Bolesti zad se zápalem plic: hlavní příčiny a léčba

Pneumonie je akutní infekční a zánětlivé onemocnění plic způsobené bakteriemi, viry, prvoky nebo sporami plísní. Může se objevit jako nezávislá patologie nebo komplikovat průběh jiných zdravotních problémů (chřipka, imunodeficience, akutní zánětlivé procesy jakékoli lokalizace, novotvary atd.). Výrazně snižuje kvalitu života člověka a při absenci včasné léčby může vést k řadě závažných komplikací.

Specialisté z lékařského holdingu SM-Clinic vám pomohou vyhnout se špatné prognóze. V krátké době provedou informativní vyšetření, stanoví správnou diagnózu a předepíší terapii, díky které se brzy budete cítit lépe.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

U pneumonie zánětlivý proces postihuje většinou alveoly a intersticium plic, což je doprovázeno uvolněním velkého množství zánětlivé tekutiny do dutiny alveol a projevuje se charakteristickým klinickým a radiologickým obrazem.

Jedná se o běžnou patologii – postihuje 10 až 17 lidí na tisíc obyvatel v různých věkových skupinách. Pneumonie je nejnebezpečnější pro děti do jednoho roku a seniory – často vede ke komplikacím a téměř v 10 % případů ke smrti.

Klasifikace pneumonie

V závislosti na podmínkách infekce existují:

• komunitní pneumonie (vyvíjí se mimo zdravotnické zařízení nebo do 2 dnů po hospitalizaci);
• nozokomiální (vyskytuje se u člověka během dlouhého pobytu v nemocnici; je spojena s nozokomiální mikrobiální flórou, je závažnější a obtížněji léčitelná);
• s ventilátorem (diagnostikováno u osob, které jsou na mechanické ventilaci);
• aspirace (výsledky vstupu potravy, kapaliny nebo chemikálií do dýchacího traktu);
• atypická pneumonie (je způsobena atypickými patogeny – mykoplazmata, chlamydie a další).

V závislosti na příčinném faktoru existují:

• bakteriální;
• virový;
• plísňové;
• způsobené prvoky (nejčastěji mykoplazma);
• zápal plic způsobený smíšenou flórou.

Kromě toho existují následující typy pneumonie:

• jednostranné nebo oboustranné;
• segmentový, polysegmentální, lobulární, lobární, mezisoučet, celkový;
• akutní nebo prodloužený průběh;
• doprovázené funkčními poruchami plic nebo bez nich;
• komplikované a nekomplikované;
• mírné, střední a těžké.

Příznaky pneumonie

Příznaky zápalu plic se liší v závislosti na typu onemocnění, jeho závažnosti a řadě dalších faktorů. Při primární bakteriální infekci se onemocnění rychle rozvíjí. U zdánlivě zdravého člověka prudce stoupá tělesná teplota, objevuje se vlhký kašel a dušnost, v důsledku přímého poškození plicní tkáně bakteriemi.

Virové, včetně koronavirové, pneumonie u dospělých se vyvíjí postupně, v několika fázích, z nichž každé je doprovázeno odpovídajícími příznaky. Patogen postupně sestupuje z horních cest dýchacích k alveolocytům a poškozuje je. Lidský imunitní systém v tuto chvíli aktivně bojuje s virem. Pokud tělo vyhraje, patologie se nevyvíjí, ale pokud se infekční faktor ukáže být silnější, pacient vyvine pneumonii.

Příznaky pneumonie jsou nespecifické a mohou se lišit v intenzitě. Tento:

• bolest v boku při hlubokém nádechu;
• dušnost a pocení s minimální fyzickou aktivitou;
• kašel s hlenovitým nebo mukopurulentním sputem;
• slabost a únava;
• bolesti hlavy;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest kloubů a svalů;
• nízký krevní tlak;
• nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu.

Pokud není zápal plic diagnostikován včas, onemocnění postupně progreduje, postihuje větší objem plic a vede k rozvoji komplikací.

Bakterie, které se dostanou do krevního řečiště z postižených plic, mohou cestovat po celém těle a ovlivnit fungování dalších orgánů. Pokud se hnis shromažďuje v dýchacím traktu, vzniká absces nebo hnisavá pleuristika. V některých případech může být nutná operace nebo drenáž k odstranění hnisu z dýchacích orgánů.

Komplikace zápalu plic

Typické komplikace pneumonie jsou:

• jizevnaté změny v plicní tkáni;
• akutní respirační selhání;
• hnisavý zánět pohrudnice;
• absces nebo gangréna plic;
• septický šok;
• meningitida;
• zánět ledvin;
• poruchy srdečního rytmu;
• kardiovaskulární patologie;
• selhání více orgánů.

