Příznaky nemocného srdce

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) jsou v časných stádiích asymptomatická. Vzhled zjevné bolesti v srdci a jiných poruch je často příznakem rozvinutého patologického procesu. Včasné vyšetření kardiologem pomůže vyhnout se vážným následkům.

Četné srdeční patologie lze rozdělit do několika velkých skupin. Další podrobnosti o každém níže.

Ischemická choroba srdeční

Koronární srdeční onemocnění (ICHS) se může vyskytovat v různých formách:

• infarkt myokardu;
• stabilní a nestabilní angina pectoris;
• poinfarktové kardiosklerózy.

Všechny patologie mají společný vývojový mechanismus: srdce nedostává dostatek kyslíku kvůli obstrukci koronárních tepen. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí aterosklerózy. V důsledku toho je narušena funkce srdečního svalu (myokardu). Ischemie (kyslíkové hladovění) je často doprovázena bolestí, která se objevuje nejprve při fyzické námaze, v těžkých případech obtěžuje pacienta i v klidu.

Infarkt myokardu je akutní forma ischemické choroby srdeční, ke které dochází při přerušení přívodu krve do části srdečního svalu. Zastavení průtoku krve, byť na krátkou dobu, vede k nekróze srdečních buněk. Hlavním příznakem patologie je silná bolest za hrudní kostí a slabost.

Poinfarktová kardioskleróza je důsledkem předchozího srdečního infarktu. Pacient obvykle vykazuje známky srdečního selhání. V tomto stavu jsou pozorovány následující příznaky: dušnost, charakteristické sípání na plicích, otoky nohou, rychlá únava a běžná je také bolest při fyzické námaze.

Poruchy rytmu a vedení

Poruchy srdečního rytmu jsou velkou skupinou patologií, u kterých je narušena frekvence a/nebo rytmus srdečních kontrakcí. Člověk může zaznamenat srdeční tep, který je příliš rychlý nebo příliš pomalý, nebo nepravidelný srdeční tep. V případě významných selhání se může objevit bolest na hrudi, slabost a epizody ztráty vědomí. Je důležité pochopit, že bez lékařské péče se arytmie mohou stát fatálními. Jednou z nebezpečných komplikací je fibrilace komor, při které se každá část srdečního svalu stahuje svým vlastním tempem. Bez nouzové pomoci nastává smrt během několika minut.

Poruchy vedení (blokády) jsou stavy, kdy se mění průchod elektrických vzruchů tkáněmi. V závislosti na úrovni blokády nemusí člověk pociťovat žádné příznaky nebo pravidelně pociťovat bolest, slabost a další příznaky srdečních problémů.

Zánětlivé procesy

Zánětlivá onemocnění se mohou vyskytovat samostatně nebo jako komplikace infekcí v jiných lokalizacích. Nejčastějšími a nejnebezpečnějšími patologiemi jsou perikarditida a myokarditida.

• Perikarditida je zánět osrdečníku, vaku obklopujícího srdce a počátečních úseků velkých cév. Projevuje se bolestí v oblasti hrudníku, známkami srdečního selhání, ale i celkovými příznaky zánětu (horečka, slabost, bolest hlavy aj.).
• Endokarditida je zánět vnitřních struktur srdce, který se vyvíjí na pozadí virových, bakteriálních nebo plísňových infekcí. K tomu dochází, když dojde k otravě krve, intoxikaci těla nebo poškození pojivové tkáně. Onemocnění není vždy doprovázeno typickou bolestí a dalšími zjevnými příznaky. Je to nebezpečné kvůli vážným komplikacím: rozvoj srdečních vad, prasknutí srdečních chlopní.

Srdeční vady

Srdeční vady jsou stavy, kdy dochází k porušení anatomické struktury orgánu. Mohou být vrozené nebo získané, být asymptomatické nebo způsobit silnou bolest. V první skupině nejčastěji dochází k narušení integrity interatriálního nebo interventrikulárního septa, v důsledku čehož se krev z pravé a levé části srdce navzájem mísí.

Získané vady postihují nejčastěji srdeční chlopně s rozvojem stenózy (zúžení) nebo insuficience (stav, kdy dochází k obrácenému průtoku krve). Jsou důsledkem infekcí nebo revmatických onemocnění. Závažnost bolesti a dalších příznaků do značné míry závisí na lokalizaci, typu a rozsahu defektu.

