Polyneuropatie – příznaky

Polyneuropatie neboli polyneuropatie je jednou z nejnebezpečnějších a nejzávažnějších neurologických poruch, při kterých je postižen periferní nervový systém. Neurologické oddělení ON CLINIC je vybaveno moderním diagnostickým a léčebným zařízením, které umožňuje přesnou diagnostiku a léčbu onemocnění nervového systému. Náš tým zkušených neurologů poskytuje pacientům kvalitní lékařskou péči bez ohledu na složitost a stadium onemocnění.

druhy

Důvody polyneuropatie jsou:

• infekční a infekčně-alergické;
• toxický;
• autoimunitní;
• dědičný;
• et al.

Podle vlivu fyzikálních faktorů:

• metabolické;
• paraneoplastický.

Podle průběhu onemocnění:

• akutní – vyvíjí se od několika dnů do měsíce;
• subakutní – příznaky se objevují během několika týdnů;
• chronický – vyvíjí se během několika měsíců nebo let.

• senzomotorické (kombinace senzorických a motorických poruch ve stejné míře);
• převážně motorické;
• převážně smyslové;
• převážně vegetativně-trofické (narušení vnitřních orgánů).

V čisté formě je polyneuropatie vzácná. Nejčastěji je pozorována kombinace několika typů nervových vláken.

Příznaky

Pacienti trpící polyneuropatií často zaznamenávají příznaky, jako jsou:

• střední nebo intenzivní, tupá nebo ostrá bolest v končetinách, která se zhoršuje v klidu, zejména v noci;
• necitlivost, pálení, třes nebo mravenčení v končetinách;
• výskyt záchvatů;
• svalová slabost v rukou a nohou;
• bolest podél postižených nervů a svalů při dotyku;
• suchá kůže a ztráta svalové hmoty;
• snížení nebo absence reflexní reakce;
• vegetativní poruchy, projevující se zvýšeným pocením dlaní a nohou, stejně jako trofické poruchy: edém, vředy;
• et al.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, je důležité navštívit neurologa pro diagnostiku a plán léčby. Včasný kontakt s odborníkem pomůže vyhnout se nežádoucím následkům pro tělo.

Příčiny

Lékaři identifikují následující příčiny polyneuropatie:

• autoimunitní a zánětlivá onemocnění;
• poruchy metabolismu a hormonální nerovnováhy (diabetes mellitus);
• expozice toxickým látkám (alkoholismus);
• systémové patologie;
• infekční procesy;
• genetická predispozice;
• předchozí zranění nebo omrzliny.

Je důležité provádět diagnostiku a léčbu pod dohledem zkušených lékařů. To je přesně to, co najdete na ON CLINIC.

diagnostika

Během jmenování neurolog studuje stížnosti pacienta, shromažďuje anamnézu a provádí vyšetření. Během konzultace se lékař může pacienta zeptat:

• přítomnost chronických a onkologických onemocnění;
• byla tam chemoterapie;
• špatné návyky;
• oblast práce, jako je práce s těžkými kovy a organofosforovými sloučeninami;
• přítomnost podobných příznaků u příbuzných, protože to může znamenat, že polyneuropatie může být dědičná.

Nezapomeňte svému neurologovi říct o svých špatných návycích, včetně zneužívání alkoholu, a také o předchozích událostech, které mohly vyvolat rozvoj polyneuropatie, jako jsou infekce, bolesti břicha, období hladovění atd.

Při vyšetření lékař nahmatá svaly, změří obvod paží a nohou, zkontroluje šlachové a periostální reflexy a také citlivost.

K testování šlachových reflexů neurolog lehce udeří na odpovídající svalové šlachy lékařským kladivem:

• Při úderu na Achillovu šlachu by se chodidlo mělo ohnout v oblasti chodidla;
• Při úderu na šlachu kvadricepsu by se měla bérce narovnat;
• Při úderu na styloidní výběžek poloměru by se paže měla ohnout v lokti a ruka by se měla otočit.

