Perforovaný žaludeční vřed je nebezpečné onemocnění

Žaludeční vřed je poškození sliznice a okolních tkání. Projevuje se nepříjemnými pocity a bolestí, pálením žáhy a pocitem nevolnosti. Žaludeční vřed je poměrně nebezpečný stav, který, pokud se neléčí, může vést k vážným následkům: krvácení, zánět pobřišnice a degenerace normálních buněk na maligní v postižené oblasti.

Náš odborník v této oblasti:
Ivanov Anton Alexandrovič
lékařský ředitel, onkolog, chirurg, onkolog, chemoterapeut, člen korespondent Ruské akademie přírodních věd
Praxe: 24 let

Příčiny

Příčiny žaludečních vředů jsou obvykle spojeny s porušením běžných stravovacích návyků a zneužíváním alkoholu. Hlavní příčinou ulcerace je poškození žaludeční sliznice, narušení normálního krevního zásobení a toxické účinky. Bakterie Helicobacter pylori může také způsobit vředy. Aktivita těchto bakterií způsobí zánět a žaludek začne vylučovat nadbytek kyseliny chlorovodíkové, což způsobí vznik vředu.

Vysokým rizikem vzniku žaludečních vředů jsou také kuřáci, milovníci kávy a energetických nápojů, příznivci kořeněných a slaných jídel, rychlého občerstvení, konzerv a sladkostí. Pravděpodobnost vzniku vředů zvyšuje častá konzumace velmi teplých nebo velmi studených potravin (jako je zmrzlina), stejně jako neustálý stres, únava, nedostatek spánku, chronická onemocnění a nedostatek vitamínů. Kromě toho jsou ohroženy:

• lidé užívající velké množství léků, zejména hormonálních a protizánětlivých léků,
• lidé starší 60 let,
• diabetici,
• osoby s diagnostikovanou chronickou gastritidou,
• lidé s hormonálními a metabolickými poruchami,
• ti, mezi jejichž blízkými příbuznými byli lidé se žaludečními vředy.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Příznaky

Jak se vřed projevuje, závisí na rozsahu léze. Příznaky žaludečních vředů jsou následující:

1. Bolestivé pocity. Obvykle jsou výraznější vlevo, i když u dětí a dospívajících jsou častěji lokalizovány v centru. Bolest může být ostrá, bolestivá nebo tahající. Obvykle se vyskytuje po jídle a trvá 1,5-2 hodiny. Pokud je postižen i duodenum, pak se bolesti objevují nalačno, často v noci. V tomto případě konzumace jídla naopak snižuje závažnost syndromu bolesti.
2. Ztráta chuti k jídlu. Kvůli bolesti spojené s jídlem lidé se žaludečními vředy často snižují množství jídla, které jedí. U vředu je také často pozorován pocit rychlého nasycení, takže velikost porce může být také snížena.
3. Pálení žáhy, pocit tíhy v žaludku, nevolnost a zvracení.
4. Kyselé nebo hořké říhání.
5. Poruchy stolice (obvykle zácpa, ale někdy se objeví průjem).
6. Pocit rychlé únavy, úzkosti, deprese, utlačovaný stav.

Pokud se k žaludečnímu vředu přidá zánět žaludku, pak mezi příznaky patří také: bílý povlak na jazyku, zápach z úst a zhoršené vnímání chutí. Když dojde ke krvácení, objeví se tmavé zvratky a výkaly zčernají, člověk se cítí slabý, zbledne a pociťuje závratě. Toto je stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Bolest ze žaludečních vředů je výraznější u dětí a dospívajících. U starších lidí s vředy je větší pravděpodobnost pálení žáhy a střevních problémů a také je u nich vyšší riziko komplikací.

Ostrá, akutní bolest nastává v případě perforace stěny žaludku. Tato exacerbace žaludečních vředů způsobuje tak silné bolesti, že lidé často ztrácejí vědomí. Při perforaci dochází také k nevolnosti a zvracení.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Diagnostika a léčba

Chcete-li provést diagnózu, měli byste se poradit s gastroenterologem. Diagnóza žaludečního vředu zahrnuje následující fáze:

• vstupní vyšetření a odběr anamnézy,
• celkové zhodnocení stavu,
• palpace bolestivé oblasti,
• testy na přítomnost bakterií Helicobacter pylori,
• obecný krevní test
• biochemie krve,
• rozbor stolice,
• endoskopické vyšetření – gastroskopie (v případě potřeby je odebrán i vzorek tkáně z oblasti vředu pro následné laboratorní vyšetření),
• CT nebo ultrazvuk břišní dutiny,
• stanovení úrovně kyselosti v žaludku.

