Probiotika, prebiotika, eubiotika

Správný, vyvážený obsah bílkovin, tuků a sacharidů je klíčem k dlouhodobému zdraví. Produkty nejsou schopny plně poskytnout lidskému tělu vše potřebné. Existuje celý seznam léků, které vám pomohou udržet se v dobré kondici a neonemocnět mírným vánkem.

Nabízíme seznam nejlepších probiotik. Před zahájením léčby se doporučuje poradit se s lékařem, aby se vyloučila přítomnost kontraindikací a správně vypočítala dávka.

Užitečné vlastnosti

Probiotika jsou živé mikroorganismy, které mohou prospívat lidem. Ve většině případů se jedná o bakterie, ale mohou existovat i další zástupci mikrobů (například kvasinky). Probiotika jsou prospěšná pro střeva, normalizují mikroflóru a odstraňují dysbakteriózu.

• pít jednu hodinu před jídlem;
• průběh terapie – dokud příznaky úplně nezmizí;
• vypijte malé množství vody.

Normy a různé variace

Probiotika kolonizují střeva prospěšnými bakteriemi, působí proti patogenní (škodlivé) flóře způsobující zácpu nebo průjem a zvyšují imunitu.
Převážnou část bakterií – probiotik lze rozdělit na 2 typy: lakto- a bifidobakterie. Každý z nich má značný počet poddruhů. Mají určitý blahodárný účinek na lidský organismus.

• Monokomponentní. První generace obsahující bakterie jednoho druhu (obsahující kolififido nebo laktózu).
• Antagonisté. Druhá generace, která zahrnuje drogy konkurenčního působení. Nejsou zástupci přirozené mikroflóry gastrointestinálního traktu.
• Polykomponentní symbiotika. Třetí generace, která se skládá z více než jednoho kmene prospěšných mikroorganismů. Mají tendenci se navzájem posilovat.
• S obsahem sorbovaného bifido. Čtvrtá generace se vyznačuje přítomností aktivních složek, které mají výrazný imunomodulační účinek.
• Synbiotika. Pátá generace obsahující obligátní flóru a prebiotické látky.

Odchylky od normy

• časté nachlazení k posílení imunitního systému;
• syndrom dráždivého tračníku pro zlepšení pohyblivosti a obnovení střevní sliznice;
• potravinové alergie (bakterie tvoří ochrannou vrstvu, která zabraňuje pronikání alergenu do krve);
• intolerance laktosy;
• nedostatek vitamínů B, H nebo K;
• při kojení (probiotika mají pozitivní vliv na zdraví matky a dítěte);
• po užívání antibiotik k obnovení mikroflóry.

Jaký je rozdíl mezi probiotiky a prebiotiky?

• Probiotika. Skládají se z kvasinek, bifido- a laktobacilů. Normálně v malém množství obývají lidské tělo, pomáhají vstřebávat živiny a trávit potravu.
• Prebiotika. Zahrnuje fruktozooligosacharidy, nízkomolekulární sacharidy, laktulózu a inzulín. Dostatečné množství lze získat z potravin, jako je česnek, banány, obiloviny a hrášek.

Mohou probiotika ublížit?

Probiotika nemají prakticky žádné kontraindikace. Nedoporučuje se užívat s rakovinou, poškozením lymfatického a oběhového systému, HIV. S opatrností se doporučuje užívat během těhotenství a kojení. Je přípustné podávat malým dětem pouze ty léky, které nemají věkové omezení.

Jak vybrat probiotika do střev?

Nejlepší probiotika na zotavení střev vám může poradit pouze lékař. Je třeba vzít v úvahu hlavní kritéria: věk pacienta, stav těla, povaha dysfunkcí, kontraindikace atd. Samoléčba nemusí přinést požadovaný výsledek a vést k rozvoji zdravotních problémů.

Seznam léků obsahuje nejlepší probiotika pro obnovu střevní mikroflóry. Hodnocení je založeno na účinnosti, bezpečnosti a poměru ceny a kvality.

č. 1 – „Normoflorin-D“ (Bifilyuks, Rusko)

Doplněk stravy je vyvinut na bázi laktobacilů a jejich metabolitů. Používá se při komplexní léčbě dvanáctníkových a žaludečních vředů, obezity a metabolického syndromu. Je předepsán po antibiotické terapii k obnovení narušené mikrobiocenózy.

Výrobce: Bifilux, Rusko

č. 2 – „Bifiform“ (Ferrosan, Dánsko)

Lék proti průjmu upravuje rovnováhu střevní mikroflóry. Obsahuje Bifidobacterium longum a Enterococcus faecium. MIBP-eubiotic se předepisuje při intoleranci laktózy, k obnově střevní mikroflóry a léčbě infekce Helicobacter pylori v rámci komplexní terapie.