Mezi nejčastější komplikace komunitní pneumonie patří rozvoj těžkého broncho-obstrukčního syndromu, který se projevuje zúžením dýchacích cest a je charakterizován:

• vzhled sípání na hrudi;
• zvýšená dušnost;
• rozvoj potíží s dýcháním a špatný výtok sputa.

Méně časté jsou komplikace, jako je zánět pohrudnice, kdy zánětlivá tekutina proniká do pleurální dutiny obklopující plíce a stlačuje je zvenčí. V tomto případě může pacient na postižené straně pociťovat bolest na hrudi při dýchání, zesílí nebo se objeví dušnost a teplota může prudce stoupnout.

Další závažnou komplikací vyžadující hospitalizaci pacienta je destrukce tkáně v důsledku zánětu plic s tvorbou dutin v plicích naplněných hnisavým obsahem (abscesy) a rozvojem systémového septického zánětu, který může vést k poškození různých orgánů a systémů. , rozvoj akutního a těžkého respiračního, srdečního, ledvinového a jaterního selhání.

U starších pacientů, lidí s imunodeficitními stavy a chronickými onemocněními je riziko komplikací zápalu plic velmi vysoké, a proto je vhodné takové pacienty okamžitě hospitalizovat v nemocnici.

Příčiny zápalu plic

Pneumonie je infekční onemocnění, které se může objevit pod vlivem virů (adenovirus, koronavirus), bakterií (zejména Streptococcus pneumoniae), plísní (Candida, Aspergillus) nebo prvoků (mykoplazma, chlamydie). K infekci dochází častěji vzdušnými kapkami nebo kontaktem v domácnosti, méně často se patogen dostává do alveol s průtokem krve nebo lymfy na pozadí jiných zánětlivých procesů v těle.

Ve většině případů začíná pneumonie po hypotermii v důsledku respirační virové infekce. S rozvojem onemocnění se infekční agens šíří do dolních cest dýchacích až do alveol. Patogenní mikroorganismy však ne vždy vyvolávají zápal plic. Pneumonie je ovlivněna kombinací faktorů: imunita člověka, chronická onemocnění, věk, špatné návyky a správně zvolená léčba.

Možnost zápalu plic závisí na míře agresivity bakterií, jejich počtu v tracheobronchiálním stromě a vrozené schopnosti těla rychle a účinně eliminovat bakterie z průdušek. Je vědecky dokázáno, že riziko zápalu plic je mnohem vyšší u pacientů trpících diabetes mellitus, chronickými plicními chorobami, imunodeficity a problémy se srdcem a cévami.

Rizikové faktory pro rozvoj pneumonie také zahrnují:

• časté SARS a chřipka;
• špatné návyky (oslabují imunitní systém);
• neustálý stres a přepracování;
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• věk nad 65 – 70 let;
• žijící v oblastech se znečištěným ovzduším.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Pneumonie je infekční a zánětlivá léze plicní tkáně. Může být ohnisková, segmentová nebo celková. V závislosti na typu infekčního agens, který způsobuje zápal plic, může být zápal plic virový, bakteriální nebo plísňový. Jedná se o závažné onemocnění, po kterém člověk potřebuje dlouhodobou a komplexní rekonvalescenci.

Nebezpečí zápalu plic spočívá v častých komplikacích, které za sebou zanechává. Patří mezi ně neurologické poruchy, včetně poruch chování, hormonální nerovnováha, kardiovaskulární onemocnění atd. Zvláštní význam nabyla pneumonie, která se rozvine v důsledku koronavirové infekce (COVID-19). Mnoho pacientů trpí těžkým zápalem plic způsobeným virem SARS-CoV-2 a jsou náchylní k závažným komplikacím. V tomto článku si povíme o běžných důsledcích zápalu plic u dospělých a jak může pomoci odborná rehabilitace.

Jaké komplikace se obvykle vyskytují po zápalu plic?

Mezi hlavní rizika spojená s předčasnou nebo neúčinnou léčbou pneumonie patří respirační selhání, purulentní zánět pohrudnice, zjizvená přeměna plicní tkáně (fibróza), sepse, plicní absces, selhání více orgánů, abnormální srdeční rytmy, poškození ledvin, meningitida atd.

Další důležitou oblastí komplikací pneumonie jsou neurologické poruchy. Tento problém je zvláště zkoumán u zápalu plic způsobeného koronavirem. Výzkumné práce se provádějí v mnoha regionálních nemocnicích a národních lékařských centrech.

Již bylo zjištěno, že kromě poškození dýchacího systému má více než 35 % pacientů s COVID-19 neurologické poruchy. Důvodem je schopnost viru infikovat nervový systém, konkrétně neurony. Tento virus proniká do nervových buněk přes speciální ACE 2 receptory a přímo je ovlivňuje, což vede k neurologickým symptomům.

