (0.83 ml/s)	obvyklé dávky pro dospělé a dospívající
35-50 ml/min (0.52-0.83 ml/s)	1 g každých 12 hodin
16-30 ml/min (0.27-0.50 ml/s)	1 g každých 24 hodin
6-15 ml/min (0.10-0.25 ml/s)	500 mg každých 24 hodin
< 5 ml/min (0.08 ml/s)	500 mg každých 48 hodin
Pacienti podstupující hemodialýzu	1 g po každé hemodialýze
Pacienti podstupující peritoneální dialýzu	500 mg každých 24 hodin

Děti

Pro děti do 1 měsíce věku – intravenózní infuze v dávce 30 mg/kg/den (frekvence podávání 2).

Pro děti ve věku od 2 měsíců do 12 let – intravenózní infuze v dávce 30-50 mg/kg/den (3x denně).

U dětí se sníženou imunitou, cystickou fibrózou a meningitidou je lék předepsán v dávce až 150 mg/kg/den každých 12 hodin.

Maximální denní dávka pro děti by neměla překročit 6 g.

Pravidla pro přípravu roztoků pro parenterální podání

1. Primární chov

dávkovat	Objem rozpouštědla pro intramuskulární podání	Objem rozpouštědla pro intravenózní podání
250 mg	1.5 ml vody na injekci, 1% roztok lidokain hydrochloridu (bez epinefrinu).	5 ml vody na injekci
500 mg	1.5 ml vody na injekci	5 ml vody na injekci
1 g	3 ml vody na injekci	10 ml vody na injekci
2 g	3 ml vody na injekci	10 ml vody na injekci

Nežádoucí účinek

Následující vedlejší nebo nežádoucí účinky vyžadují zvláštní pozornost svého lékaře. Možné příznaky a příznaky jsou uvedeny v závorkách.

Méně časté nebo vzácné: hypotrombinémie (neobvyklé krvácení nebo krvácení), pseudomembranózní kolitida (silné křeče a bolesti v oblasti břicha nebo žaludku; citlivost břišní stěny při pohmatu; těžký průjem s vodnatou stolicí; možný je také krvavý průjem; horečka).

Základní principy léčby – viz část „Předávkování“.

Vzácné: alergické reakce, zejména anafylaxe (bronchospasmus, hypotenze, horečka, kožní vyrážka, svědění, zarudnutí nebo otok), erythema multiforme nebo Stevens-Johnsonův syndrom (puchýře, olupování nebo olupování kůže a sliznic; možné poškození očí nebo jiné orgány a systémy), hemolytická anémie způsobená autoimunitními léky (neobvyklá únava nebo slabost, zežloutnutí skléry nebo kůže), porucha funkce ledvin (snížená tvorba moči nebo snížená schopnost ledvin koncentrovat moč), záchvaty (zejména pozorované při vysokých dávkách a u pacientů s poruchou funkce ledvin), flebitida nebo tromboflebitida (bolest, zarudnutí a otok v místě vpichu).

Častější nebo méně časté: kandidóza dutiny ústní, kandidová stomatitida (bolest sliznice dutiny ústní, dásní nebo jazyka), gastrointestinální reakce (mírný průjem, křeče v břiše, nevolnost nebo zvracení, anorexie), vaginální kandidóza (poševní svědění a přítomnost výtoku), přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, přechodná hepatitida, cholestatická žloutenka, bolesti hlavy, závratě, parestézie, vaginitida, genitální a anální svědění.

Kontraindikace pro použití

Přecitlivělost na jiné cefalosporiny a peniciliny.

přihláška

Použití v těhotenství a laktaci

Dosud nebyl proveden dostatečný počet adekvátních a dobře kontrolovaných studií tohoto léku u těhotných žen. Reprodukční studie na zvířatech neprokázaly žádné riziko škodlivých účinků na plod.

Nicméně, stejně jako u většiny ostatních cefalosporinů, které procházejí placentou, je třeba při předepisování tohoto léku těhotným ženám postupovat s extrémní opatrností. Pokud je stále potřeba takové jmenování, pak je nutné pečlivě zvážit poměr možného rizika pro plod a přínosu pro matku z léčby tímto lékem některých závažných onemocnění a stavů, kdy existuje ohrožení života matky, nebo když je z nějakého důvodu léčba jinými léky nedostupná nebo neúčinná.

Ceftazidim přechází do mateřského mléka v nízkých koncentracích a dosud nebyly hlášeny žádné komplikace, ale i přes to je třeba se vyhnout kojení nebo, jako v případě užívání v těhotenství, při jeho předepisování během kojení dbát zvýšené opatrnosti.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Po úvodní nasycovací dávce 1 g mohou dospělí s poruchou funkce ledvin (včetně pacientů podstupujících dialýzu) vyžadovat snížení dávky následovně:

Clearance kreatininu	dávkovat
> 50 ml/min (0.83 ml/s)	obvyklé dávky pro dospělé a dospívající
35-50 ml/min (0.52-0.83 ml/s)	1 g každých 12 hodin
16-30 ml/min (0.27-0.50 ml/s)	1 g každých 24 hodin
6-15 ml/min (0.10-0.25 ml/s)	500 mg každých 24 hodin
< 5 ml/min (0.08 ml/s)	500 mg každých 48 hodin
Pacienti podstupující hemodialýzu	1 g po každé hemodialýze
Pacienti podstupující peritoneální dialýzu	500 mg každých 24 hodin

Tyto údaje jsou pouze orientační. U takových pacientů se doporučuje monitorovat hladinu léčiva v séru, která by neměla překročit 40 mg/l.