Léčba žaludečních vředů (pokud nemluvíme o akutních perforovaných vředech s krvácením) začíná úpravou diety. Všechna kořeněná, slaná, nakládaná, smažená jídla, stejně jako káva, silné nápoje, alkohol a soda jsou vyloučeny. Je lepší jíst po částech – jíst malé porce, ale často. Přednost by měla být věnována dušeným a vařeným pokrmům, vyhýbat se příliš horkým nebo studeným jídlům. Je také důležité omezit stres, kdykoli je to možné, a zajistit dostatek spánku a odpočinku.

Při zjištění bakterie Helicobacter pylori lékař předepíše antibiotika. Pokud je vřed způsoben jinými důvody než bakteriální infekcí, pak místo antibiotik pacient užívá inhibitory protonové pumpy a také léky ze skupiny blokátorů H2-histaminových receptorů. Tato opatření pomáhají snížit sekreci kyseliny chlorovodíkové, čímž se snižuje negativní dopad na žaludeční sliznici. Terapii lze doplnit i léky snižujícími bolest.

Konzervativní léčba obvykle poskytuje dobré výsledky za předpokladu, že je zahájena včas. Pokud se pacient při prvních příznacích onemocnění obrátí na lékaře, je většinou možné omezit léčbu na užívání léků a úpravu jídelníčku.

Operace žaludečního vředu je indikována při závažných komplikacích, jako je maligní degenerace buněk, krvácení, perforace žaludeční stěny. Otázka operace může být také vznesena, pokud konzervativní léčba nepřinesla výsledky. Operace k odstranění žaludečního vředu zahrnuje excizi postižené oblasti, zastavení krvácení a šití. Moderní metody umožňují provádět operace zachovávající orgány, což umožňuje vyhnout se úplnému odstranění žaludku a následně se vrátit do plnohodnotného života.

Léčba žaludečních vředů na klinice MAMMA je moderní přístrojové vybavení, vysoce kvalifikovaní odborníci a pokročilé metody. Na klinice pracují lékaři s dlouholetou praxí, kteří si poradí i s těmi nejtěžšími případy. Přijímáme i pacienty v akutních stavech. Volejte: +7 499 495-42-64. Pracujeme XNUMX/XNUMX!

První stížnost, kterou pacienti s vředy vyslovují v ordinaci gastroenterologa, je bolest. Řadu pacientů trápí noční a tkzv „hladové bolesti“ (lze si jich ulevit pouze jedním způsobem – tím, že něco sníme). Tyto bolesti se vyznačují rytmem, periodicitou a sezónností – tzn. doba jejich výskytu je vždy spojena s příjmem potravy, střídají se období jejich přítomnosti a nepřítomnosti a pozorujeme je zpravidla na podzim nebo na jaře. Po požití jídla a užívání antacidů, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou, se pocity bolesti pacienta sníží nebo dokonce úplně zmizí.

Rozvíjejí se také další nespecifické příznaky:

• pálení žáhy po jídle;
• nevolnost a zvracení;
• říhání s kyselou chutí;
• pocit tíhy v žaludku;
• častá zácpa;
• zvýšená chuť k jídlu (takzvaný „bolestivý pocit hladu“).

Je třeba vzít v úvahu, že vředová choroba může probíhat zcela nepozorovaně, což zvyšuje riziko rozvoje komplikací onemocnění. Odhalit tuto patologii včas a zahájit léčbu je otázkou nejen udržení zdraví, ale někdy i života!

Možné komplikace

Pokud se toto onemocnění neléčí včas, může dojít k perforaci stěny žaludku, krvácení a degeneraci vředu.

Perforace žaludeční stěny je nejnebezpečnější komplikací vředové choroby – průchozím otvorem se její obsah dostává do dutiny břišní, kde ji infikuje a způsobuje zánět pobřišnice.

Krvácení zjistíme změnou barvy stolice jejím zbarvením krví, která při průchodu trávicím traktem oxiduje – zčerná.

