Proč se na zubech objevuje plak a jak jej lze odstranit?

Každý den se na zubech i zdravého člověka vytvoří jemný, pigmentovaný plak ve formě tenkého filmu. Usazeniny se tvoří ze zbytků potravy, slin a bakterií. Bez dobré ústní hygieny se plak hromadí, stává se hustým a mění se na zubní kámen. Jedná se o tvrdá mineralizovaná ložiska, z 90 % složená z bakterií. Patogenní mikroorganismy produkují enzymy, které rozpouštějí sklovinu a odplavují vápník. Postupem času změknou tvrdé tkáně, obnaží se dentin, vzniká kaz, paradentóza a zánět dásní.

Na plak a zubní kámen můžete sami podezřívat ze změn barvy, lesku a průhlednosti skloviny, krvácení z dásní a zápach z úst. Kaz má specifické projevy – hyperestezie. Jedná se o akutní citlivost zubů, která se projevuje při jejich čištění, konzumaci kyselých, sladkých, studených i teplých jídel. Pro přesnou diagnostiku problému je nutná konzultace se zubním lékařem.

Rozdíly mezi zubním kamenem a plakem

Plak jsou tvrdé, lepkavé, těsně nahromaděné usazeniny na povrchu zubu. 90 % plaku jsou odpadní produkty bakterií, slin, zbytků jídla, zničené zubní tkáně a 10 % jsou samotné bakterie. Doba tvorby plaku je 2–3 hodiny po vyčištění zubů. V první řadě se plak objevuje na těžko dostupných místech – na korunce a plombách, podél dásní, ve fisurách, mezi zuby. Usazeniny se částečně neutralizují slinami a při žvýkání se samočistí.

Při nedostatečné péči o dutinu ústní, dietních chybách a zubních anomáliích se plak šíří na maximum, houstne a počet bakterií se zvyšuje na 50–70 %. Člověk cítí drsnost zubní skloviny a nepříjemný zápach z dutiny ústní. Zubní plak zcela dozraje během 4–7 dnů.

Bakterie zubního plaku produkují kyseliny, které poškozují zubní sklovinu a mění plak na tvrdou hmotu zvanou zubní kámen. Jedná se o husté, mineralizované usazeniny, které mají žlutohnědou barvu a mají nepříjemný zápach. Zpočátku se objevují na místech, kde se hromadí měkký plak, kde nedochází k dostatečnému samočištění při žvýkání.

Rychlost tvorby a šíření zubního kamene je určena řadou faktorů:

• nedostatečná hygienická péče o dutinu ústní,
• předčasná výměna zubního kartáčku,
• zubní kartáček s příliš měkkými štětinami,
• zubní protetika,
• nadměrná konzumace sacharidů, měkkých potravin,
• anomálie jednotlivých zubů, chrup, zubní sklovina,
• rychle žvýkat jídlo
• kouření
• nedostatečně hladký povrch zubů,
• mikrobiální flóra dutiny ústní.

Na vznik zubního kamene mají vliv onemocnění trávicího ústrojí, poruchy látkové výměny, hypersalivace (zvýšené slinění) a příjem doplňků železa.

Počáteční známkou zubního kamene je vzhled hnědého okraje na vnitřní straně zubů. Dále se usazeniny přesunou na vnější povrch skloviny a korunky. Barva vrstev postupně tmavne, dochází ke svědění a krvácení dásní. Kámen prorůstá do žvýkačky, tlačí dáseň zpět a žvýkačka se prohlubuje. Pokud se neléčí, vzniká parodontitida (zánět tkání obklopujících zub), která může vést k předčasné ztrátě zubu.

Vrstvy mají tak hutnou konzistenci, že se nedají částečně odstranit ani zubním kartáčkem. Usazeniny může odstranit pouze zubní lékař pomocí ultrazvukového odstraňovače zubního kamene nebo mechanických nástrojů. Pokud se zubní kámen odštípne sám, musíte ještě navštívit lékaře, aby poškozenou sklovinu obnovil. V opačném případě existuje vysoké riziko vzniku kazu.