T_1/2 Doba trvání léku během hemodialýzy je 3-5 hodin. Příslušná dávka léku by měla být opakována po každé dialýze.

Použití u dětí

Pokud je nutné použít lék u novorozenců a dětí mladších 1 měsíce, je třeba pečlivě zvážit poměr přínosu a rizika léčby.

Pro děti do 1 měsíce věku – intravenózní infuze v dávce 30 mg/kg/den (frekvence podávání 2).

Pro děti ve věku od 2 měsíců do 12 let – intravenózní infuze v dávce 30-50 mg/kg/den (3x denně).

U dětí se sníženou imunitou, cystickou fibrózou a meningitidou je lék předepsán v dávce až 150 mg/kg/den každých 12 hodin.

Maximální denní dávka pro děti by neměla překročit 6 g.

Zvláštní instrukce

Pokud je nutné lék použít, je třeba pečlivě zvážit poměr přínosu a rizika u pacientů s anamnézou krvácení, gastrointestinálních onemocnění, zejména ulcerózní kolitidy.

U pacientů s alergií na peniciliny v anamnéze byla u 3–7 % pacientů hlášena zkřížená přecitlivělost na cefalosporiny. Přestože mnoho pacientů s alergií na penicilin, projevující se jako vyrážka, bylo léčeno cefalosporiny bez nežádoucích účinků, doporučuje se při předepisování ceftazidímu opatrnost.

Ceftazidim může interferovat se syntézou vitaminu K v důsledku potlačení střevní flóry, což může způsobit snížení hladin koagulačních faktorů závislých na vitaminu K a ve vzácných případech vést k hypotrombinémii a krvácení. Podávání vitaminu K rychle eliminuje hypotrombinémii.

Riziko krvácení je nejvyšší u těžce nemocných, starších a oslabených pacientů, u pacientů s poruchou funkce jater a u osob se špatnou výživou.

Dlouhodobé užívání Ceftazidimu může vést ke zvýšenému růstu mikroorganismů, které nejsou citlivé na cefalosporiny. Pokud se během léčby rozvine superinfekce, musí být přijata vhodná opatření.

U některých pacientů se může během nebo po použití ceftazidimu vyvinout pseudomembranózní kolitida způsobená toxinem Clostridium difficile. V mírných případech postačí vysazení léku, v těžších případech se doporučuje obnovení rovnováhy voda-sůl a bílkoviny, metronidazol, bacitracin nebo vankomycin.

Vliv na diagnostické testy

• Coombsův test (antiglobulinový test) – u pacientů, kteří dostali vysoké dávky cefalosporinových antibiotik, je reakce často pozitivní. Byly hlášeny vzácné případy hemolýzy. U novorozenců, jejichž matky dostaly před porodem cefalosporinová antibiotika, může být reakce také pozitivní;
• protrombinový čas se může prodloužit. Cefalosporinová antibiotika mohou inhibovat syntézu vitaminu K v důsledku potlačení střevní flóry. Pacienti, kteří jsou vážně nemocní, podvyživení nebo mají zhoršenou funkci jater, mají nejvyšší riziko krvácení.

Vliv na laboratorní testy

Je možné zvýšení aktivity ALT, alkalické fosfatázy, AST v krevním séru, zvýšení obsahu bilirubinu, LDH, močovinového dusíku a kreatininu. Ve vzácných případech byla hlášena přechodná leukopenie, neutropenie, agranulocytóza, trombocytopenie, eozinofilie, lymfocytóza nebo trombocytóza.

Pediatrické použití

Pokud je nutné použít lék u novorozenců a dětí mladších 1 měsíce, je třeba pečlivě zvážit poměr přínosu a rizika léčby.

Nadměrná dávka

Symptomy: Podání nepřiměřeně vysokých dávek ceftazidimu může způsobit závratě, parestezie, bolesti hlavy, křeče a abnormální výsledky laboratorních testů.

Léčba: Protože neexistuje žádné specifické antidotum, léčba předávkování cefalosporinovými antibiotiky je symptomatická a podpůrná. V případě těžkého předávkování, kdy je konzervativní terapie neúspěšná, lze koncentraci léčiva v krvi snížit hemodialýzou.

Odstranění léku během dialýzy: a) peritoneální – úplné odstranění; b) hemodialýza – úplné odstranění.

Lékové interakce

Míchání beta-laktamových antibiotik (peniliny nebo cefalosporiny) s aminoglykosidovými antibiotiky může vést k významné vzájemné inaktivaci. Pokud jsou léky předepsány současně, musí být podávány do různých částí těla.

S těmito antibiotiky není dovoleno míchat roztok léčiva Ceftazidim v jedné injekční stříkačce nebo v jedné z nádob (lahvička, plastový sáček) určených k intravenóznímu podání.

Vankomycin je nekompatibilní s ceftazidimem a v závislosti na koncentraci se může tvořit sraženina. Pokud je potřeba podávat tyto dva léky jednou hadičkou, pak je nutné mezi jejich podáními propláchnout systém (nebo zařízení) pro intravenózní podání.

Při současném podávání cefalosporinových antibiotik s nefrotoxickými léky, jako jsou kličková diuretika (furosemid), existuje riziko zvýšené nefrotoxicity, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Podmínky skladování

Lahvičky obsahující neředěný prášek ceftazidim by měly být skladovány na chladném a tmavém místě, mimo dosah dětí, mimo přímé sluneční světlo a jiné zdroje tepla, vlhkosti a prachu.

Datum vypršení platnosti

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky implementace

Lék je k dispozici na lékařský předpis.