Výrobce: Ferrosan [Ferrosan], Dánsko

č. 3 – „Lineks“ (Lek dd, Slovinsko)

Je na vrcholu seznamu probiotik pro střeva. Hlavní účinné látky tohoto přípravku stimulují změnu pH fermentací laktózy. To inhibuje rozvoj patogenních a oportunních mikroorganismů a vytváří příznivé podmínky pro trávicí enzymy.

Účinné látky obsažené v přípravku Linex jsou odolné vůči antibiotikům. Ovlivňují nejen spodní střeva, ale i ta horní (ne všechna probiotika mají tyto vlastnosti). Vícesložkový lék vhodný téměř pro všechny pacienty včetně dětí (i těch, kteří jsou na umělé výživě).

Výrobce: Lek dd [Lek dd], Slovinsko

Č. 4 – Hilak Forte (Meckle, Německo)

Kombinovaný přípravek pro normalizaci kyselosti žaludku v souladu s fyziologickou normou. Biologicky obnovuje střevní mikroflóru. Vytváří tak nepříznivé prostředí pro život patogenních a podmíněně patogenních bakterií.

Výrobce: Merckle [Merkle], Německo

č. 5 – Linex Forte (Sandoz, Slovinsko)

Probiotikum reguluje rovnováhu střevní mikroflóry. Vyvinut na bázi živých bakterií mléčného kvašení, které jsou součástí přirozené mikroflóry. Je široce používán pro dysbakteriózu, zácpu a helikobakteriózu u dětí a dospělých.

Výrobce: Sandoz [Sandoz], Slovinsko

č. 6 – Bifidumbacterin (Lanapharm, Rusko)

Nejlepší probiotikum pro obnovu mikroflóry, které je odolné vůči mnoha lékům a antibiotikům. „Bifidumbacterin“ je antagonista poměrně široké škály patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů. Dostupné ve formě rektálních čípků a kapslí.

Účinnost léku je způsobena silnou koncentrací bifidobakterií. Rychle normalizuje střevní mikroflóru, která jako přirozená hromadí toxické látky (jak ty vnikající do těla zvenčí, tak ty v něm) a rozkládá je na netoxické složky. Nepodávejte dětem trpícím nesnášenlivostí mléčných výrobků.

Výrobce: Lanafarm, Rusko

č. 7 – Buck-Set Forte (Probiotics International, UK)

Multiprobiotikum nové generace, které zahrnuje 14 druhů probiotických živých bakterií. Vzájemně se doplňují a odstraňují zažívací potíže u dětí od 3 let au dospělých. Pokročilá mikroenkapsulovaná technologie pomáhá zachovat příznivé vlastnosti bakterií po celou dobu použitelnosti léku.

Výrobce: Probiotics International [Probiotics International], Velká Británie

č. 8 – „Bifiform Balance“ (Pfizer, Rusko)

Jedno z nejlepších probiotik pro obnovu střevní mikroflóry. vyvinuté na bázi lakto- a bifidobakterií. Biologicky aktivní doplněk stravy je předepsán k léčbě dysbakteriózy různé etiologie a podporuje střevní mikroflóru. Přispívá ke korekci funkčních poruch trávicího traktu.

Výrobce: Pfizer [Pfizer], Rusko

č. 9 – „Florin Forte“ (Partner, Rusko)

Lakto- a bifidobakterie obsažené v kompozici se podílejí na syntéze kyseliny askorbové, draslíku, vitamínů B. V důsledku toho se zvyšuje odolnost vůči agresivním vlivům prostředí. Účinné látky se také podílejí na metabolických procesech žlučových kyselin a pigmentů. V jejich přítomnosti dochází k syntéze látek, které mají antibakteriální účinek. Lék také zvyšuje imunitní reaktivitu lidského těla.

Výrobce: Partner, Rusko

č. 10 – „Bakteriofág“ (Microgen NPO, Rusko)

Stafylokokový roztok je na seznamu nejlepších střevních probiotik pro dospělé i děti. Používá se hlavně jako součást komplexní terapie s antibakteriálními léky a jinými léky.

Výrobce: Microgen NPO, Rusko

č. 11 – „Sextafag“ (Microgen NPO, Rusko)

Doplňuje seznam probiotických přípravků pro střeva. Imunobiologický lék specificky lyžuje bakterie streptokoků a stafylokoků, Proteus, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa. Předepisuje se pro enterální a purulentně-zánětlivé onemocnění. V případě potřeby lze použít jako součást komplexní terapie.

