Příznaky a léčba alergického astmatu

Alergické astma je jedno z nejčastějších neinfekčních onemocnění dýchacího systému, postihuje děti (maximální výskyt prvních projevů se vyskytuje ve 3-5 letech) a dospělé (nejčastěji jsou první projevy diagnostikovány ve 30-35 letech); . Jeho prevalence je způsobena velkým seznamem spouštěčů – od domácího prachu po pyl divokých rostlin. Alergické astma není omezeno věkem – vyskytuje se u dětí od narození a u starších osob.

Alergické astma: Definice a prevalence

Alergické astma je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje dýchací soustavu. Pod vlivem alergenů dochází k otoku sliznic dýchacích cest, jejich zúžení, pocitu stlačení svalů. To způsobuje klasické příznaky sípání, kašel, potíže s dýcháním a pocit tísně na hrudi. Příznaky vznikají pod vlivem alergenů, mohou být buď epizodické, nebo trvalé, a exacerbace onemocnění nastává pod vlivem různých faktorů – změny klimatu, virové infekce, kosmetika jiných lidí.

Jaké je nebezpečí alergického astmatu?

Alergické astma bez řádné léčby a podpůrné péče může vést k život ohrožujícím komplikacím:

• duševní poruchy – poruchy spánku, poruchy paměti, snížená koncentrace a schopnost vnímat informace, podrážděnost;
• akutní a chronické respirační komplikace – akutní respirační selhání, emfyzém, pneumotorax;
• srdeční komplikace – arytmie, prudký pokles krevního tlaku, náhlá zástava srdce;
• gastrointestinální patologie – žaludeční vřed, duodenální vřed;
• metabolické poruchy – snížená minerální hustota kostí;
• mozková – respirační encefalopatie.

Při absenci kvalitní léčby nemoc negativně ovlivňuje kvalitu života, způsobuje poruchy spánku, chronickou únavu a psychické poruchy. V závažných klinických případech může vést k invaliditě nebo dokonce smrti. Dnes celosvětově počet astmatiků dosahuje téměř 300 milionů a na toto onemocnění bylo zaznamenáno asi 500 tisíc úmrtí.

Podle etiologie je astma tří typů:

– exogenní – způsobené vlivem alergenu z prostředí na dýchací cesty.

Exogenní faktory – alergeny:

• prach z domácností a knihoven;
• pyl rostlin;
• epidermální alergeny – zvířecí chlupy a sekrety, prachové peří a ptačí peří;
• plísně a kvasinky;
• hmyzí alergeny;
• potravinové alergeny;
• profesionální alergeny – barvy, laky, domácí chemikálie, kosmetika;
• léky.

– endogenní – provokované takovými dráždivými látkami, jako jsou:

• studený suchý vzduch;
• infekce;
• nadměrné cvičení;
• genetická dědičnost;
• alergické reakce typu Ig;
• bronchiální hyperreaktivita.

– smíšená geneze – dochází pod vlivem smíšených faktorů.

Astma je diagnostikováno na základě příznaků, odebrané anamnézy a výsledků laboratorních testů.

Onemocnění studují asociace alergologů a imunologů Ukrajiny (UTAI), Evropy (EAACI) a světa (WAI), ale studují možné léčebné metody a dávají doporučení širokému spektru lékařů. Při správné diagnóze a adekvátní léčbě je alergické astma vyléčitelné.

Symptomy lze zmírnit odstraněním spouštěčů (ne vždy je to možné) a poskytováním trvalé terapeutické podpory tělu.

Příčiny alergického astmatu

Alergické astma je chronické onemocnění charakterizované těžkým zánětem a zúžením dýchacích cest. Příčinou takového stavu může být jeden faktor nebo kombinace několika. Faktory, které vyvolávají bronchiální astma, jsou rozděleny do dvou typů.

Příznaky alergického astmatu

Příznaky, jejich frekvence a složitost závisí na závažnosti klinického obrazu. Nejčastější příznaky stavu jsou:

• pocit tíhy a tíhy na hrudi;
• sípání a pískání během nádechu a výdechu;
• záchvaty kašle, které mohou být doprovázeny tvorbou sputa;
• epizodická exspirační dušnost (dušnost při výdechu), charakterizovaná obtížemi při výdechu;
• ataky asfyxie.

Diagnóza alergického astmatu

Diagnostika alergického astmatu je celá řada postupů, které umožňují posoudit stav plic a identifikovat alergen:

• sběr anamnézy – stížnosti na frekvenci a intenzitu klasických příznaků;
• auskultace a poklep plic – poslech a poklep na průdušky k detekci změn;
• spirometrický test, vrcholová flowmetrie – vyšetření dechových funkcí;
• rentgen hrudníku;
• bronchoskopie;
• laboratorní testy k detekci specifických protilátek proti alergenům.

