Praskliny ve vagíně
Tento materiál poskytuje informace o zdraví vulvovaginální zóny (vul-voh-VA-jih-nul). Vysvětluje také, jak udržet zdraví vulvy a pochvy během léčby rakoviny a po ní.
Informace o vulvovaginálním zdraví
Zdraví vulvovaginální zóny je zdravím vulvy a pochvy. Vnější pohlavní orgány se nazývají vulva. Jedná se o genitálie umístěné mimo vaše tělo (viz obrázek 1).
- labia minora a labia majora (LAY-bee-uh). Malé pysky se nazývají stydké pysky (MUH-naw-ruh) a velké pysky se nazývají velké stydké pysky (MUH-jaw-ruh);
- klitoris (klit-OOR-us);
- vstup do pochvy;
- vstup do močové trubice (yoo-REE-thruh). Močová trubice je trubice, kterou moč opouští tělo;
- vestibul pochvy (VEH-stih-byool), který začíná těsně pod klitorisem a končí u malých stydkých pysků. Vestibul obklopuje vchod do pochvy a močové trubice.
S přibývajícím věkem se vaše pochva a vulva stávají sušší a jejich elasticita (schopnost se natahovat) klesá. K tomu může dojít dříve u lidí, kteří podstoupili léčbu rakoviny. Je také možné u lidí, kteří podstoupili operaci, aby se snížilo riziko vzniku rakoviny.
Někteří lidé mohou užívat hormon estrogen (ES-truh-jin), aby tento proces zpomalili. Tato volba však není bezpečná pro každého. Hormon je chemická látka, která pomáhá řídit fungování různých částí těla.
Vaginální (VA-jih-null) a vulvální (VUL-ver) suchost je běžným problémem mnoha lidí. Existuje mnoho způsobů, jak tento stav zlepšit. Níže uvádíme řadu doporučení, která vám pomohou vyrovnat se se suchostí a sníženou elasticitou pochvy a vulvy. Diskutujte se svým poskytovatelem zdravotní péče, která možnost je pro vás nejlepší.
Zvlhčovače pro vagínu a vulvu
Jedním z nejlepších způsobů, jak snížit suchost pochvy a vulvy, je použití hydratačního krému. Zvlhčovače pro vagínu a vulvu pomáhají zlepšit kvalitu tkání, zvyšují vlhkost a elasticitu (pohyblivost) vagíny a vulvy. Tyto zvlhčovače se liší od lubrikantů, které se používají při sexuální aktivitě.
Existují různé druhy lubrikantů (zvlhčovačů) pro vagínu a vulvu. Může se jednat o gel nebo krém, který je nutné zavést do pochvy pomocí jednorázového aplikátoru. Tento aplikátor má tvar tamponu.
Dalším typem zvlhčovače je vaginální roztok, také známý jako čípek (suh-PAH-zih-TOR-ee). Jedná se o tvrdou tobolku (tabletu), která se vkládá do pochvy prsty. Jakmile se svíčka dostane do vašeho těla, roztaje a vstřebá se.
Hydratační krémy na vagínu a vulvu lze použít kdykoli, nejen před nebo během sexuální aktivity. Používejte je 3 až 5krát týdně pro udržení zdraví a pohodlí v pochvě.
Volně prodejné zvlhčovače na pochvu a vulvu neobsahují hormony. Můžete si je koupit online nebo v nejbližší lékárně bez lékařského předpisu.
Níže jsou uvedeny některé příklady zvlhčujících látek pro vagínu a vulvu:
Hydratační zvlhčovače
Hydratační zvlhčovače pomáhají zvýšit množství vlhkosti (vody) v tkáních pochvy a vulvy. Pomáhá snižovat suchost a zvlhčuje tkáně.
- HYALO GYN®
- Tento zvlhčovač můžete vložit do pochvy pomocí jednorázového aplikátoru. Tento zvlhčovač můžete také aplikovat na vulvu.
