Pilulky na bolest srdce: Seznam a stručný popis

Tachykardie je varianta poruchy srdečního rytmu, charakterizovaná zvýšenými kontrakcemi srdečního svalu o více než 90 tepů za minutu. Doprovází ji pocit dušnosti, úzkost, závratě, pocit tíhy na hrudi a někdy i mdloby.

Klasifikace a příčiny tachykardie

1. Fyziologická tachykardie. Vyskytuje se při fyzické aktivitě, emočním stresu a lze ji pozorovat u dětí.
2. Patologická tachykardie. Vyskytuje se u mnoha chronických onemocnění kardiovaskulárního, nervového a endokrinního systému: ischemická choroba srdeční, srdeční vady, endomyo- nebo perikarditida, srdeční selhání, neurózy, psychózy, anémie, tyreotoxikóza atd. Tachykardie se může objevit i při infekcích jako reakce na zvýšení tělesné teploty nebo při užívání některých léků (diuretika, hormonální léky, sympatomimetika, anticholinergika).

V závislosti na zdroji výskytu:

1. Sinusová tachykardie. Vzniká v důsledku aktivace sinusového uzlu. V tomto případě je stav charakterizován správným srdečním rytmem a srdeční frekvencí od 90 do 120 za minutu.
2. Ektopická tachykardie. Vyskytuje se v důsledku zvýšeného generování impulsů v převodním systému srdce, síní nebo komor. Tepová frekvence obvykle přesahuje 120 tepů za minutu. U tohoto typu tachykardie často dochází k poruchám srdečního rytmu.

Léky používané k léčbě tachykardie

Léky zaměřené přímo na snížení srdeční frekvence

Srdeční glykosidy. Léky této skupiny zvyšují sílu a snižují frekvenci kontrakcí srdečního svalu. Pod jejich vlivem se práce srdce stává „ekonomickější“, protože optimalizují spotřebu energie buňkami a jejich potřebu kyslíku.

Srdeční glykosidy se mohou hromadit v těle, a proto je lze užívat pouze pod dohledem lékaře s individuální volbou dávkování. Jsou kontraindikovány při atrioventrikulárních blokádách, srdečních příhodách, chronickém selhání ledvin, infekční myokarditidě a anamnéze alergických reakcí na glykosidy.

1. strophanthin;
2. digoxin;
3. celanid;
4. korglykon;
5. Adonisid.

Blokátory draslíkových kanálů

Tato skupina léků narušuje schopnost vláken srdečního svalu přenášet impulsy na vysokých frekvencích, aniž by zpomalila jejich rychlost. V důsledku toho se srdeční frekvence snižuje a zvyšuje se jejich síla a účinnost.

Blokátory draslíkových kanálů se používají k léčbě komorových a supraventrikulárních tachykardií.

Kontraindikace užívání léků v této skupině jsou hypotenze, těhotenství a kojení, bradykardie a individuální nesnášenlivost složek léku.

1. amiodaron;
2. Cordarone;
3. kardiodaron;
4. Sotalol.

Blokátory sodíkových kanálů

Léky blokují vstup sodíkových iontů do srdečních buněk, čímž výrazně prodlužují dobu vedení vzruchů myokardem a normalizují srdeční frekvenci.

Blokátory sodíkových kanálů jsou kontraindikovány u chronického selhání jater a ledvin, hypotenze, akutního infarktu myokardu, chronické obstrukční plicní nemoci a individuální intolerance.

1. Propafenon (Propanorm):
2. Allapinin;
3. Novokainamid;
4. Chinidin;
5. disopyramid;
6. Etatsizin.

Léky na tachykardii, které snižují krevní tlak

Blokáda b-adrenergních receptorů srdečního svalu vede ke snížení srdeční frekvence, snížení excitability kardiostimulátoru a zpomalení rychlosti přenosu nervových vzruchů převodním systémem. Kromě tohoto účinku mají léky této skupiny také hypotenzní účinek.

B-blokátory jsou kontraindikovány v případech bronchiálního obstrukčního syndromu (astma), akutního srdečního selhání, hypotenze a individuální intolerance.