A konečně nejnebezpečnější komplikací peptického vředového onemocnění je degenerace vředu (malignity) do zhoubného nádoru.

Všechny výše popsané stavy vážně ohrožují život pacienta – léčbu žaludečních a dvanáctníkových vředů proto nelze odkládat. Sjednání schůzky s gastroenterologem je první věcí, kterou musíte udělat, pokud se u vás objeví příznaky tohoto onemocnění!

Jaké typy vředů existují?

Ulcerózní defekty žaludku a dvanáctníku se obvykle dělí na:

• podle frekvence exacerbací: s častými (2 nebo vícekrát ročně) a vzácnými (1-2krát) exacerbacemi;
• podle množství: jednoduché a vícenásobné;
• podle stupně poškození stěn orgánů: povrchní a hluboké;
• podle stavu: v akutním stadiu tvorba jizev nebo remise.

Co způsobuje peptický vřed?

Vývoj této patologie může být vyvolán širokou škálou faktorů: od špatné výživy po častý stres. Gastroenterologové dokonce pojmenovali některé formy vředů v závislosti na příčinách, které je způsobují: „steroid“, „šok“, „stres“ atd.

Bakterie Helicobacter pylori, které jsou viníky vředů, najdeme přibližně u 8 z 10 lidí. Ne u každého se však vředová choroba rozvine.

V tom jí pomáhají některé další faktory:

• konzumace hrubých a kořeněných potravin;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• užívání řady léků (včetně hormonálních);
• zranění a popáleniny;
• častý stres, úzkost a neurotické stavy;
• dědičnost.

Za zmínku stojí, že muži trpí několikanásobně častěji peptickými vředy – důvodem je možná to, že častěji pijí alkohol a kouří než ženy. To je mimochodem další dobrý důvod, proč se jednou provždy zbavit špatných návyků.

Jak vzniká vřed?

Za vznik vředové choroby žaludku je zodpovědná bakterie Helicobacter pylori – při vstupu do žaludku začne aktivně produkovat ureázu, která poškozuje ochrannou vrstvu vnitřní výstelky žaludku a dvanáctníku. Žaludeční šťáva se dostává do těchto „holých“ oblastí a kyselina chlorovodíková v ní naleptává stěny orgánu. Právě v těchto místech se tvoří ulcerózní defekty.

diagnostika

Při úvodní schůzce s gastroenterologem bude muset pacient se stížnostmi na určité projevy vředové choroby odpovědět na následující otázky:

• Kdy se objevily první příznaky onemocnění?
• Souvisí bolestivé pocity s příjmem potravy?
• Pociťujete v noci bolesti?
• Je možné vysledovat sezónnost projevu symptomů popsaných pacientem?
• Trpěl pacient nebo někdo z jeho příbuzných dříve nemocemi, jako je gastritida nebo duodenitida?

Poté budete muset provést klinický test krve, moči a stolice a také podstoupit studii ke stanovení kyselosti žaludeční šťávy.

V dnešní době jsou široce využívány endoskopické metody diagnostiky žaludečního vředu a duodenálního vředu, a to esofagogastroduodenoskopie – vyšetření sliznice za účelem zjištění ulcerózních defektů, sledování dynamiky onemocnění a průběhu léčby. Pomocí této techniky je také možné odebírat vzorky slizničních tkání orgánů pro další studium.

Důležitou součástí diagnostiky vředové choroby jsou nedávno zavedené testy na Helicobacter, které nám umožňují stanovit přesnou příčinu rozvoje patologie.

Léčebné cíle

Pro léčbu žaludečních a dvanáctníkových vředů se můžete obrátit na gastroenterologa v lékařském centru Best Clinic – bude vám poskytnuta kompletní a přesná diagnóza stavu orgánů traktu a bude vybrána nejlepší možnost léčby.

Při práci s pacientem trpícím vředovou chorobou přijímá gastroenterolog opatření, aby:

• normalizace trávení;
• ochrana gastrointestinálního traktu před možnými nepříznivými účinky potravinářských výrobků;
• odstranění infekce Helicobacter pylori;
• snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové žaludkem;
• ochrana sliznice žaludku a dvanáctníku před účinky kyseliny chlorovodíkové;
• prevence možných komplikací a léčba těch, které již vznikly;
• urychlení regenerace sliznic;
• léčba těch patologií, které by mohly vyvolat výskyt ulcerózních defektů.

