Ištění slinivky břišní

Pankreatitida je onemocnění slinivky břišní spojené s rozvojem zánětlivého procesu v orgánu. Při tomto onemocnění dochází k narušení toku enzymů zapojených do trávení ze slinivky břišní do dvanáctníku. Trávicí enzymy zůstávají v samotné žláze a ničí ji. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je nesprávná a nevyvážená výživa. Proto je léčba pankreatitidy založena na správně zvolené dietě.

Hlavní pravidla. Délka diety.

Udržování správné výživy je klíčem k rychlému zotavení. Při této dietě musíte dodržovat určitá pravidla, abyste eliminovali možnost komplikací.

Obecná dietní pravidla:

1. Je třeba se vyvarovat přejídání
2. Jídla by měla být dílčí, alespoň 5-6krát denně
3. Jídlo by mělo být teplé. Je nutné zcela vyloučit teplá a studená jídla.
4. Vyřaďte ze svého jídelníčku syrovou zeleninu a ovoce a potraviny bohaté na vlákninu.
5. Jídlo by mělo být připravováno pouze doporučenými metodami.

Výživa pro pankreatitidu během exacerbace:

V případě exacerbace pankreatitidy je nutné se několik dní vyhýbat jídlu. Během půstu se doporučuje pít čištěnou neperlivou vodu. Denní objem vody by neměl být větší než 1,5-1,7 litru. Po odeznění bolesti a příznaků můžete do jídelníčku zařadit nízkokalorické potraviny v malých množstvích (tekuté cereálie, zeleninové polévky, dušené ryby nebo kuřecí řízky).

Pokud během akutní pankreatitidy nedodržujete dietu, může se onemocnění rychle stát chronickým.

Oznámení! Během akutního období je léčba sanatoriem kontraindikována: je lepší jít do nemocnice.

Pokud máte chronický formě, pak by měl být pravidelně provádět preventivní léčbu.

Výživa pro chronickou pankreatitidu:

Chronická forma pankreatitidy vyžaduje pedantský přístup k výživě. Správná výživa, bez porušení, vám umožní vyhnout se exacerbacím. Každá exacerbace vede k selhání žlázy.

Při chronické pankreatitidě musíte dodržovat dietu č. 5.

• Zlomková jídla až 6krát denně
• množství soli ne více než 6 gramů
• vařené pokrmy v pyré nebo sekané formě
• dieta s vysokým obsahem bílkovin

Tabulka povolených přípravků pro pankreatitidu:

Obiloviny (pohanka, ovesné vločky, rýže, krupice)

Obiloviny se musí vařit ve vodě, poté se přidá mléko a malé množství másla.

Zeleninu je možné konzumovat jako první chod (zeleninové polévky, kaše) nebo ve formě nakrájených vařených kousků. Mezi povolené ovoce patří brambory, mrkev, zelený hrášek, cuketa, dýně, červená řepa a květák.

Syrové ovoce by se nemělo jíst. Můžete jíst ovocné džemy, marshmallows, pečená jablka, kompoty a želé.

Můžete jíst libové maso: hovězí, telecí, králičí a kuřecí. Maso se vaří v páře a připravuje se ve formě suflé nebo řízků z mletého masa.

V jídle je povolena dušená bílá říční ryba.

Umožňuje připravit parní omeletu z 1 slepičího vejce nebo 3 křepelčích vajec.

Mléčné výrobky by měly mít minimální obsah tuku

Můžete jíst malé množství pšeničného chleba starého 2-3 dny

Seznam plně nebo částečně omezených produktů:

Datle, hrozny, banány

Houby, luštěniny, bílé zelí

Obsahuje hrubé vlákno

Uzené, solené, rychlé občerstvení, výrobky obsahující konzervanty a barviva

Dráždí sliznici trávicího traktu

Vedlejší produkty (játra, jazyk, srdce, ledviny atd.)

Obsahuje hodně cholesterolu

Jakákoli smažená nebo tučná jídla

Vede k exacerbaci onemocnění

Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku

Vysoké riziko exacerbace nebo komplikací onemocnění

Výživové menu pro pankreatitidu. Strava.

Je třeba si uvědomit, že jídla pro pankreatitidu by měla být zlomková, malé porce. Jídlo musí být vařené nebo dušené a nakrájené.

Všechny produkty musí být kvalitní bez konzervantů a barviv.

Dodržování diety a dietních pravidel zabrání komplikacím a exacerbaci onemocnění.

Recepty na dietní pokrmy pro pankreatitidu:

Vzorové dietní menu pro pankreatitidu:

Snídaně: pohanková kaše vařená ve vodě s přídavkem nízkotučného mléka. Šípkový odvar.

Druhé snídaně: pečené jablko. Bylinkový čaj

oběd: zeleninová polévka s kuřecím masem. Telecí paštika. Kompot ze sušeného ovoce

Svačina: tvarohový kastrol vyrobený z nízkotučného tvarohu. Kissel

večeře: Dušená rybí kotleta s vařenou zeleninou a rýží. Bylinkový čaj

Doba noci: šípkový kompot.