1. Bisoprolol (Biprol, Concor, Condinorm, Niperten);
2. Metoprolol (Metocor, Egilok);
3. propranolol (Anaprilin);
4. atenolol;
5. Nebivolol (Nebilet, Bivotenz, Binelol);
6. Carvedilol (Velcardio, Recardium).

Blokátory vápníkového kanálu

Tato skupina léků je také indikována u arteriální hypertenze v kombinaci s rychlou srdeční frekvencí.

Blokátory kalciových kanálů nebo antagonisté kalcia), snižují kontraktilitu myokardu a atrioventrikulární vedení, čímž snižují srdeční frekvenci.

Nejčastěji se používají při komorových arytmiích. Kontraindikace užívání léků jsou kardiogenní šok, hypermagnezémie, hyperkalémie, akutní a chronické selhání ledvin, atrioventrikulární blokáda, bradykardie, individuální nesnášenlivost složek.

1. verapamil (isoptin);
2. diltiazem;

Další léky používané pro komplexní léčbu tachykardie

Antikoagulancia a antiagregancia

Tachykardie zvyšuje tvorbu trombů v cévách a srdečních komorách, proto je nutné kromě léků snižujících srdeční frekvenci předepisovat i léky na ředění krve. Pro tuto patologii se používají protidestičková činidla a antikoagulancia nové generace.

1. Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Aspicard, Aspinat, Tromboas, Cardiomagnyl);
2. Clopidogrel (Clopidex, Zylt, Plavix);
3. Pentoxifylin (Trental, Flexital).

1. dabigatran (Pradaxa);
2. Apixaban (Eliquis);
3. Rivaroxaban (Xarelto).

Léky na ředění krve jsou kontraindikovány v případě žaludečních a střevních vředů, diabetes mellitus, krvácivých poruch, během těhotenství a kojení, jakož i v případě anamnézy alergických reakcí.

Trankvilizéry a neuroleptika

U sinusových tachykardií neurogenní povahy se na léčbě podílejí nejen kardiologové, ale i neurologové. V tomto případě patogenetická terapie nutně zahrnuje trankvilizéry a antipsychotika:

1. Diazepam (Relanium, Relium, Seduxen, Sibazon);
2. Klidný;

Pokud dojde k tachykardii na pozadí tyreotoxikózy, musí se do léčby pacienta zapojit endokrinologové. Zvýšení koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi vede ke zvýšení srdeční frekvence, a proto by do komplexu terapie měly být zahrnuty tyreostatické léky:

1. Thiamazol (Mercazolil, Tyrosol, Metizol);
2. Propylthiouracil (Propycil).

Jiné léky mohou být použity jako další léčba tachykardie. Nelze je však používat izolovaně, ale pouze v kombinaci s hlavními patogenetickými agens.

Mezi pomocné léky patří:

1. Corvalol;
2. Validol;
3. Valocordin;
4. Tinktury z mateří kašičky a kozlíku lékařského;
5. vitamíny skupiny B;
6. Přípravky draslíku a hořčíku (Panagin, Asparkam, Magnemax).

Léčba tachykardie by měla být komplexní a často zahrnuje kombinaci několika léků, které zmírňují nepříjemné příznaky a ovlivňují bezprostřední příčinu onemocnění.

Zařízení CardiRu vám umožní sledovat stav vašeho srdce a sledovat jej účinnost užívaných léků . Provedete test a do 30 sekund obdržíte automatickou zprávu o stavu vašeho srdce. V případě potřeby může být studie odeslána lékaři ke sledování. Budete moci přehledně sledovat účinnost přijatých opatření drogy a kontaktujte svého lékaře včas korekce předepsané léčby.

Zařízení je možné zakoupit již nyní za 20 400 rublů s doručením po celém Rusku kliknutím na tlačítko Koupit.