Výrobce: Microgen NPO, Rusko

Probiotické látky normalizují trávicí procesy, aktivují střevní motilitu a obnovují mikroflóru. Léky podporují syntézu polyaminů, posilují buněčný cytoskelet a regenerují střevní epitel, zvyšují ochranné funkce těla. Nejenže snižují tvorbu plynu, ale také inhibují růst škodlivých mikroorganismů.

Jaká probiotika v konkrétním případě užívat, může poradit lékař. Specialista vychází z indikací a celkového stavu těla pacienta, s vyloučením vývoje předávkování nebo nežádoucích účinků.

Probiotika (synonymum eubiotika) – bakterie nebo jiné mikroorganismy, které jsou nepatogenní pro člověka (nebo zvířata), vykazující antagonistickou aktivitu vůči patogenním a oportunním mikroorganismům a zajišťující obnovu normální lidské mikroflóry nebo vykonávající jiné funkce užitečné pro člověka (nebo zvířata). Probiotika jsou živé mikroorganismy, které mohou být obsaženy v různých potravinách, lécích a doplňcích stravy.

Mikroorganismy, které poskytují probiotické vlastnosti

Nejčastěji některé kmeny laktobacilů (lat. Lactobacillus) a bifidobakterie (lat. Bifidobacterium). Z dalších mikroorganismů některé kmeny Escherichia coli (lat. Escherichia coli), enterokoky (lat. Enterokok), bacily (typ Bacillus coagulans), propionibacteria (poddruh Propionibacterium freudenreichii spp. shermanii).

Jako probiotika se také používají kvasinkové houby z rodu Saccharomycetes – Saccharomycetes boulardii (lat. Saccharomyces boulardii).

Využití probiotik v adjuvantní léčbě různých onemocnění

O možnosti využití probiotik ve vztahu k prevenci a léčbě různých onemocnění jsou rozporuplné informace.

Probiotika ovlivňují střevní mikroflóru zvýšením počtu prospěšných anaerobních bakterií a snížením populace potenciálně patogenních mikroorganismů. Probiotika ovlivňují gastrointestinální ekosystém stimulací slizničních imunitních mechanismů a neimunitních mechanismů prostřednictvím antagonismu/konkurence s potenciálními patogeny. Předpokládá se, že tento jev má příznivé účinky, včetně snížení frekvence a závažnosti průjmu, a je jedním z nejvíce uznávaných účinků probiotik. Probiotika snižují riziko rakoviny tlustého střeva u zvířecích modelů, možná díky své roli při potlačování aktivity určitých bakteriálních enzymů, které mohou zvyšovat hladiny prokarcinogenů, ale u lidí to nebylo prokázáno.

Pozitivní účinek užívání probiotik při průjmech různého původu je dobře znám.

Některé kmeny probiotik jsou účinné při posilování imunitní odpovědi. Některé kmeny probiotik mohou snížit nadýmání a bolest u syndromu dráždivého tračníku. Probiotický kmen Escherichia coli Nessle může být užitečný při udržování remise ulcerózní kolitidy.

V současné době americký FDA neschvaluje žádná tvrzení, že probiotika mohou snížit riziko onemocnění.

Doporučujeme, abyste si přečetli stanovisko Americké gastroenterologické asociace k používání probiotik při léčbě různých onemocnění, jak je uvedeno v naší přeložené brožuře pro pacienty Probiotika. Jaké to jsou a co mohou nabídnout?, stejně jako s brožurou Světové gastroenterologické organizace Probiotika a prebiotika.

Využití probiotik při léčbě průjmu a zácpy

Různé probiotické kmeny včetně Lactobacillus reuteri ATCC 55730, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus casei DN-114 001 a Saccharomyces cerevisidae (boulardii) se ukázaly jako účinné při snižování závažnosti a trvání akutního infekčního průjmu u dětí. Perorální podávání probiotik zkracuje dobu trvání průjmového onemocnění u dětí přibližně o jeden den.

Existují důkazy o účinnosti při prevenci průjmu u dětí a dospělých Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus casei DN-114 001 a Saccharomyces boulardii.

Probiotika jsou účinná při léčbě průjmu souvisejícího s antibiotiky, včetně průjmu způsobeného Clostridium difficile.

Jedním ze směrů prevence a léčby funkční zácpy je zařazení zástupců normální střevní mikroflóry do jídelníčku. Prvními bakteriemi používanými jako probiotika byly laktobacily. Později se začaly používat bifidobakterie, zejména Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum и Bifidobacterium zvíře (A.I. Parfenov a další).