Pomozte! Ultrazvukové čištění zubů je nejoblíbenější. Zákrok je nebolestivý, nepoškozuje zubní sklovinu a dásně a má minimum kontraindikací. Pro udržení zdraví zubů se profesionální čištění zubů provádí jednou za šest měsíců nebo častěji, pokud je to indikováno.

Jak neminout kaz a nespletit si ho se zubním kamenem?

Zubní kaz je infekční proces, při kterém dochází ke změkčení a destrukci kosti a periostu zubu a následně ke vzniku defektu kavity. Často se kaz nachází pod zubním kamenem. Faktem je, že kariogenní bakterie, které se nacházejí v zubním plaku, produkují sacharózu a kyselinu mléčnou. Při delším kontaktu kyselin se zuby se povrchová vrstva skloviny rozpouští a vzniká pigmentová skvrna – kazivá dutina. Vada často zůstává v počáteční fázi bez povšimnutí, pokud je nahoře pokryta zubním plakem.

Projevy povrchového kazu mají podobné příznaky jako zubní plak – zápach z úst, krvácení dásní, změny barvy a lesku skloviny. S rostoucí hloubkou kazivé dutiny zub reaguje na studené, horké, sladké potraviny a nápoje. Bolest je krátkodobá a po odstranění dráždidla rychle ustoupí.

Jak zjistit, co je na vašich zubech: zubní kámen, plak nebo kaz?

Přesnou diagnózu může provést pouze zubní lékař po vizuálním a instrumentálním vyšetření zubního systému.

Ve většině případů je plak bílý nebo mírně nažloutlý a zůstává bez povšimnutí. Postupem času, jak se plak stává hustším a hnědším, je snazší jej detekovat. Ztmavne v důsledku konzumace barvených potravin, kouření, přítomnosti plomb a zubních struktur vyrobených z mědi. Charakteristickým rysem zubního plaku je samočištění při žvýkání a při čištění.

Zubní kámen se objevuje jako tmavé usazeniny kolem krčku zubu bez možnosti je sami odstranit. Zubní kámen může být supragingivální nebo subgingivální. Supragingivální vrstvy lze nezávisle určit pomocí zrcadla podle jejich jílovité konzistence, žluté a hnědé barvy. Lze je snadno oddělit od povrchu skloviny pomocí dentálního nástroje.

Subgingivální plak je hnědý nebo zelený, tvrdý, pevně přilne ke kořeni zubní skloviny a je viditelný pouze pro zubního lékaře při instrumentálním vyšetření dutiny ústní.

Povrchový kaz je dán ohraničeným defektem v podobě tmavé kavity a měknutí zubní skloviny. Zdroj destrukce má vzhled špinavě hnědé nebo žluté skvrny, nepravidelné obrysy, podkopané okraje a drsné dno. Kaz může postihnout buď jeden zub, nebo celý chrup.

Samostatně můžete předpokládat kaz přítomností bolestivých pocitů, když postižená oblast přichází do kontaktu se studenými, horkými, sladkými a kyselými potravinami. Zubní kámen a plak nereagují na změny teploty ani na potraviny.

Seznam zdrojů:

1. Yakubova I.I. Klasifikace pigmentového zubního plaku //Digitální stomatologie. – 2018. – T. 9. – Č. 2. – str. 14-20.
2. Leus P. A. Usazeniny na zubech. Úloha zubního plaku ve fyziologii a patologii dutiny ústní. – 2007.
3. Makhsumova S.S. et al. Prevence zubního kazu: vliv zinku a fluoridu na odolnost skloviny // Bulletin of Science and Education. – 2021. – Ne. 13-2 (116). – str. 22-29.
4. Dorosh D.V. Vliv složení slin na tvorbu zubního kamene. – 2019.