V moderním světě jsou srdeční choroby považovány za nemoci 21. století. Jednou z hlavních příčin úmrtí v ekonomicky vyspělých zemích je úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. K invaliditě vedou i nemoci srdce a cév. Hypertenze a ischemická choroba srdeční, často debutující jako akutní koronární syndrom, jsou dnes mezi mladými lidmi stále častější. Když se podíváme na statistiky z doby před dvaceti lety, můžeme říci, že hypertenzí trpěli lidé nad 40 let, ale nyní se s touto nemocí mohou setkat i třicátníci. Příčinou těchto onemocnění v moderním světě je do značné míry přejídání, obezita, masové kouření a sedavý způsob života. Přes různorodost srdečních chorob jsou si tato onemocnění podobná svými klinickými projevy a charakteristikami.

Ischemická choroba srdeční je jednou z hlavních srdečních chorob, je hlavní příčinou úmrtnosti, trvalé i dočasné invalidity populace a je také medicínským problémem 90. století. Podle statistik tvoří ischemická choroba srdeční XNUMX % všech kardiovaskulárních onemocnění.

Nejčastějšími a hlavními stížnostmi srdečních pacientů jsou lisování, pálení, bodavá bolest, dušnost, otoky, pocit bušení srdce a srdeční problémy.

Dochází také ke zhoršení celkové pohody – poruchy spánku, zvýšená únava nebo rozrušenost, bolesti hlavy.

Pouze kardiolog může stanovit správnou diagnózu a předepsat nejvhodnější léčbu. Navíc každý pacient vyžaduje individuální přístup.

Léky s reflexním účinkem

Mezi většinou populace panuje názor, že prvními léky, které pomáhají při bolestech srdce, jsou validol и Corvalol.

Validol není příliš účinný během záchvatu anginy pectoris. Zmírňuje bolesti na hrudi, které se objevují v důsledku neuróz, vegetativně-cévní dystonie, má uklidňující účinek na nervový systém a má vazodilatační účinek. Validol lze užívat při jakékoli bolesti v oblasti srdce. Skutečnou bolest srdce s angínou nezmírní, proto musíte užívat nitroglycerin. Často se bolest na hrudi objevuje v důsledku stresu, začíná náhle a může být velmi silná, což u pacientů vyvolává strach ze smrti. Takový záchvat lze zmírnit současným použitím validolu a nitroglycerinu pod jazykem. Validol vás uklidní a zbaví stresu a nitroglycerin rozšíří věnčité tepny. Někteří pacienti navíc po užití nitroglycerinu pociťují silné bolesti hlavy, které tento stav zmírní nebo zmírní. Validol má nevýznamný vazodilatační účinek a není vhodné jej užívat bez nitroglycerinu.

Valocordin (Corvalol) Dobře pomáhá při zvýšené podrážděnosti, neurózách, bušení srdce, nespavosti. Valocordin má uklidňující účinek na nervový systém. Corvalol díky svému vazodilatačnímu účinku zlepšuje prokrvení srdečního svalu při záchvatu bolesti na hrudi a odstraňuje je. Valocordin zpravidla nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. Ale protože někteří lidé pociťují ospalost a mírné závratě, mohou řidiči užívat tento lék pouze po obdržení povolení od lékaře.

Vzhledem k tomu, že velké množství nemocí je „z nervů“, mají tyto léky pozitivní účinek. V tomto případě zůstává skutečná příčina bolesti nerozpoznána a pacient „relaxuje“ až do dalšího záchvatu bolesti. V této situaci by samozřejmě bylo lepší buď potvrdit pozitivní účinek validolu nebo corvalolu, nebo se včas přesvědčit, že z nich žádný účinek není. Kardiovizor a včasné návštěvy lékaře s tím mohou pomoci.

Dusičnany

Nejčastěji se používají léky této skupiny. Dělí se do tří hlavních skupin: nitroglycerinová (Nitromint, Nitrocor, Nitrospray a dlouhodobě působící Nitrong forte). Do druhé skupiny patří léky na bázi isosorbiddinitrátu (Isoket-sprey, středně dlouhý účinek – Kardiket 20, Iso-Mac 20, Nitrosorbid, dlouhodobě působící – Kardiket 40, Iso-Mac retard a další). Třetí skupina je založena na isosorbidmononitrátu středně dlouhého účinku (Mononit, Monosan, Monochinkve) a dlouhodobě působícího (Olikard retard, Monochinuve retard, Pectrol, Efox long).