Použití probiotik při eradikaci <i>Helicobacter pylori</i>

Antibiotická rezistence je hlavním faktorem selhání eradikace Helicobacter pylori. Nežádoucí účinky spojené s užíváním antibiotik snižují compliance pacienta. To vyžaduje hledání alternativních možností eradikace HP. V takových případech mohou být probiotika jedním z léků volby. Podílejí se na stabilizaci bariérové ​​funkce žaludku a snížení zánětu jeho sliznice. Studie in vitro ukázaly, že kmen Lactobacillus acidophilus Lai produkuje sloučeninu s antimikrobiální aktivitou, která snižuje životaschopnost HP. Probiotika Laktobacily и Bifdobakterievylučují bakteriociny, které mohou inhibovat růst HP a snižovat jeho adhezi k buňkám žaludečního epitelu. Výsledky několika studií o použití probiotik v monoterapii však ukazují, že eradikace HP je úspěšná pouze u 43–48 % infikovaných jedinců. Kombinované použití probiotik s inhibitory protonové pumpy zvyšuje účinnost eradikace HP ve srovnání s jejich použitím v monoterapii, zlepšuje střevní mikrobiocenózu, nezpůsobuje nežádoucí účinky, které se často vyskytují při standardním eradikačním režimu, má určitý hepatoprotektivní účinek a také zvyšuje compliance pacienta, je nákladově efektivní a bezpečná metoda (L.B. Lazebnik, M.N. Rustamov).

Řada kmenů laktobacilů, bifidobakterií a Bacillus clausi pravděpodobně sníží vedlejší účinky antibiotické terapie a zlepší komplianci pacientů s léčbou. Některé kmeny jsou účinné při snižování vedlejších účinků léků, ale neovlivňují míru eradikace. Některá probiotika mohou být užitečná jako doplňková terapie k eradikaci H. pylori antibiotiky (WGO. Prebiotika a probiotika. Praktické pokyny)

K dnešnímu dni výsledky několika nedávných metaanalýz ukazují, že přidání určitých probiotických kmenů do standardních ET režimů pomáhá zvýšit účinnost eradikace a také snížit výskyt gastrointestinálních vedlejších účinků spojených s léčbou. Tyto údaje naznačují, že v ET schématech je vhodnější používat vícesložková probiotika, která se vyznačují vyšší antibakteriální aktivitou ve srovnání s jednotlivými kmeny z důvodu potenciace vzájemného působení (Andreev D.N. et al.).

Probiotické léky

Probiotické léky (popsané v této referenční knize) zahrnují: Atsilakt, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Enterol a další.

Moderní léky s probiotickým účinkem obvykle obsahují několik kultur různých mikroorganismů. Například každá tobolka Linex obsahuje alespoň 12 000 000 živých lyofilizovaných (sušených) buněk mléčného kvašení tří různých typů bakterií:

• laktobacily acidophilus (Lactobacillus acidophilus sp. L. gasseri)
• Bifidobacterium infantis (Bifidobacterium infantis var. osvoboditel)
• enterokoky faecium (enterococcus faecium).

Probiotický lék Enterozhermina registrovaný v Kazachstánu a na Ukrajině, vyráběný společností Sanofi-Aventis na základě čtyř kmenů Bacillus clausii O/C, N/R, SIN a T je úplná obdoba doplňku stravy-probiotika Enterogermina téže společnosti, který se prodává již více než 50 let v Evropě, Asii a Jižní Americe (WGO. Probiotika a prebiotika).

Probiotika jsou biologicky aktivní přísady

Tato referenční kniha obsahuje popisy některých biologicky aktivních aditiv (BAA) – probiotik: Bifiform Baby, Bifiform Malysh a Bifiform Complex, Vitaflor, Bak-Set, Lactobacillus Gasseri Swanson a další.

Doplňky stravy se mohou od léků lišit jednodušším systémem testování a certifikace. Probiotické doplňky stravy, stejně jako probiotické léky, obvykle obsahují několik typů probiotických mikroorganismů a také další látky. Například denní dávka (2 tablety) doplňku stravy Bifiform-complex obsahuje:

• bifidobakterie (kmen) Bifidobacterium animalis lactis BB-12) – ne méně než 1 000 000 000 bakteriálních buněk
• laktobacily (kmen) Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 LGG) – ne méně než 1 000 000 000 bakteriálních buněk
• laktobacily (kmen) Lactobacillus acidophilus LA-5) – ne méně než 1 000 000 000 bakteriálních buněk
• inulin – ne méně než 720 mg.