Formy terapie

Peptický vřed se léčí konzervativními metodami a chirurgickým zákrokem. Od objevu Helicobacter pylori se seznam indikací k operaci k léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů výrazně omezil – nyní je předepisován pouze těm pacientům, kteří mají komplikace (krvácení, perforace žaludeční stěny, zúžení cév, nádorová onemocnění nádory).

Léčba léčby

Medikamentózní terapii peptického vředu lze rozdělit do dvou fází, z nichž každá trvá v průměru asi dva týdny:

• snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové a obnovení sliznice orgánů;
• antihelicobacter terapie.

Ke snížení kyselosti žaludeční šťávy a odstranění bolestivého syndromu se předepisují antacida (protikyselina), inhibitory protonové pumpy (které mohou mimo jiné brzdit růst a vývoj Helicobacter pylori) a k ochraně sliznice žaludek a střeva: cytoprotektory a absorbenty.

Zvláště důležitou součástí moderního přístupu k léčbě vředů je terapie zaměřená na zničení Helicobacter pylori – za tímto účelem je pacientovi předepsána léčba antibiotiky.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy u žaludečních a dvanáctníkových vředů mohou výrazně zvýšit účinnost medikamentózní léčby. Jako nejvhodnější se jeví jejich provádění v nemocničním prostředí a kombinaci a sled výkonů určuje ošetřující lékař pacienta individuálně (na základě projevů onemocnění a jeho formy). V období odeznění exacerbací vředové choroby je možné fyzioterapii provádět ambulantně – preventivně.

Nejúčinnějšími metodami fyzioterapie žaludečních a dvanáctníkových vředů jsou magnetoterapie a laserová terapie (magnetolaser). Všechny tyto procedury můžete podstoupit v lékařském centru Best Clinic – naši specialisté k jejich provedení používají pouze nejmodernější vybavení. Mimochodem, na zákrok se nemusíte ani nijak připravovat – našim pacientům poskytujeme všechny potřebné jednorázové hygienické prostředky. Návštěvu fyzioterapeuta si můžete bez obav naplánovat na čas, který vám vyhovuje (například cestou do práce).

Operace

V případech, kdy jsou léky proti onemocnění bezmocné nebo je provázeno komplikacemi (tvorba hrubých jizev v duodenu, dlouhodobě se nehojící vředy, časté recidivy), podstupuje pacient chirurgickou léčbu. O způsobu provedení operace rozhoduje ošetřující lékař s přihlédnutím ke konkrétní klinické situaci. Provádí se buď orgán zachovávající operace, nebo resekce (odstranění části postiženého orgánu).

Chirurgickou léčbu žaludečních a dvanácterníkových vředů v Best Clinic provádějí zkušení specialisté, kteří se vždy snaží orgán zachovat a vyhnout se nutnosti jeho odstranění. Ale pamatujte: jakákoli operace, i ta nejjednodušší, je pro tělo velkým stresem. Z tohoto důvodu byste neměli nechat onemocnění postupovat, dokud se operace nestane jediným možným způsobem léčby vředu!

Dieta

Ti, kteří prodělali vředovou chorobu, musí dodržovat racionální a vyváženou stravu nejen v době léčby, ale i do budoucna. Gastroenterologové doporučují jíst potraviny bohaté na bílkoviny (masné výrobky, ryby, vejce) a s vysokým obsahem vlákniny (ovoce, zelenina, zelenina). Zcela byste se měli vyhýbat kořeněným a smaženým jídlům, upřednostňovat vařená a dušená jídla.

Pacientům s vředy se doporučuje jíst po částech až 6krát denně. Potraviny by měly být rozemleté ​​na konzistenci pyré a konzumovány pouze teplé.

Alkoholické nápoje se samozřejmě musíte úplně vzdát.

Včasná diagnóza a kompetentní terapie vám umožní vyhnout se mnoha komplikacím žaludečního vředu a duodenálního vředu. Domluvte si schůzku se specialistou Best Clinic a začněte léčbu ještě dnes – a velmi brzy zapomenete na nepohodlí, které může způsobit vřed!