První lék na bolest v oblasti srdce je nitroglycerin. Poprvé byl použit v roce 1879 a od té doby zůstává spolehlivým prostředkem ke zmírnění krátkodobých záchvatů anginy pectoris.

Tento lék rychle a trvale odstraňuje srdeční bolest při ischemické chorobě srdeční a slouží jako standard pro tvorbu dalších léků na angínu. Nitroglycerin rozšiřuje koronární cévy zásobující srdeční sval a zlepšuje kontraktilitu myokardu. Tím je zajištěna rychlost a trvanlivost terapeutického účinku. Vzhledem k prevalenci anginy pectoris lékaři po celém světě radí lidem starším 40 let nosit nitroglycerin.
Z dlouhodobě působících léků se dobře osvědčil. Cardiket — (Schwarz Fharma AG, Německo). Léková forma je dostupná v různých dávkách, což je velmi výhodné. Jeho účinek je spojen s relaxací svalové vrstvy cévní stěny, díky čemuž se zvětšuje lumen cévy, což zadržuje krev v tkáních a snižuje zátěž srdce. Terapeutický účinek nastává poměrně rychle (během 15-20 minut) a trvání terapeutického účinku je určeno lékem (Cardiket 20, 40, 60 a 120). Ale není určen k úlevě od záchvatu anginy pectoris.

Tato skupina léků je určena k léčbě ischemické choroby srdeční a k prevenci nových záchvatů anginy pectoris, k léčbě chronického srdečního selhání a k prevenci recidivujícího infarktu myokardu.

Dávkování závisí na onemocnění a zvoleném léku. Při užívání nitrátů se mohou objevit bolesti hlavy, změny krevního tlaku a ve velmi vzácných případech i mdloby. V některých případech se může objevit nevolnost, sucho v ústech a ospalost. U osob náchylných k alergiím se může občas objevit alergická reakce projevující se kožní vyrážkou. Pacienti s poruchou funkce jater a ledvin, těhotné ženy a pacienti s onemocněním doprovázeným zvýšeným intrakraniálním tlakem by měli užívat nitráty s opatrností. Při léčbě dusičnany je nutné hlídat krevní tlak, tepovou frekvenci a vyvarovat se konzumace alkoholu. Z moderních léků na zahraničním trhu jsou zastoupeny léky „Nitro-Dur“, „Nitrostat“ ze skupiny nitroglycerinů; “IMDUR”, “Monoket” – isosorbit mononitrátová skupina, “Dilatrate”, “Isordil”, “Sorbitrate” – isosorbit dinitrátová skupina.

Antiagregační látky

Působení těchto léků (aspirin, kardiomagnyl, klopidogrel a další) je založeno na zlepšení reologických vlastností krve. Jedním z osvědčených léků této skupiny je kardiomagnyl. Cardiomagnyl je nesteroidní protizánětlivé léčivo a má dvojí účinek: zmírňuje zánět a ve větší míře zlepšuje průtok krve srdečními cévami. Kromě toho má analgetický a antipyretický účinek. Zvláštností kardiomagnylu ve srovnání s jeho analogy je přítomnost hydroxidu hořečnatého, který chrání žaludeční sliznici a zabraňuje vzniku akutních vředů žaludku a dvanáctníku před účinky kyseliny acetylsalicylové.

V případě rizikových faktorů pro prevenci trombózy, akutního kardiovaskulárního selhání a prevence recidivujícího infarktu se doporučuje užívat 1 tabletu, 150 mg (75 mg) první den a poté 75 mg. V tomto případě je nutné dodržovat doporučení Vašeho ošetřujícího lékaře.