- HYALO GYN můžete zakoupit online na www.hyalyn.com a při placení použijte kód MSK20. Tento kód vám umožní získat 20% slevu na první měsíc, když se přihlásíte k měsíčnímu předplatnému HYALO GYN. Tato nabídka platí pouze pro HYALO GYN.
- Tento hydratační krém je čípek, který si vkládáte do pochvy prsty.
- Revaree si můžete zakoupit online na www.hellobonafide.com a při placení použijte kód MSKREV25. Tento kód vám umožní získat 25% slevu na první měsíc, když se přihlásíte k měsíčnímu předplatnému Revaree. Tato nabídka platí pouze pro předplatné Revaree.
- Pokud jste pacientem centra MSK, můžete získat více kuponů pro Revaree. Informace o našem programu ženské sexuální medicíny a zdraví žen získáte na čísle 646-888-5076.
- Tento zvlhčovač můžete vložit do pochvy pomocí jednorázového aplikátoru. Tento zvlhčovač můžete také aplikovat na vulvu.
- Replens můžete zakoupit v nejbližší lékárně nebo online obchodech, jako je Amazon a Walmart.
- Tento zvlhčovač můžete vložit do pochvy pomocí jednorázového aplikátoru. Tento zvlhčovač můžete také aplikovat na vulvu.
- Good Clean Love si můžete koupit v nejbližší lékárně nebo online obchodech, jako je Amazon a Walmart.
- Tento zvlhčovač můžete vložit do pochvy pomocí opakovaně použitelného silikonového aplikátoru. Tento zvlhčovač můžete také aplikovat na vulvu.
- Via si můžete zakoupit online na www.solvwellness.com.
Nehydratační (změkčující) zvlhčovače
Emolienty jsou přírodní oleje nebo balzámy, které mohou pomoci při suchosti pochvy a vulvy. Mohou také pomoci zklidnit svědění nebo pálení. Tyto zvlhčovače jsou obvykle bezpečné, protože obsahují zcela přírodní složky.
- Svíčky Carlson® Key–E®
- Jedná se o čípky, které je nutné zavádět do pochvy pomocí jednorázového aplikátoru. Nejlépe fungují, pokud se používají před spaním.
- Svíčky Carlson Key-E můžete zakoupit online na www.carlsonlabs.com
- Mohou být aplikovány jak uvnitř, tak vně pochvy.
- Přírodní oleje zakoupíte na internetu, v nejbližší lékárně nebo prodejně zdravé výživy.
- Na vulvu můžete aplikovat přírodní olejové balzámy.
- VMAGIC a Vulva Harmony můžete zakoupit v internetových obchodech, jako jsou Amazon a Walmart.
Prodiskutujte se svým poskytovatelem zdravotní péče, který typ hydratačního krému je pro vás nejlepší. Pokud máte silnou suchost a podráždění, může být pro vás lepší hydratační zvlhčovač.
Nikdy nepoužívejte vazelínu (například vazelínu ® ) jako zvlhčovač. Může způsobit podráždění vagíny a vulvy. Vazelína může také zvýšit riziko vaginální infekce.
Metoda použití zvlhčujících látek pro vagínu a vulvu
- Mnoho vaginálních zvlhčovačů přichází s:
- čípek, což je tvrdá tobolka (tableta) určená k zavedení do pochvy;
- jednorázový aplikátor ve tvaru tamponu, který si jemně zavedete do pochvy. Některé aplikátory již obsahují zvlhčovač. Další aplikátory budete muset naplnit hydratačním krémem. Pro snazší zavedení aplikátoru do pochvy můžete na jeho hrot nanést lubrikant.
Pokud používáte také topický estrogen na vagínu, nepoužívejte ho v noci, kdy na vagínu aplikujete zvlhčovače. Další informace o lokálním vaginálním estrogenu naleznete níže v části Topický vaginální estrogen.