Klinika Euroderm nabízí moderní informativní metody laboratorní diagnostiky alergického astmatu:

• Molekulárně genetická diagnostika umožňuje rychlou a vysoce přesnou identifikaci rizik alergií, včetně dědičných, a slouží k personalizaci léčby onemocnění.
• Prick testy jsou jednoduchou a bezbolestnou metodou pro diagnostiku alergických onemocnění. Umožňuje identifikovat alergen.
• Vícesložková diagnostika alergie je metoda pro detekci polyvalentní senzibilizace, která pomáhá identifikovat pylové a potravinové alergeny.

Metody a způsoby léčby alergického astmatu

Farmakologická léčba alergického astmatu je zaměřena na odstranění příznaků a zlepšení kvality života pacienta.

• K odstranění příznaků jsou předepsány inhalační sympatomimetika s krátkým a prodlouženým účinkem;
• Hlavní terapie, která pomáhá zmírnit zánět a otoky, zahrnuje inhalační a systémové glukokortikoidy.
• K usnadnění vykašlávání sputa se používá mukolytická terapie.

Klinika Euroderm praktikuje moderní osvědčené metody léčby alergického astmatu s dobrými výsledky.

• ASIT je alergen-specifická imunoterapie, která spouští antialergickou imunitu proti specifickému alergenu. Léčba alergického astmatu pomocí ASIT trvá několik let, ale umožňuje úplné vyléčení onemocnění. Alergenová specifická imunoterapie je založena na podávání dávek alergenových extraktů, které naprogramují schopnost organismu nereagovat na alergen. Tělo se tak stává vůči alergenu tolerantní. Metoda je vhodná pro různé věkové skupiny a léčba je předepsána ve formě tablet, kapek, sprejů nebo injekcí.
• Biologická léčba – biologické léky obsahují upravené molekuly, které po podání blokují mechanismy rozvoje zánětu.

První pomoc pro alergické astma doma – několik rad od lékařů

Co se doporučuje dělat během záchvatu alergického astmatu ke zmírnění příznaků:

• zaujměte polohu vsedě, abyste mohli ovládat své dýchání;
• zbavit se těsného oblečení – rozepnout límec, těsné kalhoty nebo šaty;
• dýchejte pomalu a zhluboka, nadechujte se nosem, vydechujte ústy.

Chcete-li znovu získat kontrolu nad svým dýcháním, odborníci doporučují:

• soustředit se na techniku ​​dýchání – nádech do žaludku a výdech přes břišní svaly (brániční dýchání);
• Chcete-li se zhluboka nadechnout, musíte položit jednu ruku na břicho pod žebra a druhou na hrudník a soustředit se na dýchání.

Preventivní opatření

Preventivní opatření pro rizikové osoby a pacienty, u kterých již bylo astma diagnostikováno, jsou následující:

• snížení dopadu aktivního a pasivního kouření, domácích a profesionálních alergenů;
• včasná a kvalitní léčba preastmatických onemocnění – bronchitida, senná rýma, alergická rýma, akutní respirační a virové infekce;
• zlepšení životních a pracovních podmínek;
• fyzická aktivita;
• minimalizace stresu a únavy;
• pokud je v rodinné anamnéze alergie – preventivní prohlídky.

Pokud zaznamenáte jakékoli projevy alergického astmatu, měli byste se poradit s lékařem. Jakmile je diagnóza stanovena, přísně dodržujte plán léčby.

Závěrečné závěry

Klinika Euroderm nabízí moderní informativní metody laboratorní diagnostiky alergického astmatu a praktikuje osvědčené metody léčby alergického astmatu, které vykazují dobré výsledky.

Díky inovativním léčebným metodám je prognóza alergického astmatu příznivá.

Specialisté kliniky Euroderm doporučují urychleně kontaktovat jakékoli projevy tohoto onemocnění pro rychlou diagnostiku. Díky individuálním léčebným plánům má každý pacient možnost vrátit se do kvalitního, plnohodnotného života, kontrolovat příznaky onemocnění, ale i zcela se zbavit alergií.

1. Lékařský algoritmus: Diagnostika a léčba alergického astmatu vyvolaného roztoči z domácího prachu
   Johannes Schulze, Ioana Agache, Ibon Eguiluz-Gracia, Jordis Trischler, Stefan Zielen Poprvé publikováno: 23. ledna 2023
2. Algoritmus astmatu ICQ: Záchranná léčba inhalačními kortikosteroidy (ICQ) pro současnou a budoucí léčbu astmatu Alberto Papi, Miloš Jesenak, Franco Alfano, Diego G Peroni, Federico Baraldi, Zuzana Diamant Poprvé publikováno: 06. října 2021
3. Těžké astma u dětí a dospívajících Eckard Hamelmann, Stanley J. Szefler, Susanne Lau Poprvé publikováno: 10. května 2019
4. Lai CK, Beasley R, Crane J a kol. Globální variace v prevalenci a závažnosti symptomů astmatu: třetí fáze Mezinárodní studie astmatu a alergií v dětství (ISAAC). Hrudník. 2009; 64(6): 476-483.
5. Bossley C, Suri R. Aktualizace pediatrického těžkého astmatu. Curr Allergy Clin Immunol. 2013; 26(3): 114-120.