Druhý mechanismus poškození nervové tkáně u jakékoli pneumonie je nepřímý, v důsledku těžké intoxikace. Na intoxikaci se mohou podílet i mozkové pleny, intenzita tohoto procesu rozhoduje o tom, zda půjde o prosté podráždění nebo silný zánět. Důsledkem jsou celkové mozkové příznaky: ospalost, letargie, bolesti hlavy, závratě, podráždění ostrým světlem, slabost nebo zhoršená citlivost končetin.

Neurologické následky po zápalu plic se vyvíjejí postupně, proto je důležité sledovat váš stav a absolvovat komplexní rehabilitaci, i když je léčba formálně ukončena a jste propuštěni. Absolvování rehabilitačního kurzu vám umožní snížit riziko komplikací a rychleji se zotavit a časem se zbavit jakýchkoli nežádoucích následků, které se již vyvinuly. Neurorehabilitace po pneumonii často zahrnuje vestibulární gymnastiku, cvičební terapii, fyzioterapii a dechová cvičení. Rehabilitační program je však vždy individuální.

Kdo má vyšší riziko komplikací po zápalu plic?

• U starších dospělých, dětí, těhotných a kojících žen.
• Ti, kteří vyhledali lékařskou pomoc pozdě a nezahájili léčbu zápalu plic včas.
• Ti, kteří nedodržovali doporučení ošetřujícího lékaře nebo užívali léky nesprávně.
• U lidí s imunodeficiencí, těžkým somatickým stavem – když existují systémová onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, endokrinní poruchy, onkologie, chronické patologie.
• Pro ty, kteří užívají cytostatika, kortikosteroidy, imunosupresiva a další léky snižující imunitu.

Známky komplikací po pneumonii

• Dušnost při menší fyzické námaze.
• Teplota, která přetrvává dlouhou dobu po zápalu plic.
• Celková slabost, zvýšená únava.
• Cerebrovaskulární poruchy.
• Zmatek.
• Nemoci kosterního svalstva.
• Závratě
• Bolesti hlavy.
• Neustálá nevolnost, ztráta chuti a čichu.
• Myalgie (bolest svalů).
• Vysoký intrakraniální tlak.
• Tiky (např. čelist, koutky úst atd.).
• Neustálé škytavka.
• Nízký výkon.
• Poruchy spánku.
• Ztráta paměti.
• Nadměrné napětí šíjových svalů, zvýšený svalový tonus, křeče.
• Pomalá reakce na světlo.

Jak lékař určuje komplikace pneumonie

• Celkové vyšetření u praktického lékaře a neurologa.
• Laboratorní testy: obecné a biochemické krevní testy, obecný rozbor moči, stanovení hladiny vitamínů atd. (jak je uvedeno).
• Instrumentální metody: RTG hrudníku, počítačová tomografie mozku, ultrazvuk dutiny břišní a dalších orgánů dle indikace, pulzní oxymetrie (hodnocení saturace krve kyslíkem), duplexní angioscanning, elektromyografie atd. Všechny studie předepisuje ošetřující lékař po vyšetření a přísně podle indikací.

Léčba komplikací po pneumonii

Pacient s život ohrožujícími stavy je naprosto vždy ošetřen v nemocnici. Po ústupu akutních příznaků je důležité zahájit rehabilitaci. Program by měl být komplexní a individuální, tedy navržený s ohledem na vaši situaci. V závislosti na tom může plán léčby zahrnovat užívání léků, fyzioterapeutické procedury, manuální terapii a obecnou masáž, kinezioterapii, cvičební terapii, dechová cvičení, sezení s neuropsychologem a psychoterapeutem atd.

Prevence zápalu plic a jeho následků

• Očkování proti pneumokokům, koronavirům, chřipce (často vede ke komplikacím v podobě zápalu plic).
• Udržování zdravého životního stylu.
• Včasné vyhledání lékařské pomoci při prvních příznacích jakékoli nemoci.
• Vyvážená výživa, přiměřená fyzická aktivita podle věku, síly a možností, procházky na čerstvém vzduchu.
• Absolvování rehabilitačního programu po ukončení hlavní léčby zápalu plic.
• Vyvarujte se pobytu ve stejné místnosti s velkým počtem lidí během období vysokého výskytu. Nošení a včasná výměna lékařské masky.

Pravděpodobnost rozvoje komplikací pneumonie

Předvídat výskyt komplikací je poměrně obtížné. Pravděpodobnost negativních důsledků závisí na typu zápalu plic, jeho prevalenci, výchozím zdravotním stavu pacienta, jeho věku a účinnosti léčby.