Patologická menopauza: příznaky a příčiny
Klimakterické poruchy jsou komplexem patologických stavů, které se vyskytují během menopauzy. V období menopauzy se u 20–30 % žen vyskytují vegetativně-vaskulární, neuropsychické a endokrinní poruchy.
Příčiny klimakterických poruch
Faktory, které vyvolávají patologické příznaky klimakterického období, jsou nepříznivé podmínky prostředí, genetická predispozice, přítomnost různých onemocnění genitální oblasti a dalších orgánů u ženy, stres, nepravidelný sexuální život a těžká fyzická práce. Rozvoj menopauzy je spojen s věkem podmíněným poklesem funkce hypotalamu, který stimuluje práci hypofýzy na neurohumorální úrovni. V důsledku toho hypofýza přestává kontrolovat endokrinní funkci vaječníků a postupně se snižuje růst folikulů a uvolňování zralého vajíčka z nich. Na konci procesu všechny cyklické změny v ženských reprodukčních orgánech ustanou. Spolu s výše uvedenými změnami dochází v důsledku sníženého vlivu hypotalamu a hypofýzy na autonomní nervový systém k narušení fungování dalších orgánových systémů.
Příznaky klimakterických poruch
- Vegetativně-cévní poruchy: bolesti hlavy, závratě, návaly horka, pocení, bušení srdce, necitlivost v končetinách. Nejnápadnějším příznakem ze všech uvedených jsou návaly horka – pocit horka v horní části těla a hlavy.
- Stížnosti z kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak včetně denních výkyvů, bolesti v oblasti srdce, arytmie.
- Neuropsychiatrické poruchy: vzrušivost, úzkost, podrážděnost, nervozita, plačtivost, špatná nálada, nespavost, ztráta paměti, halucinace, časté exacerbace stávajících duševních chorob.
- Poruchy endokrinního systému a metabolismu: kolísání tělesné hmotnosti, bolesti prsních žláz, končetin, kloubů, ateroskleróza, zvýšený cholesterol v krvi, osteoporóza (snížený obsah vápníku v kostech), dysfunkce slinivky břišní a štítné žlázy, menstruace funkce nepravidelností. Poslední příznak je hlavní – menstruace je nepravidelná, slabá a dochází k velkým zpožděním. Hrozí také dysfunkční děložní krvácení, které je často život ohrožující.
V důsledku hormonálních změn v ženském těle během menopauzy mohou debutovat onemocnění, jako je cukrovka, osteoporóza, mastopatie, novotvary dělohy a vaječníků a zevních genitálií. Na pozadí imunodeprese se genitourinární infekce stávají závažnějšími.
Ve věku 55-70 let se rozvíjí těžký estrogenní deficit, u některých pacientek se může rozvinout dysfunkce močových cest v podobě močové inkontinence.
Diagnostika klimakterických poruch
Diagnóza menopauzálních poruch je založena na stížnostech, historii vývoje onemocnění, laboratorních a instrumentálních výzkumných datech. Je nutné studovat hormony štítné žlázy a pohlavní hormony v krvi, stejně jako metabolické parametry (biochemický krevní test). Dále je nutné vyšetřit kardiovaskulární systém (EKG, ECHO-CG, Dopplerografie) a mozek (REG, EEG). Pacient by se měl také poradit s příbuznými specialisty, jako je terapeut, neurolog, psychoterapeut a urolog.
Léčba klimakterických poruch
Mírné klimakterické poruchy nevyžadují léčbu. K odstranění příznaků stačí dodržovat pracovní a odpočinkový režim, trávit více času venku, správně jíst a věnovat se přiměřené fyzické aktivitě. Můžete také užívat mírné sedativa (kozlík lékařský, mateří kašička). Dobrý účinek budou mít masáže, vodní procedury, akupunktura a psychoterapie.
V závažnějších situacích je nutný individuální přístup k pacientce s komplexním výběrem léků k odstranění hormonální nerovnováhy v těle ženy.
Hormonální léky obsahující estrogeny, ženské pohlavní hormony, které mohou zmírnit nepříjemné pocity, jsou dnes široce předepisovány pro účely náhrady. Estrogen-gestagenní léky jsou také předepsány, které normalizují menstruační cyklus a snižují hormonální dysfunkci. Používají se homeopatika a bylinné přípravky.
Dobrých výsledků dosahuje lázeňská léčba, ale i dovolené v léčebnách v regionech, kde pacient žije.
Prevence klimakterických poruch
Aby se zabránilo patologickému průběhu menopauzy, doporučuje se:
- dodržovat režim práce a odpočinku (spánek alespoň 7-8 hodin, ranní cvičení, každodenní procházky, tělesná výchova a sport, vodní procedury, plavání);
- dodržovat dietu (nízkokalorická dieta s dostatkem bílkovin, půst 1-2x týdně, omezit cukr, sůl, čaj, kávu, mouku, kořeněná a tučná jídla, alkohol, konzumaci kysaných mléčných výrobků, zeleniny a ovoce);
- vitamínové kúry dvakrát ročně po dobu tří týdnů (je důležité, aby vitamínové přípravky obsahovaly vápník a vitamín D);
- V případě potřeby užívejte bylinné sedativa.