Pokud reflexy nereagují, pak nedochází k odpovídajícím pohybům.

K posouzení chůze a svalové síly horních a dolních končetin lékař provádí speciální testy, které zahrnují různé akce. Neurolog může pacienta požádat, aby se postavil na špičky a paty, udělal několik dřepů, lehl si a přitáhl chodidla k tělu a od těla, pokrčil nohy v kolenou a narovnal je, zatnul pěsti, a ohýbání paží v loktech a jejich narovnávání. Lékař může také zkontrolovat rovnováhu a koordinaci provedením dalších testů, jako je chůze po přímce nebo provádění různých cvičení k testování flexibility a svalové síly.

K posouzení různých typů citlivosti lékař používá metody, jako jsou:

• hodnocení teplotní citlivosti dotykem kůže zkumavkami s teplou a studenou vodou;
• posouzení citlivosti na bolest se kontroluje lehkým píchnutím do kůže špičatou dřevěnou hůlkou;
• posouzení citlivosti na vibrace pomocí ladičky;
• posouzení citlivosti kloubů a svalů. Neurolog požádá pacienta, aby zavřel oči, načež lékař pohne prsty na rukou a nohou a pacient musí popsat, co cítí.

Laboratorní diagnostika hraje důležitou roli při identifikaci příčin polyneuropatie. Mezi hlavní laboratorní metody patří:

• provedení obecného a biochemického krevního testu;
• měření hladiny vitaminu B12;
• měření hladiny glukózy;
• provádění testů krve a moči na obsah těžkých kovů;
• provádění genetické analýzy;
• vyšetření mozkomíšního moku;
• et al.

Jako instrumentální diagnostické metody může lékař předepsat:

Tyto metody pomáhají přesně diagnostikovat polyneuropatii a určit povahu jejího poškození.

Polyneuropatie – poškození nervového systému, které se vyvine v důsledku otravy toxickými látkami a alkoholem. Příčinou poškození periferních nervů mohou být infekční a systémová onemocnění a nepříznivá dědičnost. Pacienti mohou podstoupit léčbu v denní nebo 70hodinové nemocnici v rámci programu povinného zdravotního pojištění na Lékařské a hygienické jednotce č. XNUMX Federální lékařské a biologické agentury Ruska pojmenované po Yu.A Brusnitsynovi.

Komplexní léčbu polyneuropatie v nemocnici provádí neurolog, terapeut, endokrinolog a lékař funkční diagnostiky.

<strong>Příčiny polyneuropatie</strong>

Protože periferní nervy mají společné anatomické a fyziologické vlastnosti, jsou stejně ovlivněny určitými dědičnými anomáliemi, metabolickými poruchami, endogenními a exogenními toxickými látkami. V důsledku toho se rozvíjí systémové poškození periferních nervů.

Mezi nejčastější příčiny polyneuropatie patří:

• metabolické poruchy (diabetes mellitusdysmetabolický syndrom);
• exogenní toxické účinky drog, alkoholu.
• dědičná onemocnění (porfyrie, dědičná neurální amyotrofie Charcot-Marie-Tooth, Refsumova choroba);
• nedostatečná nebo nedostatečná výživa;
• malabsorpce vitaminu B₁₂;
• kolagenózy (nodulární periarteritida, sarkoidóza).

Vinkristinová polyneuropatie se vyvíjí po léčbě rakoviny chemoterapeutickými léky. Infekční polyneuropatie se vyskytuje u pacientů, kteří měli virová nebo bakteriální onemocnění. Ve 40 % případů se nepodaří zjistit příčinu onemocnění a pak neurologové hovoří o idiopatické polyneuropatii.

Pacienti trpící polyneuropatií mají následující potíže:

• necitlivost konečků prstů, chodidel,
• parestézie (pocit mravenců lezoucích po kůži);
• pálení a bolest prstů u nohou, chodidel, lýtkových svalů;
• slabost v dolních končetinách,
• křeče (periodické křeče v lýtkových svalech).