Někteří lidé nosí denně nebo pravidelně vložky při používání těchto zvlhčovačů nebo při inkontinenci moči (úniku moči). Denní nebo běžné vložky mohou způsobit suchost vulvy. Pro udržení vlhkosti a ochranu pokožky používejte krém jako Aquaphor ® , Balmex ® nebo Desitin ® . Před použitím denních nebo běžných vložek nezapomeňte nanést krém na oblast vulvy.
Vaginální lubrikanty
Vaginální lubrikanty se používají ke zvýšení přirozené lubrikace (vlhkosti). Pomáhají snižovat suchost a bolestivé pocity při pohlavním styku. Pro pohodlnější a příjemnější vaginální pronikání nebo vnější dotek při pohlavním styku můžete použít lubrikanty.
Vaginální lubrikanty jsou obvykle dostupné ve formě tekutin nebo gelů. Můžete si je koupit online nebo v nejbližší lékárně bez lékařského předpisu.
Několik příkladů vaginálních lubrikantů je uvedeno níže:
*Pokud máte citlivou pokožku a tento produkt způsobuje podráždění, vyberte prosím jiný produkt ze seznamu.
Některá maziva a jejich složky mohou způsobit podráždění. Nepoužívejte je, pokud dráždí vagínu:
- sperma (ejakulační tekutina);
- sliny;
- barvená, ochucená nebo hřejivá maziva;
- některé lubrikační přísady, jako je chlorhexidin, glycerin a propylenglykol.
Nikdy nepoužívejte vazelínu ® jako lubrikant. Je obtížné ho smýt a může způsobit podráždění pochvy. Vazelína může také zvýšit riziko vaginální infekce.
Pokud používáte latexové kondomy, aplikujte pouze lubrikant na vodní nebo silikonové bázi. Nepoužívejte lubrikant na olejové bázi. Může poškodit latexový kondom.
Způsob aplikace vaginálních lubrikantů
Naneste lubrikant kolem vchodu do pochvy. Poté naneste lubrikant na jakýkoli předmět, který bude vložen do pochvy nebo do její blízkosti. Může to být aplikátor, dilatátor, prst, vibrátor, sexuální hračka nebo penis vašeho partnera. Nezapomeňte nanést lubrikant na předmět předtím, než vstoupí do pochvy.
Estrogen místního působení na vagínu
Topický vaginální estrogen je hormonální lék, který lze použít k udržení zdraví vulvy a pochvy. Vaginální estrogen můžete získat pouze na předpis. Promluvte si se svým pečovatelským týmem, abyste zjistili, zda je to pro vás bezpečná možnost.
Níže jsou uvedeny léky, které jsou ochrannými známkami estradiolu (es-truh-DY-ol). Estradiol je druh vaginálního estrogenu. Před použitím vaginálního estrogenu se nezapomeňte poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo chirurgem.
- Yuvafem (Vagifem®)
- Tento lék se prodává kompletní s aplikátorem. Každý den si před spaním po dobu 14 dnů vstříkněte ego do pochvy. Po 14 dnech vstříkněte ego do pochvy dvakrát týdně před spaním.
- Tento lék je dostupný ve formě vaginálních čípků na bázi oleje. Každý den si před spaním po dobu 14 dnů vstříkněte ego do pochvy. Po 14 dnech vstříkněte ego do pochvy dvakrát týdně před spaním.
- Tento lék je dostupný ve formě vaginálního kroužku. Vložte kroužek do pochvy a zatlačte jej co nejdále. Ego musí být odstraněno a znovu nainstalováno každých 90 dní.
- Tento lék je dostupný ve formě krému. Krém zavádějte do pochvy a kolem vchodu do pochvy 2-3x týdně. Váš poskytovatel zdravotní péče vás naučí, jak to udělat.