Personalizovaná klinika medicíny

Astma se může rozvinout v jakémkoli věku a celosvětově jím trpí více než 7 % lidí. V polovině případů, kdy se příznaky bronchiálního astmatu vyvinou v dospělosti, je příčinou onemocnění profesní oblast činnosti osoby.

Podstata a příčiny symptomů u bronchiálního astmatu

Nádech vyžaduje zpočátku námahu, tělo je na aplikaci této námahy uzpůsobeno – jsou vyvinuty hrudní svaly. Výdech nastává sám od sebe. Mezi příznaky bronchiálního astmatu patří zúžení dýchacích cest a hojná tvorba hlenu, což komplikuje nádech a výdech. Za prvé, tělo používá již vyvinuté svaly, ale výdech je obtížný kvůli nedostatečnému rozvoji kanálů.Příznaky bronchiálního astmatu mohou být způsobeny::

• alergeny-provokatéři (pokud je člověk náchylný k alergiím – senná rýma, hmyz, jídlo atd.), takové bronchiální astma se v diagnostice nazývá alergické;
• fyzická aktivita;
• dlouhodobá otrava způsobuje příznaky bronchiálního astmatu ve 30% případů („ucpání“ dýchacích cest prachem, toxickými plyny, tabákovým kouřem);
• Snížená imunitní funkce v důsledku častých infekčních lézí orgánů může také vést k rozvoji, exacerbaci a léčbě bronchiálního astmatu (v některých případech atopické astmatické reakce).

Bronchiální astma: klinický obraz v různých stádiích

1. Běžné projevy u lidí náchylných k alergiím. Jedná se o přítomnost reakce na různé provokatéry – pyl, chmýří, tablety, jídlo. Zde dochází ke snížené ochranné funkci těla, což vyžaduje především diagnózu bronchiálního astmatu (u lidí, kteří často onemocní, astmatu lze a je třeba předcházet).
2. Příznaky bronchiálního astmatu, když se nemoc již rozvinula, jsou příznaky počínajícího záchvatu.

• charakteristický pískavý zvuk při výdechu (lidé, kteří odložili diagnózu bronchiálního astmatu, jej nemusí mít kvůli extrémně malému objemu cirkulujícího vzduchu);
• výdech je obtížnější než nádech (vyžaduje nejméně dvakrát větší úsilí);
• paroxysmální kašel (takové příznaky bronchiálního astmatu se mohou projevovat různými způsoby – s nebo bez sekrece hlenu, bolestí, asfyxií);
• dušnost.

Metody stanovení bronchiálního astmatu v moderní lékařské praxi

1. Ultrazvuk bronchiálního a plicního systému je široce používán v preventivní diagnostice bronchiálního astmatu. Poskytuje představu o stavu orgánů, patologiích, detekuje zánětlivé procesy a rizika infekčních lézí.
2. Fluorografie je základním měřítkem obecné diagnostiky bronchiálního astmatu.
3. V případě patologií v dýchacích cestách může být vyžadováno CT nebo MRI hrudníku.
4. Obecné a biochemické krevní testy ukazují sklon člověka k alergiím, což je důležité pro diagnostiku bronchiálního astmatu.
5. Podle výsledků vyšetření alergolog předepisuje spirometrická vyšetření (slouží i ke sledování léčby průduškového astmatu).

Jak se astma léčí?

Zotavení v případě alergických a nealergických bronchiální astma v léčbě (odborný, korektní, odpovědný) je možný pouze u dětí. Díky včasným terapeutickým kursům ji děti v 88% případů potřebují aktivní průběh léčby bronchiálního astmatu pravidelně. Celoživotního účinku lze dosáhnout pouze dodržováním řady pravidel.

• Základ léčby bronchiálního astmatu – informace o okolnostech, které již způsobily nebo mohou vést k novému útoku. K získání těchto informací se pacientům doporučuje, aby si vedli podrobný osobní deník popisující jejich akce v očekávání bronchiálních záchvatů. Tato praxe začíná během diagnózy bronchiálního astmatu a pokračuje po celý život.
• Pravidelná léčba bronchiálního astmatu zahrnuje použití speciálních inhalátorů, jejichž hlavní vlastností je zmírnění otoků v dýchacích cestách.
• Eliminace všech možných alergenů, na kterou reaguje imunitní systém člověka, je další podmínkou léčby průduškového astmatu.

Dobře funguje tzv. speleoterapie. V rámci tohoto programu léčby astmatu je člověk umístěn ve speciálně vybavené místnosti se speciálním mikroklimatem Vysoká koncentrace soli ve vzduchu v takových místnostech poskytuje komplexní pozitivum účinek při léčbě bronchiálního astmatu – usnadňuje dýchání, odstraňuje hlen z kanálků, snižuje zátěž orgánů při výdechu. Výsledek u „mírných a středně těžkých“ pacientů přetrvává až rok.