Časem dochází k narušení výživy končetin a rozvoji diabetické nohy. Diabetická polyneuropatie je charakterizována symetrickou distální lokalizací neurologických symptomů.

Elektrofyziologové provádějí elektroneuromyografii dolních končetin

<strong>Jak léčit polyneuropatii?</strong>

Nemedikamentózní léčba diabetické polyneuropatie zahrnuje režim, dávkovou fyzickou aktivitu a dietu (tabulka č. 9). Endokrinolog poskytuje adekvátní léčbu diabetu. Účinnými léky pro léčbu diabetické polyneuropatie jsou antioxidanty, antihypoxanty a metabolické látky.

Neurologové pacientům s diabetickou polyneuropatií předepisují vitamíny skupiny B. Komplexní terapie zahrnuje antikonvulziva (pregabalin, gabapentin), antidepresiva.

Fyzioterapeutické metody v léčbě polyneuropatií různého původu mají prvořadý význam, protože jejich včasné použití přispívá k rychlému (od prvních sezení) snížení bolesti a dalších příznaků neuropatie, zlepšení celkové pohody pacienta a , nepřímo stabilizace psychického stavu.

<strong>Metody elektroléčby</strong>

• Galvanizace (vystavení stejnosměrnému elektrickému proudu) má stabilizační účinek na stav nervového systému jako celku; Během procedury dochází k podráždění nervových receptorů a rozvoji komplexních reflexních reakcí; zlepšuje krevní oběh a tok lymfy, zásobuje tkáně kyslíkem. Galvanizace se provádí jak lokálně – přiložením elektrod na určité oblasti těla, tak v galvanických lázních (dvou, čtyřkomorových).
• Elektroforéza – podávání léků výše popsanou metodou galvanizace. V tomto případě je terapeutický účinek elektrického proudu kombinován s účinkem léku. Seznam léků schválených pro použití tímto způsobem je poměrně velký a zahrnuje léky proti bolesti, antialergické léky, vitamíny, imunostimulanty a další léky; Účinek procedury se prodlužuje, protože v kůži a tkáních se vytváří léčivé „skladiště“. Zavádění léčivých látek se také provádí pod vlivem ultrazvuku – ultrafonoforéza.
• Darsonvalizace — metoda má výrazný analgetický účinek, snižuje citlivost nervových zakončení na bolestivé podněty; zlepšuje krevní oběh a zásobení tkání kyslíkem.
• Elektrostimulace (využití pulzních elektrických proudů) – slouží k udržení funkční a motorické činnosti svalů a nervů; zlepšuje krevní oběh a svalový tonus, pomáhá udržovat stav nervových vláken.
• diadynamická terapie (využití diadynamických pulzních elektrických proudů) – technika se vyznačuje výrazným analgetickým účinkem (v důsledku snížení citlivosti nervů na bolest), proto ji lze doporučit především u chronické neuropatické bolesti.
• Magnetoterapie — jedna z předních metod v léčbě neuropatií; používá se jako monometoda nebo v kombinaci s laserovou terapií (používá se infračervený laser); pro terapeutické účely se používají konstantní, střídavé, pulzující, běžící, rotující a vysokofrekvenční magnetické pole; nervový systém je nejcitlivější na účinky magnetického pole; dochází ke zvýšení krevního oběhu, oxidačně-redukčním procesům a zlepšení výživy nervových vláken a přilehlých tkání.

V podmínkách speciálních oddělení, sanatorií jsou metody vodoléčby široce využívány a bahenní terapie.

Radonové, sirovodíkové a terpentýnové koupele jsou indikovány zejména při neuropatiích, přičemž hlavní účinek je stimulační ve vztahu k nervové tkáni.

Použití léčebného bahna, parafínu, ozokeritu je často kombinováno s některou z metod elektroléčby – galvanizací, diadynamickou terapií, což umožňuje vzájemně prohlubovat pozitivní účinky těchto procedur.

Terapeutické vodní sprchy využívající lokální i celkové nárazové metody jsou účinné v kombinaci s dalšími fyzioterapeutickými procedurami.