Jak si zpříjemnit sexuální život
Existuje mnoho nástrojů, které můžete použít ke zpříjemnění vašeho sexuálního života. Příklady zahrnují lubrikanty, spodní prádlo a sexuální hračky. Můžete je zakoupit online, telefonicky nebo ve specializované prodejně.
Níže je uveden seznam specializovaných obchodů v New Yorku a také adresy některých webových stránek. Na těchto stránkách můžete nakupovat produkty bez ohledu na to, kde žijete. Kromě toho můžete vyhledávat na internetu a dalších specializovaných prodejnách ve vašem okolí. Středisko MSK neposkytuje těmto společnostem zvláštní podporu.
Specializované prodejny v New Yorku
- Babeland (v Lower East Side)
94 Rivington St. (mezi Ludlow Street a Orchard Street)
New York, NY 10002
917-728-8463
www.babeland.com - Babeland (v Brooklynu)
462 Bergen St. (mezi 5. avenue a 6. avenue)
Brooklyn, NY 11217
917-776-7312
www.babeland.com - Paní důvěrná
119 West 57th St. (mezi 6. avenue a 7. avenue), kancelář. 1201
New York, NY 10019
212-757-8651
https://ladykonfidential.com - Prosím
557 5th Ave. (mezi 15. a 16. ulicí)
Brooklyn, NY 11215
718-788-6969
www.pleasenyc.com - The Pleasure Chest (ve West Village)
156 7th Ave. S. (mezi Charles street a Perry street)
New York, NY 10014
212-242-2158
https://thepleasurechest.com - The Pleasure Chest (v Upper East Side)
810 Lexington Ave. (mezi východní 62. ulicí a východní 63. ulicí)
New York, NY 10065
212-355-6909
https://thepleasurechest.com
Národní webové stránky
- www.dame.com
- www.pureromance.com
- www.sinclairinstitute.com
- www.bettersex.com
Program ženské sexuální medicíny a zdraví žen
Pokud byste chtěli více informací o sexuálním zdraví, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče MSK. Můžete být odkázáni na náš program ženské sexuální medicíny a zdraví žen. Program můžete také kontaktovat na telefonním čísle 646-888-5076.
Služby v rámci Programu ženské sexuální medicíny a zdraví žen jsou poskytovány na následujících místech:
- Prsní centrum pojmenované po. Evelyn H. Lauder Breast Center v MSK
300 E. 66. sv. (mezi 1. avenue a 2. avenue)
New York, NY 10065 - Rockefellerův ambulantní pavilon v centru MSK
160 E. 53. sv. (mezi Lexington avenue a 3rd avenue)
New York, NY 10022
Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .
Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .
Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.
Zlepšení vašeho vulvovaginálního zdraví — Poslední aktualizace 30. září 2024
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer CenterVulvitida je infekční postižení sliznic a měkkých tkání pokrývajících zevní genitál, které se nejčastěji vyskytuje u dívek do 10 let. Onemocnění zůstává nejčastějším důvodem návštěvy gynekologa v dětství a dospívání. Dětský gynekolog se podílí na hledání příčin patologie, eliminaci příznaků a léčbě vulvitidy u dívek.
Onemocnění postihuje všechny prvky zevního genitálu: malé a velké stydké pysky, vestibul pochvy, zevní otvor močové trubice a klitoris. U dívek ve věku 2–3 let a starších je vulvitida často komplikována vaginálními lézemi (vaginitida), což komplikuje léčbu.
Klasifikace choroby
Vulvitida u dívek je klasifikována podle trvání a závažnosti příznaků. V závislosti na časovém období se rozlišují tři formy onemocnění:
- akutní vulvitida u dítěte se projevuje rychlým a krátkým průběhem do 1 měsíce;
- subakutní forma onemocnění trvá až 2–3 měsíce;
- Chronický typ patologie trvá déle než 3 měsíce.
Podle charakteru výskytu se rozlišují infekční a neinfekční léze, které se naopak dělí na specifické a nespecifické typy.