To jsou jen některé ze srdečních onemocnění, kterým pacienti čelí. V praxi kardiologů se setkáváme s různými formami dystrofie myokardu, nádory (benigní i maligní) a následky intoxikace. Ne vždy se u pacienta projevují typické obtíže (například bolest, otok nebo slabost). V každém případě je velmi důležité stanovit správnou diagnózu a zvolit správnou léčbu. Je důležité si uvědomit, že čím dříve člověk vyhledá lékařskou pomoc, tím snazší bude vyrovnat se s patologií. Pravidelné lékařské prohlídky jsou důležité zejména pro starší a rizikové pacienty: trpící arteriální hypertenzí (hypertenzí), aterosklerózou.

zdroje

• Šljachto Jevgenij Vladimirovič. Evropské směrnice pro urgentní kardiologii. GEOTAR-Media, 2017
• Šljachto Jevgenij Vladimirovič, Alekyan Bagrat Geghamovič, Akchurin Renat Suleymanovič, Aruťunov Grigorij Pavlovič. Kardiologie. Národní vedení. GEOTAR-Media, 2022
• Samorodskaja I.V. Screening v kardiologii // Komplexní problematika kardiovaskulárních chorob. 2018. č. 4.
• Novikov Ivan Vladimirovich, Bukhtoyarov D. V., Kondrashov A. A. Formulování diagnózy v kardiologii // klinik. 2011. č. 2.
• Karimov R.R. Aktuální problémy v kardiologii // Inovativní věda. 2019. č. 10.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

Bolest v srdci (kardialgie) je nepohodlí, bolestivé pocity jiné povahy na levé straně hrudníku nebo za hrudní kostí, které mohou naznačovat poškození kardiovaskulárního systému, doprovodné patologie nebo nemoci, které s tím nesouvisí. Je absolutně nemožné ignorovat takové znamení, protože jakékoli problémy ve fungování srdce mohou vést k fatálním následkům. Ihned po prvním výskytu bolesti, která se nepodobá bolesti srdce, je nutné okamžitě vyhledat pomoc lékařů.

diagnostika

U bolesti srdce vyžadují pacienti důkladné komplexní vyšetření. Diagnóza začíná průzkumem a anamnézou. Lékař potřebuje vědět, jakými nemocemi, úrazy a operacemi pacient v minulosti prodělal, čím aktuálně trpí, jaký vede životní styl atd. Shromažďují se a analyzují stížnosti a klinické příznaky doprovázející bolest srdce.

V rámci vstupního fyzikálního vyšetření lékař zhodnotí barvu a stav kůže, provede auskultaci srdce a plic, změří krevní tlak v obou pažích, někdy i v nohách, zjišťuje kvalitu saturace krve kyslíkem a tepovou frekvenci. .

Pro stanovení přesné příčiny bolesti srdce a správné diagnózy se provádí řada vyšetření.

• Elektrokardiografie (EKG): pomáhá identifikovat známky poruch vedení vzruchu, arytmie, ischemického poškození srdečního svalu a srdečního infarktu.
• Ultrazvuk srdce (Echo-CG): umožňuje zhodnotit anatomické rysy, kvalitu fungování srdečních chlopní a najít známky atrofie jednotlivých orgánových struktur.
• Obyčejná radiografie hrudních orgánů: nutná k vizualizaci velikosti a obrysu orgánu.
• Koronarografie: metoda studia krevních cév pomocí kontrastu, který pomáhá lokalizovat krevní sraženiny a aterosklerotické změny ve stěnách.

Pro podrobné studium struktury a charakteristik krevních cév a srdečních struktur je podle indikací předepsána počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Provádí se řada laboratorních testů, včetně obecných klinických a biochemických krevních testů, testu cholesterolu, testu na revmatoidní faktor a v případě potřeby souboru imunologických studií.

Při podezření na bolest v oblasti srdce v důsledku trhlin a zlomenin žeber je předepsán rentgen hrudní oblasti ve dvou projekcích. Pokud je refluxní choroba možnou příčinou kardialgie, provádí se endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu (EGD).

Který doktor se má kontaktovat

Primární vyšetření provádí praktický lékař. Ten také přesměruje pacienta na specializovanějšího specialistu v závislosti na údajích získaných během diagnostiky a průzkumu. Seznam lékařů, kteří se zabývají problémy s kardialgií, zahrnuje:

Při podezření na vrozená a dědičná onemocnění může být nutná konzultace s genetikem nebo imunologem. Pokud má pacient endokrinní nebo jiné poruchy, bude nutné vyšetření endokrinologem nebo odborníkem na výživu.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy srdeční bolesti

Pokud jde o intenzitu, kardialgie může být slabá, střední a závažná. Podle klinických příznaků se bolest vyskytuje:

• akutní;
• otupit;
• bolavý;
• řezání;
• kompresní;
• lisování;
• pronikavý.

Odborníci dodržují klasifikaci jednotlivých typů bolestí srdce s přihlédnutím k příčinám vzniku, rozlišují tedy kardialgii:

• ischemická;
• vertebrogenní;
• psychogenní;
• neurologický;
• spojené s patologiemi dýchacího systému;
• přímo souvisí s onemocněním srdce a cév.