Většina pacientů může užívat kardiomagnyl. Existuje omezení pro lidi, kteří mají zvýšenou citlivost na aspirin. V tomto případě se může vyvinout kopřivka, méně často Quinckeho edém a anafylaktické reakce. Z gastrointestinálního traktu – může se objevit pálení žáhy a nevolnost. Stojí za zvážení, že při užívání léku se krvácení zvyšuje v důsledku změn srážení krve. Lék je kontraindikován při nesnášenlivosti léku, onemocněních se sklonem ke krvácení (mrtvice, vředy trávicího traktu apod.), těžkém postižení funkce ledvin a jater, v prvním a třetím trimestru těhotenství, u dětí atd.
Na domácím trhu se objevila další moderní droga, hojně používaná v zahraničí – clopidogrel (Plavix). Široké uplatnění našel nejen v kardiologii za účelem prevence rozvoje akutního koronárního syndromu, prevence rozvoje ischemických příhod, ale také v cévní chirurgii, kde se využívá pro účely prevence trombózy instalovaných stentů nebo implantovaných cévních protézy. Jeho denní dávka pro profylaktické účely je pro průměrného člověka 75 mg/den. Lidé s akutními onemocněními a ulcerózními lézemi trávicího traktu by jej měli užívat opatrně.

Antagonisté vápníku

Od roku 1960 lékaři věděli o skupině léků, které jsou antagonisty vápníku. Dělí se do dvou generací. Do první generace patří tablety s normální délkou účinku (například isoptin, nifedipin atd.), které je nutné předepisovat 3x nebo 4x denně. Představena je druhá generace léků, které mají déletrvající účinek amlodipin, lacidipin. Antagonisté vápníku mají také antiarytmický účinek a isoptin má výraznější účinek než ostatní léky z této skupiny. Blokátory kalciových kanálů se používají jak u ischemické choroby srdeční (ICHS), tak u hypertenze (vysoký krevní tlak), některých typů arytmií a při kombinaci těchto onemocnění u jednoho pacienta. Významnou výhodou antagonistů vápníku druhé generace oproti první je nejen jejich podávání 1x nebo 2x denně, ale také větší bezpečnost jejich užívání. Antagonisté vápníku mají schopnost snižovat krevní tlak, proto se velmi aktivně používají jako antihypertenziva k léčbě arteriální hypertenze. Antagonisté vápníku druhé generace nejsou levné léky. V poslední době se objevily cenově dostupnější analogy těchto lékových forem. Například: “Nifekard“ (Lekpharma, Slovinsko), prokázal dostatečný hypotenzní účinek, který po jednorázovém užití přetrvává minimálně 24 hodin, nutno také podotknout, že snášenlivost tohoto léku byla výrazně lepší než snášenlivost krátkodobě působícího „nifedipinu“.

V klinické praxi stojí moderní lékař před mnoha otázkami souvisejícími s výběrem konkrétního léku ke zmírnění stavu pacienta. Existují také generická léčiva, která jsou chápána jako kopie originálního léčiva obsahující stejnou účinnou látku, lišící se však od originálu technologií výroby a obsahem doplňkových složek. Výhodou, která někdy odlišuje generikum od originálu, je nižší cena vyrobeného léku. Příkladem úspěšného originálního léku a generika je lék „Felodipus» (IVEX Pharmaceuticals sro, Česká republika), zlepšuje toleranci k fyzické aktivitě, snižuje frekvenci záchvatů bolesti u pacientů se stabilní anginou pectoris a má antiischemický účinek u anginy pectoris.

Beta-blokátory

V současné době se uznává, že antagonisté vápníku v léčbě nejsou ve své účinnosti horší než beta-blokátory, mezi které patří anaprilin, atenolol, metoprolol a další. Tyto léky snižují spotřebu kyslíku myokardu snížením počtu kontrakcí srdečního svalu a zvýšením dodávky kyslíku zvýšením diastoly. Kromě toho se betablokátory používají k léčbě arytmie a snížení krevního tlaku. Tyto léky zvyšují přežití po infarktu myokardu o více než 20 % a snižují výskyt recidivujícího infarktu myokardu ve více než 25 % případů. Mezi léky v této skupině je nový a slibný „Nebilet“(Nebivolol). Hlavními indikacemi pro jeho použití jsou arteriální hypertenze a ischemická choroba srdeční. Měl by být používán s opatrností u pacientů s bronchiálním astmatem, dekompenzovaným srdečním selháním, těžkou bradykardií a dalšími onemocněními, která jsou podrobně uvedena v pokynech pro pacienty.