Odborníci také rozlišují primární a sekundární formy patologie. Primární vulvitida se vyvíjí v důsledku špatné osobní hygieny, zranění a dalších vnějších faktorů. Sekundární forma onemocnění se vyskytuje na pozadí nějaké jiné patologie, například diabetes mellitus, helmintiáza.
Příznaky
Akutní vulvitida u dívek probíhá stejně jako u dospělých žen. Prvním příznakem je výrazné zarudnutí malých a velkých stydkých pysků, klitorisu a okolních měkkých tkání. Je pozorován otok, který se může rozšířit na stydkou oblast, třísla a dokonce i stehna. Nejčastější stížnosti jsou:
- svědění a pálení v oblasti genitálií, které se zesiluje během močení, fyzické aktivity a při dotyku;
- nepohodlí a mírná bolest v perineu;
- výtok různých druhů bílků.
Vulvitida u dětí do jednoho roku může být podezřelá z obsedantních pokusů dotýkat se a škrábat postiženou oblast, starší dívky si také stěžují na nepříjemný zápach, bolesti břicha a slabost. V některých případech je onemocnění doprovázeno zvětšenými lymfatickými uzlinami v tříslech, zvýšenou teplotou, excitabilitou, slzavostí a sníženou chutí k jídlu.
V chronických případech patologie otok a zarudnutí mírně ustoupí, svědění a nepohodlí se zesílí. Recidivující forma vulvitidy často vede ke komplikacím v podobě adheze malých stydkých pysků nebo pochvy, cystitidy a změny barvy genitálií.
Důvody pro rozvoj patologie
Zdrojem onemocnění jsou v drtivé většině případů infekční agens různé povahy: specifická (gonokoky, chlamydie) i nespecifická (viry, bakterie, prvoci). Přenášejí se buď kontaktem prostřednictvím domácích oděvů, lůžkovin, předmětů běžného použití, nebo placentárním krevním řečištěm a porodními cestami od matky. Dospělé dívky, které již začaly mít sex, se často nakazí od svých partnerů, když neužívají antikoncepční opatření nebo při masturbaci.
Další možné příčiny vulvitidy u dětí a dospívajících zahrnují:
- parazitní invaze;
- vnikání cizích předmětů a látek (tráva, písek, země, drobný hmyz);
- iracionální užívání antibakteriálních léků;
- endokrinní poruchy;
- stavů imunodeficience;
- nedostatek určitých vitamínů v těle;
- spodní prádlo, které je příliš těsné;
- neustálý pobyt v plenkách;
- nedostatečná osobní hygiena.
Méně časté jsou alergické (atopické) vulvitida, kdy se u dítěte vyvine specifická reakce těla na složení látky spodního prádla, hygienických vložek, mýdla a dalších pracích prostředků. V některých případech je vývoj onemocnění způsoben abnormalitami ve struktuře pohlavních orgánů a funkčních rysů.
Někdy je patologie nechtěně vyprovokována rodiči nebo samotnými dívkami, kteří věnují příliš velkou pozornost mytí různými prostředky. Sliznice zevního genitálu a pochvy je velmi tenká, svědomitá péče o tuto oblast, zejména obyčejným mýdlem, narušuje celistvost epitelu, snižuje přirozenou ochranu a umožňuje „usazování“ cizích mikroorganismů.
Diagnóza vulvitidy u dívek
Počáteční diagnózu může provést pediatr, ale další vyšetření, identifikaci dalších příznaků a léčbu vulvitidy u dětí provádí gynekolog. Standardní diagnostický protokol zahrnuje:
- anamnéza;
- vizuální vyšetření vnějších genitálií;
- vaginoskopie;
- PCR test, nátěr;
- bakteriologická kultura;
- obecné testy moči a krve;
- studium výkalů.
V případě potřeby je do vyšetření zapojen endokrinolog, alergolog, imunolog, infekční specialista.