Trvání bolestivého syndromu může být konstantní nebo periodické.

Příčiny bolesti srdce

Existuje mnoho faktorů, které mohou přímo nebo nepřímo způsobit nepohodlí v oblasti srdce. Odborníci identifikují dva hlavní typy příčin bolesti srdce:

• přímo souvisí s poškozením orgánů;
• extrakardiální, kdy bolest je známkou nekardiálních stavů.

Nejčastější srdeční onemocnění se syndromem silné bolesti jsou:

• infarkt myokardu;
• endokarditida;
• ischemická choroba srdeční;
• perikarditida;
• vrozené nebo získané vady.

Bolest v oblasti srdce může být spojena s kardioneurózou, arteriální hypertenzí, arytmií, anginou pectoris, revmatickým onemocněním, disekcí aneuryzmatu hrudní aorty.
Extrakardiální faktory jsou:

• osteochondróza hrudní páteře;
• refluxní ezofagitida (gastroezofageální refluxní choroba);
• poranění žeber (modřiny, praskliny, zlomeniny);
• sevřená nervová vlákna;
• meziobratlová kýla;
• duševní poruchy;
• šindele;
• peptický vřed;
• svalové křeče.

U žen se někdy bolest v oblasti srdce objevuje na pozadí endokrinních poruch a onemocnění reprodukčního systému spojených s hormonální nerovnováhou.

Mezi faktory, které mohou způsobit rozvoj srdečního onemocnění a vést ke kardialgii, patří:

• systematické užívání alkoholu a drog;
• časté užívání stimulantů;
• pití energetických nápojů, velké množství silné kávy a čaje;
• dlouhodobé kouření, včetně elektronických zařízení;
• dlouhodobá somatická onemocnění;
• intenzivní, nervózní práce;
• časté psycho-emocionální zážitky, stres;
• deprese;
• obezita;
• nedostatek pohybu.

Bolest v oblasti srdce mohou způsobit maligní a benigní novotvary a hnisavé zánětlivé procesy. V některých případech se poškození srdce rozvíjí po akutních infekčních onemocněních, včetně tonzilitidy (akutní angíny) a chřipky.

Běžné přidružené patologie

Hlavním znakem bolesti srdce jsou nepříjemné pocity různé povahy a intenzity na levé straně hrudníku nebo za hrudní kostí. Mohou být lokalizovány pouze na jednom místě nebo se dále šířit, pokrývající levou paži, rameno, levou lopatku, postihující oblast mezi lopatkami, krk, levou stranu břicha, spodní čelist. Každá nemoc, kromě kardialgie, způsobuje další příznaky, ze kterých může zkušený lékař stanovit předběžnou diagnózu.

Ischemická choroba srdeční

IHD označuje skupinu organických a funkčních lézí srdečního svalu. Doprovázeno periodickým svíráním nebo palčivou bolestí na levé straně hrudníku, znecitlivěním levé paže. Další příznaky onemocnění koronárních tepen jsou:

• záchvaty pocení, pocity tepla;
• prudké kolísání krevního tlaku;
• slabost, únava;
• poruchy srdečního rytmu;
• dušnost s dýchacími obtížemi.

V těžkých případech ischemické choroby srdeční se mohou vyvinout nevratné stavy, včetně smrti, v důsledku nedostatečného zásobování srdce kyslíkem.

Infarkt myokardu

Extrémně nebezpečný a nepředvídatelný stav, jehož klíčovým příznakem je silná bolest v srdci. Může trvat půl hodiny, někdy i déle. Přidružené příznaky zahrnují:

• pocit nedostatku vzduchu, dušení;
• těžké pálení žáhy;
• těžká dušnost;
• nevolnost, zvracení;
• závratě;
• nerovnoměrný, nejčastěji zrychlený tep.

Bez neodkladné léčby může infarkt myokardu vést ke smrti.

Arteriální hypertenze

Onemocnění je přetrvávající zvýšení krevního tlaku, které vede k poškození cév a zvýšenému riziku mrtvice a infarktu. Hlavní příznaky arteriální hypertenze jsou:

• bolesti hlavy;
• tinnitus;
• bolestivé, lisovací pocity v oblasti srdce;
• návaly horka, pocit zvýšené tělesné teploty bez horečky;
• zarudnutí obličeje.

Kardialgie s hypertenzí je často doprovázena nerovnoměrným pulzem, rychlým srdečním tepem a pocitem, jako by srdce vynechávalo údery.