Probiotické vlastnosti domácího doplňku stravy „Tekutý koncentrát bifidobakterií“ určují bifidobakterie Bifidobacterium longum kmen B379M. V doplňcích stravy „Iodopropionix“ a „Selenpropionix“ – kmen propionibacteria Propionibacterium freudenreichii ssp. shermanii KM-186.

Probiotika a fermentace potravin

Bakterie mléčného kvašení, včetně kmenů laktobacilů, které se používají po tisíce let ke fermentaci potravin, mají dvojí účinek jako enzymatická činidla a navíc potenciální zdravotní přínosy. Přísně vzato by se však termín „probiotika“ měl používat k označení živých mikroorganismů, u kterých bylo v kontrolovaných studiích prokázáno, že mají pro člověka zdravotní přínos. Kvašení potravin jim dodává jejich charakteristickou chuť a zvyšuje jejich kyselost, což zabraňuje kontaminaci potenciálními patogeny. Fermentace se používá především při konzervaci široké škály zemědělských produktů (obiloviny, kořeny, hlízy, ovoce a zelenina, mléko, maso, ryby atd.).

Zdroje pro zdravotníky o použití probiotik v gastroenterologii

Články, výtahy ze zpráv

• Gracheva N.M., Partin O.S., Avakov A.A., Gavrilov A.F., Solovieva A.I. Probiotika v komplexní léčbě pacientů s gastrointestinálními onemocněními se současnou střevní dysbakteriózou // Ošetřující lékař. – 2008. – № 9.
• Lazebnik L.B., Rustamov M.N. Využití probiotik při eradikaci HELICOBACTER PYLORI // XII. vědecký kongres. Společnost gastroenterologů Ruska „Klasická a aplikovaná gastroenterologie“ Výpisy zpráv. 1.–2. března 2012. M. S. 18.–19.
• Lazebnik L.B., Rustamov M.N. Využití probiotik při komplexní léčbě pacientů s duodenálním vředem spojeným s HP // XII. vědecký kongres. o. gastroenterologů Ruska „Klasická a aplikovaná gastroenterologie“ Abstrakty doc. 1.–2. března 2012. M. S. 19.–20.
• Karimov M.M., Yakubov A.A., Saatov Z.Z. Probiotika jako součást eradikační terapie u vředové choroby // Gastrosession, 24.–25. listopadu 2011. Gastroenterologie Petrohradu. 2011. č. 4. M13.
• Belousová E.A., Zlatkina A.R. Průjmový syndrom v praxi gastroenterologa: patofyziologie a diferencovaný přístup k léčbě // Farmateka. – 2003. – č. 10. – str. 65–71.
• Melniková I.Yu. Klinické studie terapeutické a profylaktické účinnosti probiotika Vitaflor vyrobeného Státním výzkumným ústavem vysoce čistých biopreparátů Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Zpráva // Státní vzdělávací instituce dalšího odborného vzdělávání MAPO. Petrohrad. 2004. Strana 37.
• Tikhomirov A.A., Narinskaya N.M., Belmer S.V., Ardatskaya M.D. Střevní mikrobiota u atopické dermatitidy u dětí: poruchy a způsoby korekce v rámci komplexní terapie. RMZh. Lékařská revize. 2019;12:31–34.
• Andreev D.N., Maev I.V., Samsonov A.A. Význam probiotik při optimalizaci účinnosti a bezpečnosti eradikační terapie infekce Helicobacter pylori. Lékařské poradenství. 2020; (5): 9.–16.
• Ilyin V.K., Komissarova D.V., Afonin B.V. a další Vliv užívání probiotik jako součásti fermentovaného nápoje na střevní mikroflóru, sliznice a stav lidského gastrointestinálního traktu // Letecká a kosmická a environmentální medicína. 2022. Sv. 56. č. 3. str. 47-53.

Na webu GastroScan.ru je v sekci „Literatura“ podsekce „Probiotika, prebiotika, synbiotika, symbiotika“, obsahující publikace pro zdravotnické pracovníky, dotýkající se problematiky použití probiotik, prebiotik a synbiotik v léčbě gastrointestinální trakt.

Video

Na webu GastroScan.ru v sekci „Video“ je podsekce „Pro lékaře“, která obsahuje videozáznamy zpráv, přednášek, webinářů z různých oblastí gastroenterologie pro zdravotnické pracovníky.

Diagnostika gastrointestinálních onemocnění

Příznaky onemocnění trávicího traktu

Video pro pacienty

Pálení žáhy a GERD