Statiny a fibráty

Vzhledem k tomu, že srdeční onemocnění a ateroskleróza jsou neoddělitelně spojeny, měly by být do komplexní terapie zahrnuty také léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Mezi v současnosti používanými statiny (lovastatin, simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin) je nejoblíbenější atorvastatin (Teva, Nizozemí), který umožňuje snížit velikost aterosklerotického plátu o více než 10 % za šest měsíců při pravidelném používání. Je kontraindikován u pacientů mladších 18 let, kteří mají zvýšenou citlivost na lék, během těhotenství a kojení a s poruchou funkce jater.
Fibráty jsou léky, které zvyšují množství „dobrých“ tuků v krvi – lipoproteinů, čímž zlepšují zpracování cholesterolu, zatímco statiny pouze snižují množství „špatných“ lipoproteinů, čímž inhibují růst cholesterolu. Patří sem klofibrát, fenofibrát, bezafibrát, gemfibrozil, ciprofibrát. Tricor (fenofibrát) získal určitou popularitu. Pro nejlepší léčbu je v tomto případě nutná kombinace fibrátů a statinů.

Přípravky obsahující mikroelementy

Vzhledem k důležitosti elektrolytů v činnosti srdce našly takové léky, které našly své uplatnění při léčbě srdečních onemocnění: panangin, asparkam, aspartát draselný a hořečnatý. Lze je doporučit lidem bez patologie kardiovaskulárního systému a za účelem výživy a posílení srdečního svalu, prevence kardiovaskulárních onemocnění a pacientům, kteří již mají srdeční potíže. Panangin (Gedeon Richter, Maďarsko) se doporučuje k léčbě anginy pectoris, poruch srdečního rytmu, srdečního selhání a v komplexní terapii v rehabilitačním období po infarktu myokardu. Panangin obsahuje draslík i hořčík. Při pravidelném užívání Pananginu se riziko infarktu myokardu snižuje 2krát a užívání doplňků draslíku snižuje riziko mrtvice o 40%. Posiluje myokard, normalizuje metabolické procesy v něm, zlepšuje činnost srdečního svalu, zabraňuje předčasnému stárnutí myokardu, předchází vzniku aterosklerotických lézí, rozvoji hypertenze, ischemické choroby srdeční, poruchám rytmu a metabolickým patologickým změnám v myokardu. myokardu.

V posledních letech se velmi často používají kombinovaná homeopatika domácí i zahraniční výroby (kralonin, pumpan). Nemají prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou přecitlivělosti na složky léku. Typicky jsou lékové formy vyráběny ve formě kapek nebo granulí, užívaných orálně nebo pod jazyk. Obsahuje plody hlohu a samostatné květy a listy. Tato droga je prezentována jako tinktura a existuje také extrakt a odedávna se používá v lékařství. Hloh tlumí bolest, zmírňuje pocit tíhy v oblasti srdce, zvyšuje sílu stahů myokardu, normalizuje krevní tlak, snižuje podráždění nervového systému, což zajišťuje hluboký a klidný spánek.

Rozvíjí se však nejen farmaceutický průmysl. Zlepšuje se lékařské vybavení a chirurgická technika. V současné době všechna hlavní zdravotnická centra s kardiochirurgickými lůžky a příslušně kvalifikovanými chirurgy začala provádět otevřené a endovaskulární operace: aortokoronární bypass, endovaskulární angioplastiku a stentování. A v tomto případě léky již doplňují chirurgickou léčbu.

Znát obrovský výběr léků k odstranění příznaků, stojí za to si to zapamatovat Nemůžete se samoléčit, dokonce i vědět, jaké léky si vzít, když vás bolí srdce. Pomocí Cardiovisoru pro sebemonitorování můžete především vědět, co je s vaším srdcem v okamžiku bolesti, a co je neméně důležité, kontrolovat účinnost léků, které vám byly předepsány! To znamená, že můžete včas vidět negativní změny ve fungování svého srdce a včas vyhledat pomoc lékaře!

Rostislav Zhadeyko, speciálně pro projekt Kardi.Ru.