Jiné příčiny bolesti srdce

Bolest na levé straně hrudníku může být způsobena:

• nepříznivé podmínky prostředí;
• otravy těžkými kovy, jedovatými rostlinami, houbami;
• zánět dýchacího systému (pneumonie, pleurisy, plicní alveolitida, bronchitida);
• Gastrointestinální onemocnění (pankreatitida, cholecystitida).

Někdy se bolest v oblasti srdce objevuje po vážných psycho-emocionálních zážitcích, na pozadí fyzického přetížení, v důsledku brániční kýly nebo nekontrolovaného diabetes mellitus.

Znalecký posudek

Vzhled bolestivých pocitů v oblasti srdce za hrudní kostí je přímým důvodem pro okamžité vyhledání pomoci od lékařů. Čekání, ignorování problému, doufání, že vše odezní samo, může vést k vážným komplikacím a nevratným následkům.

Každý klinický případ kardialgie musí být řešen se zvláštní péčí a pozorností. Pouze kvalitní diagnostika pomůže stanovit přesnou nemoc a předepsat účinnou léčbu. Když se obracíte na lékaře o pomoc, je nesmírně důležité neskrývat příznaky, podrobně odpovídat na otázky a neskrývat žádné další informace. Lidé z rizikových skupin musí pravidelně podstupovat preventivní prohlídky, vzdát se špatných návyků, normalizovat tělesnou hmotnost a dodržovat zdravou výživu.

Praktický lékař, kardiolog, primář terapeutického oddělení nemocnice

Léčba bolesti srdce

Terapie by měla být primárně zaměřena na zmírnění symptomů, zmírnění stavu pacienta a prevenci komplikací. S ohledem na stanovenou diagnózu může konzervativní léčba onemocnění s bolestí srdce zahrnovat:

• léky, které normalizují krevní tlak;
• prostředky, které stabilizují frekvenci a rytmus srdečních kontrakcí;
• léky, jejichž působení je zaměřeno na zničení krevních sraženin;
• protizánětlivé, antibakteriální léky;
• léky, které snižují zátěž srdce a zlepšují průtok krve.

Povinná je neléková terapie ve formě korekce životního stylu a výživy pacienta. Je vypracován plán fyzických cvičení zaměřených na normalizaci tělesné hmotnosti a jsou předepsány konzultace s psychoterapeuty.

V případech, kdy není možné vyrovnat se s patologií, která způsobila kardialgii, konzervativními opatřeními, se provádí chirurgická léčba (angioplastika, bypass koronární tepny, implantace kardiostimulátoru, náhrada srdeční chlopně, instalace vestavěného defibrilátoru a další techniky).

Komplikace

Pravděpodobnost komplikací a jejich závažnost přímo závisí na typu zjištěné patologie, taktice léčby a dodržování lékařských předpisů pacienta. Při absenci správné terapie vždy existuje riziko cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, prasknutí cév a aneuryzmat. Gastrointestinální onemocnění mohou vést k ulcerativnímu poškození orgánů a patologie plicního systému mohou vést k chronickému respiračnímu selhání. Nejnebezpečnějším a nejpravděpodobnějším důsledkem nekontrolovaného srdečního onemocnění může být smrt pacienta.

Otázky a odpovědi

Co dělat, když je bolest v srdci velmi silná?

Okamžitě zavolejte lékařskou pomoc. Při čekání na lékaře je třeba užívat předepsané léky, zajistit čerstvý vzduch, ležet na tvrdém povrchu a snažit se nehýbat.

Co je ABPM a proč je to nutné?

ABPM je 24hodinové monitorování krevního tlaku. Metoda se používá k hodnocení krevního tlaku během dne, což pomáhá lékaři identifikovat hypertenzi, cévní poruchy, předvídat průběh patologie, sledovat léčbu atd.

zdroje

Kardiologie: Národní průvodce / ed. Shlyachto E.V. — 2019.

Od symptomu k diagnóze: Průvodce pro lékaře / S. Stern, A. Saifu, D. Altkorn. — 2008.

Makolkin V.I., Sulimov V.A., Novikova N.A. Obtíže při hodnocení bolesti v srdci (infarkt myokardu, suchá perikarditida) // ZV. 2011. č. 3.

Khabirov F.A., Rakhmatullina E.F., Kochergina O.S. KARDIALGIE – POHLED NEUROLOGA // PM. 2020. Č. 1.

Gaponova N.I., Abdrakhmanov V.R., Abdrakhmanov Sh.V. Vertebrogenní kardialgie: racionální diagnostická a léčebná taktika // KVTiP. 2008.

Birkun A. A., Dezhurny L. I. BOLESTI NA Hrudníku: PŘEHLED MODERNÍCH PRINCIPŮ A PŘÍSTUPŮ K PRVNÍ POMOCI // RKZh. 2022. Č. 11.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.