„Správný výběr sanatoria je významným krokem k udržení a zvýšení zdraví. „Gorny“ je rekreační komplex, který kombinuje zkušenosti a znalosti ruské a sovětské balneologie. Přítomnost moderního lékařského vybavení a inovativních instalací, profesionalita personálu a láska k jejich práci poslouží jako klíč k prodloužení dlouhověkosti“ – vedoucí lékař sanatoria Karaulov Alexander Olegovič.

Slinivka je orgán v břišní dutině, který produkuje žaludeční šťávu k trávení potravy. Obsahuje také buňky vylučující inzulín, které udržují hladinu cukru v krvi. Rakovina slinivky je agresivní typ rakoviny. Chirurgie k odstranění rakoviny zlepšuje přežití. Třetina pacientů s rakovinou slinivky má však lokálně pokročilou rakovinu zahrnující velké krevní cévy, které se obvykle neodstraňují kvůli obavám z komplikací po operaci. Takoví pacienti dostávají paliativní péči. Pankreatická resekce (odstranění části orgánu) je považována za alternativu paliativní léčby u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem pankreatu. U této skupiny pacientů jsou však přínosy a škody chirurgické resekce ve srovnání s jinými způsoby léčby nejasné. Rozhodli jsme se odpovědět na tuto otázku provedením důkladné rešerše literatury pro studie, které porovnávaly chirurgickou resekci s paliativní léčbou. Zahrnuli jsme pouze randomizované kontrolované studie, které, pokud jsou správně navrženy, mohou pomoci vyhnout se vyvozování chybných závěrů. Provedli jsme rešerši literatury, abychom identifikovali všechny studie publikované do prosince 2013. Dva autoři nezávisle hodnotili studie pro zahrnutí do přehledu a nezávisle extrahovali data ze studií, aby minimalizovali zkreslení.

Charakteristika studia

Našli jsme dvě klinické studie, které porovnávaly chirurgické odstranění slinivky břišní s jinou léčbou u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem slinivky břišní. Těchto dvou studií se zúčastnilo celkem 98 pacientů. 47 pacientů bylo operováno, zbytek podstoupil paliativní péči. Volba léčby (kdo by podstoupil operaci nebo jinou léčbu) byla stanovena pomocí metody podobné házení mincí.

Klíčové výsledky

Přibližně 97 % pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění rakoviny, přežilo operaci ve dvou studiích. Pravděpodobnost přežití byla dvakrát vyšší u pacientů, kteří podstoupili operaci, ve srovnání s pacienty, kteří dostávali jinou léčbu. Přeživší pacienti byli sledováni po dobu nejméně pěti let. Ve skupině s paliativní léčbou po dvou letech nebyli žádní přeživší, zatímco přibližně 40 % pacientů, kteří podstoupili operaci, bylo naživu tři roky po operaci. Rozdíly v přežití byly statisticky významné. Ve studiích nebyly hlášeny komplikace související s chirurgickým zákrokem, i když je pravděpodobné, že značná část pacientů měla komplikace v obou skupinách. Žádná ze studií neuvedla kvalitu života. Mezi těmito dvěma skupinami nebyl také žádný důkaz o jakémkoli rozdílu v délce hospitalizace (včetně všech návštěv pacientů souvisejících s léčbou). Celkové náklady na léčbu byly významně nižší ve skupině chirurgické léčby (asi 10000 XNUMX USD) než ve skupině s paliativní léčbou ve studii provedené v Japonsku. Další studie v Řecku neposkytla informace o nákladech.

Kvalita důkazů

Celkově studie vykazovaly vysoké riziko zkreslení (a tudíž potenciál pro vyvození chybných závěrů). Důvodem je nedostatek jasných informací o tom, jak byla prováděna randomizace, zda hodnotitelé výsledků věděli, do které skupiny byli účastníci zařazeni, a zda byli do analýzy zahrnuti všichni účastníci studie. Celková kvalita důkazů byla velmi nízká, protože studie měly vysoké riziko zkreslení a bylo příliš málo studií, aby bylo možné posoudit, zda byly publikovány pouze studie s negativními výsledky.

Existují velmi nekvalitní důkazy o tom, že chirurgická resekce zlepšuje přežití a snižuje náklady ve srovnání s paliativní léčbou u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem pankreatu s postižením žil. U vybraných pacientů s lokálně pokročilým karcinomem slinivky břišní, kteří jsou ochotni akceptovat potenciálně zvýšené riziko komplikací spojených s chirurgickým výkonem, lze v případě dostatečných zkušeností zvážit resekci slinivky břišní.

Další výzkum

K získání definitivnějších výsledků, posouzení kvality života pacientů a nákladové efektivity operace ve srovnání s jinými způsoby léčby lokálně pokročilého karcinomu pankreatu jsou zapotřebí další randomizované kontrolované studie.

Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.

Poznámky k překladu:

Překlad: Averyanova Alexandra. Střih: Yudina Ekaterina Viktorovna. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Cochrane Russia — Cochrane Russia (pobočka Northern Cochrane Center se sídlem na Kazaňské federální univerzitě). Máte-li dotazy týkající se tohoto překladu, kontaktujte nás na adrese: [email protected]; [email protected]